登陆注册
29728800000002

第2章 查房与问诊(一)

初冬时节,早上7点半的街头,已经开始了一天的喧闹。穆歆在街边摊随意买了两个鲜肉包和一杯豆浆,边走边吃。看到街上匆匆而过的人群,她总在想,这些人正在经历着怎样的人生呢?他/她们幸福快乐吗?又想到病房那些因为各种原因堕入痛苦深渊不能自拔的人们,穆歆脑子里冒出一句话:能够开心生活的人生才是最有意义的人生。可是一个人如何在这个纷纷扰扰的世界,让自己无论何时何地何种境况下都能寻找到快乐,这可是人生一道最难的命题,只有那些具有人生大智慧的人,才能破解。而芸芸众生中,又有多少人可以参透人生,获得这样的智慧呢?大部分人还不是浑浑噩噩,或为名或为利,忙忙碌碌,郁郁寡欢。

一路胡思乱想着,穆歆来到办公室,看了下墙上的表,迅速换上白大卦,到隔壁的房间集合。

8点是病房医生、心理咨询师和护士晨报的时间。值班医生们要汇报病人的病情,通报需要特别关注的危重病人,而心理咨询师则要将病人的心理状况作个总结,同时提醒医生和护士要重点防护有自杀倾向的病人。随后,心理咨询师便跟着主治医生查房。主治医生要挨着病房,一一问询她管治的病人,了解一下病情的进展,好根据病情增药、减药或换药。

穆歆这一组的主治医生叫王卿颜,人挺年轻的,三十五、六岁,和穆歆差不多大,是三个医疗小组资历最浅的主治医生。也许正因为此,便时常觉得自己没有得到应有的尊重和崇拜,有了这样的心结,免不了,时常板着个脸,没个笑容,反而是架子最大的一个。看来心态决定行为,这句话一点没错。

王卿颜和穆歆她们没有太多的交流,除了和病人有关的话题别无多余的话。如果病人的病情没有好转,首先责问心理咨询师:“你们到底是怎么咨询的?”似乎心理咨询师的咨询才是决定治疗效果的关键。这句话不免让人起疑,理解成病人病情的好转全是她一个人的功劳,而病情的恶化皆因咨询师的不得力。为此,穆歆她们吃了不少委屈,可也无处申述,只好忍着。

查到张湾住的病房时,张湾妈很急切地走出来,问王卿颜:“王医生,你看张湾怎么了?昨天晚饭时吃了药,睡到现在都还没有醒,怎么叫都叫不答应。”

“没什么,她情绪焦躁,给她吃了镇定的药,让她多睡会。”王卿颜摸了一下张湾的脉搏说。

走出病房,王卿颜悄悄给张晓秋说:“昨天看她和她妈打架时,那么亢奋、暴躁,就给她开了一片思惟,看来有些过量。下次记得只给三分之一片。”

“好的。”张晓秋在病历上记下。张晓秋是组里的实习医生,还在读研三。

查房结束后,分小组接收新病人。王卿颜坐在办公桌后,穆歆她们坐在两边,问诊病人。

“你哪里不舒服?”王卿颜问。

“就是怕脏,控制不住想洗手。”病人的妈妈赶紧答道。

“让她自己说。”王卿颜口气严厉,盯着那个女孩,一副修道院嬷嬷对犯错修女的口吻。

女孩叫刘乡,看上去好像20左右,其实已经近30,做了母亲。但是,穆歆没有办法称她为女人,倒觉得她像刚开始发育的高中生,所以姑且称她为女孩。此时,刘乡正弓着身子,低着头,双手抱在胸口,十分警觉着,确保自己的手不碰到周围的任何东西,也谨防别人碰着她。似乎连呼吸都得小心翼翼地,生怕吸到不干净的东西。

听到王卿颜的话,慢慢抬起头,怯怯地说:“就是觉得周围都太脏了,老想洗手,不洗心里就不舒服。”然后又低下头,如受惊的刺猬,保持蜷缩状态。

“是呀,医生,如果是晚上,不让她洗,她就会呆呆地站在哪里,站到天亮,也不上床。真是搞不懂这孩子到底是怎么回事?”女孩妈妈既伤心又困惑,却也无可奈何。

“这种状况从什么时候开始的?”王卿颜问。

“大约一年半以前吧。”女孩妈回答。

“那个时候,你家里发生过什么重大事情吗?”

“也没有什么太大的事情发生吧?”女孩妈的口气显然有些犹疑。扭头看了女孩一眼,女孩头低得更低,

接着,王卿颜又问了女孩的一些基本情况,诸如:家庭背景、地址、家庭成员、职业、家族及其个人病史等等。开了几张生理和心理方面的检查表,让她先去完成这些必要的常规检查。心理方面主要包括抑郁、焦虑和MMPI明尼苏达多项人格等量表的测试。

关于医疗方面的治疗,穆歆一干心理咨询师不太精通,她们主要负责心理方面的咨询和治疗。

问完诊后,护士便带她们去病房,安排时间做各种检查。

王卿颜整理好医疗记录,对穆歆说:“这个病人,你就负责吧。是个很严重的强迫症。”

强迫症即强迫性神经症,是焦虑症的一种。患者总是被一种入侵式的思维所困扰,在生活中反复出现强迫观念及强迫行为,例如:反复洗手、数数等等,使患者感到不安、恐慌或担心,而进行某种重复行为有时又会令患者感到这种压迫感可以得到舒缓。但是患者自知力完好,知道这样做没有必要的,所以很痛苦,却无法摆脱。

“好的。”穆歆已经习惯了,凡是严重点的病人,基本都是她负责。但是听了刚才母女俩的叙述,穆歆不免心里打鼓,能治好吗?医学界可有句话:强迫症就是精神癌症。癌症呀,言之外意就是无药可救!算了,尽力而为吧,谋事在人,成事在天!穆歆心理的自我保护机制自动开启,借以化解将要冒头的焦虑。心理治疗还取决于这个人的悟性,悟性好,兴许能早点摆脱心魔,重见阳光。

第二个病人,是一个16岁的女高中生。一走进办公室,穆歆她们就看出,这个孩子是得了厌食症。

厌食症(Nervosa)是由于怕胖、心情低落而过分节食、拒食,造成体重下降、营养不良甚至拒绝维持最低体重的一种心理障碍性疾病。据穆歆所知,厌食症最著名的案例是上世纪七八十年代的美国乡村女歌手卡伦?卡朋特,她凭借《YESTERDAYONCEMORE(昨日重现)》红极一时,后来却因长期节食并服用轻泻剂,患上了厌食症,32岁就香消玉殒。这是穆歆很喜欢的一位歌手,每当听到那伤感略带沙哑的优美嗓音,常为之动容。

女孩整个人看上去瘦骨嶙峋。脸上颧骨突出,眼窝深陷,双眼呆滞,头发没有光泽,衣服好似极不情愿地随意搭在身上,没个人形。唯独细长的脖颈很有精神,支撑着大脑袋,无所谓地晃着。

“芦柴棒”穆歆脑子里不由自主冒出这个词,小时候语文书里夏衍写的包身工,今天居然在这里看到了真人“show”!女孩的妈妈报告,女孩身高160米,体重才72斤。看来,这姑娘为了美,真是拼上了小命。据说,女孩本来就不胖,但是某天有个同学偶然说她有点胖,于是,她便决心减肥,从此不吃主食,只吃水果和蔬菜。

“你们做家长的这么长时间就没有发现吗?”穆歆忍不住插了一句。看到不负责任的父母,她心里总是特别不舒服。做父母的但凡能稍加留心,怎么可能没有发现孩子的异常。

“没有,她住校,周末才回来。”女孩妈显然在下意识地逃避责任。

“既然周末会回来,那周末回来她应该要吃饭的呀?”

“吃是吃了,后来我们才知道,她吃过后,马上到厕所,用手抠喉咙,又吐了。”

“现在能吃多少?”

“就是一点干的都吃不进去,一吃就吐。只能喝点水和牛奶,吃点稀饭。”女孩妈很是无奈。

“为什么不早点来就医?”

“我们农村人不懂这些,还以为孩子得了什么病,去了好多医院,结果也没有查出什么病,就让我们来这里看看。”

问诊完毕,王卿颜初步诊断为减肥导致的神经性厌食症,让王莹负责。

从办公室走出来,王莹有些忐忑地问穆歆:“穆姐,她现在话都不怎么说,怎么交流呀。”

穆歆安慰她:“你不用着急开始心理治疗,等王医生的药物起作用了再慢慢跟进。现在多陪陪她,建立起良好的关系,获得信任先。”

“哦。”王莹松了一口气

“真不知道这个姑娘怎么想的,世上这么多好吃的东西,居然可以忍着不吃,傻不傻呀!”王莹发着感慨。

“你以为都像你呀,宁愿撑死也不愿少吃一口。看到吃的就像见到了失散多年的亲人,哦,不,是比亲人还亲。”肖玉清揶揄她道。

“那又怎样?至少我很健康快乐,虽然有些微胖,嘿嘿。。。。。。”王莹最大的优点就是简单、乐观。

“所以,这个女孩让你负责真是再适合不过了。这类患者,性格内向,敏感、多疑、偏激、情绪不稳定。刚好和你相反。你可以用你的人格魅力感染她,你快乐个性的本身就具有治疗作用。”穆歆提醒王莹。

“真的吗?谢谢穆姐。”被穆歆一夸奖,王莹心情格外愉悦。

然后大家按自己的工作计划,接待病人,开展心理治疗。

同类推荐
  • 霸道总裁恋上甜美的声音

    霸道总裁恋上甜美的声音

    沈氏集团的继承人,MR的董事长,不喜欢家族插手自己的事情。与自己的胞妹较亲,与沈老太和沈老爷子较亲,因父亲在母亲去世后在娶别的女人,讨厌那个女人和父亲。很照顾老年痴呆的奶奶。因为叶子颜是那个女人抛弃的女儿,一开始利用叶子颜的身份,狠狠打击那个女人,但逐渐被叶子颜身上的不屈、独立所欣赏,最后发现子颜竟然是MR花大价钱签下的国民创作女神和音乐大佬叶子。叶子颜的身份被自己当着众人的面揭开,
  • exo之呆萌甜心不要跑

    exo之呆萌甜心不要跑

    一个傻白甜白富美呆萌纯的女孩从小与他们定下婚约,却从未见过面。十二年后,相遇在同一所皇家学院,拥有超常能力,美貌与呆傻集于一身的她闯入他们的视线,她留给他们的印象是霸气!当她公布自己未婚妻身份时,他们心里竟非常开心,可她又跟同学们说不会争夺他们,还真是一个呆傻的女孩。我们缘分就此开始,准备好,未婚夫们!等着我的华丽来临。
  • 昔梦晨语

    昔梦晨语

    “如果我们能爱的早一点该有多好。”她说。“不,现在还不算晚。”他说。只愿回首,你能够还在那灯火阑珊处。那你站着别动,我马上过来牵你回家。虽然爱的晚,但却不迟。
  • 总裁非我不娶

    总裁非我不娶

    她一直希望在大婚之夜把珍贵的自己送给他,挣扎了好久,她终于决定在他生日的时候,完成那件神圣的事情。可是,当她拿着闺蜜送来的钥匙,一夜缠绵之后,却发现身边的男人她跟本不认识
  • 原石企划

    原石企划

    “大家好,我是Geude-Project(原石企划)的艾澜。今天,我将代表公司正式宣布,我们的三期生选拔即将开始!”那个被舞台灯光和大闪的光芒所照亮的夜晚,在剧场中心发布的消息彻底改变了她的命运。和所有有着偶像梦的平凡女孩一样,原石企划是作为素人的她们唯一的机会,这一次,她绝不会错过。无论前路是黑暗还是光明,她都将扬帆起航。“您好,我是万星悠,今年十八岁……”自此,掀起惊涛骇浪。
热门推荐
  • 考神驾到

    考神驾到

    常年隐居仙界的考神降临人间,进入一所高中,保佑一个富二代下笔如有神。这时,他说出了他的另一个身份……
  • 陆家嘴天使

    陆家嘴天使

    三十年前他意外来到浦东,却是因为一场意料之内的情缘。他适逢浦东大发展之良机,进入了这座金融之都的金融圈,并因他那扑朔迷离而又浮沉交织的命运与事业,在浦东这片日新月异的热土上,为世人留下了一个关于陆家嘴天使的传说。
  • 青春无悔:我的年少时代

    青春无悔:我的年少时代

    江兮同学为保护美女同桌不幸被同年纪的女混混教训了一顿,谁知美女同桌金玉其外败絮其中,一时间江兮被所有人孤立。什么?新转来的九年纪老大居然是邻居家的哥哥?自己还路见不平拔刀相助过威风凛凛的学校老大?看无名小卒怎么踏上炮灰逆袭之路,成为学校一姐!
  • 封神榜之再起风云

    封神榜之再起风云

    一路随性,坎坷难行。欢声笑语,痛苦离别。朋友不在,情谊永存。相爱相杀,千回百转。修道为仙,重重考验。作为孤儿的天奭一心想要修道成仙,遇到志同道合的李一峰。收其为徒,一同努力。天有不测风云,修仙路上既有奇遇,也有险阻。最后能否如愿,酸甜苦辣尽在书中。
  • 有异能的鬼差

    有异能的鬼差

    我成了鬼差,有了异能,我感觉世界因我而不同。
  • 恶魔毒宠偿债妻

    恶魔毒宠偿债妻

    豪门千金却沦落到被人拍卖的地步,他一掷千万,只为买她一笑。曾经,她光鲜亮丽受万人瞩目,是所有男人的梦中情人,如今,她却不得不屈尊降贵,承欢于他膝下……“杜千雅,你不过是我的玩具!
  • 我家王爷重生了

    我家王爷重生了

    穿书成了恶毒女配,沈楠觉得上天这是在刻薄她,更刻薄的是自己的官配CP还重生了。一睁眼就是处心积虑的想要折磨她。不仅如此,还有整本书的正派反派想要弄死自己。身为新时代的医学天才,拥有医疗空间手镯的女主,怎么能被人如此欺压。翻身把歌唱,她才是真正的大女主。
  • 黑暗之拳

    黑暗之拳

    一个城府极深的绝世猛男一个最简单暴力的属性加点异能一对想要轰爆一切的钢铁之拳肌肉就是真理,拳头代表正义!世界那么大,一拳轰到炸!
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 仙墨旅

    仙墨旅

    人道茫茫,仙道渺渺。记录纸上谈兵的真挚岁月。(纸上谈兵的记录分人间游与仙旅两部分,由于后篇已经整理并步入进程,带给大家。)