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第34章 婴幼儿饮食宜忌(1)

1.人工调乳时必备什么器具

奶瓶二三个:选择口大圆形的、耐热玻璃做的和喂果汁和凉白开用的小型奶瓶。容易洗刷,用开水煮也方便。奶嘴三四个:选择大小与母亲乳头相同的、不太硬的。奶嘴上的眼不要过大或过小。把奶瓶倒过来,乳汁以5~6厘米的间隔滴落就行。奶嘴罩:能用开水煮的才行。消毒器:蒸毒器,用锅代替也可以。食品盒:将调乳用具放置在一起,用起来方便;奶粉盒:装进够喂一次用的奶粉,外出时使用方便。计量勺和刮平刀、瓶刷、长筷子和瓶夹子、碟子或盆、搪瓷盘、擦拭布、奶瓶用的洗涤剂。

2.婴幼儿忌喝果子露

果子露和果汁是两种不同的饮料。果汁是从水果中直接提取出来的液体,而果子露是人工配成的饮料,它除了含白糖、枸橼酸外,还含有糖精和色素。我国食品添加剂卫生管理办法中规定,婴幼儿食品中不得使用大量色素和糖精,以免影响健康。因为婴儿身体发育尚不完善,肝脏的解毒功能和肾脏的排泄功能低下,有毒物质易于蓄积体内,损害健康。因此,婴幼儿不宜饮用果子露。

3.忌控制婴儿脂肪摄入

中老年人少吃些脂肪,以减少胆固醇过高引起心脏病是非常必要的。但有的家长也认为,婴儿饮食也应像大人一样控制脂肪摄入,这是不妥的,不利于婴儿的生长发育。

婴儿的生长对脂肪的需求量比一生中其他任何时候都多,一般婴儿每公斤体重每日约需脂肪4克。人体内所需热量主要来自脂肪。婴儿生出后头24个月是生长最快的时期,也是需要热量最多的时候。人体内每一个细胞的生长都需要胆固醇。同时,婴儿的中枢神经系统的发育也需要脂肪。

专家指出、小儿如不吃母乳,应多吃肉食及适当吃蛋类,不能喝低脂肪奶,以保证脂肪的摄入。

4.忌母乳喂养婴儿时间过短或过长

婴儿吃母乳好处很多,母乳喂养时间应根据婴儿生长发育需要酌情掌握,既不能太短,也不宜过长。

一般母乳足够婴儿4~6个月的需要,产后头2个月最好单纯喂母乳,不加辅食,4个月后开始加辅食,6个月后逐渐以辅食代替部分母乳,直到断奶。除母亲患病或者特殊情况而不能喂养外,母乳喂养持续时间至少应4~6个月,最长可喂到1~1年半。若要断奶宜选在春天和秋天为好。如遇小儿生病或正值炎热夏天或寒冷冬季,可适当延长母乳喂养时间,以免婴儿发生消化不良。

如果母乳不足时,也可实行混合喂养。除吃母乳外,再加辅食以补充不足,但必须先喂母乳后喂辅食,喂辅食最好用杯、碗、匙喂,而不用奶瓶,以免造成乳头错觉。

母乳喂养时间过长,不利于小儿生长发育。因为婴儿长至8~9月后,母乳的量和其所含营养成分都已不能满足小儿生长发育的需要。小儿吃惯了母乳,往往不喜欢吃其他食物,若不及时添加辅食,可引起营养不良及贫血,导致抵抗力下降,从而易患各种疾病。因此婴儿到8~10月时就应开始断奶,最迟到1岁半也应完全断奶。

5.忌强行给孩子断奶

给孩子断奶要慢慢来,让婴儿有一个适应过程。从5~6个月开始就要添加辅食,逐渐使辅食变为主食。开始每天先少喂一次奶,用其他食品来补充,在以后的几周内慢慢减少喂奶次数,逐渐增加辅食,最后停止夜间喂奶,以至最后完全断奶。有的父母给婴儿强行快速断奶,结果婴儿哭闹不停,很容易上火,吃不好,睡不好,影响健康。

也有的平时不为小儿断奶做准备,要断奶就往奶头上抹辣椒水或红药水,以此吓唬孩子。这种突然断奶的办法不好,它会使小儿感到不愉快,影响情绪,容易引起疾病,也有的会因为不适应其他食物,造成营养不良。在目前有一种新观点,称为自然断奶,即不断诱导孩子吃其他食物,而且还允许小儿吃奶,逐步使婴儿自己停止吃奶。

6.给新生儿哺乳忌弃掉初乳

产后从1~5天或至7天内所分泌的乳汁称为初乳。初乳呈黄白色,稀薄似水样,内含多量的蛋白质和矿物质,较少的糖和脂肪,最适合新生儿的消化要求。但在一些地方,受旧风俗的影响,主张把产后前几天的少量黄奶汁挤出去扔掉,嫌这些开始的乳汁不干净。其实,初乳不但质量很高,而且有免疫作用。

根据对产后1~16天母乳营养成分调查结果表明,初乳中免疫球蛋白含量很高,还含有大量免疫物质,能保护新生儿娇嫩的消化道和呼吸道的黏膜,使之不受微生物的侵袭。而这些物质在新生儿体内含量是极低的。如果用母乳进行喂养,可使新生儿在出生后一段时间内具有防止感染的能力。初乳中含有中性粒细胞、巨噬细胞和淋巴细胞,它们有直接吞噬微生物异物、参与免疫反应的功能,能增加新生儿的免疫能力。

初乳还含有丰富的微量元素,如锌,对促进婴儿的生长发育特别是神经系统的发育,很有益处。

初乳有轻泻的作用,它可以使新生儿的胎粪尽早排出。

由此可见,初乳是新生儿最理想的营养食品,所以,应该让新生儿吸吮初乳,不宜把初乳弃掉。

7.忌“生后3天才开奶”的陈旧观念

我国最陈旧的观念是生后3天开奶,这种观念已经被抛弃。最新近的观点是出生后半小时即可开奶。早开奶有许多好处:

(1)防止新生儿低血糖症的发生。

(2)防止新生儿出生后生理性体重下降过多。

(3)减轻新生儿高胆红素血症,防止黄疸过深或发生核黄疸。

(4)及早使新生儿能获得初乳中的抗体、免疫细胞、溶菌酶、乳铁蛋白,可以增加小儿肌体的抵抗力。

8.开奶前忌预先喂牛奶

许多产妇在分娩前,总预先买好奶粉、奶瓶、奶头,婴儿出生后,就先喂点牛奶。这种方式喂养是错误的,害处很多。首先让婴儿喂哺了牛奶,就不愿再吸吮母亲的乳头,减少对母亲乳头周围神经的刺激,反射性减少催乳素、泌乳素的分泌,导致母乳量减少。其次牛奶喂养细菌污染的机会多,尤其是用奶瓶喂养,奶瓶及奶头易被细菌污染,使用不当时,易使婴儿发生腹泻。另一方面,牛奶的成分远不如母乳好。因此,新生儿出生后,开奶前不要预先喂牛奶。

9.忌把初乳挤掉

母亲在产后7天内乳房分泌的乳汁,称为初乳。初乳的颜色是黄白色,质稠。在最初头三天乳房中的初乳量是很少的,每次喂乳量大概仅有2~20毫升。以后初乳分泌量会慢慢地增加。

初乳量虽少,但营养价值很高,一定要保证给婴儿喂哺,千万不要挤了弃掉。有些人认为开始的乳汁质稠不能喂,这是不对的。初乳有以下优点:

(1)初乳营养丰富,含蛋白质成分高,小儿初出生哺初乳就可获得较高的营养。

(2)初乳中含在丰富的抗体,即分泌型的免疫球蛋白以及自细胞。婴儿食后可提高肠道的抵抗力,减少感染性疾病。

(3)初乳中有生长因子,可以促进肠道的发育。

(4)含较多的微量元素锌,可以促进婴儿的发育。

(5)初乳还有轻泻作用,可以帮助新生儿排泄胎粪。

10.早期新生儿忌采取定时喂养

过去一直认为,初生到7天内的新生儿应定时喂哺,要求每3小时喂哺一次。有的乳母为了规定时间哺乳,宁可让小儿饥饿着拼命哭闹,非到3小时后才哺乳。其实这样定时喂养的缺点很多,婴儿饥饿时吃不到乳汁,饥饿感过了再喂就影响食欲。乳母乳房胀得厉害时不能哺乳,反射性地使泌乳量减少,所以不主张这样的方法。现代观点认为应当按婴儿需要哺乳,只要婴儿饥饿或母亲感到乳房中有乳汁就可以进行喂哺,随时需要随时喂哺,叫做按需喂哺,且要做到勤喂哺。一般来说,出生后第1~2天的早期新生儿,哺乳时间为每1~3小时一次,每天可哺乳8~12次。

11.新生儿忌用奶瓶喂养

新生儿能否用奶瓶喂乳和水的问题,国内外学者一致持反对意见。因为用奶瓶喂乳或喂水有两个害处:一方面是用奶瓶可造成“乳头错觉”。所谓“乳头错觉”,新生儿吸过了橡皮奶嘴后,不愿意再吸吮母亲的乳头了。因为橡皮奶嘴软,孔大,不需要花很大力气就可以吸出乳汁。乳母的乳头不经常吸吮,减少对乳头周围神经的刺激,影响泌乳反射、喷乳反射,使乳汁分泌量减少,造成母乳不足。另一方面,奶瓶、橡皮奶嘴不易洗干净,易被细菌污染,使用后易引起肠道感染。如果实在必须要喂时,也都主张用小匙、小杯喂,因为小杯、小匙容易洗干净。

90年代,世界卫生组织向全世界推广的母乳喂养新知识,婴儿在0~4个月内(母乳量充足在6个月内)提倡纯母乳喂,不需要喂水和牛乳,亦不必添加任何辅食,更不要用奶瓶和奶头喂养。

12.不要以为新生儿所有的哭闹就是需要喂哺

新生儿哭闹往往可能哪儿不舒服、饥饿、疼痛、患病等,可根据日常生活中观察的现象稍稍区分。新生儿饥饿的哭声往往是平缓的,给哺乳后哭声即止。如果给喂哺又不吸奶仍然哭闹不止那就得找原因。如果是尿布湿了,给换尿布后哭即止。如果婴儿躯体某部有刺激性疼痛,那哭声往往是比较剧烈、持久,也较烦躁。这时应该解开衣包进行全面的检查,注意全身皮肤,特别注意外耳道有无耳疖等。如果哭声为尖叫的,称为脑性尖叫,应考虑中枢神经系统疾病。所以新生儿哭闹的原因,饥饿只是其中之一,还要注意有无异常情况发生。

13.忌用母乳给新生儿洗脸

许多家长总希望自己的小儿皮肤长得又白又嫩,认为用母乳给新生儿洗脸是个好方法。其实这种方法对小儿是有害的。因为母乳营养丰富,是细菌滋生的良好培养基。新生儿皮肤娇嫩,血管又丰富。若将母乳涂在颜面部,很容易使细菌在面部大量繁殖后进入皮肤的毛孔中,引起毛囊炎。若不及时治疗可酿成败血症,而危及小儿生命。所以用乳汁给新生儿洗脸是不卫生的,也是不能使小儿皮肤白嫩的。

14.忌用保温瓶装牛奶喂婴儿

牛奶是一种营养价值极高的食品,不仅含有丰富的蛋白质和钙,而且其营养素易被人体消化、利用。但如存放不当,使牛奶变质,喝了也会出现一些副作用。

有的家长喂养婴儿贪图方便,将煮沸的热牛奶放在保温瓶里保温,喂养婴儿随吃随取,方便省事,这种做法很不科学。牛奶含有丰富的蛋白质,是细菌的良好天然培养基。如果温度在20~40℃之间,细菌就会大量繁殖,一般20分钟就能繁殖一代,若过3~4小时后,瓶中牛奶就易变质。婴儿喝了这种变质牛奶,容易出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等中毒症状,影响身体健康。所以,牛奶宜现煮现饮,不宜放在保温瓶内。

15.喂孩子鲜牛奶忌加水

有的父母用牛奶喂小儿时要加水,让新生儿吃加一半水的稀牛奶,然后再吃2份牛奶和1份水的牛奶;也有的主张应给早产儿或软弱儿吃1份牛奶2份水的奶。他们认为这样会有利于小儿消化。这样做实际上小儿营养不够用,久之会造成营养不良,甚至出现贫血。

现在认为,新生儿刚一出生,对于不适合喂母乳的,就可以喂不兑水的纯牛奶,试验表明,一般新生儿都能消化,并很快使体重增长,只要孩子吃后不发生吐泻,就应坚持采用。对于较大些的婴儿就更应该喂不加水的鲜牛奶。

当然,在两次喂牛奶之间,应给新生儿加喂一次水,水中可加适量白糖。每次喂水量应按新生儿情况和外界条件(如天热干燥等)来决定。

16.吃奶的婴儿忌缺水

在一部分父母中,存有吃奶的小儿无须喝水的想法和做法,这是错误的。

水是人体必需的物质之一,没有水就没有生命。婴幼儿时期是孩子生长发育、新陈代谢最旺盛的时期,尽管奶汁的主要成分是水,但仅靠吃奶是不能完全满足身体对水的需求的。此时水的需要量比成人多3~5倍,每天每公斤体重需100~150毫升。因此,仍需要额外补充一些水分,以满足身体新陈代谢的需要,同时也利于口腔清洁。最好在两次喂奶之间喂一次水,尤其当气候炎热、吃热奶、哭闹、玩耍、生病发热及出汗较多时,更应注意及时给小儿喂水。婴幼儿的体温调节能力较差,体温很容易受环境的影响,在室温较高时,体温可随之上升。据统计,体温每升高1摄氏度,体内水分就会蒸发掉109/6,加之奶液中含蛋白质丰富,如果不及时补充水分,就会造成体内细胞脱水,给身体带来不良的影响。缺水明显的孩子往往体温升高,烦躁不安,哭闹,睡眠不足,严重时可引起惊厥,甚至造成严重后果,因此,平时要给小儿适量喂白开水。

那么婴儿每天应喝多少水为宜呢?一般说来,每天应给婴儿喂水3~4次,参考每次喂水量是:

新生儿每1周30毫升,第二周时45毫升;

1个月时50~60毫升;

3个月时60~75毫升;

4个月时75~90毫升;

6个月时90~100毫升;

8个月时100~120毫升。

喂水量应随气候不同而增减。千万不要给婴儿喂过量的水,如果水摄入过多能造成水中毒。因为婴儿肾功能发育尚不完全,水进入体内过多可引起细胞外液渗透压低,导致中枢神经系统出现一系列症状,如行为异常、嗜睡、凝视、神志混乱、肌肉软弱,甚至昏迷。

17.新生儿忌躺着吃奶

新生儿不会坐,不会走,父母只好让其整天躺在床上,甚至吃奶也不抱起来,这是不对的。就吃奶这件事说,新生儿胃的形状和成人不同。成人的胃呈鱼钩形,胃上部有个泡状的胃底,当进食时随食物进入胃的空气存留到胃底,不会引起呕吐。新生儿的胃呈水平状,胃的入口松,如果卧位吃奶,正好胃的上口通向外界的空气,空气随吃奶大量进入胃内,引起婴儿吐奶、腹胀。严重时,吐的奶又吸入肺内引起窒息。所以给婴儿吃奶,一定要使孩子头部略高,吃完奶后抱起拍背,让胃内气体排出。

18.婴儿断奶忌太迟

要知道婴儿在断奶后如果仍继续使用奶瓶,甚至喝开水也用奶瓶,这样就带来了再断奶瓶的麻烦。使用奶瓶如果不注意婴儿姿势和奶瓶位置,会严重影响牙齿发育。直立位使用奶瓶,或奶瓶位置过高,使下颌骨过高前伸,从而造成面型凹陷,前牙反咬。空吸奶瓶奶头,将空气不断吸入胃内造成腹胀。因此,婴幼儿断奶后忌长期再用奶瓶喂养。

19.婴儿忌喝可口可乐

确实,可口可乐是人们喜爱的饮料,但婴幼儿最好不要饮用。

因为一瓶可口可乐大约含咖啡因50~80毫克。咖啡因是一种中枢神经兴奋药。服用量超过1000毫克者便可能出现烦躁不安、呼吸加快、失眠、心跳过速、耳鸣、眼花、恶心、呕吐等中毒症状。成年人对咖啡因排泄的非常快,适量喝可口可乐不致发生什么不良后果。但婴幼儿对咖啡因特别敏感,容易造成中毒。

20.婴儿忌用滋补药

要知道婴儿在服用滋补药后,常常鼻孔出血、口干舌燥、大便不畅,时间长了,反而影响婴儿的生长发育。

21.婴儿忌常服钙片

要知道钙在人乳中的含量,通常可以满足婴儿的要求。单纯服用或长期服用钙片是没有必要的。服钙片过量会严重损害婴儿的肾脏。

22.不要婴儿一吐奶就认为是消化道有病

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