原来血液中的脂肪和脂质不能独立地在血液中循环，需与一种蛋白结合，这种蛋白称为脂蛋白。脂蛋白分为高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。高密度脂蛋白将脂质运输到肝脏进行分解代谢；低密度脂蛋白则将脂质运输到全身各组织储存。鱼油使高密度脂蛋白含量增高，低密度脂蛋白含量下降。
一般降血脂药物主要是促使三酰甘油胆固醇的分解代谢，对肝肾有毒性。
鱼油可预防心脏血管疾病，但对单纯性高胆固醇血症和遗传性高脂血症没有明显作用。
饮茶能使心脑血管健康吗？
心血管疾病如冠心病、动脉硬化、脑出血、脑卒中等已成为人类的“健康第一杀手”，饮茶能有效地降低血脂，血压，及血液中的胆固醇以防止心脑血管疾病，并保护人们的健康。
茶叶中的茶多酚，特别是儿茶素有很强的降脂功能，且能有效保护毛细血管，使血管壁松弛、有效直径增大、弹性增强，甚至在血管受到破坏时，茶多酚也可使血管的功能得到恢复。有利于人体血管的舒张，增强微血管的弹性和韧性，起到预防心脑血管的作用。
茶色素可以清除自由基抑制脂质过氧化作用，保护细胞不受损伤，维持其结构和功能代谢活动正常。
茶色素可以降低血脂，阻止血清总胆固醇、三酰甘油、和低密度脂蛋白升高，并提高高密度脂蛋白的水平，显著抑制胆固醇在动脉壁内沉积，缩小脂质斑块面积。
抗凝血改善微循环：血小板黏附和聚集增强是血栓形成的重要原因之一，血栓形成又是心肌梗死和脑梗死发生的危险因素。茶色素不仅能抑制血小板聚集，还能使已经聚集的血小板解聚，有效防止血栓形成。
茶叶中的生物碱具有扩张血管，增加心脏排血量，使血液进行有效循环的作用，尤其是茶碱具有松弛平滑肌的作用，利用它能扩张血管肌肉比的特性，可以治疗高血压性头痛。
茶叶中还含有一些维生素如维生素C，它能促进脂肪和胆固醇代谢，从而治疗因血压升高引起的动脉硬化。
维生素P又称血管渗透维生素，能保持细胞与毛细血管的正常渗透压，加强血管抵抗蛋白质的渗透，增强血管弹性，有利于降低血压。
因此，经常饮茶能起到预防心脑血管疾病的作用。
高脂血症患者的饮食需注意什么？
高脂血症，特别是血总胆固醇升高者，必须首先进行饮食治疗。即使服用调整血脂的药物，也应以饮食治疗为基础，否则药物的疗效也将被无严格节制饮食所降低。长期坚持饮食疗法可使血脂下降10％甚至20％，轻度高脂血症者，不一定要服药也可能使血脂降至合适水平。
高胆固醇血症治疗的目标不仅要使血总胆固醇至少降低5.7毫摩尔／升（如有冠心病则应低于4.7毫摩尔／升）以下，而且要通过控制饮食中的胆固醇和饱和脂肪酸含量的摄入，以有利于心血管病的其他危险因素如肥胖、糖尿病等的及时防治，并增加心血管的保护因素。
饱和脂肪酸含量增多可明显升高血总胆固醇水平。饱和脂肪酸主要存在于肉、蛋、乳脂等食品中，这些食品中也含有丰富的胆固醇。患者每日摄入的胆固醇不应超过300毫克（相当于1个鸡蛋的胆固醇含量），如已患冠心病或其他动脉粥样硬化症，每日摄取的胆固醇应减少至200毫克。动物内脏（肝、肾、肚、脑等）及肉皮、羊油、牛油、猪油（肥肉）、蛋类（主要是蛋黄），海产食品中墨鱼、干贝、鱿鱼、蟹黄等均含胆固醇很多，应加以必要限制。患者如每天摄入肉类超过75克、蛋类每周超过4个，或食用油类煎炸食品每周达5～7次，都应视为不合理的膳食。
患者应以谷类食物为主食，粗细搭配。我国营养学家推荐玉米、燕麦，可与大米、面粉等配合食用。豆类、淡水鱼、植物油、含植物纤维素较多的绿色植物如蔬菜、水果（苹果、香蕉等）等都含胆固醇较少，应鼓励适当多吃。
当然，患者还必须严格控制体重，使每日从食物中获得的总热量能维持理想的体重。
饮酒可能使血中的高密度脂蛋白升高，加强防治高胆固醇血症的作用。
饮酒量以每日摄入的乙醇不超过20克（白酒不超过50克）为宜，葡萄酒较合适，但必须严格限制摄入量。如有高血压、糖尿病与肝胆疾病等则宜戒酒。
但饮酒对三酰甘油升高者不利，乙醇除供给较高的热量外，还使三酰甘油在体内合成增加。因此，权衡利弊，对防治心血管病说来，应当限酒或戒酒。
茶叶中所含的茶色素可降低血总胆固醇，防止动脉粥样硬化与血栓形成，绿茶比红茶更好。至于咖啡是否对血脂代谢有利则尚无定论。维生素C与维生素E可降低血脂，调整血脂代谢，它们在深色或绿色植物（蔬菜、水果）及豆类中含量颇高。这也是这些植物受推荐的重要原因。至于每一个人的饮食量与种类等，尚需结合具体情况，请医生指导和选用。
不沾荤腥就能降低血脂吗？
现在很多人害怕患上高脂血症，特别是上了岁数的人为了健康告别了肉食，总觉得饮食越清淡越好，甚至认为吃素能长寿。
其实，吃素对老年人的健康并非完全有利，吃得过分清淡反而会降低体质。长期吃素容易缺乏铁、维生素B12和蛋白质，而这三种物质正是机体制造血红蛋白的主要原料。一些素食里虽然含铁量不少，但是绝大部分属于难以被人体吸收的“非血红素铁”。与此同时长期素食还会导致低胆固醇血症。
胆固醇并非像人们想象的那么可怕，胆固醇是人体不可缺少的营养物质，也是人体细胞膜、性激素、皮质醇等的物质基础，对白细胞活动起着重要的作用。
老年人血液中胆固醇含量过低时，病死率会增加4倍，还会直接提高冠心病的发病率，如果胆固醇长期得不到补充，还可能酿成更严重的后果。
荤菜并不是疾病的祸首，而应该是人体摄取营养的重要来源，人体在生长发育和代谢过程中每天都需要大量优质蛋白质和必需的脂肪酸。素食中除了豆类含有丰富的蛋白质外，其他食物中含量均很少，而且营养价值较低，不易于被人体消化吸收和利用。而对于偏爱素食的老年人说来，应经常食用含铁丰富的食品，如菠菜、黑木耳等。经常吃些富含维生素C的水果和蔬菜，例如猕猴桃、橙、青椒等，可帮助铁的吸收。
降脂有何误区？
误区一：重视三酰甘油和血黏稠度，忽视胆固醇。胆固醇和三酰甘油都是血液脂肪含量的指标，但是在一些人眼中，降低三酰甘油的指标似乎成为首选的降脂目标。这种只抓三酰甘油不抓胆固醇的做法是不正确的，胆固醇是血脂指标中必须重视的问题，尤其是高危患者如高血压、冠心病患者，胆固醇指标需要降到比一般标准更低。有人害怕血黏稠度过高而去医院打点滴稀释黏度，这也是人们对高血脂认识上的误区之一。血液黏稠度过高的危害被过分放大了，到目前为止，所谓降血黏稠度的药物并没有真正达到有效。至于如何能降低血黏稠度，其实很简单，患者平时多喝点水稀释血液就可以做到。
误区二：过分害怕他汀类药不良反应。很多人还记得，当年他汀类药在降脂领域出现过不良反应，以致于很多人到现在还不敢轻易使用。而他汀类药物的肝损伤不良反应被过分渲染，因为这类患者临床中并不多见。另外，该类药物的另一种不良反应横纹肌溶解，同样也并不多见。很多患者因为害怕这类不良反应，就拒绝“持久战”，而降血脂时，他汀类药物是需要长期服用的。服用他汀类药物，只要定期观察血脂情况，尤其是在服用早期观察肝功能和肌肉情况，就能对不良反应问题进行一定程度上遏止。他汀类药物应该是降胆固醇的一线药。
为什么血脂并非越低越好？
早在18世纪，人们已从胆石中发现了胆固醇，在1816年化学家本歇尔将这种具脂类性质的物质命名为胆固醇。胆固醇广泛存在于动物体内，尤以脑及神经组织中最为丰富，在肾、脾、皮肤、肝和胆汁中含量也高。其溶解性与脂肪类似，不溶于水，易溶于****、****等溶剂。胆固醇是动物组织细胞所不可缺少的重要物质，它不仅参与形成细胞膜，而且是合成胆汁酸，维生素D以及甾体激素的原料。
胆固醇在人体内有着广泛的生理作用，但当其过量时便会导致高胆固醇血症，对机体产生不利的影响。现代研究已发现，动脉粥样硬化、静脉血栓形成与胆石症与高胆固醇血症有密切的相关性。如果是单纯的胆固醇高则饮食调节是最好的办法，如果还伴有高血压则最好在监测血压的情况下只要经医生确定为高血压，则需要使用降压药物。高胆固醇血症是导致动脉粥样硬化的一个很重要的原因，理应引起注意。
药物降脂并非越低越好。因为胆固醇对人体有着重要的生理功能，尤其对处于生长发育期的儿童和青少年，仍需有足够的摄入量。低胆固醇血症对机体也存在一定的危害，从而影响了机体免疫系统功能的正常发挥。因此，全面认识血脂的相关知识，了解调节血脂的合理方法相当重要。
老年患者降血脂疗法的注意事项是什么？
老年人冠心病的发生率远高于年轻人。虽然老年人血清胆固醇水平升高引起冠心病的相对危险性比青年或中年人低，但老年人因高胆固醇血症所致的冠心病事件（不稳定型心绞痛、急性心肌梗死和冠脉栓塞）却多于青年或中年人。通过冠状动脉造影所进行的研究表明，即使是进行性冠状动脉粥样硬化，降脂治疗也具有减轻动脉粥样硬化发展的作用。降脂治疗同样可以显著降低老年人的冠心病危险性。
然而，许多老年患者不适宜进行强有力的降胆固醇治疗，这里包括高龄患者或者有严重的合并疾病（如慢性充血性心力衰竭、痴呆、晚期脑血管疾病或活动性恶性肿瘤）的患者。但是，对于那些身体其他方面健康的老年人和那些无冠心病而可望长寿的老年人，若有血清胆固醇升高，则应该进行降脂治疗。至于把胆固醇降低到何种程度，则应根据患冠心病的危险性来决定。
也就是说，合并的冠心病危险因素越多，越应加强降胆固醇治疗。已有冠心病或合并多种危险因素的患者，在进行药物治疗的同时，也应辅以饮食治疗。
对于冠心病危险性较低的老年患者，只宜采取饮食治疗和体育锻炼，而不宜使用降脂药物。
高脂血症能不能预防？
高血脂对身体的损害是不明显的、逐渐进行性和全身性的。早期多数人没有症状，这也是很多人不重视早期诊断和早期治疗的重要原因。高血脂的直接损害是加速全身动脉粥样硬化的进程。因为全身的重要器官都要依靠动脉供血、供氧。一旦动脉被粥样斑块堵塞，就会出现器官缺血的严重后果。
冠心病、动脉硬化引起的肾衰竭等都与高血脂密切相关。大量研究资料表明，高脂血症是脑卒中、冠心病、心肌梗死的危险因素。此外高脂血症也是造成高血压、糖尿病的一个重要危险因素。高脂血症还可导致脂肪肝、胆结石、胰腺炎、眼底出血、高尿酸血症。高脂血症患者患心脏病的概率是正常人的4倍。
大多数患者的高脂血症是由于饮食不当造成的。饮食因素在高脂血症发病中的作用比较复杂，糖类摄入过多，可影响胰岛素分泌，加速肝脏极低密度脂蛋白的合成，容易引起高三酰甘油血症。胆固醇和动物脂肪摄入过多，与高胆固醇血症的形成有关。
运动和体力活动可以使高脂血症患者血清低密度脂蛋白胆固醇和极低密度脂蛋白胆固醇以及三酰甘油水平明显下降，并可以有效地提高血清HDL胆固醇水平。因此，对于大多数由于饮食因素所致的高脂血症患者说来，采取适当的饮食措施结合长期规则的体育锻炼和维持理想的体重，高脂血症是可以预防的。
对于某些由于内分泌或代谢因素所致的高脂血症，如甲状腺功能减退所引起的高脂血症，通过积极治疗原发疾病并配合降血脂药物，可以纠正脂质代谢失调。
少数由于遗传因素所导致的严重高脂血症如家族性高脂血症、严重的多基因高胆固醇血症和家族性混合型高脂血症，通过各种综合治疗措施，可以使脂质代谢异常得到控制和改善，并减轻临床症状。
