心烦失眠，或狂躁，或神昏谵语，或舌疮、舌尖红绛+里实热见症，心火亢盛证。
三、心脉痹阻证
心脉痹阻证是瘀血、痰浊、阴寒、气滞等导致心脉痹阻不通，表现以心悸、怔忡、胸闷、心痛为主症的一类证候。
根据病因病机不同，可分为瘀阻心脉、痰阻心脉、寒凝心脉、气滞心脉四种证候。
辨证要点：
心悸怔忡，心胸憋闷疼痛，痛引肩背内臂。
时发时止
心胸刺痛+血瘀见症，瘀阻心脉证。
心胸闷痛+痰浊见症，痰阻心脉证。
心胸冷痛+阴寒内盛见症，寒凝心脉证。
心胸胀痛+气滞见症心脉气滞证。
四、痰蒙心神证与痰火扰神证
痰蒙心神证是痰浊内盛，蒙蔽心神，以精神抑郁、神识痴呆或昏蒙等神志异常为主症的证候。
痰火扰神证是痰火内盛，扰乱心神，以神昏谵语、狂躁妄动等神志异常为主症的证候。
辨证要点：
精神抑郁、神识痴呆或昏蒙+痰浊内盛见症，痰蒙心神证。
神昏谵语，或狂躁妄动+痰火内盛见症痰火扰神证。
五、瘀阻脑络证
瘀阻脑络证是瘀血阻滞脑络，以头痛、头晕经久不愈为主要表现的证候。
辨证要点：
头痛刺痛，头晕经久不愈+瘀血见症，瘀阻脑络证。
六、小肠实热证
小肠实热证是心火下移小肠，小肠里热炽盛，泌别清浊失常，以心烦、口舌灼痛、小便赤涩灼痛为主症的里实热证。
辨证要点：
小便赤涩灼痛+心火炽盛见症小肠实热证。
——第三节脾与胃病辨证
脾病
主要病理变化：脾失健运，气血化源不足，生痰聚湿；脾不统血，血溢脉外；脾气下陷，清阳不升。
常见症状：腹胀，腹痛，食少，纳呆、便溏，浮肿，肢体困重，消瘦，各种出血等。
常见证候：
虚证——脾气虚证，脾阳虚证，脾虚气陷证，脾不统血证。
实证——湿热蕴脾证，寒湿困脾证。
胃病
主要病理变化：受纳、腐熟失常；胃失和降，胃气上逆。
常见症状：脘胀或痛，食少或易饥多食，嗳气，呃逆，恶心，呕吐等。
常见证候：
虚证——胃气虚证，胃阳虚证，胃阴虚证。
实证——寒滞胃肠证，胃火炽盛证，食滞胃肠证，胃脘气滞证，瘀阻胃络证。
本虚标实证——胃虚饮停证
一、脾(胃)气虚证与脾(胃)阳虚证
脾(胃)气虚证是脾(胃)之气不足，受纳、腐熟和运化功能失职所表现的虚弱证候。
脾(胃)阳虚证是脾(胃)阳气虚衰，失于温运，阴寒内生所表现的虚寒证候。
辨证要点：
脘腹坠胀，久泻久痢，内脏下垂+脾气虚见症，脾虚气陷证。
出血诸症+脾气虚见症脾不统血证。
二、寒湿困脾证与湿热蕴脾证
寒湿困脾证是寒湿内盛，中阳受困，受纳、腐熟及运化失职所表现的里实寒证候。
湿热蕴脾证是湿热内蕴中焦，脾胃运纳功能失职所表现的里实热证候。
辨证要点：
脘腹胀痛，呕恶，纳呆便溏+寒湿内盛见。
症寒湿困脾证
脘腹痞胀，口苦厌食+湿热内蕴见症湿热蕴脾证。
三、胃阴虚证与胃火炽盛证
胃阴虚证是胃阴亏虚，胃失濡润、和降，虚热内生所表现的虚热证候。
胃火炽盛证是胃中火热炽盛，胃失和降所表现的实热证候。
辨证要点：
胃脘隐隐灼痛，饥不欲食+阴虚失润见症，胃阴虚证。
胃脘灼痛拒按，牙龈肿痛溃烂+实火内炽见症，胃热炽盛证。
四、寒滞胃脘证与胃虚饮停证
寒滞胃脘证是寒邪犯胃，阴寒内盛，胃气凝滞，和降失常，以胃脘冷痛为主症的里实寒证候。
胃虚饮停证是胃阳虚弱，水饮停于胃腑，和降失常，以胃脘胀满，胃中有振水声为主症的本虚标实证候。
辨证要点：
胃脘冷痛剧烈，恶心呕吐清涎+里实寒见，症寒滞胃脘证。
胃脘胀满，胃中有振水声+里虚寒见症胃虚水停证。
五、食滞胃脘证与胃脘气滞证
食滞胃脘证是饮食停滞胃脘，胃气滞逆，以
脘腹胀满疼痛，呕泻酸馊腐臭为主症的证候。
胃脘气滞证是邪气侵扰，或内脏气机失调，致
使胃腑气机阻滞，以脘腹胀痛、窜痛为主症的证候。
辨证要点：
脘腹胀痛，吐泻酸馊腐臭+伤食病史，食滞胃脘证
脘腹胀痛，窜痛，胃脘气滞证。
——第四节肺与大肠病辨证
肺病
主要病理变化：呼吸功能障碍，水液输布失常，卫外功能失调，宣降失司。
常见症状：咳嗽，气喘，咯痰，胸部胀闷或痛，鼻塞流涕，喉痒，音哑，浮肿等。
常见证候：
虚证——肺气虚证，肺阴虚证，肺阳虚证。
实证——风寒束肺证，风热犯肺证，燥邪，犯肺证，肺热炽盛证，痰热壅肺证，寒饮阻肺证，大肠病。
主要病理变化：传导功能失常。
常见症状：便秘，泄泻，腹痛，腹胀，肠鸣，矢气，里急后重等。
常见证候：
虚证——肠燥津亏证，大肠虚寒证。
实证——大肠湿热证，肠热腑实证，虫积肠道证。
一、肺气虚证与肺阳虚证
肺气虚证是肺气虚弱，主气失职，卫表不固，宣降失常所表现的虚弱证候。
肺阳虚证是阳气亏虚，肺失温煦，阴寒内生所表现的虚寒证候。
辨证要点：
咳喘无力，咯痰清稀+气虚见症，肺气虚证。
咳喘无力，咯痰清稀量多+阳虚见症肺阳虚证。
二、肺阴虚证与燥邪犯肺证
肺阴虚证是肺阴不足，失于濡润，虚热内生所表现的虚热证候。
燥邪犯肺证是燥邪侵犯肺卫，耗伤肺津，肺失清润所表现的证候。
辨证要点：
干咳或痰少而黏+阴虚内热见症肺阴虚证，干咳少痰，痰黏难咯，口鼻咽唇干燥+表证见症燥邪犯肺证。
燥邪犯肺证根据其偏寒、偏热的不同，有温燥、凉燥之分。
三、风寒束肺证与风热犯肺证
风寒束肺证是风寒外袭肺卫，肺卫失宣所，表现的证候。
风热犯肺证是风热外袭肺卫，肺卫失宣所，表现的证候。
辨证要点：
咳嗽气喘，痰白清稀+风寒表证见症，风寒犯肺证。
咳嗽，痰黄稠+风热表证见症，风热犯肺证。
四、肺热炽盛证、痰热壅肺证、寒饮阻肺证，肺热炽盛证是邪热壅肺，肺失宣降所表现的里实热证候。
痰热壅肺证是痰热蕴结于肺，肺气壅逆所表现的里实热证候。
寒饮阻肺证是寒邪与饮邪壅阻于肺，肺失宣降，所表现的里寒证候。
辨证要点：
咳嗽，喘促，咽喉红肿疼痛+里实热证见症，肺热炽盛证。
咳嗽，喘息，痰黄稠量多或脓血腥臭痰+里实热证见症，痰热壅肺证。
咳嗽，喘息，痰白清稀量多+阴寒内盛见症，寒饮阻肺证。
五、大肠湿热证与大肠虚寒证
大肠湿热证是湿热蕴结大肠，传导不利，表现为以泄泻、下痢为主症的实热证候。
大肠虚寒证是大肠阳气虚衰，排便失摄，表现为以久泻或大便失禁为主症的虚寒证候。
腹泻，腹痛
腹痛，暴泻黄褐秽臭稀便，肛门灼热；或下痢脓血黏液便，里急后重；小便短赤，或发热烦渴；舌红苔黄腻，脉滑数久泻不止，或大便滑脱失禁，脱肛，腹部隐痛，喜温喜按，畏寒肢冷，神疲乏力，舌淡苔白滑，脉沉弱。
辨证要点：
下痢脓血黏液便，或暴泻，腹痛，里急后重+湿热见症肠道湿热证。
久泻不止，或大便失禁+虚寒见症大肠虚寒证。
六、肠热腑实证与肠燥津亏证
肠热腑实证是热邪与肠中糟粕互结，腑气不通，表现以发热、便秘、腹痛为主症的里实热证候。
肠燥津亏证是大肠津液亏虚，肠失濡润，表现以大便燥结、排便困难为主症的津液亏虚证候。
辨证要点：
腹满硬痛，便秘+里热炽盛见症，肠热腑实证。
大便燥结难解+津亏失润见症，肠燥津亏证。
七、虫积肠道证
虫积肠道证是蛔虫等寄生虫积于肠道所表现的证候。
辨证要点：
脐腹时痛，大便排虫或粪检见虫卵，虫积肠道证。
——第五节肾与膀胱病辨证
肾病
主要病理变化：生长、发育和生殖功能障碍，水液代谢失常，呼吸功能减退和脑、髓、骨、耳、发等失于充养。
常见症状：腰膝酸软或痛，耳鸣耳聋，齿摇发脱，男子阳痿遗精、精少不育，女子经少、经闭不孕，小便清长、遗尿、尿失禁，或尿少身肿，五更泄泻，喘息、呼多吸少等。
常见证候：
虚证——肾阳虚证，肾阴虚证，肾精不足证，肾气不固证，肾不纳气证。
本虚标实证——肾虚水泛证。
膀胱病
主要病理变化：膀胱气化不利，排尿异常。
常见症状：尿频，尿急，尿痛，尿血，尿闭等。
常见证候：
实证——膀胱湿热证。
一、肾精不足证与肾阴虚证
肾精不足证是肾精不足，生长发育迟缓、生殖功能低下、早衰所表现的虚弱证候。
肾阴虚证是肾阴亏损，失于滋养，虚热内生所表现的虚热证候。
辨证要点：
小儿发育迟缓，成人生殖功能低下，早衰肾精不足证。
腰酸耳鸣，男子遗精，女子月经不调+阴虚内热见症，肾阴虚证。
二、肾阳虚证与肾虚水泛证
肾阳虚证是肾阳虚衰，温煦失职，气化失权，生殖功能低下所表现的虚寒证候。
肾虚水泛证是肾阳亏虚，气化失权，水湿泛溢所表现的本虚标实证候。
辨证要点：
腰膝酸软冷痛，生殖功能减退+虚寒见症，虚证。
水肿，腰以下肿甚，小便短少+肾阳虚见症肾虚水泛证。
三、肾气不固证与肾不纳气证
肾气不固证是肾气亏虚，藏精和摄尿功能失职所表现的虚弱证候。
肾不纳气证是肾气亏虚，纳气无权，以喘息气短，呼多吸少为主症的虚弱证候。
辨证要点：
小便失固(小便频数而清，或尿后余沥不尽等)，或生殖之精下泄(男子滑精、早泄，女子月经淋漓不尽，带下清稀量多，滑胎等)+腰膝酸软，耳鸣肾气不固证。
久病咳喘，呼多吸少，气不接续+肾虚见症，气虚证。
四、膀胱湿热证
膀胱湿热证是湿热蕴结膀胱，气化不利，以尿频、尿急、尿痛为主症的湿热证候。
病因病机临床表现
外感湿热，蕴结膀胱；饮食不节，滋生湿热，下注膀胱湿热蕴结膀胱，气化不利尿频尿急，尿道灼痛，小便短黄，或浑浊，尿血，尿有砂石，小腹胀痛，或腰、腹掣痛，或发热，舌红苔黄腻，脉滑数。
辨证要点：
尿频、尿急，尿痛+湿热见症膀胱湿热证。
——第六节脏腑兼证辨证
一、心肺气虚证、心脾两虚证与心肝血虚证
心肺气虚证是心肺两脏气虚，功能活动减退，以心悸、咳喘为主症的虚弱证候。
心脾两虚证是心脾气血两虚，心神失养，血脉失充，脾失健运，统血无权所表现的气血两虚证候。
心肝血虚证是心肝两脏血虚，心神失养，血脉失充，肝不藏血，所表现的血虚证候。
辨证要点：
心悸咳喘，胸闷气短+气虚见症心肺气虚证。
心悸失眠，食少腹胀便溏，慢性出血+气血两虚见症，心脾两虚证心悸失眠，目、筋失养+血虚见症，心肝血虚证。
二、心肾阳虚证与脾肾阳虚证
心肾阳虚证是心肾阳气虚衰，温运无力，血行瘀滞，水湿内停，以心悸怔忡、水肿为主症的虚寒证候。
脾肾阳虚证是脾肾阳气亏虚，温化失职，以泄泻、水肿为主症的虚寒证候。
辨证要点：
心悸怔忡，浮肿尿少+虚寒见症心肾阳虚证腰腹冷痛，久泻久痢，浮肿+虚寒见症，脾肾阳虚证。
三、心肾不交证、肝肾阴虚证与肺肾阴虚证
心肾不交证是心肾水火既济失调，心肾阴虚火旺，以心烦失眠、腰膝酸软为主症的证候。
肝肾阴虚证是肝肾阴液亏虚，阴不制阳，虚热内扰所表现的虚热证候。
肺肾阴虚证是肺肾阴液亏虚，虚火内扰所表现的虚热证候。
辨证要点：
心烦心悸，失眠，腰膝酸软，遗精+阴虚内热见症，心肾不交证。
眩晕耳鸣，失眠，腰膝酸软，胁痛+阴虚内热见症，肝肾阴虚证。
干咳痰少，喑哑，腰膝酸软，遗精+阴虚内热见症，肺肾阴虚证。
四、肝胃不和证与肝郁脾虚证
肝胃不和证是肝气郁滞，横逆犯胃，胃失和降，以脘胁胀痛、嗳气吞酸为主症的证候。
