肺脓肿是肺化脓性感染的一个主要类型。开始时可能是肺组织的感染性炎症，随后发展至中央性坏死，当坏死液化组织破溃进入支气管，即形成空腔，其外周常为肉芽组织所包围。临床特征为高热、咳嗽，咯大量脓性或臭味痰。多发生于壮年，男多于女。根据典型肺脓肿的突发畏寒、高热、咳嗽和随后咯大量脓臭痰以及血象，加上X线所示脓腔、液平等临床表现和有关检查结果可作出诊断。本病相当于中医学“肺痈”范畴。病因有内外之分，外因为感受风热，痰热素盛；而劳累过度，正气虚弱是致病的重要内因。根据其病理演变过程及病情的发展，又分为初期、成痈期、溃脓期、恢复期四个阶段。①初期：恶寒发热，咳嗽，咯白色粘沫痰，痰量由少渐多，胸痛，咳时尤甚，呼吸不利，治宜清肺解表。②成痈期：身热转甚，时时振寒，继则壮热，咳嗽气急，胸满作痛，咳吐浊痰，呈黄绿色，喉间有腥味，治宜清肺化瘀消脓。③溃脓期：咳吐大量脓血痰或如米粥，腥臭异常，有时咯血，胸中烦满而痛，甚则气喘不能卧，身热，治宜排脓解毒。④恢复期：身热渐退，咳嗽减轻，咳吐脓血渐少，臭味亦减，痰转为清稀，精神渐振，食纳好转或见胸胁隐痛，难以久卧，气短自汗、盗汗、低烧，午后潮热，面色不华，形体消瘦，或见咳嗽，咳吐脓血痰日久不停，病情时轻时重，迁延不愈，治宜养阴补肺。若邪盛正虚，咳痰腥臭脓浊，反复迁延不愈，当扶正祛邪，配合排脓解毒法。
千金芦根汤加减方
“组成”芦根、冬瓜仁、薏苡仁、金银花、鱼腥草、生黄芪、白茅根各30克，葶苈子、桔梗、桃仁、红花各10克，甘草6克。
“制法”水煎取药汁。
“功效”清热解毒，益气化瘀。
“用途”适用于慢性肺脓肿。
“用法”每日1剂，分2次服。
宣肺排脓汤
“组成”鱼腥草、生薏苡仁、鲜芦根各30克，金银花15～30克，桔梗、冬瓜仁各15克，桃仁、黄芩各9克，黄连3克。
“制法”水煎取药汁。
“功效”宣肺排脓，止咳平喘。
“用途”适用于肺脓肿咳喘者。
“用法”每日1剂，分2次服。
桔梗甘草汤
“组成”桔梗30克，甘草60克。
“制法”上药加水3000克煮取1000克药汁。
“功效”利肺排脓。
“用途”适用于肺痈咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥。
“用法”每日1剂，分2次服。
阳和汤加味方
“组成”熟地黄30克，麻黄1.5克，角胶（烊化）、白芥子各10克，肉桂3克，炮姜、甘草各6克，蜈蚣2条。
“制法”水煎取药汁。
“功效”温阳，散寒，解凝。
“用途”适用于肺脓肿。
“用法”每日1剂，分2次服。
血府逐瘀汤加减方
“组成”芦根、薏苡仁各30克，冬瓜仁24克，桃仁、当归、红花、川芎各9克，生地黄、赤芍各15克，枳壳、柴胡各6克，甘草4克。
“制法”水煎取药汁。
“功效”清热解毒，化瘀排脓。
“用途”适用于肺脓肿。
“用法”每日1剂，分2次服。
加减芦根汤
“组成”苇根30～60克，薏苡仁15～30克，冬瓜仁、蒲公英、金银花、紫花地丁各30克，桃仁、黄连、栀子各9克，连翘15克，甘草3克。
“制法”水煎取药汁。
“功效”清热解毒，利肺排脓。
“用途”适用于初、中期肺脓肿。
“用法”每日1剂，分2次服。
沙参清肺汤
“组成”北沙参、太子参各12克，生黄芪、生薏苡仁、冬瓜仁各15克，合欢皮30克，白及、桔梗各6克，生甘草3克。
“制法”水煎取药汁。
“功效”清养补肺。
“用途”适用于肺脓肿后期，形气虚羸者。
“用法”每日1剂，分2次服。
千金芦根汤合桔梗汤
“组成”芦根10克，薏苡仁30克，冬瓜仁15克，桃仁9克，桔梗、生甘草各12克。
“制法”水煎取药汁。
“功效”清热祛痰，化瘀排脓。
“用途”适用于肺脓肿。
“用法”每日1剂，分2次服，15日为1个疗程。
清热解毒化瘀汤
“组成”金银花、蒲公英、鱼腥草各30克，天花粉15克，桔梗、浙贝母、赤芍、当归各10克，乳香、没药、炮山甲、皂刺、防风、白芷各6克。
“制法”水煎取药汁。
“功效”清热解毒，化瘀祛痰。
“用途”适用于急性期肺脓肿。
“用法”每日1剂，分2次服。
三仁化瘀汤
“组成”桃仁、金银花、连翘各15克，杏仁、黄芩、川贝、甘草各10克，薏苡仁、鱼腥萆、白茅根各30克，桔梗、丹皮各12克。
“制法”水煎取药汁。
“功效”清热解毒，化瘀排脓。
“用途”适用于慢性肺脓肿。
“用法”每日1剂，分2次服。
参芪贝楼桔梗汤
“组成”生黄芪、薏苡仁各20克，太子参、天花粉、金银花、茯苓各15克，桔梗、瓜蒌仁、川贝、当归各10克，生甘草6克。
“制法”水煎取药汁。
“功效”益气养血，托毒祛痰。
“用途”适用于肺脓肿后期热毒症状已消除者。
“用法”每日1剂，分2次服。
