其次，午饭后不宜立即午睡。因为饭后大量血液流向胃部，血压降低，大脑供氧明显减少，此时午睡易致大脑供血不足，因此，以先休息20分钟后再上床午睡为宜。
再次，注意睡姿。冠心病患者睡觉宜采取头高脚低右侧卧位，以减轻对心脏的压力，并防止打鼾。有些冠心病患者喜欢坐着或伏案打盹，这是有害的，因为它会使脑部缺血、缺氧加剧。
第四，同时伴有高血压的冠心病患者睡前忌服降压药。因为人体入睡后的血压比醒时的血压下降20％左右，睡前服药易使心、脑、肾等重要脏器供血不足，促使血小板等凝血物质附着在血管壁上形成血栓，导致缺血性脑卒中。
第五，冠心病患者午睡时间以1小时左右为宜。起床前应先在床上轻轻活动一下手脚，然后再慢慢坐起。用手在心前区和胸部做5～10分钟的自我按摩，可加强血液流动。下床后，最好能立即喝一杯白开水，以补充体内水分，降低血液黏稠度，达到扩张血管和减少血栓形成的目的。
预防冠心病需落实的细节有哪些？
说了这么多冠心病要重视预防、保健，具体应该怎么做呢？冠心病患者在寒冷季节里首先要注意以下几个细节问题：
（1）除坚持按时服用冠心病的常用药物，外出活动还要备好保健盒，最好携带通讯工具（手机等）。
（2）如频繁发生心绞痛，要及时卧床休息，并及时到医院检查、治疗。
（3）冠心病患者冬季注意四不宜：不宜睡眠少、房事多；不宜清晨锻炼、锻炼强度不宜大；不宜频繁参加聚餐或聚会活动；不宜观看惊险、紧张的影视片以及竞争性体育比赛。
（4）冠心病患者冬季不要参与长途旅游或旅行。
除此之外，常规的保健我们应该做好以下几个方面：
（1）注意保温：大风降温时，心脏急症的发生率往往会大幅增加，因此外出活动要避免迎风急走。要根据气温变化，及时更换衣服被褥、注意保暖。
遇有骤冷、暴雪、大风等天气变化时，应留在室内活动，避免外出。
（2）适量锻炼：坚持参加力所能及的户外体育锻炼，如散步、太极拳、气功等。但遇有骤冷、暴雪、大风等天气变化时，应留在室内活动。运动要因人而宜，量力而行，循序渐进，适可而止，运动量以无不适感为度，过量则有害健康。持之以恒的运动可以改善心脏的功能，促进侧支循环的形成。
（3）合理膳食：避免体重超标，因肥胖可以加重心脏的负担，所以提倡少食多餐，七八成饱，粗细粮搭配。冠心病患者应坚持低盐、低糖、低脂、低刺激饮食，尤其冬季，因为气候寒冷，人们往往习惯于在饮食中过多摄入高脂饮食，对于冠心病患者是大忌，应避免进食过多动物性脂肪或富含胆固醇的食物。
（4）心理平衡：避免大悲大喜，情绪激动是健康之大忌，更是冠心病发病的罪魁祸首！
（5）科学合理地安排作息、用药、运动时间：冠心病的流行病学调查资料表明，由心肌缺血引起的心脏病急发和猝死以上午6～12时最高，尤其是睡醒后的3个小时里心脏最容易“闹事”，这段时间为冠心病发病的“清晨峰”，冠心病患者可运用这一生物节律掌握用药时间，最好在清晨和午睡前服药。即使在常规生活状态下，上午6～12时心脏仍易出现缺血损伤，所以最适宜而又相对安全的锻炼时间应该在下午。要保证充足的睡眠时间。
出现下列情况要及时到医院检查：中老年人突然出现胸闷、心慌、气短、心前区疼痛、胸背疼痛、牙痛、上腹痛等症状，不管疼痛轻重或有无放射，也不管是否诊断过冠心病，都应及时到医院检查。冬季也是各种呼吸系统疾病好发的季节，容易引起感冒、支气管炎等呼吸道疾病，一旦发生也会影响心脏，诱导冠心病心绞痛发作和心肌梗死发生。因此要积极预防，一旦发生，要积极有效的治疗。
暴饮暴食可诱发心肌梗死吗？
暴饮暴食可以诱发心肌梗死。其主要原因为：
（1）冠心病患者的心脏功能已经有相当程度的减弱，饱餐过程的本身，又加重了心脏的负担。
（2）饱餐后，为了充分地消化、吸收，血液大量向胃肠道分流，造成血液在体内的重新分配，心脏供血相对减少，外周血压就下降，造成冠状动脉供血不足，加重原有的心肌梗死，或诱发新的心肌梗死。
（3）饱餐之后，食物中的脂肪被吸收进入血液循环，这样就使血液的黏稠度增加，进而加重或诱发心肌梗死。
（4）饱餐之后，胃的体积增大，腹腔压力增高，膈肌上升，胸腔负压下降，心脏回流的血液减少。
以上这些因素，均使心肌缺血、缺氧加重，心肌缺血、缺氧，又易发生心律失常，心律失常又会使心肌缺血、缺氧加重，形成恶性循环。同时，心律失常本身，也是心脏病猝死的常见原因。
节日里，冠心病患者除了按医嘱服用药物，还应时刻关注一些生活细节，包括切忌暴饮暴食，方可益寿延年。
无痛性心肌梗死的症状有哪些？
临床经验表明，凡遇到下列情况时，应高度怀疑无痛性心肌梗死的存在。
（1）近期内，屡次发生胸背部闷胀、沉重或气短。
（2）出现阵发性呼吸困难，气短，不能平卧，咳嗽，咳白黏痰或粉红色泡沫痰。
（3）突然出现心慌、恶心、面色苍白、出冷汗、四肢发凉。
（4）老年人突发的神志不清或意识丧失。
（5）糖尿病患者出现昏迷者。
（6）不明原因的血压下降，尤其在近期内出现者。
（7）突发的不明原因的晕厥或抽搐。
由于心肌梗死的预后与疼痛的程度无关，并且无痛性心肌梗死由于老年人好发，且就诊晚，并发症多，易误诊漏诊等原因，病死率反而高于有疼痛症状者。因此，临床上当遇到上述情况时，应及时做心电图等相关检查，进一步明确诊断。
急性心肌梗死先兆症状是什么？
在20％～60％的急性心肌梗死患者中，可于发病之初出现先兆症状，但其中50％左右在出现先兆症状时未能及时就医，或就医时未被及时收入院。
常见的先兆症状表现为：
（1）突然严重的心绞痛发作。
（2）原有的心绞痛性质改变（加频、变剧、持续时间延长），或诱因不明显，多在安静休息时发作，含服硝酸甘油疗效差。
（3）疼痛时伴有大汗、恶心、呕吐、心律失常、低血压状态等，常称之为梗死前状态。
（4）心绞痛发作时，出现心功能不全症状或原有心功能不全症状加重。
（5）心绞痛发作时心电图出现ST段一过性抬高或明显压低，T波倒置或高耸，或出现心律失常。
对上述先兆表现若能及时辨认，早期住院积极治疗，将能使部分患者避免心肌梗死的发生。
急性心肌梗死各部位表现如何？
（1）前壁：前壁心肌梗死时病变血管为前降支，前降支供应左室心肌约50％的血液，一旦完全闭塞，心肌坏死范围大，可造成较严重的左心室损伤而致左室功能明显受损，出现左室舒张末压增高，容量增加，射血分数降低，心力衰竭，甚至心源性休克。
（2）下壁：下壁心肌梗死可以造成某些心室肌群的收缩异常，但此种心室肌收缩的不协调相对说来对心功能影响比较小，不易发生左心功能异常。
因窦房结和房室结区的血液供应多数来自右冠状动脉，所以，下壁心肌梗死易合并窦性心动过缓及房室传导阻滞，但此种缓慢性心律失常多为一过性的，预后比较好。当合并大面积右室梗死时，临床上可出现低血压、低心排出量及体循环淤血征象。
（3）心内膜下心肌梗死：将局限于心内膜层1／2或1／3，未累及心室壁全层的急性心肌梗死称为心内膜下心肌梗死，其梗死后心绞痛及再梗率较高，其左心室功能受损和并发症与穿透性心肌梗死比较差别不大。
心肌梗死患者的饮食原则是什么？
心肌梗死是冠心病的主要并发症，合理的饮食，对心肌梗死治疗有重要意义。急性心肌梗死患者要严格卧床，营养不宜过多，进食时要注意以下问题：
（1）限制热量摄入，以减轻心脏负担。尤其是发病初期，应少食多餐，以流质为主，并避免过冷过热的膳食。随着病情好转，可适当增加半流食，并逐步增加热能。允许进食适量的瘦肉、鱼类、水果等。经常保持胃肠道通畅，以防大便时因过分用力加重病情。
（2）饮食应平衡、清淡且富有营养，以改善机体，包括心肌细胞的营养供给，保护和维持心脏功能，促进患者早日康复。应避免过量和刺激性食物，不饮浓茶、咖啡。避免进食大量脂肪，因为有可能因餐后血脂增高、血液黏度增加，导致血流缓慢、血小板聚集而引起血栓形成。
（3）注意钠、钾平衡，适当增加镁的摄入，以防止或减轻并发症，尤其是心律失常和心力衰竭的发生和发展。一般建议低盐饮食，但急性期若小便中钠丧失过多，则不必过分限制钠盐。膳食中钠、钾、镁的摄入，应据病情随时调整。
（4）急性心肌梗死伴心功能不全时，常有胃肠功能紊乱，饮食更应注意。
发病开始的1～2天，仅给热水、果汁、米汤、蜂蜜水、藕粉等流质饮食，每日6～7次，每次100～150毫升。若患者心功能好转，疼痛减轻后，可逐渐增加一些瘦肉、蒸鸡蛋白、稀米粥等饮食。随着病情的减轻，病后6周可采用冠心病的饮食治疗，但饮食仍需柔软，易于消化。
急性心肌梗死的典型症状是什么？
急性心肌梗死的典型症状是：剧烈而持续的胸痛，并伴有虚脱、出冷汗。
这种胸痛不同于以往的心绞痛，大多没有明显的诱因，常在休息时发作，疼痛时伴有烦躁不安，患者脸色苍白、脉搏细而快，继而大汗淋漓，血压下降。
这是急性心肌梗死引起心源性休克的表现。如果患者出现呼吸困难、咳嗽、咳出粉红色泡沫痰，并有心率加快，则预示有左侧心力衰竭。病情进一步发展，患者脉搏突然不规则，出现频繁的早跳（期前收缩），继而脉搏细而不规则，很快便摸不到。如果贴在患者左胸前可听到心音遥远，甚至心音消失，这是病情危重的信号，表示心脏这个血泵已经不能打出血液，患者生命岌岌可危。
心肌梗死为什么会出现胃痛？
因为心脏和胃是邻近的器官，一个在胸腔，一个在腹腔，一旦发生心肌梗死，可以反射到胃部，出现胃痛、恶心、呕吐等症状。急性心肌梗死不一定都表现为典型的心前区疼痛，有时心绞痛向肩背部放射，表现为肩背部疼痛，有人还会出现左上肢痛、左侧颈部疼痛、牙痛、咽喉紧缩感等症状，容易误诊。对这类不典型症状的心肌梗死，应引起高度重视，患者一旦出现不适，应立即到医院就诊，以免贻误抢救时机。
非典型心肌梗死有哪些表现？
急性心肌梗死是临床十分凶险的病症。典型的病例诊断并不困难，大多数急性心肌梗死患者常因胸痛伴随肩背部放射痛、恶心、呕吐而就医。其中部分患者可出现严重的胸骨后或心前区的典型心绞痛、胸闷、呼吸困难或压迫紧缩感，并很快发展为休克和肺水肿，甚至发生猝死。
最常见的有非典型心绞痛。患者心绞痛发作时间短，或仅表现为胸部轻度紧束感，或在体力劳动后出现呼吸困难而无心绞痛，或以放射痛为主要表现。患者出现充血性心力衰竭，初发或原有的心力衰竭加重，是不典型心肌梗死常见的另一种临床表现。老年人在劳累或静息时出现严重的呼吸困难，或在夜间出现阵发性呼吸困难并伴有周围性水肿，也提示可能发生了心肌梗死。急性心肌梗死时，还可出现心律失常、脑卒中、昏厥等表现，甚至从昏厥转为休克，患者可不感觉任何疼痛，此时须立即检查心电图、血清心肌酶谱等，与其他原因的昏迷或意识丧失相鉴别。
值得注意的是，有的患者心肌梗死疼痛位于上腹部，并伴有恶心呕吐及腹泻等，其临床表现极易与急性胆囊炎、胃炎或消化性溃疡相混淆。非典型心肌梗死还易被当作心脏神经官能症，不详细询问病史及做各项检查，就容易漏诊和误诊。此外，周围血管出现血栓也可以是心肌梗死的信号，患者往往突然出现肢体湿冷、无脉搏。
老年人急性心肌梗死是严重威胁老年人生命的急危重症之一，当发生上述可疑症状时应引起高度警惕，及时到医院检查确诊，以免贻误救治时间。
中年患者突发心肌梗死的特点是什么？
突发心肌梗死的中年患者的生活方式几乎是一样的：整天吸烟、喝酒、大鱼大肉，生活工作过于劳累，身体不舒服也不愿意去医院看病，都有高血压、高血脂、高血糖的“三高”病史。冬季是心脑血管疾病的高发季节，因为寒冷的空气使血液处于高度凝结状态，并刺激血管收缩，使“三高”患者粥样硬化的动脉容易发生血管斑块破裂，使血液结块堵塞血管，引发心肌梗死。
急性心肌梗死，心脏何以不报警？
在许多猝死的患者中，以冠心病发生急性心肌梗死者为多见，但在临床上有不少患者发病前却无明显症状，耽误了就诊而导致死亡。有人会问，得了急性心肌梗死不是胸痛得要死不得活吗？为何有的人无此症状呢？
心脏是一个有疼痛感觉的器官，为什么会出了问题而不发信号呢？现代医学研究表明，这是因心脏疼痛警报系统失灵造成的。这种情况多见于：
一是心脏病变部位不同，对疼痛敏感不一样，如病变在右冠状动脉，则对疼痛不甚敏感；有的是后壁心肌梗死，也可能不出现疼痛；有的发生心内膜下心肌损害时常无疼痛感觉。
二是个体差异对疼痛敏感不一样。如老年人对疼痛敏感性差，主要是全身各器官系统老化，感觉迟钝，对疼痛敏感性降低，加上脑萎缩或痴呆，语言表达能力下降等因素，掩盖了病情。
