第28章

精神摄生，首贵静养。这种思想，源于老庄道家学说。《道德经》说：“致虚极，守静笃，万物并作。吾以观其复，夫物芸芸，各归其根，归其根日静，静日复命。”《道庄九部名教要记》引老子语说：“静漠恬淡，所以养生也。”老庄学派的清静主张，虽然有消极的一面，但在摄生保健方面却有可取之处。因万事万物，感传于心，心神日理万机，常常处于动而难静的状态。如果心神过于躁动，神不内守，乱而不定，必然扰乱脏腑，耗伤气血，轻则招生疾病，甚则催人衰老，减短寿命。所以养神之道，贵在一个“静”字。故清代养生家曹庭栋强调“养静为摄生首务”。

欲使心神清静，关键就是要保持思想上的“恬淡虚无”。《素问上古天真论》说：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来？”“恬”就是内无所蓄；“淡”就是外无所逐；“虚无”是虚极静笃，臻于自然的意思。“恬淡虚无”实即摒除杂念，畅遂情志神静淡泊，保持“静养”之意。

清静养神。有利于防病去疾，促进健康。《素问生气通天论》说：“清静则肌腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害。”保持思想宁静无虚，意志平和调顺，人体正气充盈，肌腠固密，即使有很强的致病因素作用，也不能侵害人体。反之，心躁乱而不静，则可能招疾致祸，故《素问痹论》说：“静则神藏，躁则消亡。”刘河间也强调说：“心乱则百病生，心静则万病悉去。”

清静养神，有利于抗衰防老，益寿延年。《素问阴阳应象大论》说：“为无为之事，乐恬淡之能，从欲快志于虚无之守，故寿命无穷，与天地终，此圣人之治身也。”心神清静，之所以能起到抗老延年益寿的作用，是因为心神安静者，其精气日渐充实，形体随之健壮；而心神躁动者，精气日益耗损，形体必然过早衰老。古人之所以强调“静者寿，躁者夭”，是因为心常静则神安，神安则五脏六腑的气机协调.精气日渐充实，自可延年益寿。

保持“清静”的重要方法是凝神敛思。《医钞类编》说：“养心则神凝，神凝则气聚，气聚则形全，若日逐攘扰烦，神不守舍，则易于衰老。”当然，这种凝神敛思，保持清静的养生方法，并不是无知无欲，无理想，无抱负。不是人为地过于压抑思想和毫无精神寄托的闲散空虚。因而它与饱食终日，无所用心的懒汉思想绝不相同。专心致志，精神静谧，不仅有利于工作和学习，而且可以排除杂念.驱逐烦恼，使机体处于正常的生理状态。反之，“多思则神殆。多念则志散，多欲则志昏，多事则形劳。”这是由于心不可乱思，神不可过用，思太乱则伤，神过用则疲。因而，从养生学的角度来说，神贵凝而恶乱，思贵敛而恶散。道人吕洞宾提倡“寡言语以养气。寡思虑以养神”的养心敛神方法。不无道理。

积精会神

积精会神。亦是祖国医学所倡导的一个养生方法，此语出自《素问上古天真论》。会神，是指神志健全，人体的精神活动正常，但其前提必须要“积精”。所谓积精，就是积累、固护人体之精气，只有人体精气充足，才会“神旺”，如明代张景岳所说：“故善养生者，必宝其精，精盈则气盛，气盛则神全，神全则身健。”

欲望属于心理活动的范畴。节制性欲，保全肾精即谓之节欲保精。它是调神摄生的内容之一。

《黄帝内经》认为，精是构成人体和维持生命活动的物质，精不仅具有生殖和生长发育的能力，而且能抵抗不良因素的刺激而免于疾病。《素问金匮真言论》说：“夫精者，身之本也。”肾精充盛，则身健寿高，反之则身病寿短。张景岳说：“善养生者，必保其精。精盈则气盛，气盛则神全，神全则身健，身健则病少；神气坚强，老而益壮，皆本乎精也。”广成子曰：“必静必清，无劳女形，无摇尔精，乃可以长生。”（《类经摄生类》）从精、气、神三者密切相关的角度论述了节欲保精的重要意义，指出人身三宝——精、气、神之中，精是物质基础，无精则无气，无气则无神，从而阐明了保精能全神的道理。可见，节欲不仅能养精，也能养神。性欲.本是一切动物正常的生理要求。《礼记礼运》说：“饮食男女，人之大欲存焉。”正常而有节制的性生活，不仅于身体无害，而且能使人心情愉快，情怡欢畅，有利于调神摄生。但是。如果不加节制，纵欲无度，则会心身俱劳，耗竭阴精，扰乱元神，损害健康。因而古人认为情欲虽然为人所固有，但只有当情欲利于性时才取用它，如果情欲害于性时则舍弃它。因此，提出情欲“不得擅行，必有所制”，节制情欲，乃是“贵生之术，全性之道。”

《黄帝内经》力倡节欲，如《素问上古天真论》认为，如果不节制性欲，反而“醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐”，则会导致不良后果。《灵枢邪气脏腑病形》篇明确指出：“若人房过度则伤肾。”《素问-生气通天论》亦说：“因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏。”明确指出房事过度会损伤肾之精气。而《长生秘典》则谓：“内劳神明，外劳形质，俱足夭折，惟房劳较甚，为其形与神交用，精与气均伤也。”认为房劳不仅损伤阴精，同时损伤神气。因此，《黄帝内经》认为房事过度乃早衰之因，会导致“半百而衰”。

其实，不独直接的性行为可耗精伤神，即便是对性的过度欲望也能损耗阴精。如朱丹溪《格致余论阳有余阴不足论》说：“主闭藏者肾也，司疏泄者肝也，二脏皆有相火，而其系上属于心。心，君火也，为物所感则易动，心动则相火亦动，动则精自走.相火翕然而起，虽不交会，亦暗流而疏泄矣。”至于引动相火的外因，朱氏又说：“夫以温柔之盛于体，声音之盛于耳，颜色之盛于目，馨香之盛于鼻，谁是铁汉，心不为之动也。”因而主张“善摄生者，宜暂远帷幕，各自珍重，保持天和。”保持理智，不放纵情欲，不使相火妄动，以免阴精损耗，便可使精足而神全。

临床所见。因房劳过度而致病致衰者，确实有之。尤其是少数年轻人，先是手淫，婚后又纵欲.以至遗泻无度，精关不固。轻则体弱肾亏，未老先衰；重则诸恙缠绵，寿短命折。故龚廷贤《寿世保元》说：“欲而强，元精去，六神离，元气散，戒之！”

保精贵在藏而勿泄，少欲方能守而不耗。王冰《补注黄帝内经素问》说：“爱精保精，如持盈之器，不慎而动，则倾竭天真。”又说：“乐色日欲，轻用则耗，色乐不节则精竭，轻用不止则真散，是以圣人爱精重施。髓满骨坚。”

欲抗早衰，除了应节制性欲外，还应懂得入房禁忌，这在《黄帝内经》、《千金要方》、《外台秘要》等书中都有强调。《寿世保元》记载较为全面，曰：“饱食过房，劳损血气……大醉入房，气竭肝阳……忿怒中尽力行房事，精虚气竭，发为痈疽；恐惧中入房，阴阳偏虚，自汗盗汗，积而成劳；远行疲乏入房，为五劳；月事未绝而交接生驳，又冷气人内……”可见，正常的房事也应注意择时，否则好事就会变成坏事。

除上面所说的积精会神的方法以外.还应采取以下措施。

收心神以息相火妄动

中医学认为，心藏神而寓君火，具有接受和处理事物的能力。一旦心神被外物所扰，则心火易动，心火动，欲念起，则定扰动相火，而使精气损耗。如《养心肤语》中说：“心为精，主意，为气马。心驰意动，则精气随之行，故正心诚为中心柱子。”说明收心、正心是固精的前提和关键。

节情欲以防阴精损耗

祖国医学认为.欲不可绝，亦不可纵。中医养生学多主张节欲以保精，而非禁欲以养生。

（1）倡导晚婚

《泰定养生主论论童壮》：“孔子曰：人之少也，血气未定，戒之在色。古法以男子三十而婚，女二十而嫁。又当观其血色强弱而抑扬之察其禀性淳漓而权变之。”说明古人是主张晚婚而保精的。如果青年早婚，甚或遗泄无度，则会损伤阴精，导致疾病或早衰。此外，阴精不足，不能化生神气，可影响心理健康。故《寿世保元保生杂志》说：“男子破阳太早则伤其精气，女子破阴太早则伤其血脉。”

（2）婚后宜节欲

青壮年身体壮盛，但切不可恃壮而恣情纵欲，应知有所节制而不使太过。因为纵欲则精竭真散，致使多病早天。古人曾探讨了节欲的时间及房事次数，但是其说法不一。以季节而论，《黄帝内经》主张冬应藏精：朱丹溪强调“于夏必独宿”。

老年应断欲

主张六十岁以后要断绝房事。如《泰定养生主论论衰老》说：“六十者，当闭固勿泄也。”《老老恒言防疾》中说：“老年断欲，亦盛衰自然之道，损之爻辞曰：窒欲是也；若未也，自然反成勉强，则损之又损.必至损年。”

调七情以防阴精损伤

祖国医学认为，七情为五脏所主，七情妄动皆能损伤五脏的阴精，而魂、魄、神、意、志又与五脏精气有关。故七情过激可影响人体心理健康。在七情中，中医养生学特别重视怒与恐对阴精的损伤，主张息怒防恐以固精。怒为肝志，怒则肝伤而疏泄太过，致使肾失闭藏而阴精损耗，说明怒不仅伤肝之精.而且还能损伤肾脏所藏之精。

《黄帝内经》里说：“恐则精却。”恐为肾志，过度恐惧则伤肾，肾伤精关不固，阴阳升降失常，便可出现遗尿、滑精等症状。说明恐惧不已，即伤肾精。由此可见，调和情志，特别是息怒防恐，是积精全神的重要措施之一。

省操劳以防耗血伤精

《摄生三要聚精》指出：“精成于血，不独房室之交损吾之精。凡日用损之事，皆当深戒。如目劳于视则血以视耗，耳劳于听则血以听耗，心劳于思则血以思耗。吾随事而节之，则血得其养而与日俱积矣，是故贵节劳。”精血同源，可以互促互化，节劳即所以养血，血充则精自固，所以省操劳可以养精。

积精的食补

（1）能够补精的食物

①猪麓：补肾阴，益髓。《四川中药志》说：“猪髓能健脑，补骨髓。益虚劳，治神经衰弱、偏正头风及老人头眩。”

②鸡肉：性味甘温。功能为温中，补气，补精，填髓。尤以乌骨鸡效果最佳。可用于肾精不足所致虚劳瘦弱、遗精、消渴诸症。

⑧鸭肉：味甘咸，性平。功能为滋阴补精。适用于肾精不足所致头晕目眩，腰膝酸软，记忆力低下等症。

④鸽肉：味咸，性平。功能为滋肾益气。适用于肾虚精亏之人。《本经逢原》说：“久患虚赢者，食之有益。”

⑤麻雀肉：味甘，性温。功能为壮阳益精。暖腰膝，为女子阴冷、不孕之疗效食品。

⑥蛤蟆油：味甘，性平。功能为补肾益精。对肾精亏虚所致脑髓不足之智力低下症有效。

⑦海参：味成，性温。功能为益肾补精。因其补益作用类似于人参。且生于海里，故名海参。海参是一种高蛋白、低脂肪、低胆固醇的滋补食品。

⑧螃蟹：性味咸寒。功能为益阴补髓。是秋令美食，常食对脑力有益。

（2）能够补精的药膳

①牛膏子（《饮膳正要》）

原料：黄精250克，天门冬50克，地黄150克，牛骨油适量。

制作：取黄精、地黄、天门冬，加水煎煮，每20分钟取液1次，共取3次。合并煎液，再以小火熬膏。当浓缩至稠时，加入适量牛骨油.边熬边搅至膏水，遂停火，待冷，装瓶备用。每次2匙，温酒送服.每日2次。

功能：补精髓，益脑力。

②麻雀粥（《太平圣惠方》）

原料：麻雀一只，粟米50克，葱白适量，白酒适量。

制作：将麻雀去毛取肉，切碎，炒熟，放适量白酒煮少时，再加水，下米煮粥，粥将成时，入葱白，再煮1~2分钟即可。

功能：壮阳益精。常食可增强体力，补脑益智。

③乌鸡苴（《太平圣惠方》）

原料：乌骨鸡一只，大葱适量，黄酒适量，生姜适量。

制作：将乌骨鸡去毛和内脏，取鸡肉洗净。细切，放入锅内，加清水、黄酒、葱、姜与食盐煮作羹食。

功能：补肝肾，养精血，清虚热。适用于精血不足，且又有热象的人食用。

积精的药补

（1）能够补精的中药

①山萸肉：味酸、涩，性微温。功能为补肾益精，收敛固涩，为标本兼顾的保健药。如《名医别录》里说山萸肉可“强阴益精，安五脏……强力，长年”。适用于肾精不足之脑力衰退者。

②熟地黄：味甘，性温。功能为滋阴补血。《本草经疏》誉其为“补肾家之要药，益阴之上品”。由于精属阴，补阴即补精，而精盈则神全。

③枸杞：味甘，性平。功能为补肾生精，益血明目，为滋补肝肾之佳品。适用于阴血不足所致的神经衰弱、贫血诸症，常用可增强脑力。

（2）能够补阴精的方药

①龟鹿二仙胶：鹿角、龟板、枸杞子、人参。

方中龟板补肾阴，枸杞益精血。因气能生血，故又用鹿角、人参补气生阳。

本方滋阴养血，益气助阳，养神益智。

②大补元煎：人参、炒山药、熟地、杜仲、枸杞子、山茱萸、当归、炙甘草。

方中人参补气生津；山药、熟地、杜仲、枸杞子、山茱萸补阴生精；当归补血；甘草调和诸药。合用益肾，安神，补益气血。

此外，何首乌丸、六昧地黄丸亦有很好的补肾益精的作用。常服对因阴精不足所致脑力空虚有一定疗效。

总之，要全神，即心理健康，一定要积累固护精气。因为精气是神的物质基础。

四气调神

“四气调神”是《黄帝内经素问》第二篇的篇名，即《素问四气调神大论》。原意是：人要顺应自然界四时气候的变化，调摄精神活动，以适合自然界生、长、化、收、藏的规律，从而达到养生防病的目的。

春生、夏长、秋收、冬藏，是外在环境对人体影响的一个主要方面，而精神意识则是人体内在脏器活动的主宰。内在脏器的活动，必须与外在环境统一协调，才能保持身体健康。那么，究竟怎样做才能使自己的精神活动适应春、夏、秋、冬四季的气候变化呢？

春季养神

《黄帝内经》早就明确指出：“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣……以使志生。生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚。”这是指在春天的三个月是如何调神的具体方法，意思是春天的三个月是自然界万物推陈出新的季节，此时自然界生机勃勃，万物欣欣向荣，人们又如何养生呢？具体到精神上，一定要使自己的情志生机盎然。在春天只能让情志生发，切不可扼杀；只能助其畅达，而不能剥夺。只能赏心怡情，绝不可抑制摧残；这样做才能使情志与养生之气相适应。

那么，又怎样“以使志生”呢？这里的关键是要精神愉快，而要精神愉快，必须遇事戒怒。因为怒不仅伤肝，还伤心、伤胃、伤脑，从而导致各种疾病。在《老老恒言》中这样说：“人借气以充身，故平日在善养，所忌最是怒，怒气一发，则气逆而不顺，窒而不舒，伤我气，即是以伤我身。”

夏季养神

在炎热的夏季里，人们应当如何保养好精神呢？关于这一点，《黄帝内经》里明确指出：“使志无怒，使华英成秀.使气得泄，若所爱在外，此夏季之应养长之道也。”意思是说，人们在夏天要使精神像含苞待放的花一样秀美。并切忌发怒，使机体的气机宣畅，通泄自如，情绪外向。呈现出对外界事物有浓厚的兴趣.这就是适应夏季的养生之道。

在精神调养上.祖国医学认为“冬季要藏”，“春季要生”，而夏季则要放，即精神要充沛、饱满，情绪外向。因为只有神气充足则人体的机能旺盛而协调，若神气涣散则人体的一切机能不会遭到破坏，正如《医书》里指出的：“善摄生者，不劳神.不苦形，神形既安，祸患何由而致也。”但夏日炎炎.往往令人心烦，而烦则更热。故宁心静神尤为重要，正如丘处机所说：“夏三月，欲安其神者”，应“澄和心神，外绝声色，内薄滋味，可以居高，朗远眺望，早卧早起，无厌于日，顺于正阳，以消暑气”。他还强调说，为了避免暑热，不仅宜在“虚堂、水亭、木阳等洁净而空敞之处”，“纳凉，更宜调息净心，常如冰雪在心。炎热亦于吾心少减；不可以热为热，更生热矣。”此说极有见地，心静自然凉也。古有歌云：“避暑有要法，不在泉石间，宁心无一事，便到清凉山。”