高血压病是老年人常见的心血管疾病，它能引起严重的心、脑、肾功能障碍，也是脑卒中、冠心病发病的主要因素之一。在家庭护理与治疗的老年高血压患者要想减少这种疾病所带来的危险性，提高治疗效果，应该重视以下几个问题。
经常自我检测
不要以一次性检查来确定病情的轻重，从而忽视对病情的经常监测。要坚持医生检测与家庭自我检测相结合，根据病情的变化，及时采取治疗措施。在一般情况下，老年高血压患者要1个月去医院复查1次血压，把1个月内的病情如实地通报给医生，以便及时有效地进行治疗。对血压波动大的老年患者，在家庭护理时，要注意以下几种情况：
1.要注意早晨血压急剧升高的现象；
2.注意季节、气候、情绪及体力负荷强弱的变化；
3.在降压治疗过程中，要注意老年高血压患者中的体位性低血压情况，特别是在卧位起床或站立时要加强监护，防止血压降得过低；
4.注意有的患者到医院就诊时显示高血压、回到家中血压就正常的“白衣高血压”现象。
坚持用药
不要病情重时才用药，病情轻时不用药。要在医生的正确指导下，坚持经常用药，保持血压的稳定。对因经济不宽裕而不能坚持经常用药的患者，要向他们介绍那些既对症又较便宜的降压药品，帮助他们减轻经济负担，坚持长期服药。对疾病不予重视不愿长期服药的患者，要加强卫生宣教，坚持经常检测，使患者对高血压的危险性有一个正确认识。对容易遗忘的患者，可采取将服药与生活中某些必做的事情相联系的办法。如：起床、就寝、饭后，把药物放在醒目的位置，也可以用字体较大的标签标明用药剂量和服药时间，便于老年人记忆。对家庭的护理人员要教他们学会简单的测压、用药的常识，以便经常督促患者按时服药。
良好的生活习惯
不要忽视对病情不利的生活习惯。一些不良的生活习惯，极大地影响着治疗效果，因此，必须引起我们的高度重视。一是要控制好参加娱乐活动的时间，如：打麻将、打牌、跳舞等活动的时间不要过长或无节制。二是要控制好饮食，要根据患者的特点，缓慢地将盐的摄入量控制在每天8～10克。大约经过100天左右逐渐适应淡味的饮食。过量饮酒会导致高血压，经医学调查表明，每日饮酒量超过42毫升的人，会增加脑血管意外发病的危险性。从对血压影响和预防心、脑血管并发症的角度来看，家庭护理人员要控制患者饮酒，切忌过量。
适量运动
不要认为患有高血压就不能运动。要根据病情，在医生的指导下，科学地把握运动量，以达到配合治疗的目的。实际上运动不足恰恰是引起高血压病的一个重要原因。怎样正确地把握运动量，从而达到配合治疗的目的呢？首先，要了解患者的身体状况，要知道患者是不是患有运动受限的疾病以及适合什么运动项目等。有条件的要对他们进行运动负荷试验，试验中要特别观察心电图及血压情况。老年人肌力低下极易造成摔伤和骨折等事故，家庭护理人员和患者本人一定要高度重视。其次，老年人适应外界环境的能力较差，要做好环境调整。以气温不超过27℃、相对湿度不低于70%的环境为宜。运动种类一般以步行、游泳等较为适宜，运动强度因人而异。运动中一般舒张压可下降、收缩压轻微上升（约1.33千帕）。可让患者通过自行车测力器或快步行走来自己调节运动强度。运动时间一般掌握在每次1小时左右，每周3次，持续10周即可达到降压的效果。但必须持之以恒，如果中止运动，1个月左右已降低的血压又会恢复至原来的水平。
致病因素
食盐高盐摄入因水钠潴留而使血压升高，而低盐饮食降压，利尿剂也是通过降低体内钠含量而产生降压作用的。
肥胖随着体重的增加，体内血液容量也随之增加，心脏必须加倍努力才能把血液送至各血管，同时使血压升高。
饮食搭配不当高脂、高糖饮食使体重增加，低钾、低镁饮食也对控制血压不利。
药物一些药物也能使血压升高，如避孕药、激素、非甾体类抗炎药，某些抗抑郁药，抗肿瘤药等。
气候天热时血压可稍下降，寒冷时血压升高。
其他吸烟及过量的酒精不仅使血压升高，还能增加热量引起体重增加。强声、强光、冷刺激、疼痛等能兴奋交感神经，使血压升高。膀胱胀大时血压升高，排尿后血压下降。
注意事项
1.克服心理恐惧、减轻精神压力；过度的焦虑与恐惧，可导致内分泌紊乱引起血压的进一步升高。
2.注意均衡饮食、加强营养、适当休息、积极锻炼，以提高自己的机体抵抗力；在饮食上注意每天摄入优质蛋白质，多吃富含维生素A和维生素C的新鲜水果，戒烟戒酒；服用降压药中的钙离子拮抗剂和降血脂药物的患者不应吃柚子，以免影响药物疗效。高血压患者不适宜做剧烈运动。
3.在医生的指导下定时服药、平稳控制血压。高血压患者做好家庭自我血压监测是十分必要的，依此调整用药；如血压控制平稳，不要随意更换药物，应继续服用现有降压药物；如血压控制得不理想，血压过高或波动过大，应去医院就诊或向医生电话咨询，及时调整用药量和药物的种类，合理搭配使用降压药，以达到更好的降压效果。
4.讲究卫生，养成良好的个人卫生习惯；打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手；保持居家和办公室的通风，不要去人流密集的场所。
5.如有发热、咳嗽等呼吸道感染症状，应尽早去医院诊治。除非医生认为有必要，否则不要经常服用抗生素类药物。
高血压患者应在医生的指导下，调整心态、定时服药、做好家庭自我血压监测，平稳控制血压。
§§§第12节糖尿病
糖尿病可分为两大类，一类原因不太清楚，我们称之为原发性糖尿病；另一类糖尿病有其特殊的病因，如胰腺疾病造成胰岛素不能合成，不能分泌，或者是由于其他内分泌的原因引起对抗胰岛素的激素分泌太多等，这就属于继发性糖尿病的范畴了。
发病机理
虽然原发性糖尿病的病因和发病机理至今尚未完全搞清楚，但是目前至少可以说，引起糖尿病的基本原因有两条：第一是遗传因素，也就是说糖尿病是有遗传性的，遗传的是容易患糖尿病的基因。比如有人认为，胰岛素依赖型糖尿病遗传的是胰腺容易发生自身免疫性破坏的基因；对于非胰岛素依赖型糖尿病，一般认为此型为一种多基因的遗传，遗传的是容易发生肥胖、胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足的基因。但是，如果光有遗传倾向这种先天的因素，还不至于患糖尿病，还需要有后天的因素，或者说环境的因素，这就是患糖尿病的第二个因素，对防治糖尿病来说也是更值得注意的因素，包括热量摄取太多，活动量下降，肥胖，吸烟以及心理压力过大等等，糖尿病就是这两种因素长期、共同作用的结果。
症状分析
典型症状有烦渴、多饮、多尿、多食、消瘦、乏力等，并可有皮肤疖、痈等化脓性感染。女性患者的外阴瘙痒、失明常为其首发症状。若空腹血糖高于7.2mmoI/L，即可确诊为糖尿病。患者应在医生的指导下，控制饮食和应用降糖药物治疗。如饮食不当，治疗不正规，各种严重感染等均可造成糖尿病严重恶化甚至昏迷、酮症酸中毒等严重并发症。
治疗措施
1.饮食控制是各型糖尿病治疗的基础，患者应按医师指导的食谱进食，并保证按时进餐。
2.学会自测尿糖，了解自己经常服用的降糖药或注射胰岛素的基本知识，牢记用量和用药时间，记录测尿糖的结果和用药情况。
3.定期到医院接受专科医师指导，不宜随意停用或任意改变降糖药物或胰岛素的用量。要防止低血糖反应。
4.注意皮肤清洁，预防感染，禁烟、禁酒，适当参加体力劳动。
5.病程较长者并发皮肤感觉障碍、微血管病变时，所穿鞋袜不宜过紧，要经常活动肢体，防止外伤、受冷以及在高温下要采取降温措施等。
6.如有发热、咳嗽、尿频、疖疮等疾病情况应及时就诊，以免感染播散。
§§§第13节甲状腺机能亢进症
病因分析
甲状腺机能亢进症是自身免疫性疾病。患者多有免疫系统的内在缺陷，多见于20～40岁的女性。精神刺激等应激因素可为诱发因素。患者可有弥漫性甲状腺肿，双眼突出以及甲状腺素分泌过多而引起的全身症状，主要为消瘦、怕热、烦躁多虑、紧张失眠、心悸与早搏以及女性多月经紊乱，男性多阳痿等。本病易复发，可迁延数年，故患者须与医生密切配合治疗，以便缩短疗程，避免复发。本病主要采用药物治疗，年轻患者在控制症状后可考虑手术治疗。
治疗措施
1.患者自己要注意心理卫生，尤忌急躁、激动。家属要给予必要的心理疏导，尽量消除发病或复发诱因。
2.适当增加饮食的质和量，以纠正过多的消耗。
3.不要以为患甲状腺疾病都要多吃海带！甲状腺机能亢进的患者禁忌含碘食物，如海带、紫菜等。含碘的药物如中药海藻、昆布等也不相宜。
4.甲状腺机能亢进症的药物治疗要持之以恒，不要擅自停用抗甲状腺的药物与改变剂量。症状好转后尚需坚持一阶段的规律性治疗，以防复发。
5.有些患者需作手术治疗，应该遵从医嘱，不必对手术的安全性过分担心。但手术治疗必须在药物治疗控制病情之后。
§§§第14节病毒性肝炎
病因分析
病毒性肝炎是由甲型、乙型、丙型、丁型及戊型等5种肝炎病毒引起的常见传染病，具有传染性较强、传播途径复杂、发病率较高等特点，对人的健康危害甚大。现已证明，在我国5种肝炎均有存在。大多数患者呈急性表现，但最终多可康复。患者常有乏力、食欲降低、恶心、呕吐、肝脏肿大及肝功能损害等症状，部分患者出现发热和黄疸。少数乙型和丙型肝炎患者可演变成慢性肝炎，或发展为肝硬化，甚至肝癌。病毒性肝炎的治疗可应用中西医结合疗法，对症和支持疗法可获得良好效果。慢性乙型、丙型肝炎伴有明确肝炎病毒复制者，可选用抗病毒药物。此外，肝炎患者应注意健康生活方式，科学的自我保健对肝炎的顺利康复十分重要。
治疗措施
1.肝炎患者在急性期或慢性活动期要充分休息，如有条件应住院隔离治疗。
2.康复期须注意劳逸结合，合理安排工作、学习和休息，适当参加体育锻炼，不能过度疲劳。
3.饮食要注意，食物应富含营养、新鲜并易于消化。多吃含高蛋白、高维生素、适量脂肪和糖的食物。烹调宜清淡可口，以增进食欲，以助消化、吸收。
4.适当服用保肝药，但不滥吃补品。
5.不要外出用餐，必要时应自备餐具，以避免再次感染另一种肝炎的机会。
6.预防感冒、腹泻等感染因素，切忌饮酒，以防止肝炎复发或加重。
7.定期到医院检查肝功能。一旦出现疲乏、食欲减退、腹胀、肝区疼痛不适等症状，要随时就医检查。
§§§第15节肝硬化
病因分析
肝硬化是由于多种损害肝脏的因素如慢性活动性肝炎、长期酗酒等引起的慢性进行性肝病。以食欲不振、乏力、齿龈出血、肝掌、蜘蛛痣、黄疸、白蛋白低、脾肿大、腹壁静脉曲张、食管胃底静脉曲张、腹水等为主要表现。晚期常出现消化道出血、肝昏迷、继发感染等严重并发症。肝硬化患者亦是原发性肝癌的高危对象，应注意定期检查。用中西药物治疗肝硬化，有一定疗效。
治疗措施
1.肝硬化患者要注意休息，避免剧烈运动；要保持乐观的情绪，树立战胜疾病的信心。
2.所用食物应易消化、富含营养。高蛋白、高糖、高维生素、低脂为肝硬化患者选择饮食的原则。
3.有腹水时要卧床休息，增加营养，并限制盐的摄入，最好采用无盐或低盐饮食，每日食盐量以不超过5克（1钱）为宜。
4.腹水明显时还要限制水的摄入，一般进水量以控制在每日1000毫升（相当于医院用的盐水瓶2瓶）。严重低钠血症者，应限制在500毫升以内。
5.伴有食道静脉曲张者，应避免刺激性的及硬的食物，以免损伤曲张的食道静脉造成大出血。
6.有肝昏迷可能时，应限制蛋白质的摄入，三餐应以蔬菜为主。
7.禁酒戒烟，不要滥用“护肝”药物。
8.应定期到医院作肝功能、甲胎蛋白、超声波等检查。
§§§第16节慢性萎缩性胃炎
病因分析
慢性萎缩性胃炎为常见胃部疾病。动脉硬化、胃血流量不足、烟酒茶的嗜好等都容易损害胃黏膜的屏障机能而引起慢性萎缩性胃炎。患萎缩性胃炎时，胃黏膜萎缩而被肠的上皮细胞取代即肠化生；炎症继续演变，则细胞生长不典型，即间变；甚至细胞增生而致癌变。临床表现仅为上腹饱胀、嗳气、胃纳减退等消化不良症状，有时因胃内因子遭到破坏，维生素B12吸收不良可致贫血。内镜检查及活检是确诊本病的手段。萎缩性胃炎可用药物治疗，并应定期检查，以防癌变。
治疗措施
1.所食食品要新鲜并富于营养，保证有足够的蛋白质、维生素及铁质摄入。按时进食，不暴饮暴食，不吃过冷或过热的食物，不用或少用刺激性调味品。
2.节制饮酒，不吸烟，以避免尼古丁对胃黏膜的损害；避免长期服用消炎止痛药，如阿司匹林及皮质激素类药物等，以减少对胃黏膜的损害。
3.定期检查，必要时作胃镜检查。
4.遇有症状加重、消瘦、厌食、黑便等情况时应及时到医院检查。
§§§第17节胃及十二指肠溃疡
病因分析
胃、十二指肠溃疡是一种常见病。常由情绪波动、过度劳累、饮食失调、吸烟、酗酒、某些药物的不良作用诱发。其典型表现为饥饿不适、饱胀嗳气、泛酸或餐后定时的慢性中上腹疼痛，严重时可有黑便与呕血。一般经药物治疗后，症状缓解或消失。如无效，应进一步作X线钡餐及胃镜检查，以排除穿孔、梗阻或恶变的可能性。
治疗措施
1.急性发作期应注意休息，要劳逸结合，避免精神紧张及情绪不稳定。
2.停止进食一切对胃有刺激的食品，如油煎食品、辛辣食品、浓茶咖啡等。
3.禁用损伤胃黏膜的药物，如阿司匹林、消炎痛、保泰松等。
4.戒烟、戒酒。烟酒可延迟胃炎的好转和溃疡的愈合。
5.进餐应有规律，“少吃多餐”，可在餐间加吃些饼干和糕点。
6.不宜过多饮用豆乳等，因此类食品较易引起胀气。
7.在医生指导下，正确服用各类药物。
8.定期检查，遇有症状明显变化，应及时就诊检查。
§§§第18节预防胃病十戒
胃病，是一种常见疾病，它包括各种胃炎，如浅表性胃炎、萎缩性胃炎、溃疡病以及胃部的良、恶性肿瘤。临床经验证明只要在生活中多加注意，胃病是可以预防的。
戒长期精神紧张
长期精神紧张会通过大脑皮层影响植物神经系统，使胃黏膜血管收缩，胃功能紊乱，胃酸和胃蛋白酶分泌过多，导致胃炎和溃疡发生。临床所见长期紧张焦虑和精神抑郁者，胃溃疡和十二指肠溃疡的发病率明显增高。
戒过度劳累
无论从事体力劳动还是脑力劳动，都不能过度劳累，否则就会引起消化器官供血不足，胃黏膜分泌失调，从而导致各种胃病发生。
戒饮食饥饱不均
