【定义】以清热药为主组成，具有清热泻火、凉血解毒、滋阴透热等作用，治疗里热证的方剂，统称清热剂。
【分类】分为清气分热（热在气分证）、清营凉血（热入营血证）、清热解毒（热毒炽盛证）、气血两清（气血两燔证）、清脏腑热（脏腑热盛证）、清虚热（正虚邪热证）六类。
【配伍】常配益气生津、和中养胃、滋养阴血、活血散瘀、升散郁火、通泄二便、疏理气机、固表止汗等药。
【使用注意】①辨别有无兼杂表邪，或里热结实。
②辨清热证的虚实、病位、轻重及真假。
③不宜多服、久服，以防寒凉败胃或伤阳。
④酌情配伍“反佐”药或用热服法，以防热重拒药。
清气分热
白虎汤（《伤寒论》）
白虎膏知草粳米，阳明气分热盛宜，大热汗渴脉洪大，气津大伤加参医。主治：阳明气分热盛证。身大热，大汗出，口大渴，脉洪大有力（四大）。
功用：清热生津。方解：君：石膏———清热泻火。
臣：知母———助石膏清热，滋阴生津。佐：粳米、甘草———益胃护津，防石膏、知母大寒伤中。使：甘草———调和诸药。
白虎：虎啸谷风冷，凉风酷暑消，意借白虎以解热。
阳明经证：指邪热内传阳明经，尚未与阳明腑积滞相搏成实，热虽盛但无腑实便秘。
《伤寒论》白虎加人参汤：本方加人参，主治兼气津两伤者。
竹叶石膏汤（《伤寒论》）竹叶石膏汤麦冬，半夏参草粳米共，气津耗损余热恋，清补两顾效力宏。主治：热病后期，余热未清，气津两伤证。身热多汗，气逆欲呕，口干喜饮，舌红苔少，脉虚数。功用：清热生津，益气和胃。方解：君：竹叶、石膏———清热除烦。臣：人参———益气。
麦冬———养阴生津。
佐：半夏———降逆和胃。佐使：甘草、粳米———益气和中，甘草兼调和诸药。
清补两顾：邪热未尽而正气已虚，故方用清余热祛邪、益气津扶正两顾之法。
组成特点：本方可看作白虎汤去知母，加人参、竹叶、麦冬、半夏而成。
清营凉血清营汤（《温病条辨》）
清营犀角地麦玄，丹参银翘竹叶连，邪初入营夜热甚，清营养阴可保痊。
主治：邪热初入营分证。身热夜甚，神烦少寐，斑疹隐隐，舌绛而干，脉象细数。功用：清营透热，养阴活血。方解：君：犀角、生地———清营解毒，生地又养阴。臣：玄参、麦冬———养阴清热。佐：银花、连翘、黄连、竹叶———清热解毒，透热转气。
丹参———活血散瘀，防热与血结。
犀角：如今代之以水牛角，用量员缘～猿园克。
透热转气：即透营分热邪转出气分而解，故方中配清气分热药。
热与血结：指热侵血分，耗血伤阴致血滞不行而成瘀。
犀角地黄汤（《备急千金要方》）犀角地黄芍药丹，血瘀神昏吐衄斑，耗血动血因血热，凉血散血自可安。主治：热入血分证。吐血，衄血，便血，溲血，斑色紫黑，神昏谵语，身热，舌绛起刺。功用：清热解毒，凉血散瘀。方解：臣：生地———助犀角清热凉血，又止血。
佐：芍药、丹皮———助君、臣药凉血，又活血散瘀。
凉血兼散血：热邪“入血就恐耗血动血”，热与血结、热迫血溢均可致瘀，又寒凉药亦可致血行不畅，故须凉血兼散血之法。
清热解毒
黄连解毒汤（《外台秘要》）
外台黄连解毒汤，黄芩黄柏栀子攘，大热躁狂三焦火，吐衄斑黄皆无恙。主治：三焦实热火毒证。大热烦躁，口燥咽干，错语不眠，或伴吐血、衄血、发斑、下利、黄疸、痈疡疔毒，舌红苔黄，脉数有力。
功用：泻火解毒。方解：君：黄连———善清中焦火热。臣：黄芩———善清上焦火热。佐：黄柏———善清下焦火热。佐使：栀子———通泻三焦火热，并导热下行。
吐衄斑黄：即吐血，衄血，发斑，黄疸。
苦寒直折：黄芩、黄连、黄柏（三黄）及栀子大苦大寒，苦以降泄，寒以清凉，可折亢热下行而去。但久服多服极易损伤脾胃。
普济消毒饮（原名普济消毒饮子）（《东垣试效方》）普济消毒蒡芩连，僵蚕薄翘蓝根玄，马勃桔陈升柴草，大头天行服之痊。主治：大头瘟（大头天行）。头面红肿焮痛，恶寒发热，咽喉不利，舌红苔黄，脉数有力。功用：清热解毒，疏风散邪。方解：君：黄芩、黄连———清降头面热毒。臣：牛蒡子、连翘、薄荷、僵蚕———疏散头面风热，清利咽喉，牛蒡子、连翘又可清解热毒。佐：马勃、板蓝根、玄参———助黄芩、黄连清热解毒，玄参又养阴津。
桔梗———宣肺利咽。陈皮———理气疏壅。
佐使：升麻、柴胡———助牛蒡子、连翘、薄荷、僵蚕疏散风热，引药上行，且寓“火郁发之”之义。
———，。
用法：“时时服之”、“噙化”。意在使药物较长时间留于头面部，以便充分发挥药效。
酒炒：方中黄连、黄芩苦寒，酒炒后药性上行，以清解头面部热毒。
升降同施：指方中黄芩、黄连得升麻、柴胡，上行清头面热胡得黄芩、黄连，不致升发太过。
凉膈散（《太平惠民和剂局方》）凉膈散中重连翘，栀芩薄荷草黄硝，煎入竹叶蜜少许，上中火热俱可疗。主治：上中二焦火热证。胸膈烦热，面赤唇焦，烦躁口渴，或大便不畅，舌红苔黄，脉数。功用：泻火通便，清上泄下。方解：君：连翘———清热解毒。臣：黄芩、栀子———助连翘清热解毒，栀子兼导热下行。佐：薄荷、竹叶———轻清助君、臣药散热。
大黄、芒硝———泻火通便，以泻代清。
佐使：甘草、白蜜———缓大黄、芒硝峻泻之力，白蜜助大黄、芒硝推导之功，甘草兼调和诸药。
重用连翘：连翘用量独重，意在加强清解上中二焦热毒之力。
以泻代清：胸膈郁热，不论是否兼有肠腑积滞，均可使用大黄、芒硝等泻下，使热邪随泻而清。
组方特点：本方可看作调胃承气汤加连翘、黄芩、荷、竹叶、蜂蜜而成。
气血两清
清瘟败毒饮（《疫疹一得》）
清瘟败毒知草膏，丹芍玄地与犀角桔翘竹叶连芩栀，气血两燔须记牢。
主治：气血两燔证。壮热口渴，谵语狂躁，出血发斑，舌绛唇焦，脉象沉数。功用：清热解毒，凉血泻火。方解：君：石膏、知母———清热生津。臣佐：黄连、黄芩、栀子、连翘、竹叶———清热泻火。
犀角、生地、玄参———凉血解毒。丹皮、赤芍———凉血散瘀。
佐使：桔梗———载药上行。
气血两燔：因温热疫毒充斥，干扰气分、血分，即热毒壅盛于气血。
大剂、中剂、小剂：方中生石膏、生地、犀角、川黄连用量，可各按病证的极重、重、轻三型，分别使用大、中、小三剂。
组成特点：本方可看作白虎汤、黄连解毒汤合犀角地黄汤，柏，加连翘、玄参、桔梗、竹叶而成。
清脏腑热
导赤散（《小儿药证直诀》）
导赤生地与木通，竹叶草梢四味共，心经热盛或移腑，引热同归小便中。主治：心经热盛，或心热下移小肠证。心胸烦热，口舌生疮，或小便赤涩刺痛，舌红，脉数。功用：清心养阴，利水通淋。方解：君：生地———清心养阴。臣：木通、竹叶———清心除烦，利水通淋。佐使：生甘草梢———清热解毒，直达茎中止淋痛。
移腑：即心热下移小肠。心与小肠相表里，心热可移至小肠，小肠热则膀胱热，膀胱气化失常，临床常伴见小便赤涩刺痛等症。
木通用量：苦寒，有毒，故用量不宜过大，也不宜久服。
龙胆泻肝汤（录自《医方集解》）龙胆泻肝柴芩栀，通车泽草地归齐，口苦尿赤肝火扰，肝经湿热俱可医。
主治：①肝胆实火上扰证。头痛（巅顶疼痛）目赤，耳聋、耳肿，胁痛口苦，尿赤，舌红苔黄，脉弦数有力。②肝经湿热下注证。阴肿，阴痒，筋痿阴汗，淋浊，带下黄臭等。
功用：泻肝胆实火，清下焦湿热。方解：君：龙胆草———泻肝火，除湿热。臣：黄芩、栀子———助龙胆草泻火除湿。佐：泽泻、木通、车前子———利湿清热，使邪从小便而出。
生地、当归———滋养阴血。柴胡———疏肝郁。
使：甘草———调和诸药。
滋养阴血：肝藏之血，易为肝火耗损；又大量苦燥、渗利药，可损伤阴血，故方中配滋养阴血之当归、生地，使祛邪而不伤正。
《丹溪心法》当归龙荟丸：本方去柴胡、生地、泽泻、木通、车前子，加黄连、黄柏、大黄、芦荟、木香、麝香，主治肝胆实火重证。
左金丸（《丹溪心法》）丹溪心法左金丸，一两吴萸六两连，金令左行平木火，吞酸胁痛病缠绵。主治：肝火犯胃证。呕吐吞酸，胁痛口苦，舌红苔黄，脉弦数。
功用：清肝泻火，降逆止呕。方解：君：黄连———清泻肝火、胃火。
佐：吴茱萸———和胃止呕，疏肝开郁，兼制黄连之寒。
左金：方中重用黄连泻心火而使肺金无畏，得以行金令于左以平木（肝）火。
用量之比：黄连颐吴茱萸越远颐员。
寒热并投：性寒之黄连与性热之吴茱萸同用，则泻火而不凉遏，温通而不助热。
《太平惠民和剂局方》戊己丸：本方加白芍药，主治肝脾（胃）不和见脘腹痛甚者。
《太平惠民和剂局方》香连丸（大香连丸）：本方去吴茱萸（与黄连同炒后），加木香，主治湿热痢疾。
泻白散（《小儿药证直诀》）泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四味齐，参苓知芩皆可入，肺有伏火喘嗽宜。主治：肺中伏火证。咳喘气急，皮肤蒸热，舌红苔黄，脉细数。
功用：泻肺清热，止咳平喘。方解：君：桑白皮———清泻肺热，止咳平喘。臣：地骨皮———泻肺中伏火，退虚热。佐使：炙甘草、粳米———养胃和中，培土生金，甘草兼调和诸药。
参苓知芩皆可入：入人参、茯苓可增培土生金之力，入知母、黄芩可增清泻肺热之功。
伏火：指潜伏于阴分的火热之邪。
清胃散（《脾胃论》）清胃散用升麻连，丹皮生地当归全，或益石膏平胃热，口疮齿衄及牙宣。主治：胃火牙痛。牙痛牵引头痛，牙宣出血，牙龈肿痛，口气热臭，舌红苔黄，脉滑数。功用：清胃凉血。方解：君：黄连———清泻胃火。臣：丹皮、生地———清热凉血。佐：当归———养血和血，消肿止痛。佐使：升麻———助黄连散火解毒，又引诸药直达病所。
益石膏：胃中火热偏盛致口渴饮冷者，可加石膏以清热生津。《医方集解》清胃散即为本方加石膏而成。
牙宣：足阳明胃经络上齿，手阳明大肠经络下齿，胃热则大肠亦热，热盛肉腐，可见牙根外露。
升降同施：指方中黄连得升麻则泻火而不凉遏，升麻得黄连则散火而不升焰。
泻黄散（《小儿药证直诀》）泻黄石膏与山栀，防风藿香甘草施，炒香蜜酒调和服，脾胃伏火最相宜。
主治：脾胃伏火证。口疮口臭，口燥唇干，小儿脾热弄舌，舌红，脉数。
功用：泻脾胃伏火。方解：君：石膏、山栀子———清热泻火。
臣：防风———升散伏火，助石膏、栀子发越郁火。
佐：藿香———振复脾胃气机，助防风升散伏火。
佐使：甘草———清热和中，调和诸药。蜜、酒———缓中上行。
升散：脾中伏火，仅用清降难以彻除，方中配以防风、藿香升散之品，使清中有散，降中有升，寓“火郁发之”之义。
用法：①蜜酒：“脾胃伏火，宜徐徐而泻却”，故以蜜酒缓调于中、上二焦。②微炒香：使诸药归入脾经，增强药效。
玉女煎（《景岳全书》）玉女煎内熟地黄，麦冬知膏牛膝藏，胃火肾虚相因病，牙痛齿松此方良。
主治：胃热阴虚证。牙痛齿松，烦热干渴，舌红苔黄而干。亦治消渴，消谷善饥等。
：。
方解：君：石膏———清胃火。臣：熟地———滋肾阴。佐：知母———助石膏清胃。
麦冬———助熟地滋阴。佐使：牛膝———补肾，引火下行。
玉女：指本方之功宛如观音菩萨用柳枝（玉女手持）蘸净瓶（金童手持）之水洒于大地一样，使肾水充足，胃火平息。
熟地黄：阴虚甚者，宜用。若胃热或（阴）虚火甚者，宜改用生地黄。
芍药汤（《素问病机气宜保命集》）芍药当归槟木香，芩连桂草及大黄，重在调气又行血，里急便脓可复康。
主治：湿热痢疾。痢下赤白，腹痛，里急后重，舌苔黄腻。
功用：调和气血，清热燥湿。方解：君：黄连、黄芩———清热燥湿。臣：芍药———缓急止痛，补血和营。
导滞。
木香、槟榔———行气导滞。
大黄———助黄连、黄芩清泻湿热；合木香、槟榔通腑官桂———防苦寒伤阳，冰伏湿热；助行血之力。
佐使：甘草———味甘缓急，调和诸药。
调气：即“调气则后重自除”之义。里急后重是因湿热下注滞气机所致，故方以木香、槟榔行气导滞以除肠腑，壅后重。
行血：即“行血则便脓自愈”之义。便脓因湿热熏蒸，伤及酝酿而成，故方以当归、芍药行血和血以治便脓。
血络，重用芍药：芍药重用以止腹痛。方以芍药命名，反证本方证实以腹痛为主症。
通因通用：本方证为痢下赤白，但方中仍用大黄荡涤肠中积滞，此属“通因通用”之法。
官桂功用：方中配少量辛热之官桂，既助当归行血之力，又防黄芩、黄连苦寒凉遏，冰伏湿热。
白头翁汤（《伤寒论》）白头翁汤治热痢，黄连黄柏与秦皮，清热解毒并凉血，坚阴止痢脓血医。
：。，，重，舌红苔黄，脉弦数。功用：清热解毒，凉血止痢。方解：君：白头翁———清热解毒，凉血止痢。臣：黄连、黄柏———助白头翁清热燥湿，解毒止痢。佐：秦皮———助君、臣药清热燥湿，又收涩止痢。
热痢：即热毒血痢，热毒深陷血分，血败肉腐，酿为脓血而成痢。
坚阴：指药用苦寒可清热泻火而存阴。
收涩：本方证病情急骤，下血较重，故少配味涩之秦皮以收涩止痢，并不违背清热解毒，凉血止痢之旨。
《金匮要略》白头翁加甘草阿胶汤：本方加阿胶、甘草，主治兼阴血虚弱者。
清虚热
青蒿鳖甲汤（《温病条辨》）
青蒿鳖甲丹地知，邪伏阴分热后期，夜热早凉无汗出，养阴透热效堪奇。主治：温病后期，邪伏阴分证。夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细数。
：方解：君：青蒿———清热透邪。鳖甲———滋阴退热。
臣佐：生地、知母———助鳖甲养阴清热。丹皮———清热凉血，助青蒿透邪。
养阴透热：邪伏阴分，鳖甲专入阴分养阴，青蒿可至阳分透热，二者配伍，使阴复而邪不恋，热透而正不伤。
泡服：方中青蒿不耐高温，故可用沸药汁泡服。
清骨散（《卫生宝鉴》）清骨散主银柴胡，地骨胡连与知母，秦艽鳖甲青蒿草，骨蒸劳热保无虞。
主治：阴虚内热，虚劳骨蒸证。骨蒸潮热，形瘦，盗汗，唇红颧赤，舌红少苔，脉细数。功用：清虚热，退骨蒸。方解：君：银柴胡———清虚热。臣：知母、胡黄连、地骨皮———助银柴胡清虚热，知母又滋阴，地骨皮又退骨蒸。佐：秦艽、青蒿———清透虚热除蒸。
鳖甲———滋阴清热。
骨蒸：形容发热如从骨髓中蒸发而出之义，实指邪热已深入阴分。
劳热：即虚劳发热。
热退阴复：阴虚内热证，宜滋阴、清热同施。本方主以退虚热药，兼以少量滋阴药，以期热退阴复。
秦艽鳖甲散（《卫生宝鉴》）秦艽鳖甲治风劳，柴胡地骨及青蒿，当归知母乌梅合，滋阴除蒸敛汗高。主治：风劳病。骨蒸潮热，形瘦，盗汗，咳嗽，唇红颊赤，舌红少苔，脉细数。功用：滋阴养血，清热除蒸。方解：君：秦艽———祛风清热。鳖甲———滋阴清热。
臣佐：柴胡———助秦艽祛风透热。知母、当归———助鳖甲滋补阴血。地骨皮、青蒿———清热除蒸。乌梅———敛阴止汗。
风劳：为虚劳之一。指感受风邪，化热入里，损耗阴血，因虚致劳。
散收并用：指秦艽、柴胡等药之透散与乌梅之酸敛相伍，祛敛阴而不碍邪，相反相成。
邪而不伤阴，当归六黄汤（《兰室秘藏》）当归六黄二地黄，黄连芩柏泻火强，倍加黄芪为固表，阴虚火旺盗汗方。主治：阴虚火旺之盗汗。发热，盗汗，心烦溲赤，口干唇燥，舌红苔黄，脉数。功用：滋阴泻火，固表止汗。方解：君：当归、生地、熟地———滋阴养血，壮水制火。臣：黄连、黄芩、黄柏———泻火除烦，清热坚阴。佐：黄芪———益气固表止汗。
六黄：即黄芩、黄连、黄柏、生地黄、熟地黄、黄芪。
二地黄：即生地黄、熟地黄。
倍加黄芪：即黄芪用量为其他药物的一倍，意在益气固表，以防虚火旺盛迫津外泄而使汗出过多。
