登陆注册
32238100000003

第3章 内科

如何防治幼儿感冒

感冒、发热是幼儿最常见的疾病,医学上称为上呼吸道感染。

感冒的一般表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、喉咙痛、发热、咳嗽、浑身酸痛、嗜睡、食欲减退。轻度感冒可持续1周,严重的可达数周。

其中最令父母不安的是发热,所谓“幼儿发热,父母发慌”。有些父母甚至担心发热会把幼儿的脑袋烧坏。其实发热本身并不可怕,反而是一个警示,提醒父母要注意幼儿生病了。况且发热不会烧坏脑袋。

幼儿的体温确实需要经常注意,简单的办法就是量体温。正常的体温是37℃,肛温在38℃、日温在37.5℃、夜温在37℃以上,才算发热。幼儿易发高热,可高达40℃。有部分婴儿在发热初期由于突然高热而出现抽筋。有时发热不退,症状加重,上呼吸道感染向下呼吸道或向周围蔓延,会引起并发症如中耳炎。

一般情况下感冒,可让幼儿多喝开水,吃易消化的食物。高热时以冷水或冰水毛巾湿敷前额或擦身,并口服退热药。有过高热抽筋病史的幼儿,医生可能还要加用苯巴比妥以防抽筋。

小儿支气管炎怎么办

支气管炎是小儿时期常见的一种呼吸系统疾病,多继发于上呼吸道感染。

防治小儿急性支气管炎,首先要注意呼吸道隔离,减少继发感染,同时房间保持空气新鲜,经常变换小儿的体位以利于呼吸道分泌物排除。其次要选择有效的抗菌药物控制感染,并做好对症处理。对年幼体弱儿或有发热、痰黄的小儿,就应该考虑为细菌感染,可以服用合适的抗菌药物。一般尽量不用镇咳药或镇静剂,以免抑制咳嗽反射,影响黏痰咳出。

常用祛痰剂有:

支气管炎在小儿时期很常见,大都继发于上呼吸道感染之后。在发病开始时,先有上呼吸道感染的症状,如鼻塞、流涕,以后逐渐出现断续的干咳。病初呼吸道分泌物增多,咳嗽有痰,初为黏痰,很快变成脓痰,经过5~10天后,痰液变稀,咳嗽逐渐消失。发病时可无热或发热38.5℃左右,热度经2~4天退去。(1)溴己铵,小儿用量为每次4~8毫克,1日3次口服。

(2)氯化铵,每天按每千克体重用药30~60毫克,1日3次口服,因长期大量应用可引起酸中毒,所以用药时间不能过长。

(3)小儿止咳糖浆,一般用量为每次1毫升,最大量不超过10毫升,1日3次口服。其他还有美可止咳糖浆、复方甘草合剂、小儿联邦止咳露。对一些痰多不易咳出的小儿,可以给予超声雾化吸入(生理盐水20毫升,加地塞米松2毫克,糜蛋白酶5毫克,庆大霉素2万单位,利巴韦林50毫克),每天2次,以消炎、解除支气管痉挛和稀释痰液,以便黏痰容易咳出。

宝宝积食怎么办如何发现宝宝积食

(1)宝宝在睡眠中身子不停翻动,有时还会咬咬牙。所谓食不好,睡不安。

(2)宝宝最近大开的胃口又缩小了,食欲明显不振。

(3)宝宝常说自己肚子胀,肚子疼。

(4)可以发现宝宝鼻梁两侧发青,舌苔白且厚,还能闻到呼出的口气中有酸腐味。

如果你的宝宝有上述症状中的几种,那就是积食的表现了。

如何对付宝宝积食

1.饮食疗法

(1)糖炒山楂

功能:清肺、消食。尤其是对付吃肉过多引起的积食。

做法:取红糖适量(如宝宝有发热的症状,可改用白糖或冰糖),入锅用小火炒化(为防炒焦,可加少量水),加入去核的山楂适量,再炒5~6分钟,闻到酸甜味即可。每顿饭后让孩子吃一点。

(2)山药米粥

功能:调补脾胃,滋阴养液。运用于小儿积食不消,吃饭不香,体重减轻,面黄肌瘦。

做法:取干山药片100克,大米或小黄米(粟米)100克,白糖适量。将大米淘洗干净,与山药片一起碾碎,入锅,加水适量,熬成粥。

2.按捏疗法

(1)捏脊

让患儿面孔朝下平卧。家长以两手在拇指、食指和中指捏其脊柱两侧,随捏随按,由下而上,再从上而下,捏3~5遍,每晚一次。

(2)揉中脘

胸中与肚脐连线的二分之一处,即是中脘穴位。家长用手掌根旋转按揉,每日两次。

(3)摩涌泉

足底心即是涌泉穴。家长以拇指压按涌泉穴,旋转按摩30~50下,每日两次。

3.运动疗法

(1)户外运动

坚持让孩子做户外活动。天气冷的话,可选择太阳好,风小的时候,每天让孩子出去活动半小时到1小时。

(2)饭后散步

吃完饭后,带着宝宝温和地散步半小时到1小时。

4.药物疗法

(1)小儿化食丸

当宝宝贪食受凉后,引起肚腹胀满,恶心呕吐、烦躁口渴、舌苔黄厚、大便干燥时,可服用小儿化食丸。

包装:每丸1.5g。

用法:1岁以下每次服用1丸,每天2次,大于1岁每次服用2丸,每天2次。

小提示:要用开水溶化后服用。

(2)小儿消积止咳口服液

当宝宝因积食引起咳嗽、喉痰、腹胀如鼓、不思饮食、口中有酸臭气味时,可服用小儿消积止咳口服液。

包装:每支10ml。

用法:小于1岁每次服用5ml,每天3次;

1~2岁每次服用10ml,每天3次;

2~4岁每次服用15ml,每天3次;

5岁以上每次服用20ml,每天3次。

小提示:温开水送服,2岁以上的宝宝可直接饮服。

帮助您的宝宝调整好饮食结构。给孩子安排些易消化、易吸收的食物,不要一味地增加高热量高脂的食物。七分饱,有益于健康。无论是哪种食物,再有营养也不能吃得太多。否则不但不能强健身体,在效果上只会适得其反,弄不好反而会形成食积、腹泻等状况,伤害小儿的身体。

小儿肺炎怎么办

肺炎是小儿时期的常见并多发玻引发炎症的病原体可以是细菌、病毒,也可以是其他致病微生物。

患儿肺部的啰音是医师用听诊器可以在胸部两侧前后能够听到的,但在正常情况下听不到的呼吸声音,是由于气管、支气管、肺泡内有分泌液存在时,因呼吸而产生的声音。由于产生部位的不同,可分为干性、湿性啰音。并非有啰音就一定是肺炎,能否正确分别出不同性质的啰音,在于诊断。

如果通过胸部听诊,能明确为肺炎,可不必做X射线检查。有时从啰音难以判定,或肺部无湿性啰音,但从孩子的表现不像一般呼吸道感染时,可做肺部X射线检查。

病毒性肺炎的治疗应采取综合治疗措施,保持室内空气新鲜,室温20℃左右,湿度60%,及时清除呼吸道分泌物,变换体位,叩背协助患儿排痰等。

对于病毒性肺炎,可选用利巴韦林、干扰素或聚肌胞苷酸等抗病毒药物。患儿缺氧明显时要给予面罩吸氧,痰液黏稠者雾化吸入。止咳祛痰药可用溴乙胺、小儿止咳糖浆等。

一旦发生继发细菌感染,可以使用适当抗生素治疗。可以根据细菌的种类及药物敏感试验来选择有效的抗生素。

如何及时知道宝宝得了肺炎

孩子患上感冒2~3天后出现持续性咳嗽、喘憋、呼吸困难、发热、吃奶不好,甚至烦躁不安,鼻翼翕动,口周发青,这都是肺炎的症状。

轻度小儿肺炎治疗效果很好,用抗生素治疗7~10天基本上就痊愈了。也有小儿在冬春季节得了腺病毒性肺炎,临床症状较重,高烧39~40℃持续不退。由于肺部大片炎症病变,呼吸面积减少,呼吸快而表浅,精神萎靡不进饮食、四肢凉、嗜睡,病情严重者可合并中毒性脑玻危重情况可持续10天到3周,如有这种情况必须住院治疗。

还有一种支原体肺炎,是由一种比细菌小比病毒大的微生物引起的肺炎,临床症状一般较轻。患病初期表现频繁干咳,痰量逐渐增多,发热可低可高,头痛、嗓子痛,检查血白细胞多数不升高,用抗生素治疗效果比较好。

如何防治幼儿肺炎

肺炎是婴儿时期的常见病,不但容易复发,也是在婴儿期死亡率最高的疾玻

小儿肺炎是宝宝的常见疾玻是由不同病原体或其他因素,如新生儿期的羊水吸入或过敏引起的肺部急、慢性炎症。多发于上呼吸道感染之后,也可继发于麻疹、百日咳等疾玻一年四季均可发病,而以冬春季节气候变化时发病率尤高。肺炎多数是因上呼吸道发炎而引起的,如感冒、流行性感冒,也可能由支气管炎引起。患麻疹、百日咳等呼吸道传染病时,身体抵抗力较差,容易并发肺炎。

肺炎有六大主要症状:发热、咳嗽、气促、呼吸困难、脸部青紫和肺部湿啰音。

年龄较大的孩子比较容易罹患大叶性肺炎,即其中一个或多个肺叶会被肺炎球菌所感染。3个月以下的婴儿容易患一种披衣菌肺炎,一般通过黏膜、结膜、上呼吸道和生殖道感染,新生儿可经母亲产道感染。临床可见咳嗽、肺部听诊有喘鸣声,此病还有一个重要特征,就是很少有发热现象,所以又称为无热性肺炎。由于症状不像一般肺炎严重及显著,容易被父母忽略,多数是因为听到喘鸣声才送院治疗。因此,对于3个月以下婴儿不发热,而且发出喘鸣声,须保持高度警觉。

如何预防新生宝宝肺炎

肺炎是新生宝宝时期常见病之一。早产儿更容易得此玻新生宝宝肺部感染可发生在产前、产时或产后。产前,如果胎儿在宫内缺氧,吸入羊水,一般生后1~2天内发玻产时,如果早期破水、产程延长或在分娩过程中,胎儿吸入污染的羊水或产道分泌物,亦可使胎儿感染肺炎。但孩子出生后,如果孩子接触的人中有带菌者,很容易受到感染。另外,也可能由败血症或脐炎、肠炎通过血液循环感染肺部。

新生宝宝肺炎一年四季均可发生。夏天略少,新生宝宝肺炎与大孩子肺炎在症状不完全一样,一般不咳嗽,肺部湿啰音不明显,体温也不升高。主要症状是口周发紫、呼吸困难、精神萎靡,少哭或不哭,拒乳、呛奶、口吐泡沫。轻度肺炎可以在门诊治疗,吃点抗生素或打青霉素就好了,重症肺炎必须住院治疗。孩子在患病期间,一般食欲较差,吃得很少,可以静脉输液来补充热量。

预防新生宝宝肺炎要治疗孕妇的感染性疾病,临产时严密消毒避免接生时污染。孩子出院接回家后,应尽量谢绝客人,尤其是患有呼吸道感染的人,一定避免进入小儿房内。产妇如患有呼吸道感染必须戴口罩接近孩子。

如何防治幼儿扁桃腺炎

扁桃腺属于淋巴组织,呈环状,包围着咽头,把守着呼吸道和消化道的入口,是人体抵抗病菌的第一道防线。

张开嘴巴即可见到扁桃腺,外观像草莓,有许多隐窝,常有食物残渣留在窝内,致使细菌滋生,尤其是儿童很容易患扁桃腺炎。致病的细菌以链球菌最常见,其次为金黄色葡萄球菌和嗜血杆菌。

患急性扁桃腺炎的儿童会发高热、喉咙痛、畏寒,扁桃腺充血、发红并肿大,上面附着一些黄白色的点状渗出物。扁桃腺炎反复发作会影响到呼吸及吞咽,其并发症有扁桃腺周围脓疡、呼吸道阻塞,有些幼儿还可能会患急性中耳炎、急性风湿热、肾小球性肾炎。

那么,该如何处理幼儿扁桃腺炎呢?

细菌性扁桃腺炎须以抗生素来治疗,多数医生爱用青霉素,3~5日为1个疗程。3岁以上幼儿如反复感染扁桃腺炎,或有过风湿并肾炎病史,需延长使用青霉素7~10天或更长时间。

当病症转为慢性或有并发症,如睡眠时窒息综合征之时,可考虑切除扁桃腺以绝后患。一般而言,一年发作5次以上,或引起肾并心脏并风湿热、扁桃腺过于肥大而引致呼吸不畅,应考虑以手术切除。切除后,其他淋巴组织会发挥抵御病菌的作用。

预防扁桃腺炎的方法:

(1)帮助督促孩子养成良好的生活卫生习惯。饭前便后要洗手,家里有养宠物的特别要注意!指甲是藏纳污垢之所其中包括大量的细菌,父母应关心并经常修剪孩子的指甲。

(2)注意口腔卫生。多喝开水,或果汁水,以补充体内水分。保持口腔清洁,吃东西后要漱口。

(3)经常开窗通风,保持室内空气新鲜。不要在室内抽烟,以减少孩子的咽部刺激。

(4)家长应根据气温给孩子穿合适的衣服,注意穿衣冷暖,避免受凉,使之少患或不患感冒。

如何防治幼儿支气管炎

下呼吸道感染的病症包括气管炎和支气管炎,常继发于上呼吸道感染,但也有原发性的。

气管、支气管常常同时感染,简称支气管炎。病发前多有上呼吸道感染的症状,接着发生持续干咳,l~2天后有痰声。婴儿不会将痰吐出,多是再吞入胃;年龄较长的幼儿会吐痰,同时伴有胸痛或气促。

儿科门诊中,此种病相当常见,一般治疗方法与上呼吸道感染相同。根据医生的处方,5岁以上幼儿因干咳而影响睡眠时,可服咳必清;如果痰多,除多喂开水外,可用祛痰止咳药水;体弱婴儿或怀疑有并发肺炎时,可加用磺胺类药物或注射抗生素,以控制感染。

幼儿患急性支气管炎时,医生会根据病情治疗。以下几种情形下,医生会建议患儿住院:一是有先天性心脏病;二是神经方面异常者,如脑性麻痹患者;三是年龄较小,如小于3个月的婴儿;四是屡次复发,临床症状严重;五是有并发症出现,如肺炎、中耳炎。入院后,使用氧气帐是较佳的治疗办法。

新生儿呼吸窘迫综合征怎么办

本病又称新生儿肺透明膜病,是指新生儿出生后不久出现的进行性呼吸困难和青紫,病因至今未明,目前认为与肺泡表面活性物质缺乏有关。由于肺泡表面活性物质缺乏,肺泡失去了原有的稳定性。促使在肺泡、肺泡壁及细支气管壁上有嗜酸性的透明膜形成,影响了肺泡的功能。本病多见于早产儿、剖宫产儿,孕妇有糖尿病或妊娠高血压综合征的新生儿。

患儿出生时一般情况尚好,出生后1~3小时仅出现呼吸增快,12小时内出现进行性呼吸困难,患儿呻吟、青紫、呆钝、面部虚肿,吸气时出现三凹症(胸骨上窝、肋间及剑突下凹陷),呼吸急促,可多至每分钟100次以上,体温上升,四肢冰冷。重症者48小时左右达高峰后逐渐陷入呼吸衰竭。部分病患儿经治疗后病情逐渐缓解,病程度过72小时者多可逐渐康复。

新生儿呼吸窘迫综合征宜及早诊断并及时采取综合措施。注意保暖,使体内耗氧量保持最低水平,室内或暖箱内湿度在60%~70%。给氧吸入并进行治疗。

要注意预防早产、合理掌握剖宫产指征,选择剖宫产的时间尽可能推迟到预产期施行。娩出时尽量防止羊水吸入,出生时如有窒息,应及早气管插管,以清除羊水等异物,离开产房前要用导管吸清胃内羊水,入婴儿室后必要时隔几小时再吸1~2次。

如何治疗与护理宝宝支气管炎

急性支气管炎是一种小儿常见的呼吸道疾病,好发于冬春交替气候突然变化的季节,常常继发于上呼吸道感染,起病可急可缓。

一般急性支气管炎可有多种临床表现,大多数先有上呼吸道感染症状,如流鼻涕、打喷嚏、发热等,也可突然出现剧烈干咳,以后逐渐有痰。通常患儿不懂得把痰咳出来,常在喉咙发出呼噜声而后咽下。患儿的症状程度轻重表现不一,轻者没有明显的病容;重者出现高热,严重时甚至达40℃以上,患儿有腹泻等消化道症状。整个病程10~15天,有的可以达到20天以上。一些患儿病情好转后稍不注意就会使病情加重,若不经治疗或者治疗不及时将引起肺炎。

得了急性支气管炎要去医院及时治疗。在医生的指导下科学用药。一般采用中药或西药治疗,家长千万不要自行买药治疗。

新生儿呼吸频率较快,每分钟呼吸约40次。出生后头两周呼吸频率波动较大,这是新生儿的正常生理现象。但是,如果新生宝宝呼吸次数超过了80次,或者少于20次,就应该引起妈妈的重视了,要及时看医生。对支气管炎患儿的护理,要注意保持室内空气新鲜流通,经常开窗,避免室内空气混浊。室温适宜,不可过高或过低。咳嗽会使呼吸道失去水分,使呼吸道黏膜干燥,痰液堵塞不容易咳出,因此要少量多次给患儿饮水,咽部保持湿润。另外,室内保持一定湿度。患儿要注意休息,不要剧烈运动,避免患儿与上呼吸道感染及其他患者接触,防止进一步感染。

预防气管炎的发生,方法与感冒相同。

如何治疗宝宝急性喉炎

急性喉炎多见于婴幼儿,常好发于寒冷的冬春季节。由于急性喉炎会引起严重的呼吸困难,因此儿科医师常把它作为危险的急症之一。

喉是人体呼吸空气的必经之路。小儿的喉比较狭窄,当感冒炎症向下发展时就能导致急性喉炎。急性喉炎发作时,喉部发生水肿、痉挛,引起小儿呼吸困难。典型的表现是:先是轻微的感冒,白天基本正常,夜间睡觉时突然因呼吸困难而憋醒,同时声音嘶哑,呼吸时发出吹哨般的喉鸣声,小儿哭闹或烦躁不安,可因呼吸困难而口唇发绀。病程一般为3~4天,白天轻,晚上重。急性喉炎时,小儿的咳嗽很特别,呈“咳、咳”声,像小狗叫,医生称之为犬吠样咳嗽。由于呼吸困难造成身体缺氧,所以小儿出现以上表现时,应立即去医院急诊。

急性喉炎的治疗主要是用抗生素加激素,起到消炎和减轻喉头水肿的作用,再辅以吸氧、镇静剂等。

急性喉炎的护理也特别重要,要设法让小儿保持安静,多喝开水,室内温度应适中,不宜过高,并保持一定湿度,居室要常通风,以保持空气新鲜,按时用药。如果小儿症状较重,应住院治疗。

急性喉炎是喉黏膜的急性卡他性炎症,常继发于急性鼻炎、鼻窦炎、急性咽炎,为整个上呼吸道感染的一部分,也可单独发生。有时大声喊叫、过度用嗓、剧烈咳嗽,也可引起急性喉炎。若发生于儿童,病情较为严重。小儿支气管哮喘怎么办

支气管哮喘是小儿时期常见的一种变态反应性疾病,以发作性呼气性喘呜为特征。

由于婴幼儿气管狭窄,易发生呼吸道阻塞,因此喘息症状较严重,并且婴幼儿免疫系统发育尚未成熟,易遭到病原微生物侵袭发生呼吸道感染而诱发哮喘,因此发作频繁。所以对经常出现咳喘,用抗生素疗效不明显时,就应去医院请医师做明确诊断后,接受抗哮喘治疗。哮喘的治疗方法以吸入疗法为主,因为这种方法起效快、不良反应校抗哮喘吸入药物分为两类:一类是β2受体激动剂(如喘乐宁),为支气管扩张剂;另一类为肾上腺皮质激素。由于吸入剂量极少,吸收入血就更微小了,因此极少有全身不良反应出现,吸药后注意漱口也可避免局部不良反应。因此比静脉滴注、口服激素要安全得多。

对于有明确过敏原所致的哮喘,脱敏疗法具有病因治疗及预防发病的双重作用。可根据皮肤过敏试验结果,查找过敏原,确定对何种过敏原敏感。如尘土、螨、花粉、真菌、羽毛、塑料等,可采用预先配制好的不同浓度的过敏原溶液,从低浓度开始,将不同浓度抗原注入体内,使其产生脱敏效果。经验证明:这种方法对单一过敏原脱敏效果较好。一般主张坚持2~3年,疗效可达80%。特别对于儿童,常可达到满意的疗效。

小儿支气管扩张怎么办

支气管扩张是指支气管及其周围组织的慢性炎症损坏支气管管壁所致的支气管扩张和变形。其原因,除了支气管软骨发育缺陷和支气管壁肌肉和弹力纤维发育缺陷等先天性因素外,大部分是由于后天因素所致。较多见的是因患者在婴幼儿时期患麻疹、百日咳、毛细支气管炎、支气管哮喘、结核、支气管异物阻塞、流行性感冒以及重症肺炎等疾病,成年后形成支气管扩张。

因此,支气管扩张的预防要从小做起,让孩子经常进行户外活动,锻炼身体,增强体质;按时进行预防接种,预防麻疹和百日咳等急性呼吸道传染玻尤其是一些营养不良、佝偻病的孩子,要预防呼吸道感染。一旦发生麻疹、百日咳、支气管哮喘、肺结核以及重症肺炎时更应积极治疗。确诊为支气管扩张的患儿平时应注意劳逸结合,防止过度疲劳,尤其要预防呼吸道以及肺部感染,以免重蹈覆辙。

支气管扩张症是青年中常见的一种慢性玻然而,究其原因,大部分是在婴幼儿时期由于支气管和肺部感染未得到及时有效的治疗所种下的祸根。因此,预防支气管扩张应从婴幼儿做起。

宝宝患扁桃体炎该如何治疗

扁桃体炎是幼儿较常见的呼吸道疾玻扁桃体炎是指咽部两侧的扁桃体化脓性炎症,幼儿在气温变化的时候很容易患此玻扁桃体炎分为急性和慢性两种。

急性扁桃体炎

起病很急,患儿常感到喉咙痛,并且伴有发热、恶心、呕吐等症状,甚至会因为高热而抽搐。息儿张口时可以明显发现扁桃体肿大、充血。同时,患儿颈部两侧淋巴结肿大、疼痛。有的患儿扁桃体会出现黄白色点状分泌物,也可融合成片状,像假膜,拭去后黏膜不会出血。

患儿要卧床休息,经常喝水。同时,家长要特别注意不要喂患儿吃难咽的固体食物,而应让患儿吃流质食物或者饮水,这是因为若让患儿进食难咽的固体食物,会导致患儿因吞咽时咽部疼痛而不愿意进食。

急性扁桃体炎可导致多种并发症,例如急性颈淋巴炎、中耳炎、咽喉脓肿,甚至急性肾炎。所以,扁桃体炎必须及时治疗。医生一般使用抗生素,以青霉素为主进行抗菌消炎治疗。

扁桃体炎不是一种大病,主要症状是发热、嗓子痛、咳嗽等。引起扁桃体炎的原因是溶血性链球菌感染。溶血性链球菌很常见,在空气中就存在,当孩子抵抗力下降时,溶血性链球菌就会引起扁桃体发炎。扁桃体发炎并不可怕,可怕的是扁桃体发炎后诱发的大玻慢性扁桃体炎

患儿通常感到喉干舌燥、发痒、灼热,略有疼痛感。同时,患儿的扁桃体由于肿大明显,吞咽时常感疼痛,因此,患儿常不愿进食。患儿张口时可发现扁桃体充血,表面凹凸不平,凹下的隐窝内有小脓肿。如果患儿吞咽下炎性分泌物,会使细菌、毒素被吸收,导致头痛、乏力、低热,同时,这些分泌物会刺激胃肠,导致消化不良、腹泻。慢性扁桃体炎通常是急性扁桃体炎未得到及时治疗,反复发作造成的。所以,宝宝一旦出现急性扁桃体症状,就要马上到医院治疗。

如何预防宝宝消化不良

小儿生长发育快,营养物质的需要量大,但小儿的消化功能差,对食物的消化吸收能力不足,免疫力差,易患疾病,故常发生消化不良。预防消化不良的重点是:

养成良好的饮食习惯

父母要根据孩子不同的年龄特点,饮食逐渐由流质向半流质(如米汤、糊状食品、稀饭)以及固体食物(如软饭、面包等)转变。3个月内的婴幼儿,其消化液与成人不同,对淀粉的消化比较差,需要特别注意。而对于2岁以下的婴幼儿,所添加的副食品,一定要烂、细、软,比如,可将青菜切碎,弄烂,做成菜泥。而对于2~3岁的婴幼儿,因为已经有16~20颗乳牙,食品可以稍微粗一点。定时定量进食,不暴食暴饮,不挑食,不偏食,进食时不看电视。

保证食物的质量

根据小儿的年龄,选择各年龄段适宜的食物,如婴儿以乳类为主,幼儿以半流质为主,蛋白质、脂肪、糖、维生素、矿物质各占适当的比例。

科学喂养,适时添加辅食

添加辅食按照从一种到多种、从少到多、从精到粗的原则进行,不可太多、太快。

小儿发生消化不良,要根据消化不良的病因及时处理,在医生的指导下改变喂养方式,给予与年龄相符的食物,适当减少食物的量,待恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状消失后,再逐渐增加食物的量,如病情较重不能进食,应到医院补液,以防脱水。适当给予助消化药,可用稀盐酸合剂、胃蛋白酶合剂、小儿消食片、山楂丸、醒脾养儿颗粒等。

宝宝便秘

便秘是指粪便在结肠里停留过久,水分被过量吸收而致大便干硬、大便次数减少和排便困难。若是宝宝排便间隔时间超过48小时,粪便干燥、坚硬,且排便时非常困难,即为便秘。但由于宝宝排便的个体差异性较大,有的宝宝2~3天才排便1次,但只要大便性状正常,宝宝生长发育正常,就不能算是便秘。

宝宝便秘与下列因素有关:

(1)饮食因素:宝宝进食太少,消化吸收后残渣少,致使大便减少、变稠。大便性质和食物成分关系密切。当食物中含大量蛋白质,而碳水化合物不足,肠道菌群继发改变,肠内发酵过程少,大便易呈碱性,干燥。如果食物中含有较多的碳水化合物,肠内发酵菌增多,发酵作用增加,产酸多,大便易呈酸性,次数多而软。食入脂肪和碳水化合物都高,则大便润软。人工喂养的宝宝牛奶中酪蛋白和钙的含量高,钙又易与酪蛋白形成不能溶解的钙皂,大量进食,粪便增多,易便秘,如果糖量不足,肠蠕动弱,则更易便秘。纤维素有促进肠道蠕动的作用,宝宝偏食,喜食肉类,少吃或不吃蔬菜,食物中纤维素太少,也易便秘。饮水量少,特别是天气炎热时,更容易便秘。

(2)疾病因素:多种疾病能引起肠道功能障碍,肠壁肌肉张力减弱,蠕动减慢,导致便秘,如巨结肠、营养不良、佝偻并呆小症等,患肛周炎,肛裂,因排便时疼痛,使宝宝惧怕排便,推迟排便也可导致便秘。服用某些药物可使肠蠕动减慢而便秘,如抗酸剂、某些抗惊厥药、利尿剂以及铁剂。经常灌肠和服用泻药可使肠道的敏感度减弱,可加重便秘。有的患儿出生后即便秘,有家族史,可能和遗传有关。

(3)生活不规律:生活不规律,缺乏按时大便的训练,未形成排便的条件反射,导致的便秘很常见。另外学龄儿童无清晨大便习惯,而学习时又不能随时排便,上课时憋住大便也是导致便秘的常见原因。宝宝受突然的精神刺激,或环境和生活习惯的突然改变也可引起短时间的便秘。缺少体力活动,可导致肠壁肌肉乏力,蠕动减慢而便秘。

对于宝宝便秘,可从以下几方面来预防:

1.培养良好的排便习惯

排便是一种反射性运动,经过训练可形成按时排便的意识,从而缓解便秘。一般从宝宝3个月即可开始训练,选择一个固定的时间(一般选择晚上睡前的一段时间),连续半个月至1个月让其在那个时间排便,大多即可养成按时排便的习惯。

2.腹部按摩

用手掌顺时针在腹部按摩,可增加肠道的正向蠕动,加快肠容内物向下推送,减少大便在肠道内的滞留时间,从而减轻便秘。

3.其他

清晨起床后饮用一杯凉开水,可有效刺激肠道加速蠕动,有利于排便。坚持每日饮用蜂蜜水,可起到润燥的作用,对预防便秘也有帮助。

如果宝宝已经两天没有大便,而且很不舒服、哭闹、烦躁,家长可以用肥皂条或开塞露塞入宝宝肛门,塞药时让宝宝向左侧躺着,左腿伸起,右腿弯曲,药物挤入肛门之后,不要马上起来,稍过几分钟,让药物充分作用,然后再去排便。但是这些方法不要常用,不要养成靠药物排便的习惯。对于因严重便秘而引起反复呕吐的患儿,应静脉输液以补充丢失的水分和电解质,防止脱水与电解质紊乱。

从宝宝3个月起,即开始训练定时排便的习惯,1周岁后,可在每天早晨和饭后半小时让宝宝坐便盆,不论有无便意也要在便盆上坐上10分钟,一旦形成定时排便的时间,不要随意变动。当宝宝出现便秘时,可在医生的指导下,重新训练肠道排便的反应能力。方法为在早饭后给宝宝灌肠,然后立即坐在便盆上,即使宝宝没有马上排出大便,也要坐上10分钟,连续7天后,隔天灌肠一次,再过7天后停止灌肠。这样,有助于宝宝建立起排便的条件反射。注意防止习惯性便秘

儿童习惯性便秘严重影响正常发育,还常常并发营养不良、肛裂、脱肛等疾玻

预防便秘最根本的办法是养成儿童良好的饮食习惯,首先是纠正孩子偏食的毛玻儿童食品要多样化,要培养孩子细粮、粗粮、蔬菜、肉类、鱼类等多样主副食品搭配、什么都吃的好习惯,特别要多吃蔬菜。其次是定时进餐,定时大便。

大多数独生子易患“富贵脖——习惯性便秘。主要原因是许多父母过于疼爱孩子,怕孩子缺乏营养,每餐不离肉食,饭后又另加苹果。由于肉和苹果吃得过多,造成食物中蛋白质(主要是酪蛋白)和鞣酸过多,引起便秘。宝宝尿路感染

幼儿因泌尿道发育不全,易扩张,因而容易出现尿潴留及感染。另外,女孩尿道短,容易引起逆行感染。1岁以上女孩发病率可为男孩的3~4倍。但新生宝宝期男多于女,婴儿期男女发病率基本相同。

尿路感染的途径有以下三种:

(1)上行感染:病菌从尿道至膀胱,继而到达肾盂。

(2)血行感染:因发生上呼吸道感染、皮肤感染、肺炎、败血症等,细菌随血液循环感染泌尿系统。

(3)淋巴系统感染:肠道发生感染,可通过淋巴系统造成尿路感染。

急性尿路感染患儿可突发高热,伴有胃肠道症状,也可有神经系统症状。对婴幼儿不明原因的发热,应反复检查尿常规。

慢性尿路感染病情可反复发作超过6个月以上。患儿消瘦、精神不振、发育缓慢、发热。

本病主要在于预防。家长要注意孩子会阴部卫生。女孩要先洗外阴后洗肛门,千万不要前后来回洗。男孩包皮过长者,包皮内易藏污垢,污垢刺激可导致尿道口发炎,应把包皮翻上去清洗阴茎龟头。要勤换内裤。婴儿尿布要用开水烫,并放在日光下晾晒。婴幼儿尽早穿满裆裤,特别是女婴。对初次发生尿路感染的患儿,要定期复查,防止复发。

在患病期间,患儿要多饮水,使尿增加。多吃些含苏打的碱性食物,使尿液碱性化,以减轻对膀胱和尿道的刺激症状,让患儿好好休息。抗生素对治疗尿道感染有很好的疗效。亦可配合中医治疗,效果会更好。用药治疗不少于2周,治疗停止后4~6周内连续3次尿培养阴性,才可认为尿路感染已消除。

尿路感染包括肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎。此病婴儿期发病率最高,幼儿尿路感染如果不及时控制,可发展为肾盂肾炎。

宝宝呼吸道感染

呼吸道包括鼻、咽、喉、气管、支气管、毛细支气管和肺。呼吸道的任何部位发生了感染,皆称为呼吸道感染。以咽喉部为界,发生在咽喉部以上的感染,可称为上呼吸道感染(感冒);咽喉部以下的感染可称为下呼吸道感染,如支气管炎、肺炎。

宝宝呼吸道感染十分常见,可以有许多表现:

随着春天气温逐渐变暖,各种细菌和病毒开始大量滋生繁殖。加上春季气候的冷热交替,衣物不能得到及时增减,容易着凉引发感冒、气管炎、肺炎等呼吸道疾病,造成细菌和病毒的更大面积传播和扩散。并且,小孩子喜欢在游乐场等人口密集、人口流动量大的场所玩耍,这就加大了病毒感染的风险。(1)流涕:可流清鼻涕或黏性的稠鼻涕,同时常有鼻塞、张嘴呼吸、吃奶困难、哭闹不安等。

(2)发热:常伴有程度不同的发热。

(3)咽痛:小婴儿不会诉说咽痛,常表现为哭闹、拒食。

(4)咳嗽:上呼吸道感染不咳嗽,或偶有几声干咳。如果咳嗽剧烈,有时咳得不能安睡,咳后呕吐或咽部、胸部有痰鸣音,则表明病情严重,可能是患气管炎或肺炎。

(5)呼吸困难:多见于肺炎患儿。

(6)耳部并发症:如急性中耳炎。

(7)其他:少数患儿可因高热而出现高热惊厥(抽风),还有的患儿有轻度腹泻。

护理与防治新生儿败血症

致病菌通过各种渠道侵入血液,并在血液中生长繁殖,产生毒素,引起全身性细菌感染,称为败血症。败血症是一种严重的疾病,因细菌可随血液循环周游全身,可使许多器官受到损害,必须积极防治。

治疗和护理

新生儿得了败血症必须住院治疗,及时应用大剂量有效的抗生素,必要时静脉注射免疫球蛋白或小量多次输血浆或全血,以增加病儿的抗病能力。对于体温不升的患儿采取保暖措施体温高者可采取物理降温方法。脐部、皮肤局部有感染者,可涂75%乙醇(酒精)或2%甲紫,病情好转后,根据患儿消化吸收能力,及时增加营养,增加机体抵抗力。

预防

新生儿败血症危险性很大,故应重视预防。主要是搞好居室、产妇和新生儿的卫生。应尽量减少亲友访视,母亲要勤换内衣,母亲有感染疾病时,要防止传染给孩子,新生儿用品要与大人分开使用,新生儿应每天洗澡,要经常查看全身皮肤有无破损或长有小脓点,脐带处是否有脓性分泌物,耳朵有无液体流出,眼睛分泌物是否增多,发现这些情况时应及时治疗。

宝宝佝偻病的预防

对体弱多病和生长发育快的孩子要特别引起重视,如早产儿、双胞胎、低出生体重儿、婴儿、学龄期儿童和青春期的少年,因为这些孩子对维生素D及钙的需要量大一些,如补充不足极易发生佝偻病,生病的孩子也是如此。

预防佝偻病要注意以下事项:

注意营养

在妊娠后期注意营养,多吃蛋类、动物肝脏等含维生素D及蛋白质多的食物,经常晒太阳,并在医师的指导下服用维生素D和钙剂。

及时补充维生素D

早产儿出生2周后就要补充维生素D,足月儿生后第3周要开始补充维生素D,每天需补充维生素D约400国际单位。

合理喂养

宝宝出生后应尽量采用母乳喂养,因为母乳中钙、磷比例(2∶1)适宜,易吸收,母乳喂养宝宝较少发生佝偻病及低钙血症。4个月开始添加辅食时,不要以谷类食品为主,以免影响膳食中钙盐的吸收,仍以乳类为主。随着月龄增加,要逐步添加蛋、肝、鱼等含维生素D多的食品。

多晒太阳

晒太阳是预防佝偻病最方便经济、最安全有效的方法,因为紫外线照射在皮肤上,可促进皮肤合成维生素D,这是人体内源性维生素D的主要来源。

合理补钙

许多父母亲认为预防佝偻病主要是补钙,补不补维生素D关系不大,实际上这不符合机体内钙的代谢过程的要求。钙的代谢(包括吸收)需要多种激素及维生素D的共同参与。维生素D可以促进钙的吸收,因为钙在肠道的吸收必须与肠黏膜上的钙结合蛋白结合才行,而钙结合蛋白是在维生素D的作用下在体内合成的,简而言之,钙需要在维生素D的作用下吸收,补钙而不补维生素D,难以达到预防佝偻病的目的。因此,家长在补充钙剂的同时要补充维生素D。

同类推荐
  • 滋补养生汤.粥大全

    滋补养生汤.粥大全

    四季交替,气候变化无常,人体在岁月的交替中也易受四季邪气的侵袭。该书从养生的角度出发,结合精美的图片,介绍了春、夏、秋、冬四季所食用的不同汤、粥,以达到养生的目的,选材方便易得、操作简单且营养美味。在为你和家人提供美食的同时,更可以改善你和家人的健康,同时还能大大增强你的橱艺。
  • 轻松得来好睡眠

    轻松得来好睡眠

    本书将带您深入了解睡眠,全方位为您讲解如何得来健康优质的睡眠!,一些常见病与睡眠的关系,与睡眠相关的问题,建立科学的睡眠习惯等。
  • 让孩子长更高

    让孩子长更高

    本书介绍了孩子身材矮小的真正原因,并提供了“拔高”实用方案。全书内容包括:你的孩子不钱“低人一等”;别让孩子的身高掉队——把握孩子的生长快速期;掌控生长板时期,引导孩子科学锻炼;防止生长激素不足,帮助孩子保持良好情绪等。
  • 面耳手足自诊自查自疗

    面耳手足自诊自查自疗

    不起眼的小病如果不能及时发现、治疗就会发展成大病甚至重病,影响身体健康。本书从面、耳、手、足四个方面介绍了身体在患病的时候如何向我们发出信号,让读者随时了解自己身体所发生的变化,了解了这些就可以防微杜渐,将疾病扼杀在萌芽状态。
  • 习惯与健康

    习惯与健康

    习惯不是一般的行为,而是一种定型性行为。它是经过反复练习而养成的语言、思维、行为等生活方式,是人们头脑中建立起来的一系列条件反射。习惯在医学上叫条件反射。孩子出生无所谓习惯,但他们有无条件反射,如用乳头碰孩子的脸,孩子就会把头转过来,寻找乳头,这叫觅食反射,含住乳头就吮吸,这叫吮吸反射。这些反射是人类生存的必备条件,这和动物的本能有区别,无须训练。
热门推荐
  • 梁书

    梁书

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 功夫无双

    功夫无双

    一个留学生,一个萌妹子,一个武艺高超救国救民,一个悬壶济世,普度众生,仁郎对向四万万同胞发誓,余生只爱你一人,但愿太平盛世,我与你白头到老。
  • 深山老人和狗

    深山老人和狗

    深山老人和狗这个故事是发生在上个世纪九十年代末,陕西安康市一个偏僻高山上最顶处也是最后的一个小村庄叫做(青峰村)在这个深山老林里居住着一位年已八旬的孤身老人,每天除了听到一些鸟叫声之外几乎安静的有些让人害怕,老人养了一条大黄狗名叫做“滚子”,也只有它陪伴老人不离不弃将近度过9个年头,老人和滚子相依为命,因为时间久了老人和大黄狗有种说不出的亲情存在,每天老妇上山下山或者爬山下地不管走到什么地方·大黄狗都紧跟相随前后照顾着老人,就像一位守护神一样日复一日的保护着老人,滚子是一个不寻常的狗;它除了不会说话之外但很多地方很通灵性,几乎懂得人的情绪和安慰人,它好像还有点预知当天要发生的不祥之事。
  • 遇见即偏爱

    遇见即偏爱

    斯人若彩虹,遇上方知有。这是一个小温馨的故事。
  • 弑帝

    弑帝

    全本保证,请放心收藏!王侯将相,宁有种乎?谁都不是天生富贵的命,君权从来就不是神授,而是人民给予的,桎梏着百姓的封建帝王思想、封建官僚等级制度从现在开始就要被打破,毁灭两千多年的帝王宿命吧,由老百姓来做主!凭啥子皇帝老子就能坐拥三宫六院七十二嫔妃,而俺们小老百姓就只能坐拥三姑六婆七十二姨妈,而且还是恐龙级别的。西方的阿基米德说过:给我一个支点,我能撬起整个地球。我龙渊可是东方的阿基米德,我也说过:给我一次机遇,我可以弑帝!
  • 黑龙传奇之龙在北方

    黑龙传奇之龙在北方

    纵是神龙,也有平凡在地上行走的过去。看本书如何由人到龙,一飞冲天。
  • 蛇之因果

    蛇之因果

    我们全家住在东北,小时候,我爷爷因为杀孽太重,导致我们全家差不多都死了,唯独只剩下我和我奶奶。
  • 超神学院之似梦亦梦

    超神学院之似梦亦梦

    三大造神工程之一:银河之力,在封印终极虚空之后为何又怎么会回到过去的世界,是救赎还是阴谋;天使彦的苏醒,又会开启怎么样的故事,她能否找回小伦那颗已经失去的善心……
  • 今夜群星依然闪耀

    今夜群星依然闪耀

    他独坐于高耸入云的夏卡迪亚之巅,只身仰望璀璨的星空。今夜,群星依然闪耀……会不定期更新的短篇小说集~
  • 王者农民

    王者农民

    林昊是个小农民,在静海市做一个小小的快递员。可是一天的奇异事情的发生让他从此脱胎换骨,得到了许多医学的传承。从此身边各种美女围绕着。。。。。。