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第419章 小儿斜颈的治疗方法

小儿斜颈是由多种因素引起的,最主要的因素是由先天性因素和产伤引起的一侧肌肉挛缩,称先天性斜颈。由于一则胸锁乳头肌的挛缩,小儿头倾向于肌肉挛缩的一侧,下颏转向对侧。检查时,局部可以摸到一条硬而无疼痛的棱形肿物,似成人拇指末节大小。小儿斜颈若不及时纠正,患侧面部软组织可随孩子长大而进一步变短,颈深筋膜挛缩变厚,斜方肌变短,颈动脉鞘与血管挛缩,最后颅骨发育不对称,颈椎甚至上胸椎出现脊柱侧弯畸形。

小儿患肌性斜颈时,应力争在肌肉尚未挛缩前及早给予手法矫治。只要及时发现,合理治疗,大部分病孩在1岁以内能够治愈。其家庭治疗方法:

(1)重视姿势纠正:斜颈的孩子在日常生活中应重视姿势的纠正。哺乳时在病侧卧位哺乳。睡觉时床的位置要注意阳光、灯光在病侧方向,发声发光的玩具及电视机、录音机等声音也要来自病侧。睡觉时可用枕垫在病侧。母亲坐位横抱孩子时要使健侧向下。另外,还要通过抬头训练健侧颈部的肌肉。

(2)手法矫治:其一,患儿取仰卧位,操作者一手将患儿的头托起,另一手轮流用拇指、食指、中指、无名指在肿块部位施行按摩、揉、捏或用热敷。每次10~15分钟,每日2次。其二,将孩子横卧在成人大腿上,头部超出腿外,利用其重力轻微的自然下垂,再用一手托住枕部将其向健侧倾倒,另一手握其下颌,在头颈向健侧倾倒的同时将下颌转向患侧,可使患侧肌肉牵伸。上述动作连续20一30遍,每日做2~3次。

手法治疗简便易行,如能持之以恒,坚持数月,多能缓解症状,效果明显。

(3)手术治疗:经以上方法治疗无效的1岁以上的病儿,则应手术治疗,切断挛缩的胸锁乳突肌附着的胸骨头与锁骨头,达到矫正畸形的目的。

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