【定义】以理血药为主组成，具有活血祛瘀或止血作用，治疗血瘀或出血病证的方剂，称为理血剂。
【分类】分为活血祛瘀（血瘀证）与止血（出血证）两类。
【配伍】常配理气、补血、补气、温里、清热、泻下、通络等药。
【使用注意】①辨明病因，分清标本缓急。
②活血配行气；祛瘀不伤正，应中病即止。
③月经过多及孕妇慎用活血祛瘀。
④止血配活血，血止而不留瘀。
⑤上部出血忌升提，下部出血忌沉降。
⑥烧炭存性以增止血之力。
活血祛瘀
桃核承气汤（《伤寒论》）
桃核承气草硝黄，桂枝辛温不惧凉，少腹急结小便利，下焦蓄血可煎尝。主治：下焦蓄血证。少腹急结，小便自利，或神志如狂，甚则烦躁谵语，至夜发热，或妇人经闭、痛经，脉沉实而涩。
功用：破血下瘀。方解：君：桃核（桃仁）———破血祛瘀。大黄———下瘀泄热。
臣：桂枝———通行血脉，助桃仁活血祛瘀，又防寒凉凝血。芒硝———通便软坚助大黄下瘀泄热。
佐使：炙甘草———益气和中，缓诸药峻烈之性，兼调和诸药。
桃核承气：意指用桃核破血祛瘀，（调胃）承气汤泻下瘀血。喻本方具破血下瘀作用。
组成特点：本方可看作调胃承气汤加桃仁、桂枝而成。
《伤寒论》抵当汤：本方去桂枝、芒硝、甘草，加水蛭、虻虫，破血逐瘀力极强，主治下焦蓄血重证。
血府逐瘀汤（《医林改错》）血府逐瘀红花桃，芎芍牛膝归地草，枳柴桔梗兼调气，血化下行不作痨。主治：胸中血瘀证。胸痛，头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，或胸胁刺痛，或心悸怔忡，失眠多梦，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌质暗红，或舌有瘀斑、瘀点，脉涩或弦紧。
功用：活血化瘀，行气止痛。方解：君：桃仁、红花———活血祛瘀。臣：赤芍、川芎、牛膝———助桃仁、红花活血祛瘀，赤芍兼清瘀热，牛膝兼引血下行。
佐：生地、当归———滋养阴血，生地兼清瘀热，当归兼助君、臣药以活血。
枳壳、柴胡———行气疏肝，并使气行血行。佐使：桔梗———开宣肺气，载药上行。
甘草———和中调药。
血府：原书认为在人体膈膜最低处，今泛指胸中。
血化下行：指使瘀血得活化者去，不能活化者下行之义。
配伍特点：气血兼顾，活中寓养，升降同施。
组成特点：本方可看作桃红四物汤合四逆散（熟地易生地，白芍易赤芍），加桔梗、牛膝而成。
《医林改错》通窍活血汤：功兼通阳开窍，主治瘀阻头面证。
《医林改错》膈下逐瘀汤：行气止痛力强，主治瘀阻膈下证。
《医林改错》少腹逐瘀汤：功兼温经散寒，主治瘀滞寒凝少腹证。
《医林改错》身痛逐瘀汤：功兼疏风通络，主治瘀阻经络证。
补阳还五汤（《医林改错》）补阳还五四两芪，归尾芎芍桃红施，更加地龙兼通络，气虚血瘀中风宜。
主治：中风气虚血瘀证。半身不遂，口眼斜，语言謇涩，口角流涎，小便频数或遗尿失禁，舌暗淡苔白，脉缓。
功用：补气，活血，通络。
方解：君：黄芪———补气以促进血行，并使瘀祛而正不伤。臣：当归尾———活血兼补血。佐：赤芍、川芎、桃仁、红花———助归尾活血祛瘀。
地龙———通行经络。
还五：王清任比拟正常人体阳气有十成，分布周身，左右各得其半。若亏损五成，可致半身无气。故“还五”意即返还、恢复亏损之五成阳气，使之归十。
重用黄芪：方中黄芪用量独重，余药总量不及黄芪的五分借黄芪大补脾肺之气以鼓动血脉，气旺自能促进血行，亦借其固摄作用以顾护经络开泄之真气。
归尾：即当归尾。一般认为当归尾偏于破血，当归头偏于行气，当归身偏于养血，全当归则兼而有之。
复元活血汤（《医学发明》）复元活血汤柴胡，大黄红花桃仁俱，当归山甲蒌根草，瘀滞胁下酒煎祛。主治：瘀滞胁下急证。胸胁疼痛肿胀，甚则痛不可忍。
功用：活血祛瘀，疏肝通络。方解：君：酒大黄———活血散瘀，导瘀下行。柴胡———疏肝理气，兼引入肝经（使药）。
臣：桃仁、红花———活血祛瘀，消肿止痛，当归又养血。佐：当归———助君、臣药活血止痛，又养血和血。
穿山甲———破瘀通络，散结消肿。瓜蒌根———消瘀续伤，清热消肿。
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复元活血：意指服用本方后可使停积于胁下之瘀血去，新血生，且血活气行，疼痛亦舒，自可复原（元）如初。
升降同施：方中柴胡入肝性主升，大黄苦寒性善降，二者相配，一升一降，可条畅机体气机，消散胁下瘀滞。
用法：水一盏半，酒半盏。即本方按水与酒猿颐员用量煎煮，意在借酒能促进血行，增强活血祛瘀作用。
七厘散（《同寿录》）七厘散治跌打伤，血竭红花冰麝香，乳没儿茶朱为末，外敷内服均见长。主治：气血瘀阻，脉络受损证。瘀血肿痛，筋断骨折，或刀伤出血，以及无名肿毒、烧伤、烫伤。功用：散瘀消肿，定痛止血。方解：君：血竭———祛瘀止痛，并能收敛止血。臣：红花、乳香、没药———祛瘀行气，消肿止痛。佐：麝香、冰片———助君、臣药活血通络，散瘀止痛。
儿茶———收敛、清热，助血竭以止血、生肌。朱砂———定惊安神。
七厘：指内服本方药量以七厘为度，提示本方用量宜轻（有一定毒性）。
外敷内服：指本方伤重者可内服，伤轻者可外敷，说明其使用范围较广。
失笑散（《太平惠民和剂局方》）失笑灵脂蒲黄共，等量为散酽醋冲，瘀滞心腹时作痛，祛瘀止痛有奇功。主治：瘀血停滞证。心腹刺痛，或妇人月经不调，少腹急痛，或产后恶露不行。功用：活血祛瘀，散结止痛。方解：君：五灵脂———活血祛瘀止痛。臣：蒲黄———助五灵脂活血散瘀，通经止痛。
失笑：本方证心腹疼痛剧烈，苦闷不已，患者服用本方后可使瘀血散失而心腹诸痛悉除，遂不禁欣然，失声而笑，故名“失笑”。
用法：用较浓米醋调服。意在借其化瘀行血作用，助五灵脂、蒲黄散瘀止痛之力，兼制五灵脂之腥臭气味。
活血止血：方中五灵脂、蒲黄又具止血作用，故二药配伍，亦可用于瘀血内停所致的各种出血病证。
丹参饮（《时方歌括》）丹参饮中用檀香，再加砂仁和胃良，血瘀气滞心胃痛，活血行气保安康。主治：血瘀气滞证。心胃诸痛，痛有定处，刺痛或胀痛，舌暗或有瘀斑，脉涩。功用：活血祛瘀，行气止痛。方解：君：丹参———活血祛瘀，通经止痛，又凉血清热。臣佐：檀香、砂仁———行气止痛，又助丹参活血。
方中活血药丹参是行气药檀香、砂仁用量的缘倍，说明本方虽气血同治，但以活血祛瘀为主。
活络效灵丹（《医学衷中参西录》）活络效灵或散汤，丹参乳没当归攘，气血凝滞心腹痛，活血通络功效良。主治：气血凝滞证。心腹疼痛，腿痛臂痛，跌打瘀肿，或内外疮疡，以及癥瘕积聚，舌紫暗，脉沉涩或弦。
功用：活血祛瘀，通络止痛。
方解：君：丹参———活血祛瘀，通络止痛。臣：乳香、没药———助丹参活血祛瘀，又行气通络。佐：当归———助君、臣药活血行气，又养血而使瘀化不伤正。
活络效灵：指本方具有活血通络作用（且药性平和），对于血瘀气滞所致疼痛，其疗效犹如神仙显灵一样卓著。
方中当归、乳香、没药有活血消肿，排脓生肌的作用，丹参有凉血消痈作用，故本方亦可用于外科疮疡。
温经汤（《金匮要略》）温经汤用萸桂芎，归芍丹皮胶麦冬，参草姜夏调脾胃，调经重在暖胞宫。主治：冲任虚寒，瘀血阻滞证。漏下不止，月经不调，经血色黯或夹有血块，小腹冷痛，或经闭，时有烦热，舌淡苔白，脉沉紧。亦治妇人久不受孕。
功用：温经散寒，养血祛瘀。方解：君：吴茱萸、桂枝———温经通脉，散寒止痛。
臣：当归、芍芎———活血止痛，养血调经。
佐：阿胶、麦冬———养血滋阴润燥，兼制吴茱萸、桂枝之丹皮———助当归、川芎活血祛瘀，又退瘀热。
人参、甘草———益气健脾，复脾生血、统血之用。
半夏、生姜———通降胃气而散结，助祛瘀调经。使：甘草———调和诸药。
温经：指温散冲任经虚寒之义。方以吴茱萸、桂枝温冲任，散寒邪，使血滞温而行，血行则无瘀血停滞之患，瘀去而新生，不散瘀而瘀消散。
温清消补并用：为本方配伍主要特点，即温散冲任经虚寒、清除内生瘀热虚热、补养亏耗阴血、消散停留瘀滞之义。虽四法并用，但以温消为主。
《仁斋直指方论》艾附暖宫丸：本方去桂枝、丹皮、阿胶、麦冬、人参、甘草、半夏、生姜，加艾叶、香附、官桂、黄芪、续断、生地黄（米醋）。温补散寒力强，主治妇人宫寒不孕。
生化汤（《傅青主女科》）生化汤中归芎桃，炮姜黄酒童便草，恶露不行腹中痛，产后受寒瘀浊扰。
主治：产后瘀滞腹痛。产后恶露不行，或量少、色紫暗，夹有血块，小腹冷痛，舌淡，脉沉细而涩。
功用：养血祛瘀，温经止痛。
方解：君：全当归———养血活血，祛瘀生新。臣：川芎、桃仁———助当归活血祛瘀。佐：炮姜、黄酒———温经通脉，散寒止痛，炮姜又止血。
童便———助君、臣药化瘀，引败血（浊液）下行。佐使：炙甘草———调和诸药，和中缓急。
生化：意指生新血于化瘀血之中，亦即瘀血化而新血生。
产后方：本方曾盛行于江南一带，妇人产后有病者服之，无病者亦服之，即产后必服之方。然本方终以产后受寒而致瘀滞者为宜，故临证时还应斟酌施用。
炮姜：方中干姜炮黑，意在使其温性足而辛味减，且归入血分。
大黄虫丸（《金匮要略》）大黄虫干漆桃，蛴螬虻虫水蛭草，地芍芩杏蜜为丸，祛瘀生新功独超。主治：干血劳。形体羸瘦，腹满不能饮食，肌肤甲错，两目黯黑，或妇人闭经，舌质紫黯，或边有紫斑，脉迟涩。
功用：活血祛瘀，破结消癥。方解：臣：桃仁、干漆、蛴螬、水蛭、虻虫———助大黄、虫活血通络，攻逐瘀血，桃仁又可润燥。佐：黄芩———助大黄清瘀热。
杏仁———通降肺气，又助桃仁润燥。干地黄、芍药———养血滋阴，清热润燥。
使：甘草———调和药物。
干血劳：久瘀可致干血，而瘀血因五劳虚极所致，故俗称干血劳。
祛瘀生新：干血内结，瘀血不去，血脉涩滞，则新血不生。若干血得润，瘀血得去，血脉畅通，则新血始生。
止血
十灰散（《十药神书》）
十灰散是急救方，二蓟棕榈丹栀黄，荷叶侧柏茅根茜，凉降止血效非常。主治：血热妄行之上部出血急证。呕血、吐血、咯血、嗽血、衄血等，来势急迫，舌红，脉数。
功用：凉血止血。方解：君：大蓟、小蓟———凉血止血，又祛瘀。
止血，茜草根并助祛瘀。
棕榈皮———收涩止血。佐：栀子、大黄———清热泻火，引热下行，使火降而血止。
丹皮———助君、臣药凉血、祛瘀。
灰：实指“炭”，亦即烧灰存性，其目的在于加强止血作用。乃取炭为黑色，血为红色，而“红见黑即止”之意。
二蓟：即大蓟、小蓟。
用法：白藕捣破绞汁，或萝卜汁磨京墨。意在取藕汁凉血止血兼散瘀或萝卜汁降气清热，以及京墨（即松之烟）止血作用，加强本方急救止血之力。
止血不留瘀：离经之血即为瘀血，方中大蓟、小蓟、茜草根、大黄、丹皮具散瘀之功，可防血止而留瘀。
四生丸（《妇人大全良方》）四生侧柏与地黄，艾叶荷叶共成方，等分生捣如泥煎，血热妄行吐衄尝。
主治：血热妄行之吐血、衄血。吐血、衄血，血色鲜红，口干咽燥，舌红或绛，脉弦数。功用：凉血止血。方解：君：生柏叶———凉血止血，又收涩止血。
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佐：生荷叶———助君、臣药凉血止血，又散瘀。
生艾叶———助君、臣药止血，又散瘀，且防清凉止血药寒凝之弊。
四生：即方中四味药物均生用，意在加强凉血止血之功。
《金匮要略》柏叶汤：本方去生地、荷叶，加干姜，温中止血，主治阳虚吐血。
咳血方（《丹溪心法》）咳血方中诃子收，海粉蒌栀青黛投，姜汁蜜丸口噙化，清肝宁肺痰血瘳。主治：肝火犯肺之咳血。咳嗽痰稠，咯吐不爽，痰中带血，胸胁作痛，心烦易怒，咽干口苦，舌红苔黄，脉弦数。
功用：清肝宁肺，凉血止血。方解：君：青黛、栀子———清肝泻火，凉血止血。臣：瓜蒌仁、海粉———清肺热，化痰止咳。佐：诃子———清热下气，敛肺化痰。
海粉：为蓝斑背肛海兔的卵群带，有清热养阴，软坚化痰之功，药材较难寻觅，故汪昂《医方集解》中将其改成作用相似且容易采集之海浮石。
治病求本：本方证之出血病位在肺，而病本因在肝。方以折火之清肝药为主，以化痰、敛肺药为辅，而未用止血专药，实乃去其所扰则血自安之义，故本方被后世尊称为治病求本之典范。
用法：噙化。一种特殊服药方法，即将药物含在口中，使其缓缓释放，本方意指延长在上焦停留时间，以发挥持久药效，尽快达到止咳血之目的。
小蓟饮子（《济生方》）小蓟饮子用蒲黄，藕节地归栀草藏，木通滑石淡竹叶，血淋热结服之良。主治：热结下焦之血淋、尿血。尿中带血，小便频数，赤涩热痛，舌红，脉数。功用：凉血止血，利尿通淋。方解：君：小蓟———凉血止血，利尿通淋，又兼散瘀。臣：藕节、蒲黄———助小蓟凉血止血，活血化瘀。
生地———凉血止血，滋养阴血。佐：当归———养血和血，引血归经。
滑石、淡竹叶、木通———助小蓟清热利尿通淋。栀子———清热泻火，导热下行。
使：甘草———缓急止痛，调和诸药。
血淋、尿血：血淋为淋证之一，尿血（溲血）仅是许多疾病过程中的一个症状。古人常常以小便痛与不痛来区别血淋与尿血，即痛者为血淋，不痛为尿血。
凉血止血不留瘀：方中小蓟、蒲黄、藕节兼有散瘀作用，又配当归养血和血，且性温可防诸药寒凉滞血，使凉血而不遏血，止血而不留瘀。
组成特点：本方可看作导赤散加小蓟、藕节、蒲黄、当归、滑石、栀子而成。
槐花散（《普济本事方》）槐花散是许氏方，侧柏荆芥枳壳藏，清肠止血米饮下，肠风脏毒悉能康。主治：肠风脏毒。便前出血，或便后出血，或粪中带血，以及痔疮出血，血色鲜红或晦暗，舌红，脉数。
功用：清肠止血，疏风行气。方解：君：槐花———凉血止血，清大肠湿热。
臣：侧柏叶———助槐花凉血止血，又收敛止血。佐：荆芥穗———疏风散邪，又助君、臣药止血。
枳壳———宽肠行气，顺降肠胃腑气。
肠风脏毒：一般认为大便下血，便前而来，其势急迫，四射如溅，色鲜红者为肠风；便后而来，其势较缓，点滴而下，色浊而暗者为脏毒。从用药来看，本方较适合于肠风。
用法：清米饮调下。清米饮即米汤，取其益气和胃，调服使全方诸药凉血清肠而不伤胃气。
《太平惠民和剂局方》槐角丸：本方槐花易槐角，去侧柏叶、荆芥穗，加防风、地榆、当归、黄芩，清肠止血之功强，且兼养血活血之效。
黄土汤（《金匮要略》）黄土汤用术附芩，生地阿胶甘草并，温阳止血又健脾，远血崩漏吐衄停。主治：脾阳不足，脾不统血证。大便下血，先便后血，或吐血、衄血，或妇人崩漏，血色黯淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力。
功用：温阳健脾，养血止血。方解：君：灶心黄土———温中止血。臣：附子———助灶心黄土温暖中焦。
白术———益气健脾，复脾统血之权。
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黄芩———止血。
佐使：炙甘草———益气和中，调和诸药。
黄土：即灶心黄土，又称伏龙肝、灶心土。为土灶中锅底正中央的焦黄土，久经火煅，其色黄赤，性味温涩。现代因药源不足，常以赤石脂代之。
刚柔相济：刚即阳刚，指方中灶心土、附子、白术具温中健脾柔，指方中生地、阿胶滋养阴血，黄芩具苦之功；柔即阴寒清热之功。如此配伍，则温而不燥，滋而不腻，阴阳互济。
