登陆注册
21679200000007

第7章 表里双解剂

【定义】以解表药配合泻下药或清热药、温里药为主组成,具有表里同治作用,治疗表里同病的方剂,称为表里双解剂。

【分类】分为解表清里(表邪未解,里热已炽证)、解表温里(表邪未解,又有里寒证)、解表攻里(外有表邪,里有实积证)三类。

【配伍】常配行气导滞、活血祛瘀、燥湿化痰、养血益气等药。

【使用注意】①必须既有表证,又有里证,且表里邪气俱盛或里邪偏盛之证方可应用。

②辨清表证与里证之寒、热、虚、实性质。

③分清表证与里证的轻重主次,以权衡治表药与治里药的比例。

解表清里葛根黄芩黄连汤(《伤寒论》)

葛根黄芩黄连汤,再加甘草共煎尝,邪陷阳明成热利,清里解表保安康。

主治:协热下利。身热,下利臭秽,或喘而汗出,舌苔黄,脉数或促。

功用:清里解表。方解:君:葛根———解表退热,升阳止泻。臣:黄芩、黄连———清热坚阴,燥湿止利。

使:甘草———和中调药。

协热下利:因伤寒表证未解,化热内陷阳明所致,以热迫大肠之下利为主要表现,故常称为协热下利。

重用葛根:葛根甘辛而凉,归脾胃经,既能解肌发表以散热,又可升发脾胃清阳之气而止泻利,使表解里和,故重用为君。

配伍特点:表里同治而以清里为主。

石膏汤(《外台秘要》)石膏汤用芩柏连,栀子麻黄豆豉全,清热发表兼解毒,表里三焦热盛宣。

主治:伤寒表证未解,里热已炽证。壮热无汗,鼻干口渴,烦躁不眠,脉滑数。功用:清热解毒,发汗解表。方解:君:石膏———解肌清热。臣:麻黄、淡豆豉———发汗解表,开泄郁闭。佐:黄芩、黄连、黄柏、栀子———泻火解毒。

寒温兼施:指方中辛温之麻黄、豆豉与寒凉之石膏、三黄、栀子同用。辛温之药得寒凉药则发表而不助里热,寒凉药得辛温药则清里又不碍解表。

组成特点:本方可看作黄连解毒汤加石膏、麻黄、淡豆豉而成。

解表温里

五积散(《太平惠民和剂局方》)

五积麻芷干姜桂,枳壳桔梗芎芍归,夏陈苓草苍朴入,寒湿气血痰积摧。

主治:外感风寒,内伤生冷证。寒热无汗,胸腹胀满或疼痛,苔白腻,脉沉迟。

:,,。

君:麻黄、白芷———解表散邪除外寒。臣:肉桂、干姜———温阳除里寒。佐:苍术、厚朴———健脾行气化湿。

半夏、陈皮、茯苓———行气燥湿化痰。当归、川芎、芍药———活血止痛。桔梗、枳壳———升降气机,宽胸利膈。

佐使:甘草———和中调药。

五积:指本方可用治寒积、湿积、气积、血积、痰积等五积用法:加生姜或生姜、葱白煎,热服。意在增强本方发汗之力,以疏散外感之风寒,反证本方实以寒积为主。

解表攻里

防风通圣散(《宣明论方》)

防风通圣草黄硝,麻薄荆桔芩膏翘,栀滑术姜芎归芍,表里俱实热可疗。主治:风热壅盛,表里俱实证。憎寒壮热,口苦咽干,咳呕喘满,二便秘涩,舌苔黄,脉数有力。亦治疮疡肿毒,肠风痔漏,鼻赤瘾疹。

:君:麻黄、荆芥、薄荷、防风———发汗以疏表之风热。臣:大黄、芒硝———通大便而泄里热。佐:黄芩、石膏、连翘、桔梗———清解肺胃之热。

栀子、滑石———利小便而泄里热。当归、芍药、川芎———养血和血。白术、甘草、生姜———健脾和胃,益气助运。

使:甘草———调和诸药。

通圣:“汗不伤表,下不伤里,名曰通圣,极言其用之效耳”。

方中麻黄、荆芥、防风均具辛温解表之功,但若与大量辛凉及苦寒药配合,则发挥解腠散邪之用,而无助热之弊。

疏散清泄通利并用:为本方主体配伍,指药用麻、防风、薄荷疏散,黄芩、石膏、连翘、桔梗清泄,栀子、滑石、大黄、芒硝通利。“此为表里、气血、三焦通治之剂。”

《宣明论方》双解散:本方去大黄、芒硝,主治证无便秘者。

同类推荐
  • 无病一身轻全集

    无病一身轻全集

    本书内容涵盖了从初期症状自我诊断,确诊后疾病的家庭自疗,各种疾病的基础知识、治疗方法,到求医看病的具体方法,如怎样同医生打交道、叙述病情,怎样看各种医疗报告以及学会家庭急救的各种知识。此书是目前同类图书中最全面、最实用、最权威的家庭医生实用手册,让读者真正做到无病一身轻。
  • 你不可不知的100款滋养食方

    你不可不知的100款滋养食方

    由江苏科学技术出版社精心策划的《百味》丛书,陆续分辑出版与人们生活、成长密切相关的种种知识和有趣话题,每册涉及一个主题,以问答形式和亲切的话语、活泼的版面,讲述与生命伴生而来的种种快乐和烦恼、种种酸甜与苦辣,讲述我们存在其中的世界的丰富与多彩。
  • 肝胆病治疗预防与调护

    肝胆病治疗预防与调护

    我们在听取诸如医药专家,营养学家,知名健身教练以及美学等相关专家的意见与建议基础上,组织编写了这套“百病治疗、预防与调护”系列丛书,本书共分16册,包括肥胖症、脑血管,失眠症,风湿病,肝胆病,胃病,肾病,妇科病,皮肤病,不孕不育,耳鼻喉症,颈椎病,腰椎间盘突出症,眼科病,儿科病,老年病等,分别扼要地介绍了各病的病因、病理及临床表现等基本病学常识,尤为重要的是,我们着重对中医诊疗,西医诊疗,以及饮食与运动与等方面的治疗与调护进行了全方位的介绍,深入浅出,操作性强,广大读者大不仅可以了解病理的基础上,对疾病进行长效的根治,同时,又可以在预防与调护方面做积极有效的努力。
  • 藏在身边的科学

    藏在身边的科学

    本套系列丛书推出10辑,主打科技牌。少年儿童要想成为一个有科学头脑的现代人,就要对科学知识和科学热点有一个广泛的了解,这样才能激发他的兴趣和爱好。
热门推荐
  • 般泥洹后灌腊经

    般泥洹后灌腊经

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 大乘四法经释抄

    大乘四法经释抄

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 伊夏的天空

    伊夏的天空

    竹林初见,她一眼倾心。此后无休止的暗恋。一次课堂上无意的脱口而出,他与她的关系突飞猛进。夏雨初还是一脸懵的时候,萧梓林却已经在等待羊入狼口了。与此同时,夏雨初身边另一个暖男天使般的存在着,她与他的关系,早已超出了同桌之前,虽然夏雨初一直认为那是妹妹对哥哥的依赖。一次次互虐,一次次的掏心伤心,一次次的守护,一次次的温暖如初。究竟,我们的夏夏花落谁家……且看后话。
  • 独占宇宙

    独占宇宙

    一名找不到工作的大四黑客,又不愿意用黑客技术赚钱,走投无路的他在公园中又倒霉的被闪电劈中,那根本不是闪电,是一个可以让人一统宇宙的系统
  • 甜心皇后

    甜心皇后

    她是二十一世纪的小白领,因为一场车祸穿越到了南凤国,砸死了正牌废后,被错认了当替身。他是南凤国的帝王,冷酷无情的皇帝,女人从来都是附属品,权力才是他想要的。他是南凤国的宰相,像狐狸般狡猾。他是南凤国的小将军,诙谐幽默,大大咧咧的性格造就了他温柔的一面。情节虚构,请勿模仿!
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 无兽王者

    无兽王者

    重生99次的我,这一次我要体验不一样的人生,我也要当一把王者!成为站在世界之巅的男人!!!
  • 锦鲤救地球

    锦鲤救地球

    未来,地球被严重破坏与污染,到处弥漫着各种毒气与病毒,这时,所有的动物不但没死,反而发生了变异与进化,唯独人类死在了这样糟糕的环境之下。在人类灭绝之际,为了挽回曾经的过错,也为了让地球再次恢复到人类可以生存的环境,仅存的人类不得不冰封沉睡,等到未来苏醒。而这一次,唯一的希望寄托在了两条锦鲤身上,后世称为“锦鲤救地球”。
  • 先生我们禁言好不好

    先生我们禁言好不好

    第一次正式见面,先生到我面前单膝跪地“很介意,不该让女朋友等这么久。”也是那时我才知道,什么叫先入为主。他转过身来,抓住我的手“你太小了,总怕你走丢。最近拐卖儿童的比较多。”“先生,当时我以为你是个情场高手。总能把我撩心动。”“你知道的,我第一次谈恋爱。”“那,你为什么那么熟练?”“我爸教的,要给女朋友安全感,宠到心坎里才算真撩。”我和先生一起过的第三个情人节,先生用烟花点亮全城,告诉我“其实,我们大二的时候见过。”包办婚姻有什么不好?看,我和先生就是最好的例子。
  • 魔女界

    魔女界

    如果我轻吟招魂仙曲仅仅是到这世间来走一遭那我还不如死去你是否知道纵是我披荆斩棘逆天修行若是不能在雨后彩虹见到你嫣然笑容我独自长生又什么乐趣————————