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第21章 五官科疾病

麦粒肿

麦粒肿,中医谓偷针眼。

“病因”多因风热毒邪外袭胞睑,或过食辛辣之物,积热蕴壅脾胃,以致气血凝滞,风邪热毒蕴积胞睑所致。

“症状”眼睑边缘有局限性硬结,初起形如麦粒,微痒微肿。继之红肿痛。轻者数日内自行消散,重者经过3~5日后于眼睑缘的毛根,或睑内出现黄白色的脓点,自破而愈。若脓点久不溃破,遗留肿核者,则称胞生痰核,需按痰核处理。

“疗法”

配穴方一脊椎两侧反应点(多有小红点出现)。

方法:每次取1~2个反应点(左眼,取脊椎右侧反应点;右眼,取脊椎左侧反应点),用三棱针点刺,然后拔火罐5~10分钟,至吸出少量血液为度。每日治疗1次。

主治:麦粒肿。

效果:屡用效佳,一般1次即愈。

附记:引自《外治汇要》。

配穴方二大椎、风池、合谷、第1~7胸椎两侧的皮疹反应点。

方法:用梅花针叩刺后拔罐法。用梅花针叩刺至微出血,然后拔罐10~15分钟。每日1次。

主治:急性麦粒肿。

效果:临床多年,多1次即愈。

配穴方三大椎、肺俞、脾俞、太阳。

方法:用刺络拔罐法。用三棱针快速点刺出血少许,然后拔罐10分钟。急性每日1次,慢性3日1次。

主治:急、慢性麦粒肿。

效果:临床多年,多1次即愈。

配穴方四身柱、肺俞、肝俞、脾俞、胸椎1~12两侧。

方法:用梅花针叩刺后拔罐法。用梅花针叩刺至皮肤微出血为度,然后拔罐10~20分钟。2~4日治疗1次。

主治:慢性麦粒肿。

效果:屡用效佳。一般1~2次即愈。

附记:引自《外治汇要》。

配穴方五分2组。①背部两肩胛区之皮疹反应点;②第1~2胸椎至腋后浅范围内反应点。

方法:用刺络拔罐法,或用留针拔罐法。任取1组穴,每次取1~2个反应点(左眼取右侧,右眼取左侧)。用三棱针点刺后拔罐,或用毫针刺人后留针拔罐,均留罐10~15分钟。每日1次。

主治:麦粒肿。

效果:屡用效佳,一般l~2次即愈。

附记:引自《外治汇要》。肩胛区的反应点为粟米大小的皮疹,淡红色,压之不褪色。如难以确定,可用木梳背或塑料梳背轻刮几道,数分钟后皮疹即显现出来。在治疗期间或麦粒肿消失10日内,忌食辣椒、大蒜、白酒等刺激性食物,以免影响疗效。此外,保持大便通畅,亦十分重要。

配穴方六阿是穴(在两侧肺俞、膏肓俞附近或肩胛区寻找粟粒大小淡红色皮疹,或皮下小结节,压痛点为至穴。单侧发病亦需双侧施术),大椎为配穴。

方法:采用刺络拔罐法或单纯拔罐法。若为复发性者,其中主穴宜用挑罐法。留罐10~15分钟,每日或隔日1次。

主治:麦粒肿。

效果:屡用效佳,一般2~4次即愈。

附记:引自《外治汇要》。

结膜炎(天行赤眼)

结膜炎,属于祖国医学天行赤眼、暴发火眼等病范畴。多发生在夏秋两季,儿童较成人为多。且能迅速传染,故常引起暴发流行。

“病因”中医认为,多因感受天行时令之疫气所致。或由感染而起。

“症状”白睛赤红,或有点状、片状溢血,刺痒交作,泪热如汤,怕热羞明,眼眵黏稠。可一眼发病,也可两眼齐发。急性伴有发热、流涕、咽痛等全身症状。

“疗法”

配穴方一主穴:大椎、风池、太阳(患侧)。配穴:印堂、合谷、攒竹(均取患侧)。

方法:用刺络拔罐法。用三棱针点刺主穴,以微出血为度,然后拔罐10~15分钟。同时以毫针用泻法刺配穴,不留针,不拔罐。每日或隔日1次。

主治:暴发火眼。

效果;屡用效佳。一般1~3次即效或痊愈。

配穴方二分两组:①大椎、心俞、太阳;②身柱、膈俞、肝俞。

方法:用刺络拔罐法。每次选1组穴。先用三棱针点刺,以微出血为度,然后拔罐15~20分钟。每日1次,5次为1个疗程。

主治:急性结膜炎。

效果:屡用效佳,一般1个疗程即愈。

附记:引自《外治汇要》。

配穴方三分两组:①大椎、左心俞、右肝俞;②身柱、右心俞、左肝俞。

方法:用刺络拔罐法。每次选1组穴,先用三棱针点刺,以微出血为度,然后拔罐15~20分钟。每日治疗1次,5次为1个疗程。

主治:慢性结膜炎。

效果:屡用皆效。

附记:引自一医友经验。验之临床,治疗15例,均获良效。

配穴方四肝俞、大椎及两侧旁开0.5寸处、太阳(患侧)。

方法:用刺络拔罐法。先用三棱针点刺,微出血,然后拔罐15~20分钟。每日治疗1次,待症状缓解后改为隔日治疗1次。

主治:结膜炎。

效果:一般急性结膜炎2~5次,慢性结膜炎5~10次即效或痊愈。

附记:引自《外治汇要》。

配穴方五主穴:太阳、合谷。配穴:上星、攒竹、鱼腰、少商。

方法:以毫针用泻法针刺主穴,针后拔罐5~10分钟。同时用三棱针点刺配穴出血少许(不拔罐)。每日或隔日1次。

主治:急性结膜炎。

效果:临床多年,治验甚多,多1次见效,3~5次痊愈。总有效率达100%,治愈率为90%。

配穴方六分两组:①风池、太阳、合谷;②攒竹、睛明、光明。

方法:两组穴均用毫针刺,用中刺激。然后在1组穴拔罐10~15分钟,每日或隔日治疗1次。

主治:急性结膜炎。

效果:屡用效佳。一般1~5次即愈。

附记:每日以硼酸水或淡盐水冲洗患眼,并以纱布夹棉花护眼,避免冷风与强光刺激,忌食辛辣之物,有利于提高和巩固疗效。

配穴方七大椎、肩髂、太阳(患侧)。

方法:用刺络拔罐法。用三棱针点刺微出血,然后拔罐15~20分钟,每日或隔日治疗1次。

主治:天行赤眼。

效果:屡用效佳。一般2~5次即愈。

附记:程功文经验。

配穴方八主穴:大椎、肩髃、合谷。配穴:少泽(双)、耳穴、眼点穴(双)。

方法:用刺络拔罐法。主穴和配穴均用三棱针点刺放血1~2滴,然后在主穴上拔罐15~20分钟,每日或隔日1次。

主治:急性结膜炎。

效果:屡用皆效,一般1~5次即愈。

附记:引自《外治汇要》。

配穴方九主穴:大椎、太阳、大肠俞、肝俞。配穴:少泽(双)、百会、攒竹、鼻通。

方法:用刺络拔罐法。先在主穴和配穴均用三棱针点刺出血1~2滴,然后在主穴上拔罐10~15分钟,每日或隔日1次。

主治:急、慢性结膜炎。

效果:屡用屡验,效果甚佳。

附记:笔者师传经验。

配穴方十少泽、眼点穴、大椎。

方法:用三棱针对准少泽、眼点穴快速刺入,一般刺入0.3cm,立即出针,出血数滴后,用药棉球压迫穴位,使之血止。如果针刺不出血,可用手挤捏或再刺,不拔罐。

大椎穴可刺入0.5~1cm,挤捏出血后。在该穴位处进行拔罐,留罐15~20分钟,以视见流出暗红或紫黑色血液、皮肤呈瘀血状为度,每次出血量不超过(成人)10ml。每日刺络拔罐1次。在针刺拔罐的同时,可用0.05%氯霉素眼药水和醋酸可的松滴眼液交替点眼。

主治:流行性急性结膜炎。

效果:治疗1025例,分别治疗1~5次。痊愈987例,有效27例,无效11例,总有效率为98.93%。治愈987例中,1次治愈893例,2次84例,3次10例。

附记:引自《陕西中医》。无效的患者多是经过其他医疗单位治疗无效而转成慢性结膜炎的患者。

配穴方十一大椎及其两侧旁开0.5寸处,太阳、印堂、攒竹(印堂与攒竹穴交替使用)。

方法:采用刺络拔罐法,留罐20~30分钟(其中大椎穴留罐约15分钟)。每日1次,待症状明显缓解后改为隔日施术1次。

主治:急性结膜炎、电光性眼炎、眼外伤。

效果:屡用效佳,一般连用3~5次即愈。

附记:引自《外治汇要》。若是电光性眼炎,可配合取新鲜人乳(新挤的)滴数滴入眼,每日1~2次,效果很好。

配穴方十二分两组:①太阳、大椎;②太阳、印堂、攒竹(印堂与攒竹交替使用)、合谷。

方法:上列两组穴可任选一组穴使用。方①用刺络拔罐法。先用75%乙醇常规消毒,再用三棱针刺破表皮,拔罐。大椎穴点刺放血时,由紫暗放至鲜红为止,一般出血量以3~4ml为宜。太阳穴亦可采用水罐法,用带铝盖的青霉素小瓶去掉底部后磨光,内盛75%乙醇3~5ml,扣于穴位上,用注射器针头自橡皮塞一端刺入小瓶内,抽尽空气,小瓶即紧贴在皮肤上。闭目休息30分钟后取下,每日1次。多数患者2~3日即可痊愈。方②采用刺络拔罐法或挑痧罐法,留罐20~30分钟,每日1次。

主治:急性结膜炎,方②兼治电光性眼炎、眼外伤。

效果:屡用屡验,一般连治2~5日即愈。

附记:引自《外治汇要》。在治疗期间,忌食辛辣荤腥之物,忌烟、酒,并注意勤洗手。

溢泪症(迎风流泪)

溢泪症,中医称迎风流泪。是一种不由自主的经常有眼泪流出的眼病。风吹后更加厉害。年老患者较多。

“病因”多因肝肾阴虚,肾气不纳,外受冷风刺激所引起。

“症状”眼睛不红不肿,一遇风吹,眼泪直流,泪水清稀不黏稠,入冬流泪加重,脉沉而无力,尺部尤弱,或沉弦细。

“疗法”

配穴方一太阳(患侧)。

方法:用针刺后拔罐法。先用毫针直刺约1寸,留针20~30分钟,起针后拔罐10~15分钟。起罐后,再贴伤湿止痛膏。1~5日治疗1次。

主治:溢泪症。

效果:治疗病程3个月至30年的溢泪症27例(共51只眼),痊愈22例(41只眼),好转3例(6只眼),无效2例(4只眼)。

附记:引自《中医杂志》。

配穴方二主穴:大椎、肺俞、肝俞、肾俞。配穴:睛明、承泣、鼻通。

方法:用梅花针叩刺后拔罐法。先用梅花针叩刺主穴至微出血,然后用闪火法拔罐15分钟。同时以毫针用泻法刺配穴,不留针,不拔罐,隔日治疗1次。

主治:迎风流泪。

效果:屡用屡验,效果甚佳。

附记:引自《外治汇要》。

配穴方三分两组:①攒竹、睛明、四白、阳白;②肝俞、三焦俞、角孙。

方法:第1组穴用毫针做轻刺激,不拔罐;第2组穴用灸罐法,即先拔罐5~10分钟,起罐后,再用小艾炷各灸5壮(角孙穴只灸,不拔罐)。每日或隔日1次,5次为1个疗程。

主治:泪囊炎。

效果:屡用皆效。急性效佳,慢性次之。

附记:引自《外治汇要》。对患眼每日用温硼酸水冲洗,保持清洁。慢性需配合药物治疗,徐徐调治,疗效始著。

配穴方四主穴:太阳(患侧)、风池、神阙、命门。配穴:鼻通、攒竹。

方法:用针刺后拔罐法。主穴用毫针直刺0.5~1寸,留针15分钟。起针后,用闪火法拔罐15分钟。其中神阙穴不针刺,只拔罐,起罐后,再加用隔药垫灸。药垫灸方法是由防风、蝉蜕、白附子、白蒺藜、蔓荆子、五倍子各15g,共研细末。用时,每取5~10g,与面粉1~2g以米醋适量调和成一药饼,贴于肚脐上,再行温灸(艾炷)3~5壮。隔日治疗1次,5次为1个疗程。

主治:迎风流泪。

效果:治疗87例,痊愈62例,显效15例,有效9例,无效1例。

配穴方五背部第10胸椎以上异常反应点。

方法:采用刺络拔罐法。背部毛细血管瘀滞充盈处和棕褐色疹点即为病变异点。先用三棱针由上至下逐一点刺挤捏出血,然后进行拔罐,留罐10~15分钟,隔日1次,5次为1个疗程。

主治:溢泪症。

效果:屡用效佳,多1次见效,5次收功。

附记:引自《外治汇要》。

巩膜炎

巩膜炎是一种白睛深部组织的眼病。属中医火疳、白珠青蓝范畴。

“病因”多因脾胃虚弱,阳气不足,外受风邪所束,抑郁于内,气血失畅,热毒火灼上攻于目所致。

“症状”一般分表层和深层两种。最初巩膜深部向外隆起圆形或椭圆形结节,呈暗红色或紫红色;深层(白睛青蓝),巩膜患处略呈隆起,呈暗红色。多此愈彼起,反复发作。极易并发浑浊,瞳孔缩小,均可严重影响视力。

“疗法”

配穴方一背部第3~7胸椎(相当于肺俞穴至膈俞穴之间)

两侧各旁开1.5寸处。

方法:用梅花针叩刺后拔罐法。用梅花针叩刺(由轻到重叩刺)至皮肤发红、轻微出血为度,然后用闪火法拔罐10~15分钟。隔日1次。

主治:巩膜炎。

效果:治疗35例(65只眼),痊愈51只眼,显效13只眼,无效1只眼。

附记:引自《外治心悟》。此法对各类巩膜炎均有效,尤以浅层巩膜炎疗效最佳。

配穴方二大椎、肺俞、膈俞、肝俞、太阳。

方法:用针刺后拔罐法。用毫针刺入,得气后,留针10~15分钟。起针后,用闪火法拔罐15分钟,隔日治疗1次。

主治:巩膜炎。

效果:临床屡用,效果甚佳。

附记:引自《外治汇要》。

青光眼

青光眼,中医称绿风内障,是一种较常见的眼病,治疗颇难。

“病因”多因精神紧张,受过度刺激,或思虑过度,肝胆之火上扰;或外感风热,诱动内风等而导致气血不和,脉络受阻,终至房水瘀滞,眼压增高,瞳孔散大;或劳神过度,真阳耗损,而致肝肾阴亏,目失所养所致。

“症状”初起患眼剧痛,或视力急剧下降,瞳孔散大,眼睑水肿,视野渐渐缩小,视力障碍,逐渐加重,严重时仅有光感,至晚期可失明。

“疗法”

配穴方一大椎、胆俞、心俞、太阳。

方法:用刺络拔罐法。用三棱针点刺至轻微出血为度,然后拔罐15~20分钟。隔日治疗1次,10次为1个疗程。

主治:青光眼。

效果:久治有效。

附记:引自《外治汇要》。根治尚难。

配穴方二身柱、风门、肝俞、膈俞。

方法:用刺络拔罐法。用三棱针点刺至轻微出血,然后拔罐15分钟。或以毫针刺人,得气后留针10~15分钟,起针后,用闪火法拔罐10~15分钟。隔日治疗1次,10次为1个疗程。

主治:青光眼(绿风内障)。

效果:多年使用,效果尚佳。

配穴方三风池、丝竹空、攒竹。恶心呕吐配中脘、内关、足三里;头昏痛或眼压高时配合谷、光明、三阴交。

方法:用针刺后拔罐法。以毫针用平补平泻法针刺,留针20~30分钟,起针后,拔罐15~20分钟。丝竹空、攒竹、光明只针刺,不拔罐。每日或隔日治疗1次,10次为1个疗程。

主治:青光眼(阴虚阳亢型)。

效果:临床屡用,均有一定效果。

附记:引自《外治心悟》。

配穴方四太阳、风池、肝俞、心俞、印堂、鱼腰。肝火盛者,配太冲、光明;心火盛者,配内关;肾虚配肾俞。

方法:虚证用单纯拔罐法,留罐15~20分钟,起罐后加温灸5~10分钟。热证用刺络拔罐法,先用三棱针点刺出血,然后拔罐15~20分钟。印堂、鱼腰、光明、太冲只刺血或温灸,不拔罐。每日或隔日治疗1次,10次为1个疗程。

主治:青光眼。

效果:临床屡用,疗效较好。

配穴方五肝俞、脾俞、肾俞、胃俞。

方法:采用走罐法和坐罐法。患者俯卧,背部涂润滑介质,用大号玻璃罐,沿足太阳膀胱经的上述穴位处行旋转走罐,5~10分钟。然后再于上穴坐罐,留罐10~15分钟。每周2次,连续治疗5个月。

主治:青光眼。

效果:坚持治疗,均有一定效果。

附记:引自《外治汇要》。病为慢性,根治不易,必须坚持治疗,始有疗效。若能配合其他疗法进行综合治疗,如配合针刺睛明、阳白、承泣、丝竹空等穴治疗等,可提高疗效。

电光性眼炎

电光性眼炎是一种职业性眼疾,尤以电焊工为多见。

“病因”多因电灯光源,尤其是电焊光源过度刺激眼睛而引起。

“症状”双目充血发炎,视物模糊不清,视力下降等。

“疗法”

配穴方一太阳、印堂、大椎。

方法:采用刺络拔罐法。对上述穴位,先进行常规消毒,再用三棱针各点刺数下,然后用闪火法迅速将大小适宜的玻璃火罐拔于穴位上,出血数滴,留罐10~15分钟后起罐。每日1次,3次为1个疗程。

主治:电光性眼炎。

效果:屡用效佳,通常1~3个疗程即可痊愈。

附记:引自《外治汇要》。在治疗期间,尽量避免接触电光源,忌食辛辣、油腻之物,忌烟酒。

配穴方二太阳(患侧)、大椎。配穴:耳尖(患侧)、少商(双侧)。

方法:采用刺络拔罐法和刺血法。先用三棱针在太阳、大椎穴上各点刺3下,再拔罐,留罐5~10分钟。然后用三棱针在配穴上各点刺放血2~3滴。隔2~3日1次。

主治:电光性眼炎。

效果:治疗50例(98眼),经本疗法治疗1次后痊愈37例(74眼),2次后痊愈11例(22眼),3次后痊愈、2例(3眼)。

附记:引自《医学笔记》。

近视

近视是临床常见的眼病,尤以儿童及青少年居多。

“病因”多是后天形成的。多因学龄儿童及青少年时在光线不足处学习(看书)或工作,阅读体位不正,或病后目力未复和用眼过度所致。

“症状”外眼无异常发现,视远不清,移近则清楚,故又称能近怯远症。而症有轻重之分,一般分轻度、中度、高度近视三种。

“疗法”

配穴方一臂臑、足三里、光明、三阴交、肝俞、肾俞。

方法:采用闪罐、留罐和走罐法。取光明穴用闪罐法,反复吸拔10余次;取臂臑、足三里、三阴交3穴用坐罐法,留罐10分钟左右;取肝俞、肾俞2穴用走罐法,至局部出现暗紫色瘀斑为止,每日或隔日1次。

主治:假性近视。

效果:屡用有效,久治效佳。

附记:引自《外治汇要》(二)。假性近视不宜配眼镜治疗,更不宜进行手术矫正。

配穴方二①神门、合谷、外关、光明、足三里、三阴交、关元、心俞、肝俞、肾俞。②睛明、承泣、攒竹、太阳。

方法:①组穴用闪罐、留罐和走罐法。取光明、三阴交两穴用闪罐法,反复吸拔10余次;取神门、合谷、外关、足三里、关元5穴用坐罐法,留罐10分钟左右;取心俞、肝俞、肾俞3穴用走罐法,至局部出现暗紫色瘀斑为止。方②用常规针法,行平补平泻法或补法。每日或隔日1次,10次为1个疗程。或①组穴罐后加用艾灸。

主治:近视。

效果:屡用有效。

附记:笔者经验。同时要纠正致因,保护眼睛,坚持做眼保健操,每日1次,有利于提高和巩固治疗效果。

斜视

斜视属中医目偏视,神珠转反等病范畴。现代医学称之为眼肌麻痹。是眼球转动受限的一种眼病。

“病因”多因脾胃虚弱,中气不足,外受风寒侵袭所致。

“症状”目斜视。

“疗法”

配穴方一太阳、阳白、四白、合谷。风邪中络加外关;肝风内动加太冲;筋络脆嫩加三阴交、足三里;外伤瘀滞加膈俞、肝俞。

方法:采用针后拔罐法。针刺得气并留针,起针后拔罐,留罐5分钟。或上穴分两组,交替作用。每日1次,10次为1个疗程。

主治:麻痹性斜视。

效果:屡用效佳。

附记:引自《外治心悟》(二)。张莉经验。

配穴方二四白、太阳、合谷、风池、肝俞、华佗夹脊(胸椎1~腰椎2)。

方法:采用留罐和走罐法。取四白、太阳、合谷3穴用坐罐法,留罐10分钟左右;取风池、肝俞两穴和华佗夹脊穴用走罐法,至局部出现暗红色瘀斑为止,并罐后加用艾条温和灸各5分钟。

主治:斜视。

效果:屡用效佳。

附记:笔者师传经验。

急、慢性鼻炎(伤风、鼻窒)

鼻炎,属于祖国医学伤风、鼻窒范畴,是临床常见多发病。

“病因”多因外感风寒、风热所致。迁延日久,脉络受阻,气血壅滞鼻窍而成慢性。亦可因肺脾虚弱,肺气失宣,脾失健运,气血壅滞鼻窍而起。

“症状”病有急、慢性之分。急性鼻炎以鼻塞、流涕、喷嚏为主,严重者,鼻塞加重,分泌物脓性、黏稠、量多。慢性鼻炎,以鼻塞为主。又因临床表现不同,常分为慢性单纯性鼻炎、肥厚性鼻炎和干燥性鼻炎3种。涕多、色稠黄或清稀、白稠,嗅觉减退,可伴头痛、头胀、说话有鼻音等。

“疗法”

配穴方一分3组:①大椎、肺俞;②大杼、身柱;③风门、背夹脊(大椎至肺俞之间)两侧之华佗夹脊穴。

方法:用刺络拔罐法。每次选用1组穴,交替使用,先用三棱针点刺,以微出血为度,然后拔罐15~20分钟。华佗夹脊穴用梅花针叩刺后拔罐。每日治疗1次,5次为1个疗程。

主治:急性鼻炎。

效果:屡用特效。

附记:引自《外治汇要》。笔者临床验证25例,经治1~2个疗程后,均获痊愈。

配穴方二分两组:①中脘、肺俞、膈俞;②足三里、脾俞、风池。

方法:可用单纯拔罐法,留罐15~20分钟。也可用针刺后拔罐法,即先用毫针刺人,得气后,留针15分钟。起针后,再拔罐,留罐15~20分钟。每次选用1组穴。每日1次,10次为1个疗程。

主治:慢性鼻炎。

效果:临床屡用,效果甚佳。

附记:引自《外治汇要》。笔者临床验证30例,经治2~5个疗程后,痊愈21例,显效5例,有效2例,无效2例。

配穴方三急性鼻炎取风池、天柱、上星、迎香、合谷;慢性鼻炎取百会、通天、上星、风门。

方法:对急性鼻炎,用针刺后拔罐法,用毫针做中刺激,针后拔罐15——20分钟,上星穴针后加灸,不拔罐。隔日1次。对慢性鼻炎,用灸罐法。先拔罐15~20分钟,起罐后加温灸。或只在风门拔罐,余穴只灸不拔罐。每日1次。

主治:急、慢性鼻炎。

效果:多年使用,治验甚多,皆收良效。

附记:出门戴口罩保温,避免冷风刺激。

配穴方四分两组:①风池、肩中俞、迎香、手三里、合谷;②膈俞、上星。

方法:采用针刺后拔罐法。取第1组穴用毫针做中刺激,针后拔罐15~20分钟;取第2组穴用艾炷灸5~7壮。隔日治疗1次,5次为1个疗程。

主治:鼻窦炎(脑漏)。

效果:屡用皆效。

附记:引自《外治汇要》。贵在早治,早期者效佳,病程越长者效果越差。配合药物治疗,可提高疗效。

配穴方五分两组:①大杼、肺俞、风门、中脘;②身柱、大椎、风池、脾俞。

方法:用梅花针叩刺后拔罐法。每次选用1组穴,先用梅花针叩刺至微出血,然后拔罐15分钟。对慢性鼻炎亦可用单纯拔罐法。每目或隔日治疗1次,5~10次为1个疗程。

主治:急、慢性鼻炎。

效果:多年使用,治验甚多。平均总有效率达95%以上。

配穴方六主穴:大椎、肺俞、脾俞、足三里、膈俞。配穴:迎香、鼻通。

方法:用梅花针叩刺拔罐法,用梅花针叩刺主穴,然后拔罐20分钟;同时用毫针针刺配穴,不留针,不拔罐,隔日治疗1次,10次为1个疗程。

主治:慢性单纯性鼻炎。

效果:屡用效佳。

附记:程功文经验。为巩固疗效,待基本痊愈后,可取胸椎3~12两侧之华佗夹脊穴,用梅花针叩刺后拔走罐,至皮肤潮红为度。隔日1次,连治10日。

配穴方七大椎、风门、肺俞。

方法:采用刺络拔罐法或单纯拔罐法,留罐15~30分钟,每日或隔日1次。

主治:急性鼻炎。

效果:屡用效佳,通常1~3次见效,多治可愈。

附记:引自《外治汇要》。

配穴方八分3组,①大椎(其旁开0.5寸处也可作为挑点交替应用)、合谷;②肺俞、足三里;③风池、曲池。

方法:每次取1组穴位,交替使用。采用挑罐法,留罐10~15分钟,每周2次,待症状缓解后改为每周1次。5次为1个疗程,每疗程间隔1周。

主治:慢性单纯性鼻炎。

效果:屡用有效,久用效佳。

附记:引自《外治汇要》。用本法治疗慢性鼻炎,其疗效产生是缓慢的。对病情重者,初治期仍需使用黏膜血管收缩剂以解除鼻塞,待疗效产生后,用药量逐渐减少,直至完全停止使用药物。

配穴方九孔最、足三里、肺俞、风门、魂门、脾俞。

方法:采用闪罐、留罐和走罐法。孔最穴用闪罐法,反复吸拔10余次;取足三里穴用坐罐法,留罐10分钟;取肺俞、魂门、脾俞3穴用走罐法,至局部出现暗红色瘀斑为止。每日或隔日1次。

主治:慢性单纯性鼻炎。

效果:屡用有效。

附记:引自《外治汇要》(二)。若配合药水滴鼻,则效果更好。

配穴方十印堂、肺俞、脾俞、大椎、足三里、丰隆。

方法:采用刺后拔罐法。先用梅花针叩刺后(其中印堂穴不叩刺)拔罐,留罐20分钟,每日或隔日1次。还可以在迎香、鼻通两穴用毫针刺后不留针以配合治疗,病情好转后,用走罐背部相应夹脊穴善后。

主治:慢性肥厚性鼻炎。

效果:屡用有效。

附记:引自《外治心悟》(二)。

配穴方十一肺俞、尺泽、涌泉、命门、气海、膈俞。

方法:采用震罐法。上穴分两组,交替使用,可提摇震罐,留罐10~20分钟。隔日1次,10次为1个疗程。

主治:萎缩性鼻炎。

效果:屡用有效,久用效佳。

附记:引自《外治汇要》(二)

过敏性鼻炎(鼻鼽)

过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎,属中医鼻鼽范畴。多反复发作,缠绵难愈。

“病因”多因肺虚气弱,寒邪侵袭,而致营卫不和,腠理郁闭,上客鼻窍;或因接触某些过敏源而引起。

“症状”鼻黏膜潮湿、水肿(多呈蓝灰色),致使鼻塞,妨碍吸气,并流涕、喷嚏、咳嗽,类似伤风感冒。多反复发作,经久不愈。

“疗法”

配穴方一神阙。

方法:采用闪火法拔罐。每隔5分钟拔1回,连拔3回为1次。每日1次,约3日后病情缓解可改为隔日1次。10次为1个疗程。

主治:过敏性鼻炎。

效果:治疗50例,痊愈25例,好转17例,无效8例。治疗时间,最短1~3次,最长30次。

附记:引自《陕西中医》。

配穴方二神阙、中脘、脾俞、肾俞。

方法:采用单纯拔罐法,或用针刺后拔罐法(神阙穴只刺脐周围)。均留罐15~20分钟。每日或隔日1次,10次为1个疗程。

主治:过敏性鼻炎。老年性或脾肾不足者尤宜。

效果:治疗65例,痊愈35例,显效15例,有效13例,无效2例。

附记:若属肺脾气虚或脾肾阳虚者,亦可用罐后加温灸,效果尤佳。

配穴方三风池、肺俞、神阙、迎香。

方法:采用单纯拔罐法,或用针刺后拔罐法(神阙穴不针,罐后加灸)。均留罐15~20分钟。每日或隔日1次,10次为1个疗程。

主治:过敏性鼻炎。

效果:临床屡用,效果甚佳。

配穴方四分两组:①风池、攒竹、迎香、合谷;②上星、上迎香、迎香、合谷。头痛、眩晕,配百会、头维;咳嗽、喷嚏,配风门、肺俞、上迎香。

方法:用针刺后拔罐法。风寒型取第1组穴;湿热型取第2组穴,用毫针针刺(风寒型用烧山火法,湿热型用泻法),针后拔罐15~20分钟。隔日1次,5次为1个疗程。百会、头维穴用泻法针刺,留针20~30分钟,不拔罐。上星、攒竹只针刺,不留针,不拔罐。

主治:鼻鼽、鼻渊。

效果:屡用效佳,一般1个疗程见效,3~8个疗程痊愈。

附记:引自《外治汇要》。

配穴方五脾俞、肾俞、中脘、足三里。

方法:采用针后拔罐法。先用毫针刺入,起针后拔罐,留罐10~20分钟。另外,在治疗过程中,用闪罐拔神阙、关元穴,各闪2~3下,隔5分钟重复1次。隔日1次,10次为1个疗程。症状消失后,在背俞穴走罐3~5次,以巩固疗效。

主治:变应性鼻炎。

效果:屡用效佳。但须久治,其效始著。

附记:引自《外治汇要》(二)。

萎缩性鼻炎(鼻藁)

萎缩性鼻炎,属中医鼻藁范畴。

“病因”多因肺脾虚弱,津液亏损,鼻窍失养所致。

“症状”鼻腔宽大,有脓性分泌物,骨膜、鼻甲骨和鼻腔黏膜萎缩,鼻臭,不知痛痒,多伴有咳嗽、咽痛、大便干燥等症状。

“疗法”

配穴方一分两组:①肺俞、脾俞、肾俞、气海;②迎香、鼻通。

方法:第1组穴用单纯拔罐法,或用针刺后拔罐法。留罐15~20分钟。第2组用针刺,不留针,不拔罐。隔日治疗1次,10次为1个疗程。

主治:萎缩性鼻炎。

效果:临床屡用,久治多效。

附记:引自《外治汇要》。

配穴方二分两组:①中脘、肺俞、脾俞;②胃俞、肾俞、下脘。

方法:每次取1组穴,用单纯拔罐法,或用药罐法(煮罐方法为,党参、白术、茯苓、黄芪各15g,沙参、麦冬、石斛、芦根各30g,藿香25g。水煎成30%药溶液,取药汁3000ml,煮竹罐3~5分钟)。两法均留罐15~20分钟。亦可用贮药罐法。每日1次,10次为1个疗程。

主治:萎缩性鼻炎。

效果:治疗35例,痊愈15例,有效11例,无效9例。治疗时间为1~5个疗程。

附记:用药罐法比单纯拔罐疗效为优。

酒糟鼻

酒糟鼻,俗称红鼻子或“鼻赤”。

“病因”多因饮酒过度,嗜食辛辣,肠胃积热,热气上蒸,客于鼻窍,复被风寒外郁,血热瘀阻;或肺受风热,邪热熏蒸肺窍,伏留不撤,上客鼻窍,均可热瘀凝于内,鼻赤见于外也。

“症状”鼻赤,多见于鼻准及鼻两旁。甚则红紫。

“疗法”

配穴方一肺俞、胃俞、大椎、患部。

方法:采用刺络拔罐法,或用梅花针叩刺拔罐法。前3穴用三棱针点刺或梅花针叩刺,至皮肤发红、微出血为度,然后拔罐15~30分钟,隔日1次,10次为1个疗程。患部刺后不拔罐,用生大黄、净芒硝各30g,共研细末。每取lOg,用鸡蛋清调成糊状外涂患部。日涂数次。

主治:酒糟鼻。

效果:治疗106例,痊愈80例,显效10例,有效7、例,无效3例。

附记:忌食辛辣、鸡、鱼等刺激性食物,忌饮酒。如果每日按摩患部10分钟,则效果更佳。

配穴方二主穴:大椎、肺俞、身柱、膈俞、胃俞。配穴分2组。一为迎香、印堂;二为素髎、内迎香。

方法:主穴用闪火法拔罐15分钟;配穴用三棱针点刺出血1~3滴,两组配穴交替使用。

主治:酒糟鼻。

效果:屡用效佳。一般连用1个月左右即愈。

附记:高渌纹经验。

配穴方三迎香(双)、合谷(双)、素髂。胃痛配中脘、足三里。

方法:迎香与合谷和配穴用针刺后拔罐法。先用毫针用泻法针刺,留针15分钟,起针后,拔罐15分钟。素髂,点刺放血。隔日1次,10次为1个疗程。

主治:酒糟鼻。

效果:屡用效佳。一般连用3个疗程可愈。

附记:引自《外治汇要》。

鼻衄

鼻衄即鼻中出血。在临床上较为常见。

“病因”多因肺有伏热,复感风热;或饮酒过度,多食辛辣之品;或阴虚火动,气逆于肝,肝火偏旺,均可导致热灼肺络,血随鼻溢出。虽有虚实之分,皆因热灼肺络所致。

“症状”鼻偶尔出血,或时作时止,反复发作,甚则鼻衄如注不已。

“疗法”

配穴方一两侧胁肋部(交替)。

方法:采用走罐法。每次取1侧,交替使用。走罐7~10遍,使皮肤出现紫红色或乌黑色略凸起的痧点,然后挑选最显著的部分痧点经普鲁卡因局麻后,以三棱针挑断其皮下纤维,每日用艾条温和灸约20分钟,每周1次。

主治:鼻衄。

效果:谢继光报道用本法治疗鼻衄,收到良效。

附记:引自《外治汇要》。必要时应配合药物治疗。

配穴方二分两组:①大椎、涌泉、委中;②肺俞、肝俞、胃俞。

方法:采用刺络拔罐法。每次取1组穴,两组穴交替使用。每组穴出血1~2ml,留罐10~15分钟。隔日1次,10次为1个疗程。

主治:鼻衄。

效果:屡用有效。

附记:引自《外治汇要》。

配穴方三大椎穴(或关元穴)。

方法:采用梅花针罐法。先用梅花针重叩至渗血再拔罐,留罐10~15分钟。复发性者每周2次。

主治:鼻衄。

效果:临床屡用,均有一定效果。

附记:民间经验。

耳鸣耳聋

耳鸣、耳聋是听觉异常的两种症状。可单独出现,亦可并见。

“病因”多因肝胆风火上逆,以致少阳经气闭阻;或因震伤;或因肾精亏虚,髓海不足;或继发于其他疾病。

“症状”卒然耳鸣、耳聋。耳鸣如潮涌,或如雷鸣,或如蝉鸣,夜间为甚。常伴有头晕、目眩,或伴失聪。证有虚实,治当详察。

“疗法”

配穴方一太阳、耳门、听宫、曲泽(或附近暴张血络)。

方法:采用刺络拔罐法。先用三棱针点刺出血,血止后再拔罐5~15分钟。隔日治疗1次。

主治:老年性耳聋。

效果:治疗32例,痊愈8例,显效20例,无效4例。

附记:引自《陕西中医》。此法用于治疗枪炮声震后所致的耳聋、耳鸣,效果亦佳。

配穴方二主穴分两组:①大椎、听宫、肝俞;②胆俞、身柱、太阳。配穴:中渚、侠溪、太冲、丘墟。

方法:主穴每次取1组穴,实证用刺络拔罐法;虚证用针刺后拔罐法。均留罐15分钟。同时每次取配穴2个,用三棱针点刺放血1~3滴。每日或隔日治疗1次。

主治:耳鸣、耳聋。

效果:临床屡用,颇具效验。

配穴方三听宫、中渚。新病配听会、卒谷、翳风、侠溪;久病配耳门、百会、肾俞、照海。

方法:采用针刺后拔罐法。先用毫针刺(新病用泻法,久病用补法),针后用抽气法拔罐10~15分钟。每日1次,5次为1个疗程。

主治:耳鸣、耳聋。

效果:屡用效佳。

附记:引自《外治汇要》。

配穴方四主穴:胆俞、听宫、行间、外关。配穴:太冲、丘墟、翳风。

方法:采用刺络拔罐法。先用三棱针在主穴、配穴上点刺放血1~3滴,血止后,在主穴上拔罐5~10分钟,隔13治疗1次,5次为1个疗程。

主治:耳鸣、耳聋(实证)。

效果:屡用效佳。

附记:引自《外治汇要》。凡胆火上扰所致者,经治1~2个疗程,每获显效或痊愈。

配穴方五主穴:肝俞、肾俞、关元、太阳、听会。配穴:侠溪、中渚、关冲。

方法:先用毫针刺主穴、配穴,主穴留针15分钟,起针后拔罐15分钟;配穴针刺,得气后即出针,不拔罐。隔日治疗1次,5次为1个疗程。

主治:耳鸣、耳聋(虚证)。

效果:临床屡用,久治效佳。

附记:引自《外治汇要》。凡肾精不足引起者,久治缓图,疗效始著。若配用汤剂内治,效果尤佳。

配穴方六阳陵泉、外关、足三里、三阴交、脾俞、胆俞、肾俞。

方法:采用闪罐、留罐和走罐法。取阳陵泉、外关两穴用闪罐法,反复吸拔10余次;取足三里、三阴交两穴用坐罐法,留罐10分钟左右;取脾俞、胆俞、肾俞3穴用走罐法,至局部出现暗紫色瘀斑为止。每13或隔日1次。

主治:突发性耳聋。

效果:屡用有效,早期效佳。

附记:引自《外治汇要》(二)。

扁桃体炎(乳蛾)

扁桃体炎,中医称之为乳蛾、喉蛾。

“病因”多因风热邪毒从口鼻而入,侵咽犯肺;或因过食肥甘、燥烈之食物,热积肺胃,火热上蒸,搏结咽喉(喉核),灼腐肌膜;或因津液不足,咽喉失养所致。慢性乳蛾多由急性失治或治不得法转化而成。

“症状”扁桃体(喉核)一侧或两侧红肿发炎、疼痛、咽喉梗阻、吞咽不适,甚至化脓(扁桃体周围脓肿)。急性多伴有发热、头痛、咳嗽。慢性多反复发作,缠绵不愈。

“疗法”

配穴方一主穴:肺俞、胃俞、大椎、内关;配穴:少商、十宣。

方法:用刺络拔罐法,用三棱针在主穴、配穴上点刺放血1~3滴,然后在主穴上拔罐10~15分钟。每日或隔日治疗1次,5次为1个疗程。

主治:急性扁桃体炎,或慢性扁桃体炎急性发作。

效果:临床多年,效果颇佳。一般1疗程内即愈。

附记:忌食鸡、鱼、虾及辛辣刺激之食物,忌饮酒,有利于巩固疗效。

配穴方二内关、少商、十宣。

方法:用三棱针点刺放血,血止后在内关穴拔罐15分钟。隔日1次。

主治:急性或慢性扁桃体炎急性发作。

效果:屡用特效。

附记:引自《外治汇要》。

配穴方三大椎、内关。

方法:用三棱针点刺微出血后,或在穴位上覆盖一块面垫或橘皮,再在其上面放一个酒精棉球,点燃后,将罐扣上,留罐10~15分钟。起罐后再重复拔罐1次。

主治:急、慢性扁桃体炎。

效果:屡用效著。一般急性1~5次,慢性5~10次,即可见效或痊愈。

附记:急性期可加少商、内庭、十宣穴,点刺放血1~3滴。奏效尤捷。

配穴方四大椎、扁桃穴(下颌角下缘、颈动脉前方处)。

方法:用刺络拔罐法。先用三棱针点刺(微出血),然后拔罐10~15分钟。每日或隔日治疗1次。

主治:扁桃体炎。

效果:屡用皆效。

附记:引自《外治心悟》。或单取大椎穴。用快速进针2~3mm深,不留针;再取不易传热的土豆片、橘皮置于大椎穴部位,上面放一小酒精棉球,点燃后扣上火罐,留罐10~15分钟。重复做2次。用治急性扁桃体炎,效佳。

配穴方五分两组:①大杼、肺俞、膻中;②大椎、曲池、风门。

方法:每次选1组穴,用单纯拔罐法,或用刺络拔罐法。均留罐15~20分钟。每日或隔日治疗1次,5次为1个疗程。

主治:急、慢性扁桃体炎。

效果:多年使用,效果甚佳。

附记:程功文经验。证重者加少商、十宣点刺放血1~3滴,奏效尤捷。

配穴方六分两组:①胃俞、肝俞、风门;②身柱、肺俞、内关。风热外袭者,配大椎、风池、曲池;肺胃热盛者,配内庭、十宣、少商。

方法:实证用刺络拔罐法。每次选用1组穴。用三棱针点刺微出血,然后拔罐15分钟。同时用三棱针点刺配穴放血,每日1次,5次为1个疗程。虚证用单纯拔罐法,或贮温水罐法,留罐10~15分钟。隔日1次,5次为1个疗程。

主治:扁桃体炎。

效果:多年使用,疗效满意。

配穴方七翳风、扶突、合谷、足三里、少商、商阳。发热怕冷配风池、大椎;咽喉肿痛配颊车、十宣;肺燥阴虚配列缺、照海。

方法:采用针刺后拔罐法。先用毫针用泻法针刺翳风、扶突、合谷、足三里,留针10~20分钟,起针后,拔罐15分钟。少商、商阳、十宣点刺放血1~3滴。每日或隔日1次,5次为1个疗程。

主治:急性扁桃体炎。

效果:临床屡用,均收良效。

附记:引自《外治汇要》。临床验证35例,均收疗效,治愈率为90%。治疗时间多为1个疗程内。

配穴方八大椎、孔最、曲池、肺俞、风门。

方法:采用闪罐、留罐和走罐法。取大椎、孔最两穴用闪罐法,反复吸拔10余次;取曲池穴用坐罐法,留罐10分钟;取肺俞、风门两穴用走罐法,至局部出现暗紫色瘀斑为止。每日1~2次。

主治:急性扁桃体炎。

效果:屡用效佳。

附记:引自《外治汇要》(二)。

配穴方九风热外袭型取风门、外关、尺泽、新设。肺胃热盛型取大椎、曲池、肺俞、支沟。湿热伤阴型取肺俞、肝俞、肾俞、曲泽。

方法:采用刺络拔罐法。随证选穴。先用三棱针点刺后拔罐、留罐10分钟左右。每日1次;直至症状消失。

主治:急性扁桃体炎。

效果:屡用效佳。

附记:引自《外治心悟》(二)。

慢性咽炎(喉痹)

慢性咽炎属于祖国医学喉痹范畴,是咽部黏膜及淋巴组织的弥漫性炎症。多反复发作,经久不愈。

“病因”主要是急性咽炎病后余邪未清;或肺肾阴虚,虚火上炎,灼伤津液,咽失濡养所致。

“症状”咽部憋胀、微痛,干燥灼热,或伴有异物梗阻感,或时痛时止,吞咽不适。

“疗法”

配穴方一大椎、肺俞、阴谷、下巨虚、照海。

方法:用刺络拔罐法。先用三棱针点刺,然后拔罐15~20分钟,以每穴吸出少许血液为佳。隔日治疗1次,10次为1个疗程。

主治:慢性咽炎(阴虚火旺型)。

效果:屡用皆效。

附记:引自《外治汇要》。

配穴方二大椎、肺俞、肾俞、曲池、足三里。

方法:用单纯拔罐法,留罐15~20分钟。咽喉红肿充血,配尺泽、少商、商阳,用三棱针点刺放血1~3滴。每日或隔日1次,10次为1个疗程。

主治:慢性咽炎。

效果:治疗50例,其中23例点刺配穴放血,经治1~3疗程,总有效率达100%。其中治愈率为83%。

配穴方三分2组:①大椎、风府、风池;②天鼎、人迎、中封。

方法:一般用单纯拔罐法;急性和阴虚火旺者,可用梅花针叩刺后拔罐法。均留罐15~20分钟。隔日治疗1次(上午取第1组穴,下午取第2组穴为1次)。急性咽炎用刺络拔罐法,并加点刺少商、委中、商阳出血少许。5~10次为1个疗程。

主治:慢性咽炎(也可用于急性咽炎)。

效果:多年使用,疗效尚属满意。

附记:忌口、忌高声。

配穴方四大杼、风池、肺俞、肾俞。

方法:采用单纯拔罐法,或用刺络拔罐法。留罐15~20分钟。证重者配少泽、少商、十宣穴,点刺出血1~3滴。隔日1次,10次为1个疗稗。

主治:慢性咽炎。

效果:临床屡用,效果甚佳。

附记:引自《外治汇要》。阳虚者罐后加温灸肾俞、关元、肺俞。

配穴方五分两组:①肺俞、脾俞、气海;②肾俞、中脘、神阙。

方法:用灸罐法。每次选用1组穴。先用闪火法拔罐10~15分钟,起罐后,每穴加艾炷灸3~5壮。每日或隔日1次,10次为1个疗程。

主治:慢性咽炎(脾肾阳虚型和肺脾气虚型)。

效果:坚持治疗,其效始著。

配穴方六风池、液门、鱼际。甚者,配肺俞、手三里、少商;兼感冒者,配风府、外关、大椎。

方法:用针刺后拔罐法。先以毫针用泻法针刺,然后拔罐10~15分钟。其中手三里、少商点刺出血,不拔罐。每日或隔日1次,5次为1个疗程。

主治:急性咽炎。

效果:屡用效佳。一般1个疗程即效或痊愈。

附记:引自《外治汇要》。

配穴方七颈椎及其两侧、第1~3胸椎两侧,肘至腕部之大肠经线上、足踝部之肾经线上。

方法:采用梅花针叩刺后拔走罐法。先在应拔部位用梅花针叩刺(依次从颈椎一胸椎一肘腕部一踝部)2~3遍,再依法用走罐法至皮肤潮红,亦可任选数穴(在上述范围内)用留罐法拔罐。隔日1次,10次为1个疗程。

主治:慢性咽炎。

效果:屡用有效,但须久治始著。

附记:引自《外治汇要》。或取三阴交(坐罐),孔最(闪罐),肾俞、肺俞(均用走罐)。每周2~3次,用之临床效果亦佳。

配穴方八主穴:膻中穴。配穴:兼见胸膈痞闷、两胁胀满、纳食泛恶、舌苔薄白、脉象弦滑者,配刺中脘、章门、内关;痰涎壅盛、纳少呕吐、气逆喘急、舌苔白腻、脉象弦滑者,加刺丰隆、足三里、太冲;咽干少津、口渴、干咳少痰、大便不畅者,配刺太溪、鱼际、支沟。

方法:以三棱针快速刺入膻中穴1~2分,出针后将火罐以闪火法吸附其处,使出血达2mI左右即可。如有兼症,加刺配穴。其中太溪用补法,章门用平补平泻法,余穴均用泻法。每次留针30分钟,每隔10分钟捻转1次。配穴只刺,不拔罐。

主治:慢性咽炎。

效果:治疗40例。病程1年以内31例,1年以上9例。治疗1~3次后,痊愈35例,有效5例。

附记:引自《浙江中医杂志》。本疗法用于慢性咽炎伴见梅核气者,效果亦佳。

配穴方九主穴:大椎、天突、肺俞。配穴:耳尖、少商。

方法:采用刺络拔罐法。先用三棱针在上述穴位上各点刺3下,出血1~2ml,再拔罐,留罐10~15分钟。配穴点刺放血,不拔罐。隔日1次,6次为1个疗程。

主治:咽喉炎(咽喉肿痛),证属外感风热毒邪型。

效果:多年使用,疗效颇佳。

配穴方十天突、璇玑、肺俞、胃俞。

方法:采用刺络拔罐法。在上述穴位上行常规消毒后,用三棱针各点2~3下,然后用闪火法拔罐;出血1~2ml,留罐10~15分钟。隔日1次,6次为1个疗程。

主治:咽喉炎、咽喉肿痛,证属肺胃热盛型。

效果:屡用效佳。

附记:引自《外治汇要》。又取大椎穴,采用出针罐法,留罐10~15分钟,起罐后即再拔罐10~15分钟。也可于大椎穴及其两旁开0.5寸处行刺络拔罐法,留罐10~15分钟,每日或隔日1次。用治急、慢性咽喉炎症,效果甚佳。

颞下颌关节功能紊乱综合征

颞下颌关节功能紊乱综合征,是指咀嚼肌平衡失调,颞下颌关节各组织结构之间运动失常而引起的疼痛、张口受限、弹响等综合征。属于祖国医学的颌痛、颊痛、口噤不开范畴。本病好发于青壮年,以单侧较多见。

“病因”本病的发生,与肝肾亏虚,风寒侵袭有关。肝主筋,肾主骨,肝肾不足,则筋骨弛软,而失其约束之力,复又受风寒侵袭,留于经络,阻遏气血,致筋脉失养,拘急为痛,故诸症丛生。

“症状”颞下颌关节区的疼痛,弹响,肌肉酸胀,张口受限,下颌运动障碍和咀嚼肌无力,且有明显压痛。

“疗法”

配穴方一下关、颊车(均取患侧)。

方法:采用小抽气贮药罐法。方法为,取伸筋草、钻地风、威灵仙各60g,三七30g,木瓜120g。入白酒2500ml中浸泡2个月备用。用时每取适量药酊贮入罐内,依法拔罐,留罐20分钟。隔日治疗1次,10次为1个疗程。

主治:颞下颌关节功能紊乱综合征。

效果:治疗50例,痊愈12例,显效17例,进步19例,无效2例。

附记:引自《上海针灸杂志》。笔者依上方药改用煮药罐法,即用上方煎水,煮竹罐拔之,治疗数例,均获良效。

配穴方二阿是穴(硬结点或压痛点)、颊车、合谷。

方法:用刺络拔罐法。先用三棱针点刺出血少许,然后拔罐15~20分钟。隔日治疗1次,10次为1个疗程。

主治:颞下颌关节功能紊乱综合征。

效果:治疗35例,经治1~3个疗程,总有效率达100%,其中治愈率为51%。

附记:在I临床中,有的病例在拔罐前后配合按摩疗法治疗,有利于促进功能活动恢复。

配穴方三下关、颊车、嚼中(位于下关与颊车穴连线中点)、大迎、地仓(均取患侧)。

方法:采用针刺后(用泻法)拔罐法,或用刺络拔罐法。留罐15~20分钟,以吸出少许血液为佳。隔日治疗1次,10次为1个疗程。

主治:颞下颌关节功能紊乱综合征。

效果:临床屡用,效果甚佳。

附记:引自《外治汇要》。

配穴方四患部周围压痛点、颈项部压痛点、合谷。

方法:采用出针罐法或挑痧罐法。也可在压痛点行涂驱风止痛类药液罐法,或在合谷穴行毫针罐法,留罐15~20分钟。隔日1次,10次为1个疗程。

主治:颞下颌关节功能紊乱综合征。

效果:屡用效佳。

附记:引自《医学笔记》。又取颊车(闪罐),足三里(坐罐)。每日或隔日1次,效果亦佳。

配穴方五上关、下关、颊车、大迎、天牖、瘼脉、翳风。

方法:采用药罐法。先取防风、荆芥、川乌、苍术、甘草、紫苏、大独活、桂枝、秦艽、草乌、川椒、牛膝、羌活、麻黄、威灵仙、川芎各15g,红花6g,蕲艾60g。将药放入一大小适中的布口袋中,然后将药袋置入锅中加水适量(3000~5000ml)煎煮,沸后放入竹罐(长10cm,口径2cm)6~8个,经煮沸3~4分钟,即可取出竹罐做治疗用。医者操作时,先将竹罐从汤中捞出,把罐内水珠擦干净后,即将干热的药竹罐扣在患者的治疗部位(穴位),借助罐内的热气而形成负压,即可牢牢地吸住穴位部皮肤。随即医者又趁热从汤内捞取药竹罐,边捞边拔,将所需用的药竹罐拔完为止。每次治疗时间为10~15分钟,每日或隔日1次,5次为1个疗程。

主治:颞下颌关节功能紊乱综合征。

效果:屡用效佳。

附记:引自《外治心悟》(二)。

梅尼埃综合征(眩晕)

梅尼埃综合征是由于内耳迷路发生积液而引起的疾病,属于祖国医学的眩晕范畴。

“病因”多因脾气虚弱,导致气血亏虚;或脾失健运,水湿分布失司,聚湿成痰成饮,痰浊上扰,蒙闭清窍;或久病及肾,肾阳不足,寒水上攻;或肾阴虚,水不涵木,致肝阳上亢,化火生风,风火上扰;或肝风挟痰上扰;或肾精亏损,均可引起本病。本病多本虚标实,尤以脾肾之虚,肝阳上亢所致者为多。

“症状”发作性眩晕(因体位变动而加重,持续时间较短),波动型听力减退(或耳聋)或耳鸣。常伴有胸闷、纳呆、恶心、呕吐、心悸、畏寒、肢冷、口苦、咽干、遗精滑泄或经闭不行等。

“疗法”

配穴方一风池、听宫、肝俞、肾俞、三阴交、太冲。

方法:采用单纯拔罐法,或用刺络拔罐法。均留罐15~20分钟。太冲点刺放血,不拔罐。每日或隔日治疗1次,5次为1个疗程。

主治:梅尼埃综合征(肝阳上亢型)。

效果:屡用效佳。一般1个疗程即可见效。

附记:引自《外治汇要》。

配穴方二主穴:脾俞、膈俞、肾俞、关元、足三里、风池、听宫;配穴:翳风、百会。

方法:每次取主穴3~4个穴位,留罐15~20分钟。或起罐后加温灸。同时针刺配穴,留针5分钟。起针后艾灸百会。每日治疗1次,5次为1个疗程。

主治:内耳眩晕证(气血两虚或脾肾不足型)

效果:屡用皆效。

附记:引自《外治汇要》。

配穴方三分两组:①风池、听宫、中脘;②丰隆、足三里、翳风。

方法:采用单纯拔罐法,或刺络拔罐法。每次选用1组穴,留罐15~20分钟。每日治疗1次,5次为1个疗程。

主治:梅尼埃综合征(痰浊中阻型)。

效果:屡用效佳。

附记:引自《外治汇要》。临床验证15例,经治3~5疗程,总有效率为93.3%。

配穴方四主穴分两组:①肾俞、肝俞、风池;②关元、三阴交、胆俞。配穴,听宫、百会、翳风、太溪。

方法:每次选用主穴1组,留罐15~20分钟。或起罐后加温灸。同时每次选用配穴2个。先针刺,留针10分钟。起针后,拔听宫,灸百会。每日1次,5次为1个疗程。

主治:梅尼埃综合征(肾精亏损型)。

效果:临床屡用,久治效著。

附记:程功文经验。若配合汤剂调治,疗效尤佳。

配穴方五主穴:百会、听宫、翳风、内关、足三里、三阴交;配穴:脾俞、肝俞、肾俞、中脘、关元。

方法:先灸百会。主穴和配穴每次各选3个,用刺络拔罐法,留罐15~20分钟。每日治疗1次,10次为1个疗程。

主治:内耳眩晕症。

效果:屡用屡验。

附记:笔者师传经验。

配穴方六主穴:风池、大椎、肝俞、膈俞、脾俞、丰隆、足三里、三阴交、内关、肾俞。配穴:四神聪、太冲、百会。

方法:每次选用主穴4~5个,先用毫针刺(实证用泻法,虚证用补法),针后拔罐,留罐15~20分钟。同时针刺配穴,留针15分钟。每日治疗1次,5次为1个疗程。

主治:梅尼埃综合征。

效果:多年使用,治验甚多,疗效尚属满意。

配穴方七主穴:肾俞、肝俞、三阴交、风池、内关。配穴:听宫、翳风、太冲、百会。

方法:每次选用主穴4~5个,虚证用单纯拔罐法,留罐15~20分钟,起罐后或加温灸;实证用刺络拔罐法,或梅花针叩刺后拔罐法,先用三棱针点刺或梅花针叩刺,均以微出血为度,然后拔罐10~15分钟。同时用三棱针点刺双侧太冲穴出血,并灸百会。听宫或翳风或用毫针刺后拔罐。每日1次,5次为1个疗程。

主治:梅尼埃综合征。

效果:屡用效佳。

牙痛

牙痛是临床常见多发病,无论是牙龈、牙周和牙质的疾病都可以引起牙痛。

“病因”风火、胃火、肝火、虚火、龋齿或过敏均可导致牙痛。

“症状”牙痛甚、牙龈红肿,多属实火;微痛微肿,多属虚火;遇冷、热、酸、甜等物牙痛症,多属龋齿或过敏性牙痛。病有急性和慢性之分,证有寒热虚实之辨,治当详察。

“疗法”

配穴方一阿是穴。在背脊椎(第7颈椎以下至第5胸椎以上之间)中线两侧各旁开1寸和2寸处找出色泽粉红、并有压痛之点(大约0.3cm),即阿是穴。

方法:用刺络拔罐法。每次取2~4个压痛点,在痛点中心用三棱针点刺放血(每点刺1下,每次不超过4下,直刺深度0.3~0.5cm)后,再拔罐,留罐5~10分钟。每日治疗1次。

主治:牙痛。

效果:治疗30例(其中牙周炎21例,根尖炎6例,龋齿3例)。经治1次,最多2次,均获痊愈。不服其他药物,未再复发。

附记:引自《新中医》。

配穴方二压痛点(患部阿是穴)、颊车(健侧)、合谷(健侧)。风火牙痛配曲池、大椎;胃火牙痛配内庭、胃俞;肾虚牙痛配太溪、肾俞。

方法:采用刺络拔罐法,或用梅花针叩刺后拔罐法。留罐10~20分钟。内庭、太溪穴针刺或点刺出血,不拔罐。每日治疗1次。

主治:各种牙痛。

效果:屡用效佳。一般1~2次即愈。

配穴方三主穴:患侧颊车、下关,健侧曲池、肩贞。配穴:商阳、合谷。

方法:主穴用刺络拔罐法,留罐10~20分钟。同时点刺配穴出血少许,或针刺后拔罐。灸罐法,取穴同上。每日治疗1次。

主治:牙痛。

效果:屡用效佳,多1次即愈。

附记:程功文经验。

配穴方四分两组:①大杼、胃俞、曲池、下关;②颊车、内庭、肩贞、合谷。

方法:第1组穴用闪火法拔罐15~20分钟;第2组穴用刺络拔罐法,留罐15~20分钟。每日1次。

主治:牙痛。

效果:屡用效捷。

附记:引自《外治汇要》。

配穴方五主穴:下关、颊车、曲池、合谷。取穴:内庭、地仓、商阳。

方法:主穴用针刺后拔罐法,或刺络拔罐法。即先针刺,留针5分钟,出针后拔罐;或用三棱针点刺,至微出血为度,然后拔罐。均留罐15分钟。同时用三棱针点刺配穴出血少许,不拔罐。每日1次。

主治:牙痛。

效果:屡用效佳。一般1~2次即愈。

附记:亦可在应拔部位涂擦风油精,再拔罐15分钟。忌食辛辣刺激性食物,保持口腔清洁,每日早、晚刷牙,亦很重要。

配穴方六下关、翳风、合谷。实火牙痛配巨髂、颊车、内庭;虚火牙痛配太溪、颧髂、颊车;风火牙痛配风池、太阳、巨髎、颊车。

方法:采用针刺后拔罐法。先用毫针刺(实火牙痛用泻法,留针20~30分钟;虚火牙痛用平补平泻法,留针10~20分钟;风火牙痛用泻法,留针20~30分钟),起针后再拔罐10~15分钟。其中太溪、内庭穴点刺出血,不拔罐。每日1次。

主治:牙痛。

效果:屡用效佳。多1次即愈。

配穴方七分两组:①患侧颊车、下关合谷;②大椎及其两旁开0.5寸处。

方法:上述两组穴,任选1组穴使用。方①用出针罐法,或在颊车、下关穴行涂云香精罐法;合谷穴行毫针罐法,留罐15~20分钟,每日1次。方②采用刺络拔罐法(三穴同置1罐),留罐10~15分钟,每日1次。

主治:牙痛。

效果:临床屡用,均有一定的消炎止痛作用。

附记:引自《外治汇要》。验之临床,多为1次痛止;痛止后,再每日施术1次,连治3次,以巩固疗效。

口疮

口疮又称口疳,是指口腔黏膜上发生表浅如豆大的溃疡点,故又称口腔溃疡。现代医学称之为口腔炎。是临床常见多发病。

“病因”一般分虚证和实证两类。实证多因过食辛辣厚味或嗜饮醇酒,以致心脾积热,复感风、火、燥邪,热郁化火,循经上行,客于口腔而发;或因口腔不洁,或损伤,毒邪趁机侵袭,使口腔黏膜腐败而致病。虚证多因素体阴虚,加上病后或劳累过度;亏耗真阴,伤及心肾,虚火上炎于口腔而发病;或由急性失治,转化而成;

或阳虚,津液停滞,寒湿困于口腔而致。

“症状”唇、颊、齿龈、舌面等处黏膜出现黄豆大或豌豆大小、圆形或椭圆形的黄白色溃疡点,中央凹陷,周边潮红,一般有2~3个,大小不等。兼有发热、口渴、口臭者为急性实证;而慢性虚证则此愈彼起,缠绵不愈,口不渴饮,不发热。

“疗法”

配穴方一大椎及其两旁0.5寸处,身柱、灵台、心俞、曲池(交替)、足三里(交替)、三阴交(交替)。

方法:采用刺络拔罐法或毫针罐法,留罐10~15分钟,每日或隔日1次。

主治:复发性口腔溃疡。

效果:屡用效佳,一般2~5次即可痊愈。

附记:引自《外治汇要》。忌食辛辣等刺激之品,忌烟、酒。

配穴方二胸段脊柱正中线及其两旁膀胱经内侧循行线。

方法:采用走罐法。走罐至局部皮肤潮红为度。起罐后于大椎、身柱、灵台、心俞等穴位上闪罐5~6次,然后再在闪罐区选2~3点明显痧点行挑痧法,隔日1次。

主治:复发性口腔炎。

效果:多年使用,疗效显著。

附记:引自《外治汇要》。

配穴方三主穴:大椎、心俞(双)。配穴:商阳(双)、少冲(双)。

方法:采用梅花针罐法和刺血法。于大椎、心俞穴位上先以梅花针叩击(实证重叩,虚证轻叩)数遍后,再拔罐,留罐15~20分钟;同时用三棱针点刺商阳,少冲穴各3下,放血少许。隔日1次,5次为1个疗程。

主治:口腔溃疡。

效果:治疗48例,连治2~5疗程后,均获痊愈。

附记:在治疗期间,忌食辛辣、荤腥之品,忌烟、酒。若能配合内服牛黄解毒片,外喷锡类散(喷患处),则奏效尤捷。

喉喑

喉喑,古称“声嘶”、“音哑”、“失音”、“暴喑”等,是临床常见多发病,亦可继发于其他疾病。

“病因”多因外感六淫,郁闭肺窍;或七情内伤,气机失畅;或五脏失调,饮食不节;或用声不当,耗气伤阴;或气火痰瘀,结聚不散所致。或由宿疾累及亦可致病。病在声带,为肺所主,正如清·叶天士所言:“金和则鸣,金实则无声,金破碎亦无声”。

“症状”声音嘶哑,或完全性失音。

“疗法”

配穴方一尺泽、内关、膻中、三阴交、肺俞。

方法:采用刺罐、闪罐、留罐和走罐法。尺泽穴先行刺络放血,然后拔罐吸尽余血,留罐5分钟;内关、三阴交两穴用坐罐法,留罐10分钟左右;膻中穴用闪罐法,反复吸拔10余次;肺俞穴用走罐法,至局部出现暗红色瘀斑为止。每日可隔日1次。

主治:功能性失音。

效果:屡用效佳。

附记:引自《外治汇要》(二)。王启才经验。

配穴方二①尺泽、孔最、内关、合谷、风池、膻中、肺俞。②天突、哑门。

方法:一组穴采用闪罐、刺血、留罐和走罐。取尺泽用刺络拔罐,留罐5分钟;取孔最、内关、合谷3穴用坐罐法,留罐10分钟左右;膻中穴用闪罐法,反复吸拔10余次;取风池、肺俞两穴用走罐法,至局部出现暗紫色瘀斑为止。两组穴按揉各5分钟。每日或隔日1次。

主治:喉喑。

效果:屡用效佳。

附记:笔者家传经验。经多年临床验证有效。

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