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第33章 辐射,生命无法承受之重(5)

这位田先生还透露,一些大医院近年使用x射线手提机给患者开“小灶”,整个病房的人,甚至病房门口、隔壁的人群都会受到x射线的强烈照射。更为严重的是,一些学校和医院合作,竟然把这种仪器拿到教室里给学生做检查。不仅没人管,还被当做医院服务患者的美德来宣扬。

问:X线防护的方法和措施有哪些?

据了解,人体组织结构的密度可归纳为3类:属于高密度的有骨组织和钙化灶等;中等密度的有软骨、肌肉等;低密度的有脂肪组织及存在于呼吸道、胃肠道、鼻窦和乳突内的气体等。

人体组织结构和器官形态不同,厚度也不一致。其厚与薄的部分,或分界明确,或逐渐移行。厚的部分,吸收X线多,透过的X线少,薄的部分则相反。人体各部位细胞对x射的反应程度不一,其中以性腺最为敏感。辐射能够引起生殖细胞遗传物质的变化,形成遗传效应。

这种变化表现为基因突变和染色体畸变。近年来,对辐射的遗传效应有了一些新的认识,认为在小剂量范围内对遗传方面的影响不大。

如何防护X线?

X线穿透人体将产生一定的生物效应。若接触的x线量过多,超过容许曝射量,就可能产生放射反应,甚至产生一定程度的放射损害。

但是,如X线曝射量在容许范围内,一般影响极小。人们不必因为辐射而拒绝必要的X光和CT检查,更不必为此连医院放射科的区域都不敢进。

技术方面:可以采取屏蔽防护和距离防护原则。屏蔽防护是指使用原子序数较高的物质,常用铅或含铅的物质,作为屏障以吸收不必要的X线。距离防护是指利用X线曝射量与距离平方成反比这一原理,通过增加X线源与人体间距离以减少曝射量。

从X线管到达人体的X线,有原发射线和继发射线两类,继发射线是原发射线照射穿透其他物质过程中发生的,其能量较原发射线小。

通常采用X线管壳、遮光筒和光圈、滤过板、荧屏后铅玻璃、铅屏、铅橡皮围裙、铅手套以及墙壁等,进行屏蔽防护。增加人体与X线源的距离以进行距离防护,是简易的防护措施。

患者方面:没有特别需要陪护的患者,家属不必一起跟去做检查,这样受辐射完全不必要。医务人员不能因为患者和受检者仅仅是来医院检查一次而忽略对他们的保护;受检者也要有自我保护意识,拒绝不合理的医疗照射。为了避免不必要的x线曝射和超过容许量的曝射,应选择恰当的x线检查方法,设计正确的检查程序。每次x线检查的曝射次数不宜过多,也不宜在短期内做多次重复检查(这对体层摄影和造影检查尤为重要)。在投照时,应当注意投照位置、范围及曝射条件的准确性。对不需要检查的部位应穿戴防护用品(铅围裙、铅围脖、铅帽、铅眼镜、铅手套、防护裙等)遮盖。

放射线工作者方面:应遵照国家有关放射防护卫生标准的规定制定必要的防护措施,正确进行x线检查的操作,认真执行保健条例,定期监测射线工作者所接受的剂量。在x线环境工作时要穿戴铅围裙、铅围脖、铅帽、铅眼镜、铅手套、铅面罩及性腺防护装置等,并利用距离防护原则,加强自我防护。

(第五节)辐射防护工具

一、根据测试结果选用电磁个体防护设备

随着人们物质文化水平的不断提高,各种家用电器,彩电、录像机、VCD、家用电脑、微波炉、电磁炉、无绳电话、手机等也相继进人千家万户,这些家用电器和电子设备在使用过程中都会向环境空间发射与泄漏一定强度的电磁波,电磁辐射已成为第四大污染。因此,许多研究机构和生产厂家都在相继研究开发防电磁辐射的民用产品,以减少电磁辐射对人类健康的危害。现在看来,穿着防电磁辐射的服装是比较方便有效的方法。

一般来说,作业人员所处环境的电磁场强度超过国标限值或者作业人员所处环境的电磁场强度未超过国标限值,但与此限值比较接近,而作业人员又需要长时间在此环境工作时,都应考虑采用辐射防护用品。选用个体防护产品时,应首先确定电磁辐射的衰减度,然后,参照各种产品说明中对电磁波的衰减参数,确定使用何种形式的防护用品。降低电磁辐射方面的个体防护用品主要包括防护服装、防护眼镜及辐射防护屏。

目前,国内已经开发出多种面料的防护服装。防护服装中有防护衬衫、防护围裙、防护马甲、防护大褂、护胎宝、孕妇裙、夹克套装等,此外还有用于设备屏蔽的屏蔽布等。

防护服装是根据屏蔽或吸收原理制作的。防护眼镜用于保护操作人员的眼睛免受伤害,对于防护眼镜的要求是:透视度要足够高,不影响视线;屏蔽效果要好(原则上应保证屏蔽后场强控制在国标限值之下);重量轻,镜面启动灵活。防护眼镜的基本材料是金属网或金属膜。

制成防护服装的面料对于电磁波的防护起着决定性的作用。因此在选用电磁辐射防护服装时,应了解防护服装所采用的面料,是不是大的专业厂家制造的,是否有电磁辐射专业检测部门的检测证书。在确保这两条的前提下,再考虑服装的做工和美观是否符合要求。

1.电脑前的辐射防护工具

电磁污染源很广泛,它就在我们生活的周围,几乎包括所有的家电。只是污染程度有强弱之分。电脑排在首位,因为人们必须与它面对面地操作,而且长时间接触。

电脑的低能量x射线和低频电磁辐射,容易引起人们中枢神经失调。英国一项办公室电磁波研究证实,电脑屏幕发出的低频辐射与磁场,会导致7~19种病症,包括眼睛痒、颈背痛、短暂失去记忆、暴躁及抑郁等。对女性还易造成生殖机能及胚胎发育异常。据对武汉市200多名银行系统从事电脑操作者调查表明,有35%以上女性出现痛经、经期延长等症状。少数妇女还发生早产或流产。世界卫生组织的研究指出,孕妇每周使用20小时以上电脑,其流产发生率增加80%以上,同时,还可能导致胎儿畸形。

据德国慕尼黑大学医学研究所自1994年以来对近万名长期操作电脑的职业女性进行的跟踪调查表明,长时间操作电脑的妇女患乳腺癌的危险性比其他职业妇女高出43%,电脑终端散发的电磁波辐射,对女性工作人员构成足够的危害,其原因是高强度电磁场射线辐射会减少女性大脑松果体内激素的产生,迫使体内雌性激素排放速度加快,最终导致乳房组织细胞发生分裂,从而诱发乳腺癌。

对以上的危害有什么解决方案呢?现在投放于市场上的有各种型号的视保屏;电脑制造商也在注意减少电磁波辐射对人体的影响,有的已贴出“低辐射”的标志;在市场上也推出了新产品——电脑电磁波辐射屏蔽服。其中,由国内某公司生产的电脑电磁波辐射的屏蔽服对高频宽谱电磁波采取反射与吸收两种方法进行屏蔽,经中国计量科学研究院测试,它在相应电磁波辐射频谱内均能进行有效屏蔽。

目前,用于屏蔽服的铁氧体材料可以吸收电磁波,但这样的屏蔽服能否既有效又方便,还需要做详细的检测。一般来说,要在衣服这样薄的厚度,吸收整个电磁波频谱是很不容易的。即使能做到这样,也只解决了胸以下的被辐射问题,头部的问题还没有解决。所以,头部防护的问题还有待解决。

2.移动电话对人体的危害及防护

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