登陆注册
28688100000009

第9章 何谓骨质疏松?

骨质疏松指单位体积内正常骨量减少,部分骨质被吸收,但每克骨内的钙含量正常即骨组织的有机成分和无机成分都减少,但两者比例仍正常。病理改变是骨小梁变细,数量减少。皮质变薄,皮质内哈弗管及伏克曼管间隙加大,骨小梁减少、变细甚至消失。

骨质疏松发生病因是什么?临床表现如何?

引起局部骨质疏松的原因,常见的有:先天性疾病,如成骨不全;内分泌紊乱,如甲状腺功能亢进;医源性,如长期使用激素;肢体固定的废用,如骨折后关节炎、关节结核、关节化脓感染和恶性肿瘤等。老年绝经后妇女内分泌代谢障碍,骨质疏松的发生率明显上升,至绝经后2~3年为最高。其他原因还有:营养不良,维生素缺乏;酒精中毒;原因不明,如青年特发性骨质疏松等。

常有腰背疼痛,为持续性,疼痛程度与骨质成正比,在体位改变时或登高时加剧,易发生外伤性的椎体压缩性骨折及老年股骨颈骨折。在儿童性缺钙时,易引起佝偻病、“O”形腿等畸形。

骨质疏松X线表现如何?

骨质减少30%~40%X线才能肯定骨质疏松的诊断。依据骨质疏松的程度X线征象分为三度。

一、轻度

骨端先开始疏松,骨端可见薄层透亮带,骨小梁变细减少,骨密度减低,骨皮质外层轻微骨吸收。CT骨组织定量测量可证明脊椎骨的骨质减少,而四肢骨内钙化尚正常,也可证明松质骨骨量减少早于皮质骨。

二、中度

松质骨小梁数目明显减少,干骺端出现骨质疏松或斑片状或栅栏状骨质疏松区,骨板变薄很清楚(骨质约减少45%)。关节面下透亮带增宽,骨质内可见筛孔样或级行透亮,经治疗存留的骨小梁可增粗,骨皮质可由薄增厚。

三、重度

骨质疏松,骨密度显著减低,骨小梁细而少,间隙增大,皮质骨内面吸收变薄、哈弗管腔扩大,皮质中出现小圆形、长圆形或长条状透亮区,大小均匀。骨髓脂肪组织增多。椎骨骨质减少50%时,X线片上看不清椎体内部结构,横位骨小梁、横行骨小梁影像都不明显,其密度甚至低于肌肉密度。这种骨质疏松不能恢复正常。

同类推荐
  • 妇产科及生殖医学疾病治疗与护理

    妇产科及生殖医学疾病治疗与护理

    本书全面介绍了妇科临床常见病的辨证施治,以及健康教育内容,列举了内科、外科、妇产科、儿科等常见病的原因。女性生殖系统最重要的器官是子宫和卵巢,子宫颈就位于子宫下部,阴道上部,形状近似圆锥体,与宫体大小比例随年龄及内分泌状态变化而变化。
  • 养老护理营养学知识

    养老护理营养学知识

    本系列教材是上海和佑养老集团经过多年研究、实践与探索,参考并结合国际上先进的养老护理知识与项目管理理念,为提高养老行业从业者的知识及技术水平而编写的,另外该套教材也可用于养老护理员的教育和培训。
  • 耳鼻咽喉头颈外科急症

    耳鼻咽喉头颈外科急症

    耳鼻咽喉头颈外科疾病的种类繁多,病程复杂,严重威胁着人类健康。本书囊括了耳鼻咽喉头颈外科所涉及的相关方面,以临床常见病、多发病为出发点,对每种疾病力求详尽的阐述,具体地列出常见疾病并加以分析,结合医师的临床经验,证明病程病变过程,得出治疗措施与预防方法。
  • 贵细中药材100味选用

    贵细中药材100味选用

    人参又名人侵、黄参、力参、棒槌,分为红参、生晒参、边条参、高丽参、别直参、白糖参、参须、人参水子(鲜品)等品规。为五加科植物人参的干燥根,主产于我国东北、朝鲜半岛、前苏联东西伯利亚等地。在深山老林中自然生长的称野山参;
  • 消化系统疾病诊治绝招

    消化系统疾病诊治绝招

    本丛书共8册,包括《呼吸系统疾病诊治绝招》、《消化系统疾病诊治绝招》、《循环系统疾病诊治绝招》、《泌尿系统疾病诊治绝招》、《内分泌系统疾病诊治绝招》、《血液系统疾病诊治绝招》、《神经系统疾病诊治绝招》、《风湿性疾病诊治绝招》。每书均以现代医学病名为纲,以病统方,意在切合临床实际。每病先介绍该病的基本概念、病因、临床表现、辅助检查等内容,而后顺序介绍全国各地的老中医经效验方,以供辨证选用,每首方剂均注明【处方】、【主治】、【用法】等内容。本书旨在总结临证有效方剂,而不以学术探讨为目的,因此,药物组成、用量或比例均严格忠实于原方创制者,不做任何调整或补充。
热门推荐
  • 遇见你那年我大四,你大一

    遇见你那年我大四,你大一

    即将毕业的大四痞子段小鱼,偶然网遇本校大一校花欧阳佑婕,自此故事开始……
  • 倚栏调

    倚栏调

    那日烟雨江南浸薄雾中,有一翩翩浊世佳公挑掉了姑娘斗笠。姑娘远山眉轻蹙。时间,自那时算起了。六年光阴轮转,姑娘远山眉间绕上迷离,公子再不独立与尘世。旁观的人儿笑笑说这是他们的故事,姑娘和公子也只是笑笑心说这也只是我们的故事而已啊。恍若隔世,却依旧、山水明净.
  • 恶魔校草请远离

    恶魔校草请远离

    他夺走了她的初吻,她毫不犹豫的删了他一耳光,在她这一个举动,她的生活因此而改变.....
  • 不知怕

    不知怕

    究竟怕的是什么呢?好像并没有不是吗……怕?(无女主,她配不上)
  • 万物长生之生命之子

    万物长生之生命之子

    夺天地造化,孕自然之灵。废柴少年奇遇“万物长生诀”,创造全大陆只属于自己一人的修炼方法。殊不知,这看似奇遇的背后却隐藏着一场惊为天人的大阴谋,可为何偏偏会选中这位无辜少年来营造这个计划,这少年又和这场阴谋的幕后操纵者是何关系?敬请期待......
  • 刺桐树下

    刺桐树下

    “我喜欢你”“我也喜欢你啊”“那,我们在一起吧”
  • 我所玩的修仙游戏怎么有点奇怪

    我所玩的修仙游戏怎么有点奇怪

    号外号外,2026年虚拟现实游戏《我的修仙世界》发布了!只需充值999就可以一秒变大神,我是李青青,快来和我一起玩吧!
  • 一日豪门-真命男女

    一日豪门-真命男女

    男友和闺蜜背叛,去酒吧买醉遇上他,一夜交流他迷上了她。8年后,她带着恶魔儿女回国并在她公司上班。他时时刻刻追着她,她却不认识他,当给儿女做DNA报告,以为自己和她并没什么关系,岂料孩子竟然是她和他生的,这中间到底隐瞒着什么样的秘密,让张静如此害怕!今后想看我更多作品的去腾讯文学云起书院笔名【风汐若】,以及加的QQ和微信:573965178【求收藏】【荷包】【鲜花】
  • 总裁百分百

    总裁百分百

    上官嫣儿是一个活泼快乐的大学生,在学校里人见人爱,母亲去世,继母视她为眼中钉!却和继母带来的弟弟关系比较好,在她二十岁的时候,父亲亏空公款,要坐牢,她想要救父亲,继母逼着她嫁给一个老头子,上官嫣儿不同意,说是三十天能凑够800万就行,她去夜总会拍卖自己,结果碰到韩墨买了她!两人在饭店缠绵之后,上官嫣儿不辞而别,而且韩墨以为上官嫣儿是那种不检点的女人。但是却忘不了他。上官嫣儿在最好的朋友欧阳青云的帮助下,生下了一对双胞胎……自此之后展开了一段生死虐恋……
  • 掠夺者奥古都斯

    掠夺者奥古都斯

    请不要小看水球星人~~来自一个王者的忠告