一、概述
股骨干是指小转于下2~5cm至股骨髁上2~5cm的骨段，也是人体中最长最粗的管状骨。病因：老年股骨干骨折较为少见。多由高能量的直接暴力所致，如汽车撞击、碾压、重物打击和火器性损伤。少数由间接暴力所致，如高处跌下、扭转作用等。前者多引起横断或粉碎性骨折。间接暴力多引起斜形或螺旋形骨折。股骨骨折因大腿部肌肉血管丰富，内出血量可达500～1000mL，出血多者，在骨折数小时后，可能出现休克现象。若挤压伤所致的股骨干骨折，有引起挤压综合征的可能性，注意保护肾脏功能。必须全面检查，仔细观察。
二、分类
（一）根据骨折部位来分：
股骨干上1/3骨折：骨折近端因受髂腰肌，臀中、小肌及外旋肌的作用；而产生前屈、外展及外旋移位；远折端则向后上、内移位。
股骨干中1/3骨折：骨折端移位无一定规律性，视暴力方向而异。若骨折端尚有接触而无重叠时，由于内收肌的作用，骨折向外成角。
股骨干下1/3骨折：由于膝后方关节囊及腓肠肌的牵引，骨折远端多向后倾斜，有压迫或损伤腓动脉、静脉和腓总神经的危险，而骨折的近端内收向前移位。
（二）根据骨折块的形状和多少来分：
横形骨折；斜形骨折；螺旋形骨折；粉碎性骨折。
三、临床表现及诊断
局部症状：外伤后肢体有疼痛、压痛、肿胀、畸形（旋转、短缩、成角等）、异常活动、功能障碍、骨传导音减弱及骨擦音等症状与体征，不难做出骨折的诊断。发现有膝关节肿胀时，须仔细检查足背和胫后动脉搏动有无减弱或消失，足踝关节运动和感觉有无障碍，以除外动脉和神经损伤。
四、休克及合并伤
老年股骨干骨折多为强大外力损伤，创伤及软组织损伤严重，出血较多，易发生休克；同时可能发生其他合并伤，如多发骨折，颅脑损伤，神经血管伤等。早期症状常隐匿或不典型，必须全面检查，仔细观察。
五、X线片检查
即可明确诊断，并有助于了解骨折程度、部位、类型及移位情况。老年人检查更要注意股骨粗隆及膝部的检查，以免漏诊。
