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第38章 婴幼儿喂养与护理(3)

可在孩子4~5个月时先添加液体,如米汤、橘汁、西红柿汁、菜水等,以补充维生素C、A和矿物质。

5个月左右可添加蛋黄、烂粥、鱼泥、菜泥、水果泥等。可先喂鸡蛋黄,将煮熟的蛋黄压碎,调以少许牛奶成糊状,用小勺喂食。每天1次,从1/4个蛋黄开始,喂2~3天后孩子若一切正常,可增至半个蛋黄,再观察2~3天,逐渐增加到每天吃1个蛋黄,到6~7个月时可吃蒸鸡蛋羹。其他果泥、菜泥等添加方法类似。

孩子6~7个月时可吃肉末、肝泥、鱼泥、饼干、香蕉、豆腐、动物血等。

8~9个月后逐渐吃煮鸡蛋、软饭、面条、馄饨、饺子、鸡蛋饼、碎肉、碎菜等。

添加辅食可与喂奶时间合并,可先吃饭后吃奶。到6~7个月后可在2次喂奶之间吃饭,并逐渐减少每天喂奶的次数。

人工喂养要注意什么问题

人工喂养是指喂牛奶、羊奶、豆浆或其他代乳品。人工喂养虽不如母乳喂养好,但只要注意选择优质乳品或代乳品,调配恰当,注意消毒,仍能满足婴儿生长发育的需要。

(1)乳品和代乳品的选择及用法:可根据当地习惯和条件选用乳品和代乳品,最常用的是牛奶和羊奶。目前用乳粉喂养婴儿的逐渐增多,其配制方法比较简单,即1份容量的乳粉加4份容量水或1份重量乳粉加8份重量水,溶后等于全奶。新生儿期全奶应加温开水稀释,即3份全奶加1份水或4份全奶加1份水。满月后可喂全奶(见下表)。

哺喂次数与奶量参考表

月龄每日喂奶次数每次奶量(毫升)出生第1~2周后690出生第3~4周5120出生第2个月5150出生第3~4个月5180出生第5~6个月5210

(2)人工哺喂应注意的问题:

①喝牛奶、羊奶时一定要加糖,因牛奶、羊奶中糖的含量较少,不能供给孩子足够的热量。一般在500克奶中加25克糖为宜。

②鲜奶要煮开后再喝,这样既能消毒,又可使奶中的蛋白质容易吸收。

③用烧红的缝衣针在奶瓶嘴上扎两三个小眼,以倒转奶瓶后奶汁一滴一滴地流出来为宜。

④吃奶前可把奶汁滴在手背上试温,或将奶瓶贴在大人乳房上,以不感到烫为宜。

⑤喂奶时,一定要使奶嘴充满乳汁,以免吸入空气。

⑥每次喂哺后,奶瓶、杯子、碗、匙等食具要洗净煮沸消毒15分钟。奶嘴等水沸后放入煮3分钟,即可达到消毒目的。

制作辅食需注意什么

根据孩子的身体需要来合理选择进食的种类、进食量及安排餐次,才能使孩子营养全面。为婴幼儿制作食品、安排饮食时,应考虑到以下几方面:

(1)科学搭配,提高食物的营养价值:各种食品所含的营养成分不同,且各种营养成分之间在营养价值上还存有互补、增强和阻碍作用。如动物性食物与植物性食物同食,粗粮与细粮同食,其中所含的蛋白质就能起到互补作用,提高各自的营养价值和利用率。碳水化合物和脂肪能供给机体充足的热量,吃进去的蛋白质就能充分发挥修补组织的作用,利于小儿的生长发育。此外膳食中蛋白质与脂肪含量的多少,直接影响维生素和矿物质的吸收。植物中的草酸可影响某些矿物质和微量元素的吸收与利用。如维生素C可促进铁的吸收,而草酸会使铁、钙等形成不溶性的盐类,从而影响钙、铁的吸收。

(2)营养均衡,使营养全面、合理:不同品种的食物营养成分也不同,如鸡蛋、牛奶、肉类,主要是提供蛋白质;淀粉类即谷类食物主要提供碳水化合物;蔬菜、水果则主要提供各种维生素和矿物质。小儿生长发育中,蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、水等几大类营养成分缺一不可,因此切不能只给孩子喝牛奶、吃鸡蛋,只注意补充蛋白质,而忽视了其他营养成分的补充。

(3)合理烹调,减少营养素的损耗:同一种食物采用不同的制作方法,其营养成分的消化、吸收、利用大不相同。如鸡蛋,在低温中煮得不老不嫩的鸡蛋,其消化吸收率可达100%,而油炸的鸡蛋,部分蛋白质被炸焦,使其中的氨基酸被高温破坏,消化吸收率仅为80%左右。所以在加工食品时,应选用新鲜食品,合理烹调,在力求色、香、味、形适合婴幼儿特点的条件下,保护食物的营养不受破坏,以减少损失。

如何给孩子制作辅食

适时添加辅食对婴儿的正常生长发育非常重要。下面介绍几种辅食的做法,供家长参考。

(1)菜水及果子水:将蔬菜、水果如白菜、菠菜、胡萝卜、苹果、梨等切碎,放入少量煮开的水中,然后加盖煮沸5分钟,加盐或糖少许,离开火焖5~6分钟,将汤倒出,待温度适合即可喂食。

(2)鲜西红柿汁、橘汁:将熟透的西红柿、橘子洗净去皮,用干净纱布口袋装好,投入适量的水中煮沸1~2分钟后,拎起纱布袋放入碗中,用汤匙挤压出汁,加糖少许。初喂时可加等量的水冲淡,适应后即可喂原汁。

(3)菜泥:取新鲜蔬菜洗净、切碎,放入油锅中炒或用瘦肉末炒,加少许盐即成。可拌入粥或面片汤中喂食。

(4)果泥:苹果、香蕉去皮,用小匙刮成细末直接喂食。

(5)菜蛋(或肝、肉)粥:在已煮烂的粥或面片中撒入调好的生鸡蛋(或肝末、肉末),开锅后加入菜泥和少许盐、香油等调料,即成菜蛋粥(或菜肝粥、菜肉粥)。

(6)枣泥粥:将枣洗净煮熟,去皮核,压成泥,加入粥中即成。

(7)鱼粥:将鱼肉去骨后切碎,加入粥中煮熟即成。

添加蛋黄时应注意什么

添加蛋黄的目的是添加铁,因为胎儿期储存的铁在4~6个月时已经用完,必须从食物中添加。蛋黄是宝宝较容易接受的食物,但里面的铁被卵磷脂包裹,很难吸收,吸收率只有3%,如果与维生素C同时添加则可使铁的吸收率提高4倍。新鲜的橙汁、柚汁、猕猴桃汁等富含维生素C,宝宝若能吃到半个橙子榨出来的汁,就足以使铁的吸收率达到12%。

在20周后应第一个添加的辅食是蛋黄,一般在每天上午两次喂奶之间添加。先将鸡蛋煮熟,剥去蛋壳和蛋清,取蛋黄的1/4,用榨取的新鲜橙汁3~4滴与蛋黄混合搅匀,用小勺喂宝宝。可以多喂一些用开水稀释的橙汁,把蛋黄吃净。观察大便,如果无腹泻及过敏反应,每过5~7天增加一些,大概月中每天吃半个蛋黄,月末前可加到每天1个,以后一直维持到周岁后再加蛋清,以免引起过敏反应。

不可以将蛋黄混入奶中,因为奶中含磷,妨碍铁的吸收,所以安排在两顿奶之间喂服。更不能把未煮熟的蛋黄直接调入奶中,因为未经加热变性的蛋黄不但难以吸收,而且容易引起过敏反应。

不可以把蛋黄调入米糊中,因为谷物中有植酸,植酸会与铁结合形成不溶解的物质从大便中排出,影响铁的吸收。此外也不可用菜水和梨水调蛋黄,因为菜水、梨水等都含草酸,草酸也会与铁结成不溶解的物质而排出,影响铁的吸收。

如何添加淀粉类辅食

宝宝已经适应每天吃半个蛋黄时,大概从本月中开始,每次可喂调好的米粉糊状物半小勺,约2~3毫升。观察大便3天,如无不适,逐渐加量,到月底时每天可达一大汤勺,约10毫升,在喂母乳之后喂服,每天1次。

多数宝宝对淀粉耐受较好,使许多妈妈觉得宝宝喜欢吃,就会喂得太多。有些妈妈用小碗盛上一碗,用淀粉代替一顿奶,让宝宝吃饱。虽然宝宝体内已经有一些淀粉酶,但其胃肠道仍需一个较长的适应过程,才能完全消化吸收淀粉。奶仍是宝宝赖以生存的主食,因为奶类含有宝宝所需最全面的营养素,如果减去一顿奶,对宝宝来说如同禁食一顿。淀粉在胃肠道只有很少一部分能被消化吸收,大部分原样排出,宝宝的大便因淀粉发酵而有酸味,宝宝增重的速度下降。

怎样减少烹调时食物营养素的损失

食物在烹调时,需要经过清洗、加热等过程,如果方法不当,就会使营养素完全丢失或遭到破坏,因此应注意烹调方法。

蔬菜中富含维生素C及矿物质,储存时间过长会失去其中的维生素。烹调时,要先洗后切;菠菜、空心菜等因含草酸,可先用开水烫后再切;做菜时要等油热或水开时再将菜放入炒锅,最好用铁锅,急火快炒,炒好后再放盐及其他调料。最好能现吃现做。

煮炖鱼肉时,汤中含有一定量的营养物质,应吃肉喝汤。给孩子制作肉制品时,国内比较习惯的做法是做肉丸子,即将新鲜瘦肉剁碎,加入少许淀粉、调料和水,上锅蒸熟,这种做法可保证肉质鲜嫩,营养成分丢失少,且利于消化吸收。

做米饭或稀饭时,淘米次数要适宜。过去为了减少维生素和矿物质的丢失,强调要尽量少洗,但这几年化肥、农药的广泛使用已使米、麦受到污染,因此应彻底清洗,应使用冷水淘米,淘干净的米放在碗或盆里,加水适量,上锅蒸好即可。这样营养损失较少。做好的稀饭要连米带汤一起吃,注意不要在煮粥时放碱,以免破坏维生素。

婴幼儿不宜吃哪些食物

为孩子选择和制作食品时,除要考虑到食物的营养价值外,还要考虑到婴幼儿特殊的消化能力和对食物的适应能力以及安全性。一般下列几类食品不宜给婴幼儿食用。

(1)油炸食物:如炸鸡蛋、油条、炸糕、油饼等。一方面油炸食物不好消化,因为食物外面包有一层脂肪,在胃内只能得到小部分的分解消化,大部分到达小肠后才被消化,而其中的蛋白质、碳水化合物则得不到很好的消化。另一方面各种营养素在高温过程中被破坏,并且会产生一种有害的物质,刺激胃肠,容易引起消化不良。

(2)呈圆球颗粒状的食物:如黄豆、花生米、瓜子等,这类食物不好消化,且易呛入幼儿气管,造成呼吸道梗阻,可危及生命。

(3)带刺、带壳、未剔骨的食物:如带刺的鱼、带壳的虾和带骨的鸡、鸭、肉等,都不能让幼儿随便吃。

(4)含粗纤维的蔬菜:如芹菜、荠菜、黄豆芽、金针菜等,应切碎后再给小儿吃,否则不易消化。洋葱、生萝卜、干豆类易引起腹胀,吃后感觉不舒服。

(5)刺激性的饮料:如酒、咖啡、浓茶等要忌用,因这时小儿兴奋大于抑制,如果喝下兴奋饮料,会使小儿不安、兴奋,甚至影响睡眠。

(6)多糖、高脂肪的食物:这类食品不易消化,易影响小儿食欲。

(7)带籽西瓜和未成熟的水果:吃西瓜时要去籽,未成熟的水果含鞣酸高,可影响某些营养素的吸收,最好不吃。

为什么不要让孩子常吃爆米花和松花蛋

爆米花加工机内含有一定量的铅,当加热时,铅就会逸出,溶于爆米花中。有关部门曾做过测定,爆米花中铅的含量比标准值高出3~5倍。松花蛋中铅的含量也较高,大约每只蛋中含铅180微克。

众所周知,铅对人体健康危害较大。由于儿童对铅有特殊易感性,即使增加微量的铅,也可能会引起神经系统的损害,且中枢神经系统一旦受到损害,将无法恢复。此外,铅还可抑制小儿的生长发育,使其身高体重等指标均落后于正常儿童。铅中毒还可引起小儿行为异常,如多动症、学习困难等。所以不要让孩子常吃爆米花、松花蛋,同时也应注意少接触含铅量较高的物体,如油漆等,以免使孩子的神经系统受到损害,影响体格及智力发育。

孩子需要养成哪些良好的饮食习惯

(1)注意饮食卫生:俗话说,“病从口入”,许多疾病尤其是胃肠道疾病大部分是因不注意饮食卫生引起的,因此应从小培养良好的饮食卫生习惯。如饭前便后洗手,饭后漱口,不喝生水,不吃不干净和不新鲜的食品。婴儿喝奶用的奶具要注意消毒和存放,避免污染。

(2)按时进餐:胃排空的时间有一定的规律性。1~2个月的婴儿吃母乳,一般每隔2~3小时吃1次,以后随着胃容量逐渐增大,每次哺乳量的增多,胃排空的时间逐渐延长,到4~5个月时就会自然地形成3~4小时哺乳1次的习惯。5~6个月后随着辅食的添加,饮食也从流质过渡到半流质、固体食品,胃排空的时间也逐渐延长,1~2岁时每日可安排进食5次,2岁后便可逐渐过渡到一日3次主餐,另外定时加餐。每日如此。进食前胃已排空,有饥饿感,食欲就好,食物的消化吸收也好。

(3)定位进餐:孩子开始添加辅食时起,每次都让孩子坐在固定的场所和座位上,并让孩子使用独自的小碗、小匙、杯子。孩子每次坐下后,看到这些餐具便通过条件反射知道该吃东西了,就会有口唇吸吮及唾液的分泌,这样可以让孩子做好生理和心理上的准备。

(4)进餐时思想集中、心情愉快:训练孩子吃饭时要专心,不要在吃饭时跟孩子谈论与吃饭无关的话题,更不要开着电视吃饭。有的家长常在饭前或吃饭时进行批评教育,这对孩子的健康是不利的,吃饭时应该让孩子保持心情愉快。

(5)不偏食、不挑食:从添加辅食时就要注意,给孩子吃的食品不要过于单一,宜多样化。1~2岁的孩子,主食中米、面、杂粮都应有,辅食也不能只局限于蛋、肉、鱼,而忽视蔬菜、水果。否则养成偏食、挑食的习惯后,再改就比较困难,而且会影响食欲,使进食量渐渐减少,营养不全面,引起营养不良而影响孩子发育。

(6)吃零食方法要得当:不要在饭前吃零食,特别是糖果,即使吃得很少也会影响食欲,因此应在饭后或两餐之间吃一些易消化、有营养的食品。

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