于是，我下定决心营养餐到底，在不影响胎儿生长的情况下，控制热能的摄取，尤其淀粉类和甜食的摄入量必须降低。其次，我还在病房周围上下走动，医生说适量的运动对血糖的控制也有帮助。经过饮食控制及适量的运动，大多数妊娠糖尿病妈妈血糖能控制到理想的范围（空腹血糖值80～105毫克/分升，饭后两小时血糖值100～120毫克/分升）。但是我总是感觉吃不饱，还头晕、乏力，验尿酮体，结果阳性。医生说，已经控制饮食，又出现头晕、乏力，仍无法将血糖控制好，而且出现了尿酮体，必须注射胰岛素治疗。一听要打针，我又害怕了。“是药三分毒”，用胰岛素治疗妊娠期糖尿病会不会给胎儿造成影响，会不会“成瘾”？我拒绝药物治疗。为此，医生特别强调，目前国内已经获批使用的胰岛素类似物，其疗效和安全性也在不断提高，胰岛素属于大分子蛋白，如门冬类胰岛素，不但不会通过胎盘作用于胎儿，而且在有效控制餐后血糖的同时，还能减少重度低血糖的发生，对母婴来说都更安全。就这样我开始注射胰岛素。通过饮食控制，适当运动，注射胰岛素等三管齐下，我的血糖控制到了理想范围，医生准许我出院了。
我带了胰岛素回家自己注射，并买了一个血糖仪，一天5次采手指血检测。经过一番摸索，我发现了适合自己的食谱，并在饭后适当进行运动。就这样控制饮食和注射胰岛素两个多月，离预产期10天时住院计划分娩产下宝宝，产程中一切顺利，宝宝体重3250克，评分10分，没有出现低血糖症和新生儿黄疸。
回想起孕期的这段经历，有苦有甜。但是更多的是庆幸，糖尿病的饮食控制将让我终生受益。对现代人来说，最迫切的是要调整自己的饮食结构。按照“五谷搭配、粗细搭配、荤素搭配、多样搭配”的基本原则，做到营养合理均衡。
这些人要特别注意是否得了妊娠期糖尿病：①有糖尿病家族史及不明原因的流产、早产、死胎、畸胎、巨大儿分娩史者。②孕妇年龄超过30岁。③肥胖（实际体重在标准体重的120%以上或体重指数大于等于24）。④本次妊娠期间，尿糖阳性或有糖尿病症状。⑤本次妊娠合并羊水过多、巨大儿、胎儿畸形。
2010年国际妊娠合并糖尿病研究组织推荐的GDM诊断标准为：妊娠期采用75克葡萄糖负荷进行口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test，OGTT），OGTT的诊断界值如下：空腹、1小时、2小时血糖值分别为5.1、10.0、8.5毫摩尔/升（92、180、153毫克/分升），任何一项血糖值达到或超过上述界值，则诊断为GDM。
妊娠期糖尿病的治疗原则：既要保证孕妇和胎儿的营养需要，又要有效控制血糖，以保障胎儿的正常生长发育。治疗方法：每日总热能限制不宜过严；碳水化合物不可太少；蛋白质供给要充足；矿物质和维生素的补给要充足；少食多餐。孕妇运动提倡适量，强度不可过大，最好的方式就是散步。经饮食和运动治疗效果不佳者，必须注射胰岛素治疗。
妊娠期糖尿病的血糖控制标准：空腹血糖≤5.6毫摩尔/升，餐后2小时≤6.7毫摩尔/升。
（胡迎春）
