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第41章 妊娠第40周 宝宝来到人间

胎宝宝特点

怀孕第40周的胎宝宝身高约48~54厘米,出生时,大部分宝宝的体重在3000~3500千克的范围内,当然体重在3500克以上的新生儿也不少,这跟目前人们营养状况的改善有很大关系,一般情况下男孩比女孩的平均体重略重一些。现在宝宝全身的绒毛全部脱落。肩的宽度比头围略小,胎头双顶径大约9.3厘米。多数的宝宝头朝下,顶着妈妈的子宫颈,双腿弯曲,两手对抱在前胸,随时准备出生。

大多数的宝宝都将在这一周诞生,但真正能准确地在预产期出生的婴儿只有5%,因为在计算预产期时已包括了合理误差,提前两周或推迟两周都是正常的,不必过于着急。真正能准确地在预产期出生的婴儿不多,提前两周或推迟两周都是正常的。但如果预产期过了两周,还没有临产迹象,那就需要请医生采取适当的措施尽快生下宝宝。

孕妈妈状况

十月怀胎,一朝分娩。孕妈妈开始厌倦了等待,急不可耐地想要迎接小宝宝的出生。

营养方案

1.孕妈妈营养需求

充分进食,正常地摄取营养。同时应多摄取一些有助于顺利生产的食品。维生素C能保证胎宝宝的健康,孕妈妈每餐都要吃些水果以摄取维生素C,补充叶酸和维生素B12;摄取维生素E。

2.调节饮食习惯

每天5~6餐。蔬菜汁、果汁每天选择一种,每天喝2杯即可。也可以根据自己的口味加入蜂蜜、白糖、柠檬油或盐等调料,也可以少放水做得浓一些,以免自己喝得太多会肚胀。最好记下一两种口味特别好的,将来做给你的宝宝喝,他(她)一定还记得曾经和妈妈一起喝过昵。

孕妈妈产前吃一两块巧克力,可以在分娩过程中产生更多的热量,以补充孕妈妈在分娩中的体力消耗,有助于孕妈妈顺利分娩。

3.补充叶酸、微量元素、维生素

含维生素E的食物是胚芽米、植物油、坚果类、黄绿色蔬菜等。

4.食谱推荐

(1)黄花菜炒黄瓜

原料选配:黄花菜15克,黄瓜150克,生油12毫升。

烹饪方法:

①黄瓜洗净切块,黄花菜去硬梗溧洗干净。

②锅放炉上,倒入生油,烧至九成热时倒入黄花菜、黄瓜,快速翻炒至九成熟时调味即可。

营养特点:此菜补虚养血,利湿消肿,适合妊娠后期孕妈妈食用。

(2)烩三鲜

原料选配:生干贝4~5粒,荷兰豆50克,海参、鱿鱼各1条,红辣椒1个,葱1棵,姜2片,陈醋、酱油1小匙,糖1小匙,黑胡椒粉1小匙,淀粉水1大匙。

烹饪方法:

①荷兰豆洗净,放入滚水中汆烫,捞出泡冷水。海参洗净,对半剖开去肠泥、切块,放入滚水中汆烫,捞出。鱿鱼洗净,斜切交叉花纹再切块,一起放入碗中,加入生干贝和陈醋、酱油、糖、黑胡椒粉浸泡1小时,捞出。

②姜去皮,红辣椒去蒂,均切成碎末;葱洗净,切末。

③锅中倒2大匙油烧热,大火爆香葱、姜、红辣椒,放入海参、透抽、生干贝及腌汁,快炒约2~3分钟,加入荷兰豆,再加入淀粉水勾芡即可。

营养特点:海参有补肾、益精、养血功效,对孕妈妈则有养血止血作用。海参、透抽、生干贝的腌汁可先放冰箱再取出炒食,更为美味。此菜口感鲜嫩,菜色艳美,可刺激食欲,并提供胎宝宝成长所需,对孕妈妈有养胎、保胎的作用。

(3)雪花黄鱼羹

原料选配:韭菜40克,姜片5克,鸡汤650克,黄花鱼1条,鸡蛋2个,麻油3克,湿淀粉适量。糖、精盐、胡椒粉各适量。

烹饪方法:

①把姜片放在黄花鱼身上,放入锅内隔水用大火蒸5分钟,取出后将鱼肉和鱼骨剥离。

②黄花鱼剖洗干净,抹干水分。

③将鸡蛋白取出,搅匀待用,韭菜洗净后切细粒。

④将鸡汤、姜片放入锅内煮滚,加入鱼肉及糖、盐、胡椒粉,然后边搅拌边加入湿淀粉打芡,再倒入蛋白,并不断搅拌,最后放入韭菜及麻油便成。

营养特点:

此羹具有补益脏腑,养血生精,催乳下奶,养肝养心的作用。孕妈妈食用能健体及促进乳汁分泌,为产后哺乳作准备,并对胎宝宝佝偻病有预防作用。

(4)海苔牛肉

原料选配:芝麻30克,海苔60克,牛肉100克,麻油、精盐各适量。

烹饪方法:

①牛肉洗干净,整块放入锅内,加水,开小火烧到酥为好,捞起冷却后切片。

②将牛肉片放入容器内,加芝麻、麻油、精盐调味,拌匀后装盘。在牛肉片上撤上撕碎的海苔即可。

营养特点:牛肉属于红色肉类,含有丰富的铁质,能有效地预防贫血。海苔的蛋白质含量较高,矿物质和维生素的含量极其丰富,并且含有能帮助胎宝宝大脑发育的不饱和脂肪酸。

(5)凉拌茄子

原料选配:大蒜2粒,茄子2条,大葱2棵,醋1小匙,酱油2小匙,糖1小匙,淀粉1小匙、精盐1小匙。

烹饪方法:

①大葱洗净、大蒜去皮,均切末。茄子洗净,切3~4厘米长段。

②茄子放入滚水中,大火煮软,捞起,沥干水分,平铺于盘中待凉。

③锅中倒入1小匙油烧热,爆香葱、姜末,加入醋和1大匙水,中火煮滚,再加入淀粉匀芡,盛起时淋在茄子上即可。

营养特点:茄子主要成分是糖质、钙、铁、维生素B,维生素C、纤维素等,可促进血液循环,具有清热、解毒功效,且可预防高血压,增强血管抵抗力。

保健要点

1.过了预产期,宝宝迟迟不娩出怎么办?

如果过了预产期,腹中的胎宝宝仍毫无动静,孕妈妈不要着急,预产期前后两周的时间内分娩都是正常不过。据资料记载:胎宝宝能在预产期出生的概率为5%,在预产期前后3天出生的概率为29%,而在预产期前后2周出生的概率为80%;大部分的胎宝宝出生在妊娠38~42周。

当预产期过了一周的时候,孕妈妈应到医院做一次检查,由医生根据检查情况作出是否要催产的处理。如果妊娠超过预产期两周(即怀孕294天)仍未分娩,就称为过期妊娠。过期妊娠对母亲和胎宝宝有许多可能的危害。

(1)过期妊娠首先出现的就是胎盘老化的问题,胎盘功能减退,造成供给胎宝宝的氧分和营养减少,长时间胎宝宝严重缺氧,胎动减少,临产子宫收缩时,胎宝宝容易窘迫,甚至胎死宫内。胎盘的老化程度通过B超检查可以知道,胎盘成熟度分为一度、二度、三度,如果胎盘成熟度已经达到三度,提示胎盘己老化,不能提供胎宝宝所需的氧气与营养,如果让宝宝继续待在子宫里就有危险了,应考虑药物催生。

(2)在怀孕末期时,羊水量开始减少,过期妊娠尤其应注意B超检查所反映的羊水量,如果在两个垂直的超音波平面上,至少一个羊水腔直径必须大于1厘米以上,如果羊水量过少,要考虑尽早分娩。

(3)过期妊娠的胎宝宝出生时,还可能出现新生儿皮肤黄染、脱皮、变厚;头发长;皮下脂肪少、身体瘦长;指(趾)甲长而黄染,头骨硬;外表像个“小老头”,哭声轻微,健康状况远较正常分娩的婴儿差。

(4)过期妊娠的胎宝宝的头骨变硬,胎头不易塑形,因此不易通过母体狭窄、曲折的产道而造成难产;同时,过期妊娠的胎宝宝个头长得较大,难产的概率增高,分娩时易损伤母体产道软组织及造成胎宝宝锁骨骨折。

综上所述,过期妊娠的新生儿死亡率高于正常妊娠。因此孕妈妈必须严格核对预产期,在接近预产期时应到医院进行产前检查。如果过了预产期,腹中的胎宝宝仍毫无动静,应到医院做进一步检查,进行胎盘功能检查和胎宝宝状况的检查,必要时在医生的帮助下尽快分娩,早日结束妊娠。

2.新妈妈的自我护理

分娩之后,新妈妈有如释重负的轻松感、满足感,相伴而来的还有疲倦感,这个时候,新妈妈最应该做的事情是吃好、睡好。此外,鉴于产后的特殊生理状况,新妈妈还要注意以下几方面的自我护理:

(1)恶露及会阴的护理

分娩后子宫腔内的组织物、黏液和创面排出的血液混合在一起,从阴道内排出,俗称恶露。恶露会持续2~4周,长短因人而异。开始几天的恶露为血性恶露,颜色鲜红,3~4天后逐渐变淡,呈褐色、淡黄色或白色。有时恶露排出不顺利,如子宫收缩不良等血性恶露或褐色恶露会持续不断、气味难闻,要找医生治疗。

处理恶露应先洗手,用消毒纸或药棉,由阴道向肛门方向擦拭消毒,同一张纸或药棉不可使用两次。清洁后用无菌卫生巾垫好内裤并及时更换。内衣内裤也要勤于更换。阴道或会阴有伤口的,应特别注意避免从伤口处擦拭。

恶露的处置应加以重视,如不注意清洁,容易引起阴道、子宫感染发炎。

对于切开后缝合的会阴,每天用0.1%的苯扎溴铵溶液擦洗1~2次,直至伤口愈合。卧位或坐位时,新妈妈应尽量侧向会阴伤口的对侧,可使产后恶露尽量不侵及伤口。外阴伤口肿胀疼痛者,可用95%乙醇(酒精)纱布或50%硫酸镁湿敷外阴。当会阴伤口明显疼痛或出现异常分泌物时,应警惕伤口有否感染,必要时需请医生检查和治疗。

(2)乳房的护理

如果孕妈妈哺喂母奶的话,产后的乳房及乳头护理就很重要了。首先,在每次哺乳前要用专用的毛巾擦洗乳房数次,用棉球沾水或婴儿油清洁乳头,应避免使用皂碱,因为它会将一些涂擦在乳房上保护皮肤免于干燥及龟裂的油脂洗掉。擦洗乳头的动作应轻柔,然后柔和地按摩乳房,以有利于刺激排乳反射。

其次,哺乳时要把乳头和乳晕的大部分放在婴儿口中,如婴儿吸吮含接姿势不正确或母亲感到乳头疼痛,应重新含接吸吮,哺乳结束时,用食指轻轻向下按压婴儿下颏,避免在口腔负压情况下拉出乳头所引起的局部疼痛和皮肤损伤。应让婴儿自己张口,乳头自然从口中脱出。

再次,在每次哺乳后,挤出少许乳汁,均匀地涂在乳头上,让其自然干燥。因乳汁具有抑菌作用,且含有丰富的蛋白质,能够保护乳头表皮。哺乳期间,母亲应戴上合适的棉质胸罩,以起支托乳房和改善乳房血液循环的作用。

最后,使用胸垫防止渗乳的妈妈,要注意胸垫的清洁卫生,渗湿后即时更换。

(3)关于洗澡

月子里防止细菌感染是非常重要的,保持身体和衣物的清洁对防止感染很关键。产后洗澡能使皮肤清洁,会阴部或其他部位感染率降低,洗澡还有活血行气的功效,可以解除因分娩造成的疲劳,洗澡后产妇普遍感到精神舒畅。有些老人认为,产妇在月子里是不能洗澡的,这是不科学的观念。

正常的自然分娩48小时后,如果新妈妈身体情况良好(包括体温正常、体力许可)便可以洗澡了,以选用淋浴为佳。产后6周内不宜洗盆浴或在大池洗浴,以免不洁洗澡水流入生殖道,引起感染。洗澡前应避免空腹,防止发生低血糖,引起头晕等不适。洗澡时间不宜过长,每次5~10分钟即可。室温应在20℃以上,水温略高于皮肤温度便可。

注意:如果分娩过程不顺利,出血过多或平时体质较差,不宜勉强过早淋浴,可改为擦浴。但衣物一定要勤于换洗,尤其是内衣物。

3.健身项目推荐

(1)自我激励游戏

方法:利用下列激励语来帮助孕妈妈度过阵痛和分娩:

“我现在的阵痛完全与自然的节奏协调。”

“我现在已经完全准备迎接我的宝宝了。”

“我子宫收缩的力量可以带领我的宝宝离开子宫。”

“我可以用推挤的力量帮助我宝宝的出生。”

“我的子宫收缩是自然法则所驱动的。”

“我的子宫将像一朵绽放的花朵一样张开来,让我的宝宝出生。”

“宝宝在以后的生活中也会面对着许多的困难,我要给宝宝做个好榜样。”

“我和我的宝宝都要坚强,我们要一起成长!”等等。

在阵痛和分娩期间随时做,只要经常反复念其中对孕妈妈最有效的句子就可以了。

功效:在阵痛和分娩时提升自信心,给宝宝注入不怕困难的精神。

(2)意想锻炼法

方法:采取任何觉得舒适的姿势,双眼闭上,深吸气并屏住4秒钟,慢慢数至5,然后呼气。使所有肌肉松驰,再次集中呼吸并重复2~3次,当进入完全松驰的状态下为止。可想像宝宝即将诞生后和家人一起戏耍中带来的喜悦。

功效:缓解分娩前的紧张情绪。

胎教时间

妊娠晚期,胎宝宝的各系统已经发育得比较完善,此时各种胎教方法使用,所以孕妈妈在这时要将各种胎教方法综合进行,灵活应用,对胎宝宝进行胎教。

一般的做法是,每天清晨起床,都要拍着腹中的胎宝宝对其说一些问候的话语;然后到户外散步,可以边散步边对胎宝宝进行抚摩和说话;则进行音乐胎教,一边听音乐一边抚摩胎宝宝。当然每个孕妈妈可以根据情况来选择适合自己的胎教方法,只要是对胎宝宝有益的都可进行。另外在进行胎教时,应按照各种方法提出的要求进行,收效会更大。

心情补给站

将近97%的准妈妈希望丈夫在她们分娩时能够握住自己的手,一起聆听宝宝的第一声啼哭。可实际上,不是所有的准爸爸都能有进产房的勇气,见血就晕或者不忍看见爱妻经受难以承受的痛楚,都会令他们“落荒而逃”。

与其蹲在产房外面嚎啕大哭,不如有意识地帮助妻子减轻疼痛。准爸爸可以这样做:

(1)用语言增强爱妻能够顺利分娩的信心,适当地流露出真挚的情感和感激之情比什么都有效;

(2)为爱妻准备好一切她需要的东西,保证她在关键时刻充满力量;

(3)对爱妻在分娩过程中的大哭大叫甚至捶打撕咬要用极大的容忍来对待,要知道你永远都代替不了她承受痛苦。

准爸爸要做好上面的工作,让孕妈妈的分娩过程变得顺利。

孕期禁忌

孕妈妈分娩前忌饥饿、忌滥用药物、忌远行。

孕妈妈分娩时消耗很大的体力,因此孕妈妈临产前一定要吃饱、吃好。此时家属应想办法让孕妈妈多吃些营养丰富又易于消化的食物。非决定剖宫产,如果是自然分娩,在阵痛的间隙中应尽量进食,千不要空着肚子进产房,分娩时的孕妈妈忌饥饿。

分娩是正常的生理活动,一般不需要用药。因此,孕妈妈及亲属切勿自以为是地滥用药物,更不可随便注射催产剂,以免造成严重后果。

孕妈妈分娩前一定不要不远行,在火车、飞机上分娩是很危险的事。一般来说,预产期的前一月就不宜远行了,尤其不能车、船远行,旅途中的颠簸很可能促发胎宝宝早产。

孕妈妈经验分享

在分娩过程中,选择一个孕妈妈喜欢并信任的人来陪伴很重要,这样的话分娩也会快一些!如果孕妈妈是剖宫产,准爸爸一定要陪产,如果不能,也一定要站在一个能让孕妈妈看得见的地方。

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