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第13章 宝宝第10月

发育特点

1.身体发育特点

宝宝身体的高低与营养状况有密切的关系,但同时也受到遗传、性别、母亲健康状况、生活环境等因素的影响。所以,身高不够正常标准的宝宝,不一定都有病,很可能是由于父母身材矮,宝宝个头也不高。7~12个月的宝宝身高平均每月增长1.2厘米左右。

这个月男宝宝平均头围约45.6厘米,女宝宝平均头围约44.5厘米。男宝宝平均胸围约45.6厘米,女宝宝平均胸围约44.6厘米。男宝宝平均坐高约46厘米,女宝宝平均坐高约45.2厘米。宝宝乳牙开始长出的时间,大部分在6~8个月时,最早可在4个月时,晚的可在10个月时。

宝宝乳牙长出的数目可用公式计算:月龄减去4~6,例如10个月宝宝,10——(4~6)=6~4,应该出牙6~4颗。

10个月的宝宝大约每天需睡眠12~16小时。白天睡2次,夜间睡8~12小时。家长应该了解,睡眠是有个体差异的,有的宝宝需要的睡眠比较多,有的宝宝需要的睡眠就少一些。所以,有的宝宝到了10个月,每天还要睡16小时,有的宝宝只需12小时就足够了。只要宝宝睡醒之后,表现非常愉快,食欲良好,精神很足,大小便正常,也不必勉强他多睡。

2.动作发育状况

10个月的宝宝能够坐得很稳,能由卧位坐起而后再躺下,能够灵活地前、后爬行,爬得非常快,能扶着床栏站着并沿床栏行走。这一段时间宝宝的动作发育很快,有的宝宝从会站到会走只需1个多月的时间,有的学爬只是很短的时间,宝宝就不喜欢爬了,他要站起来扶着走。这段时间的运动能力表现,每个孩子的个体差异很大。因此,家长不要将动作发育的指标看得太死,也不要把自己的宝宝与别人的孩子作比较。

10个月的宝宝会抱娃娃、拍娃娃,模仿能力加强。双手会灵活地敲积木,会把一块积木搭在另一块积木上,会用瓶盖去盖瓶子。

3.语言发育状况

能模仿发出双音节如“爸爸、妈妈……”等。女孩子比男孩子说话早些。学说话的能力并不表示宝宝的智力高低,只要宝宝能理解大人说话的意思,就说明他很正常。

4.心理发育状况

10个月的宝宝知道自己叫什么名字,别人叫他名字时,他会答应,如果他想拿某种东西,家长严厉地说:“不能动!”他会立即缩回手来,停止行动。这表明,10个月的宝宝已经开始懂得简单的语意了,此时大人和他说再见,他也会向你摆摆手;给他不喜欢的东西,他会摇摇头;玩得高兴时,他会咯咯地笑,并且手舞足蹈,表现得非常欢快活泼。

10个月大的宝宝一旦想要什么,就非要拿到不可,他很喜欢看各种东西,好奇心表现得较强烈。他更喜欢大人抱他,因为抱着他到处走,可以看到很多新东西。

10个月的宝宝在心理要求上丰富了许多,喜欢翻转起身,能爬行走动,扶着床边栏杆站得很稳。喜欢和小朋友或大人做一些合作性的游戏,喜欢照镜子观察自己,喜欢观察物体的不同形态和构造,喜欢家长对他的语言及动作技能给予表扬和称赞,喜欢用拍手欢迎、招手再见的方式与周围人交往。

10个月的宝宝喜欢别人称赞他,这是因为他的语言行为和情绪都有进展,他能听懂你经常说的表扬类的词句,因而做出相应的反应。

营养师的话

1.喂养

10个月的宝宝,辅食已逐渐变为主食。每天吃饭吃奶共5次,两次饮食间隔约4小时左右,这样宝宝用餐的时间就基本和大人一样了。这时可以让宝宝和大人们在同一饭桌上共同用餐,这样宝宝会觉得很愉快。

如果是大人早餐吃得比较早,晚餐吃得比较晚的家庭,可以在上午和下午给宝宝加一顿小食。由于宝宝的胃还很小,一次无法装下太多的食物,所以加餐要选择量少但营养丰富的食物,如乳制品、水果、薯类等。

这个时期的宝宝几乎什么都能吃,但是应尽量避免不易消化的、盐分过高及多香料的食物。由于宝宝的牙齿已陆续萌出,可给一些酥软的手指状食物,锻炼咀嚼和抓握感。当宝宝对添加的食物作出古怪表情时,妈妈一定要耐心,大约接触10次以上宝宝才能接受。尽量让宝宝接触多种口味的食物,只有这样他们才更愿意接受新食物。

3.宝宝对钙的摄入

钙是人体骨骼发育不可缺少的重要元素。宝宝这个年龄身高增长较快,不久又要长恒齿,对钙的需求量仍要达到每月1克的标准,但由于我国的饮食配备不当的习惯,这一标准很难达到,所以宝宝在这个年龄时,仍应补充钙剂。

如果每日保证摄入400毫升牛奶,可增加0.4克的钙的摄入量。此外,合理的烹饪也可以增加钙的摄入,到必要时也可补充钙剂。

(1)增加食物营养

10个月的宝宝已经添加辅食,可以在宝宝食物中如稀饭、面条中添加鸡蛋、肉泥、新鲜的肝泥、虾肉泥等,煮的时候用点高汤更佳,注意盐一定要淡。

(2)增加蔬菜水果

增加蔬菜和水果,补充维生素、胡萝卜素和果肉纤维,蔬菜如白菜、生菜、胡萝卜、西红柿、菠菜等可剁碎或切细加在稀饭和面条里,水果可弄成水果泥直接喂。最好自制,现做现喂。

(3)增加日光照射

每天带宝宝到户外晒晒太阳,促进宝宝皮肤对钙的合成,每天晒30分钟左右,主要晒小屁屁、大腿,同时注意宝宝保暖和防晒。

4.宝宝需要的蔬菜营养

蔬菜是人体必需维生素和矿物质的重要来源,食物中只有蔬菜和水果含有维生素C和胡萝卜素,还含有维生素B1、维生素B2及尼克酸、维生素P等。

蔬菜中含有钙、铁、铜等矿物质,还含有丰富的纤维素,能刺激胃液分泌和肠道蠕动,增加食物与消化液的接触面积,有助于人体消化吸收食物,促进代谢废物排出,并防止便秘。

(1)深色蔬菜

多吃深色蔬菜。寒冷气候使人体所需能量加强,增加摄入维生素A,可以增强人体的耐寒能力,并对血管具有良好的保护作用。维生素A主要来自动物肝脏、深绿色蔬菜等食物,如青菜,菠菜,西兰花等。

冬天,家里可常常煲些高汤,补充蛋白质、脂肪、碳水化合物来提供更多的热量。在煲汤时放入青菜和菠菜,这是让宝宝吃蔬菜的好方法。为了保持色泽和口味,加热时间不能过长,否则难以保持鲜艳的色泽。其中的维生素等营养成分也容易被破坏,所以应该在起锅前放入,变色即可。西兰花等甘蓝类蔬菜,由于本身质地比较坚硬,需要先焯水,再下油锅翻炒。特别是焯水这道工序,也要注意不要耗时过长,以免维生素大量流失。

(2)蘑菇菌类

菌菇类食品,不仅味道鲜美,而且所含蛋白质也较一般蔬菜为高,人体必需的氨基酸比例合适,还有多种微量元素。这些物质有助于增加宝宝抵抗力,对增强身体全面素质亦颇有益,如黑木耳、香菇、牛肝菌、杏鲍菇、蘑菇等等。

应当把菌菇类食物纳入膳食结构,经常食用。特别是黑木耳营养丰富,滋味鲜美,被誉为“素中之荤”,可以放入高汤中,也可以小炒。有的宝宝很不习惯香菇和黑木耳的味道,妈妈们可以剁成细末,混在其他食物中,混淆宝宝的口味。

(3)胡萝卜素

胡萝卜是一种营养价值很高的蔬菜,富含丰富的胡萝卜素。胡萝卜素在小肠壁以及肝细胞中可转变为维生素A并供人体利用,维生素A有助于人体耐寒。

由于胡萝卜有一种特殊的味道,很多宝宝包括成人都不喜欢食用。所以做法很有讲究。胡萝卜素是脂溶性物质,必须先溶解在油脂中才能被吸收和转化,因此,用油炒是吃胡萝卜的最佳做法。用油煎过后,吸收率可以增加到70%。而我们在生吃胡萝卜时,其中的胡萝卜素大部分只是肠道中的匆匆过客,吸收率不足10%。所以在制作炒菜时,不妨先下胡萝卜在油中,文火煎熬到胡萝卜颜色变深质地变软,再下其他的配菜。这样炒制后的胡萝卜气味也减轻了不少,口味也不错。当然还是有宝宝不爱吃胡萝卜,妈妈们可以榨汁,然后掺人其他汁水给宝宝饮用。

5.体质偏热和偏凉的调理

有些宝宝平时喜欢饮水,大便偏干,还有舌质红,小便偏黄,怕热多动,有时口内有不消化的气味等症。这些宝宝属体质偏热。

有些宝宝平时不爱喝水,大便经常不成形,肠胃也不好。一旦受凉,或吃得不合适就会拉肚子。除此之外,还有舌苔白厚、小便清长、怕寒少动等症。这些宝宝属体质偏凉。

无论宝宝偏热还是偏凉,都可以通过中医调理。在饮食方面,不要经常挑选与体质相矛盾的食品。凡偏热者可以多挑选平性或寒凉性食品,凡偏寒者可以多挑选平性或温热性食品。有一点要指出,虽然从体质上说是正常的宝宝,但吃太多的热性食品,或吃太多的凉性食品,超过了人体的适应能力,同样会出现“食物伤人”的现象。因此,既要根据不同的季节,又要根据个人的体质情况,合理地挑选不同性质的食品来组织一日三餐的食谱,才有利于促进宝宝健康。

6.瘦弱宝宝的喂养指南

人的营养来源于脾胃消化与吸收,胃主吸纳,脾主运化,就是说只有吃进食物,并经过消化吸收等环节,最终使食物变成营养物质以供给人体各部所需,才能使人发育正常、面色红润而有光泽。

在日常生活中,我们经常看到有的宝宝“面黄肌瘦”。但在人们的生活水平普遍提高的今天,已经基本不存在营养不良的情况了,那么又是什么原因造成宝宝瘦小的呢?

(1)饮食调节不佳

宝宝正处在生长发育阶段,脾胃功能还不健全,所以如果饮食上不加节制,饥一顿饱一顿,不按时吃饭,或零食太多,都可影响脾胃功能,造成脾胃功能失调,脾胃虚弱等症,日久则“面黄肌瘦”。

(2)过食寒凉食物

宝宝本为“阳盛”主体,易产生内热,所以喜食寒凉。如果不加以节制,过食寒凉之物,就易损伤脾胃,造成脾胃虚寒,功能下降,从而影响食物的消化吸收及营养的摄取。

(3)没有合理用药

宝宝患病后,家长非常着急,就在很短的时间内服大量药物,尤其是一些消炎、镇痛的西药,如阿司匹林、扑热息痛、消炎痛、红霉素等。这些药都对胃肠道有刺激作用,会引起恶心、呕吐等症,这样,病虽治好,却留下了胃受损伤的后患。长期下去则影响食物的消化吸收,造成营养不良而致“面黄肌瘦”。

(4)微量元素缺乏

缺锌可导致腹泻、厌食症,缺钙导致生长停滞、抽搐等,缺铁等致贫血、厌食、生长发育停滞。这些微量元素都可使宝宝营养物质吸收不足,日久则使宝宝“面黄肌瘦”。

(5)食用水果不当

有气虚、脾虚的宝宝在选择西瓜、香瓜、芒果、梨和香蕉这几种冷性的水果时要特别谨慎。气虚,一般是指体弱;而脾虚,是说消化系统比较差,肠蠕动慢。所以,这类宝宝越吃寒冷的水果,越会降低肠胃蠕动,使肌肉无力,吃多了会因为消化不良而导致腹胀。因此,肠胃功能不好的宝宝,如果想吃凉性水果,最好在午饭后、晚饭前少吃一点,不可过量。

此类体质的宝宝可多吃荔枝、桂圆、桃、番石榴、榴莲、杏等温热水果,因为它们属于温热性,对虚寒体质的宝宝来说无疑是补寒佳品。

另外,正在发烧或某个身体器官正在发炎的宝宝,要尽量避免食用此类温热水果。桂圆偏热,有高血压、心脏病的宝宝空腹不要贪嘴。

7宝宝每日食谱(供参考)

早晨6:00母乳喂哺20分钟(或给予牛奶250毫升,白糖适量)

上午8:00鲜果汁100毫升或西红柿汁150毫升

上午10:00营养米粉:米粉40克,鸡蛋黄1个,白糖适量,小儿鱼肝油滴剂(用量遵医嘱)

中午12:00肉末粥:猪肉末10克,大米15克

下午3:00饼干适量,水果泥30克

下午6:00豆腐芝麻饼40克,新鲜蔬菜泥或果泥30克

晚间9:00母乳喂哺20分钟(或给予牛奶250毫升,白糖适量)

8.宝宝营养食谱推荐

(1)乌龙面糊

材料:乌龙面适量,水1/2杯,蔬菜泥少量。

做法:①将乌龙面倒入沸水中煮至熟软时捞起备用。②将煮熟的乌龙面与适量水同时倒入小锅内捣成泥状,煮开。③起锅后加入少量蔬菜泥混匀即可喂食。

(2)虾肉蛋羹

材料:鸡蛋1个,虾肉适量。

做法:①把虾肉垛的碎碎的,然后和一些蛋液。②加些白开水,和的稀一些(这样蒸出来比较软),上锅蒸。

(3)双色蛋滑虾仁

材料:虾仁四两、鸡蛋三个、淀粉一大匙、料酒两大匙、盐适量。

做法:①虾仁去沙线后清洗净,沥干水分装碗里,放适量盐、料酒、淀粉拌匀码味;②将鸡蛋蛋清、蛋黄分开打碗里,放盐搅打散。③锅中放油烧至六成热,将蛋黄、蛋清液分加倒入锅的两边(建议先下蛋黄后下蛋清)。④蛋液边缘开始凝固时,将虾仁各倒一半在蛋清蛋黄中分别翻炒。⑤炒熟后将蛋白虾仁和蛋黄虾仁分别盛入一个盘中即可。

(4)虾肉肝菜什锦烂面

材料:龙须面50克,熟鸡肝末10克,虾肉20克,菠菜末(也可用其他绿叶菜)10克,鸡蛋1个,鸡汤适量,植物油、食盐、味精、香油、干淀粉、葱、姜各少许。

做法:将龙须面掰成1厘米左右的小段用清水浸泡1小时。虾肉切成碎末,加少量蛋清、干淀粉搅拌均匀。炒锅烧热后放入植物油,先将葱、姜放入煎香后捞出,然后放入虾肉迅速煸炒一下出锅,最后将菠菜末煸炒片刻出锅。将龙须面放入锅中煮熟,加入鸡汤、虾肉、肝末、菠菜末后旺火烧开,改用文火将面煮至软烂,加入盐、味精后关火,点少许香油即可。

(5)鸡肉蔬菜汤

材料:鸡绞肉10克、土豆30克、番茄50克、红萝卜10克、水适量。

做法:①鸡绞肉去筋汆烫备用。②番茄洗净后切小块,放入果汁机中打成泥状。③土豆、红萝卜去皮后切小丁,放入水中煮至熟软后,放入番茄泥及鸡绞肉煮滚即可。

(6)香煎土豆片

材料:土豆,原味沙拉,植物油

做法:①将土豆洗净去皮切成8毫米左右厚的片。②入油锅煎至双面焦黄起泡。③在一面涂上适量原味沙拉即可。

(7)虾仁鸡蛋菠菜刀切面汤

材料:面粉,鸡蛋,鲜虾仁,菠菜,香油少许,适量高汤,熬熟的植物油。

做法:①只取蛋清与面粉和成稍硬的面团,擀成条状后切成薄片。②将鲜虾仁切成小丁;菠菜洗净,用开水烫熟,捞出后切末备用。③将高汤放入锅内,放入虾仁丁,待汤烧开后下入刀切面,煮熟烂,淋入鸡蛋黄,再加入菠菜末,放少许香油后盛入小碗内即可。

护理师的话

1.怎样呵护宝宝的嘴唇

秋冬季节气候干燥,这个季节是宝宝唇炎的高发时期,如何做好口唇皮肤护理是爸爸妈妈应该了解的一项常识。

相比脸和手足部分,宝宝的嘴唇最容易被忽略。跟大人一样,冬天宝宝的小嘴唇也很容易变干甚至脱皮。因为唇部没有汗腺及油脂分泌,宝宝又喜欢舔嘴唇,不仅不能湿润嘴唇,反而会加速唇部的水分蒸发,使双唇更加干涩。

碰到这样的情况,妈妈最好选用含维生素E等滋润成分的儿童润唇膏来保持宝宝唇部的柔润,现在超市里都能买到,一个最好简便的办法是让宝宝多喝水,为双唇提供足够的水分,并教宝宝不要舔嘴唇。如果已经出现脱皮现象,妈妈可以在宝宝睡觉前先用湿毛巾轻擦宝宝唇部,把水分拭干,然后再涂上儿童唇膏。

此外,多给宝宝吃富含B族维生素的食物,如动物肝脏、瘦肉、禽蛋、牛奶、豆制品、胡萝卜、新鲜绿叶蔬菜等。教育宝宝不偏食,不挑食。

天气太冷时宝宝尽量避免外出,以免吹风受寒皮肤更加干燥;室内可准备适当的容器盛水,增加环境湿度。这些措施可以减少环境干燥给宝宝造成的不良影响。

保护好宝宝面部皮肤,保持口唇清洁卫生,进食后及时擦干净嘴巴。

为了消除宝宝舔嘴的不良习惯,妈妈一定要选用优质、不含香料或无颜色的唇膏给宝宝涂用,以免引起过敏或者刺激反应。涂抹润唇膏的最好时间是在宝宝吃完奶后,并尽量缩短唇膏遗留在宝宝嘴唇黏膜的时间,及时洗去唇膏。

2.10月宝宝的玩具准备

10个月的宝宝正是蹒跚学步的时候,非常好动,可在房间里四处游览。宝宝手的动作更加灵活,运动能力增强,也能进行简单的模仿。这时他们虽然想和别的宝宝玩,但还没有在一起玩的能力,这时需要用玩具和游戏来帮助他发展,来增加他全身和四肢的活动。父母应该多和他一起游戏玩耍,可为宝宝挑选以下几种类型的玩具:

(1)容易抓握的玩具

易抓的小球、能发出响声的玩具、像小型汽车那样可拖拉的玩具、玩具电话、小木琴、小鼓、金属锅和金属盘、当挤压时可以吱吱叫的橡皮玩具及不易撕坏的布质的书。

(2)可以发声的玩具

动物玩具,各种大小、颜色和质地的球,大的底部较重但可推倒的充气玩具,如可摇摆着发出声音的充气小丑、可拉着走同时发出音乐或模拟声响的玩具、一些互相撞击可以发出声音的玩具、大的洋娃娃和芭比娃娃、填充的动物玩具、可推可拉的玩具(小型汽车、耐久的塑料杯和塑料碗、漏斗和量勺)。

(3)容易动手的玩具

选购一些宝宝容易动手的玩具,如一些成套的类似餐具的各种小物件之类的玩具,让宝宝能将那些小物件放入小容器,如小筐、小盒等,然后再把它们取出来。

早教专家的话

1.认知能力训练

(1)用食指表示1岁

当大人问宝宝“你几岁了”时,母亲要教他竖起食指表示自己1岁。经过几次之后,宝宝会竖起食指表示1.如“你要几块饼干?”他会竖起食指,表示要1块。这时母亲只能给他一块,让他巩固对“1”的认识。

(2)识图、识物、识字

教宝宝认识图片卡及各种物品。待宝宝认识4~5张图片后,再让他从一大堆图片中找出他所熟悉的那几张。一旦找出来,你就要大加赞赏和鼓励。

要教宝宝指认身体部位3~5处。通过镜子游戏、娃娃游戏,与大人面对面地学习,宝宝可以认识脸上器官、手、脚、肚子等部位。

2.语言能力训练

除了以前学会的飞吻、再见、恭喜、谢谢外,还可以结合日常生活训练更多的手势语言,教会他用面部的表情和身体动作来表示。例如要吃用“咂嘴巴”,要排便时“蹲下”,要大人抱时能“伸出双手”等。

利用有明显节奏的音乐,由家长示范做各种身体动作,如踏脚、点头、摇头、弯腰、敬礼等,让宝宝进行模仿。然后再结合讲故事,把这些手势语言和身体动作与一定的意义联系起来。

在宝宝正确理解语言的基础上,训练他明白并遵从命令。比如指着他手中的玩具说:“把它给我”,鼓励他伸手把玩具放到你手中。

3.行为能力训练

(1)与小朋友打招呼

让宝宝与其他同龄的孩子在一起玩玩具,让宝宝主动地与小朋友打招呼。见到小朋友会打招呼,如发笑,点头,抬手,尖叫、摇晃身体等。开始时家长先进行示范,然后拉着宝宝的手做打招呼的动作,并且说:“嗨!”“欢迎欢迎!”让宝宝模仿。

(2)大小便坐盆

在宝宝有大小便表示时或定时地让宝宝坐盆,如能排便,大人应给以赞扬,鼓励,长期坚持训练,培养,可以养成习惯。

(3)有洞的纸箱

用一个边长1尺左右(正方形,长方形均可)的包装纸箱。在上面开一个大约10厘米×10厘米的洞。在右下角另剪一个边长为5厘米与底和高都贯通的等边三棱角出口。让宝宝从大洞投入一个小球,叫他摇动纸箱使小球从边角出口处漏出。告诉宝宝从大洞里看看,哪一头亮就向哪边摇,让他学会解决问题的办法。宝宝起初只会乱摇,后来他便学会不必摇,让箱子斜着放,小球自然会滚出来。

4.听觉能力训练

家长给宝宝一块饼干或小手巾,对他说:“把饼干给妈妈!”或“把小毛巾给妈妈!”引导宝宝把手中的物件交给妈妈。开始时家长可以用手势或表情提示。

家长对宝宝说:妈妈来了,拍手欢迎!让他能做出拍手的动作。做对了大人要夸奖,称赞,使他体会到成功的喜悦,强化宝宝的理解和正确反应。

5.感知能力训练

将不倒翁放在宝宝面前,家长先示范推动不倒翁,使之摇动,让宝宝模仿,也去摇动不倒翁,将不倒翁用力推,它摇摆的次教多,时间长:轻轻地推动不倒翁,使它摇摆的次数少,时间短。让宝宝用不同的力量推动不倒翁,家长可以扶着宝宝的手有节奏地跟着不倒翁摇摆的次数拍手:让宝宝观察用力推动和不倒翁摇摆次数的关系,体会自己的力量和能力。

6.益智游戏:玩水、玩沙、玩拼板

目的:学习玩具玩法,培养其活动的目的性。

(1)玩水玩法:准备一盆温水,把一些塑料小碗、小瓶、大盒盖或一块海绵,鹅卵石,吹塑小动物等放在盆里,教宝宝将水倒来倒去,把漂在水上的玩具推来推去地玩。春秋天可在洗澡前卷起宝宝的袖子玩,夏天可在户外阴凉处尽情地让他玩水盆中的水。

(2)玩沙玩法:准备小桶、小铲、小模子,和宝宝一起把有一定湿度的沙子装进小桶再倒出来,或用模子做馒头,用潮湿的沙子堆“大山”,用手指在沙上画图,玩时注意不要让沙子进入宝宝的眼睛或让宝宝吃进沙子。

(3)玩拼板玩法:用硬纸板做成一个拼板,拿起不同形状的小块,边说出它的名称,如三角块,圆块,方块,边把它们放进相应的小槽里,再让宝宝一个个取出来。逐渐使宝宝听到你一说出某个形块的名称,就能立刻把它拿出来。

7.儿歌欣赏

小燕子

小燕子,穿花衣,年年春天到这里。

我问燕子你为啥来,燕子说这里的春天最美丽。

小燕子,告诉你,今年这里更美丽,

我们盖了大工厂,装上了新机器,

欢迎你长期住这里。

保健医生的话

1.黄水疮

黄水疮是脓疱病的俗称,是夏秋季常见的传染性很强的小儿皮肤病。

在热天,空气潮湿,皮肤酸度减弱,抵抗力降低,容易被传染。宝宝夏天穿衣少,皮肤外露,容易被碰伤。虫子叮咬搔抓以后,也会使皮肤出现伤口,给细菌侵入皮肤创造了条件。所以,黄水疮发病多在夏季。夏秋季节皮肤潮湿多汗,细菌容易在皮肤上繁殖。患有痱子或瘙痒性皮肤病的患儿,由于皮肤被抓破,也给本病造成容易发生的机会。

得了黄水疮,开始皮肤发红,不久出现零散的豆疹及水疮。1~2天内水疱很快变大,疤液变混,形成脓疱。疱壁很薄,容易被患儿抓破,露出淡红色的肉。破处会不断流黄水,水干后结成黄色痂皮。黄水疮多见于面部,嘴周围及上肢露出的地方。患儿可有不同程度的全身症状。

流出的黄水中含有大量的细菌,如果宝宝接触了粘黄水的衣服、毛巾、手帕,以及抓了患处的手都可传染上黄水疮,所以,要特别注意隔离消毒,特别是幼儿园及学校。病人用过的衣服、毛巾、手帕、围嘴、被单都要消毒。患儿要注意个人卫生,勤剪指甲,勤洗手。病人与正常人的用具要分开,特别是玩具,更要清洗消毒。

得了黄水疮要及时治疗,治疗可根据病情轻重用药。如果全身症状明显,淋巴结肿大、淋巴管发炎或发烧,应该使用抗生素治疗。如果只是局部皮肤感染,可涂外用药,并去掉痂皮,挑破水疱,用药液清洗,洗后涂药膏。每天换2次药,几天即可痊愈。

宝宝得了黄水疮,如果不及时治疗,可在全身感染,或反复发作。还可能继发全身性疾病,如肾炎等。若想不患此病,宝宝的父母在平时应注意宝宝的清洁卫生,要随时保持宝宝的皮肤干燥,为他勤洗澡常换衣等,另外,还要保证宝宝的皮肤不受外伤。

2.警惕流行性腮腺炎

在冬天,不少家庭经常紧闭窗户,致使空气不流通,病毒滋生,这时一定要注意警惕流行性腮腺炎。

流行性腮腺炎俗称“痄腮”,是腮腺炎病毒侵犯了口腔中的腮腺而引起的一种急性呼吸道传染病,主要发病于冬、春季节。这种病传染性很强,病毒可通过唾液飞沫和直接接触传染。

一般而言,幼儿患上流行性腮腺炎,通常的症状表现为以耳垂为中心的肿胀,口一张大就疼痛,用手触摸也会痛。但这种病并不可怕,7~9天内不要和其他小朋友接触,经医生治疗很快就能治愈。

一旦发现宝宝得了腮腺炎,要及时就医。宝宝得了腮腺炎,在饮食方面更需要注意,多给宝宝吃一些流食或半流食,如稀粥、软饭、软面条、水果泥或水果汁等,多饮温开水、淡盐水、绿豆汤,保证充足的水分,这样可以促进炎症消退。最好不要吃鱼、虾、蟹等发物。

流行性腮腺炎病毒还会使睾丸组织萎缩,特别是会使专门制造精子的“工厂”——精曲细管的机构遭到破坏。如果双侧睾丸都被这种病毒破坏的话,最终还可能引发终生不育,而且难以治愈。

3.肠胃炎

绝大部分宝宝在3岁之前至少会感染一次肠胃炎,它和流感很相似,都具有传染性,可能出现发烧症状,且受季节的影响。

肠胃炎的典型症状是呕吐和腹泻,一般是由肠道病毒引起,其中最常见原因是轮状病毒。除此之外,还可能由细菌、寄生虫或轻微食物中毒等其他原因引起。宝宝越小,越容易发生严重脱水,所以在宝宝患肠胃炎时随时和医生保持联系,还是有必要的。而且一定要把宝宝病症的实际情况告诉医生,如持续多久了,是否有严重的呕吐、腹泻等。

如果宝宝出现呕吐现象,首先要关注的是避免宝宝发生脱水。专家提示,这时纯净水已经不能满足宝宝的需要,每隔20分钟应该给他一小勺电解质溶液来补充流失的营养。对大一点的宝宝,你可以将30毫升的电解质溶液放在一个带吸管的杯子里,如果宝宝在15分钟内就喝完了,可以再给宝宝30毫升。少量的频繁地喝水可以在几个小时内补充宝宝流失的水分,而且这段时间内,宝宝即使不吃其他食物也不会有大碍。

呕吐停止了,宝宝感觉也会好一些了,但仍然不可掉以轻心,因为腹泻有可能接踵而来这时一定要想办法让宝宝多吃饭。

如果宝宝出现呕吐超过3天,腹泻超过7天,发烧超过2天,呕吐物呈绿色或者肚子疼得非常厉害,就一定要及时去医院检查。记住一旦宝宝呕吐的同时还伴有腹泻,或者持续发烧,那么很可能会出现严重脱水。另外,如果宝宝出现便血,说明可能是细菌感染,需要马上就医。

良好营养状态可以增加身体抵抗力,就算有讨厌的病原微生物经由消化道进入体内,也足以启动免疫系统使之消灭,所以平日应给予宝宝们适当的饮食教育,鼓励均衡摄取食物,特别是在夏天,更不能为了贪求一时的凉快而让饮食失调。

4.尿路感染

宝宝肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎统称为尿路感染,由于婴幼儿期的宝宝独特的生理特点以及无法预告大小便、缺乏卫生观念等因素,容易让宝宝发生尿道感染并上行感染其他尿路,当宝宝有原因不明的发热时,应首先怀疑此病。

预防这种疾病的方法有:

(1)要及时给宝宝更换尿布,经常清洗宝宝的会阴部,保持局部干燥,及时治疗尿布皮炎。

(2)宝宝不要穿开裆裤。

(3)纠正宝宝玩弄生殖器的习惯,给宝宝洗澡时应将男孩的包皮翻开洗净。

(4)鼓励宝宝多饮水和排心潮澎湃,应注意有的宝宝会因排尿痛而故意抑制排尿的现象。

(5)在医生的指导下给宝宝用抗生素治疗,定期给宝宝查尿。

宝宝发生尿路感染时多无明显的症状,部分可表现为宝宝的尿道口红肿、尿频、尿急、尿痛或血尿,有时还发现宝宝在排尿时哭闹不安或不明原因的发热。

5.口腔溃疡

口腔溃疡不仅是成人的常见病,而且不注意的话也会去侵扰宝宝,家长要做好预防工作。

口腔溃疡有两种可能,一是食物过于精细,维生素E类的东西不足。如果反复溃疡,可能是锌摄入不足。

小麦胚芽、豆类、菠菜、蛋、甘蓝菜里,都有丰富的维生素E,如果宝宝常发生口腔溃疡,可以在宝宝的饮食中适当增加上述食物。

有些宝宝有反复溃疡的症状,补一些锌症状就好转了。缺锌一直是家长关注的问题。锌在身体里广泛存在,它能合成身体的100多种酶,锌在宝宝的生长发育中有重要作用。也和口腔及肠道黏膜的再生有关。

锌在贝类食物里含量最高,比如牡蛎,蛏子以及牛肉、猪肉、肝脏,还有硬坚果,但宝宝不能吃硬坚果,要事先磨成粉。

缺锌宝宝食欲就不好,食欲不好,就更会缺锌,形成恶性循环。所以要补一些锌阻断这种恶性循环。

运动教练的话

1.运动能力训练

(1)由扶行到独走

由继续让宝宝扶物或扶手站立,并训练宝宝扶着椅子或推车迈步,可将椅子或凳子互相离开30厘米左右让宝宝学走。也可让宝宝在父母之间学走,距离渐渐加大。父母扶宝宝学走时,先用双手扶,然后单手领着走。以后可用小棍子各握一头,待宝宝走得较稳时,父母轻轻放手,让宝宝以为有人领着棍子,放心地走,如此渐渐过渡到宝宝能独自走稳。

(2)放进去。拿出来

在训练宝宝放下、投入的基础上,你要把宝宝的玩具一件一件地放进“百宝箱”里,边做边说“放进去”。然后再一件件地拿出来,让他模仿。这时你要指定他从一大堆玩具中挑出一个(如让他把小猫拿出来),增进认识能力。每日可练习1~2次。

2.婴幼儿健身操

宝宝俯卧,两肘支撑身体,家长在宝宝身后用双手握住宝宝的两只小腿,将双腿提起约30度。此时应让宝宝双手用力支撑,并向上抬头。可锻炼臂力和颈肌。

3.宝宝主被动操

是在成人的适当扶持下,加入宝宝的部分主动动作完成的。宝宝主被动操的动作主要有锻炼四肢肌肉关节的上、下肢运动,锻炼腹肌、腰肌以及脊柱的桥形运动、拾物运动,为站立和行走作准备的立起、扶腋步行、双脚跳跃等动作。用于7~12个月的宝宝。这个时期的宝宝,已经有了初步的自主活动的能力,能自由转动头部,自己翻身,独坐片刻,双下肢已能负重,并上下跳动。宝宝每天进行主被动操的训练,可活动全身的肌肉关节,为爬行、站立和行走打下基础。

不该犯的错误

1.宝宝咳嗽时的饮食禁忌

中医认为咳嗽是由于肺部不适引起的肺气不宜、肺气上逆所致。所以宝宝在咳嗽的时候,不要吃寒凉的食品,容易造成肺气闭塞、咳嗽加重,而且还容易伤及脾胃、聚湿生痰。同时,不要吃肥甘厚味的食物,多吃清淡的食物。咳嗽多是由于肺热引起,多吃肥甘厚重的食品可产生内热,加重咳嗽。还要注意的是,宝宝要是咳嗽,不要给宝宝吃橘子,因为橘肉是生热生痰的食品,而橘皮却是化痰的佳品。

2.不要给宝宝吃过量的西瓜

到了夏天,适当地吃点西瓜对宝宝是有好处的,因为西瓜能够消暑解热。但是如果短时间内摄取过多的话,就会稀释胃液,可能造成宝宝消化系统紊乱,导致宝宝腹泻、呕吐、脱水,有的还可能出现生命危险,对于肠胃出现问题的宝宝,更不能吃西瓜。

3.这样喝水不可取

水对宝宝来说是很重要的营养成分,而且宝宝喝水可以说是一门学问,喝水的方式不对达不到补水的效果,反而会适得其反。

(1)边吃饭边饮水或吃水泡饭不可取:边吃饭边饮水或吃水泡饭常常会使食物得不到充分的咀嚼。我们知道,食物消化的第一个过程就是咀嚼。只有得到充分咀嚼,粉碎过的食物才容易消化吸收。

在宝宝吃饭时饮水或吃水泡饭时,较大块的食物还没有被嚼碎就滑进了消化道。这实际上是加重了消化道的工作负担,并影响宝宝的消化吸收。更糟糕的是,吃饭时饮水也会稀释消化液。

(2)不能用饮料代替宝宝喝水:有很多宝宝更喜欢喝饮料而不是水,有些家长就让宝宝喝饮料代替饮水,但饮料中常常含有大量的糖分,可使体内碳水化合物摄入量过多容易导致肥胖。

同样也不能多喝糖水,饮糖水后,不注意漱口,易发生龋齿。

(3)不要让宝宝在睡觉前喝水:宝宝的肾脏功能较成人的差,一般夜间还会有排尿出现,这会是肾脏在完成白天没有完成的工作。如果宝宝在睡前喝大量的水,只会加重肾脏的负担,并影响他的睡眠质量。

玩耍后,宝宝往往浑身是汗,十分口渴。此时,有的家长常给宝宝喝一杯冰水,认为这样既解渴又降温。其实,大量喝冰水容易引起胃粘膜血管收缩,不但影响消化,甚至有可能引起肠痉挛。除此之外,家长还要教育宝宝喝水不要暴饮,否则可造成急性胃扩张,有碍健康。

4.宝宝不宜滥用抗生素

当宝宝生病时,很多家长迷信抗生素,坚持要给宝宝吃消炎药,或要求注射抗生素。抗生素能够杀灭或抑制危害人体的病菌,使很多的疾病得到有效的治疗,但是不能包治百病。比如,绝大多数宝宝感冒发烧,都是由病毒感染引起的,抗生素对病毒性疾病没有疗效;反之,常用抗生素,还会使细菌产生抗药性,给治疗疾病带来困难。

抗生素本身作为药物,广泛使用以后可以产生很多不良反应,这是大家屡见不鲜的。比如宝宝使用了庆大霉素、丁胺卡那霉素出现了耳聋,以后会成为聋哑儿,成人使用可能会有肾脏的问题。还有红霉素里面的四环素,大量使用会造成肝脏的损害,宝宝使用会影响牙齿和骨骼的发育问题。每一种抗生素造成的不良反应是各式各样,基本上涉及人体的每一个器官,每一个系统,只不过每一种药物的侧重点不一样。

另外,抗生素可以产生耐药。滥用抗生素还可能在原有疾病的基础上产生新的疾病。也就是说,大量的抗生素抑制了敏感的细菌,却使耐药的细菌乘机大量繁殖,造成机体菌群失调,发生二重感染。因此宝宝的爸爸妈妈千万不要给宝宝随便使用抗生素。

附:使用抗生素的影响

(1)青霉素长时间使用可引起低血钾。

(2)头孢菌素对肾脏有损,并可引起低血钾及胃黏膜损伤,导致维生素K缺乏。庆大霉素长期服用,可致低钾血症,钙、镁吸收下降,维生素K合成减少。

(3)四环素类抗生素可以与某些元素结合形成不易被吸收的化合物,降低机体对药物及营养素的吸收。牛奶中含这些元素较多,所以服四环素类药时不宜食用。

(4)氯霉素可引起缺铁性贫血,降低叶酸、维生素B12水平,导致巨幼红细胞性贫血。

(5)抗菌增效剂可导致叶酸缺乏,长期服用可导致巨幼红细胞性贫血、血小板和白细胞下降,所以应及时查血象。

5.不能随便给宝宝进补

有些家长怕宝宝缺乏营养,然后早早就开始给宝宝进补一些营养品,这其实是错误的,不能随便给宝宝进补。

补药的成分复杂,部分补品中含有性激素类物质,宝宝服用有引起性早熟的危险。

补药服用过多能干扰宝宝的消化吸收能力。在宝宝营养和热量已经充足时额外增加补品,并不能达到补益的效果。过量营养补品还可能干扰宝宝的胃肠功能,降低食欲,有些宝宝服补药的结果是影响了正常的生长和发育。

过量补品还会引发疾病或对宝宝健康带来危害。如近年曾发生宝宝因服用维生素过量而中毒的情况,这是因为家长害怕宝宝缺乏维生素,长期给宝宝大量服用所致。

说起如何判断宝宝缺什么,妈妈们是如数家珍——宝宝缺钙表现为夜惊、出汗、枕秃;宝宝缺锌表现为偏食、厌食;宝宝缺铁表现为精神差,面无血色……这些都没有错,可你毕竟不是医生,何况目测还有一定的误差,所以如果你怀疑宝宝缺什么,最好还是带他去医院进行检测,而不要靠自行判断,然后来盲目进补。

新妈妈经验谈

2.克服宝宝怕生的毛病

教育不当会导致“怕生”。有的父母怕宝宝单独外出会闯祸,而吓唬宝宝,宝宝变得胆小,怕见生人;有的父母怕宝宝外出受到别人的欺侮,怕吃亏、学坏,认为还是关在家中好;有的怕宝宝与人接触传染疾病,情愿将宝宝闭门独处。

这些父母都是人为地限制了宝宝的活动范围和交往机会,使宝宝不能获得外界的信息,过着封闭式的生活,就必然会使婴儿期自然的“怕生”现象延续到幼儿期,甚至还会影响到宝宝和青年时期的个性。

要帮助宝宝克服怕生的缺点,需要根据幼儿的感知与记忆的特点采取有效的办法:

(1)让宝宝见多识广。创设外出活动和与人交往的条件,使宝宝随着年龄的增长,不断地扩大认识及交往范围,使他在接触陌生人的交往中,不断地增强感知能力和记忆能力。

(2)让宝宝体会与人交往的快乐,慢慢消除紧张感和不安全感。先让宝宝和比较熟悉的人交往,譬如:和经常左邻右舍打个招呼,问个好;和熟悉的、性情温和的、年龄稍大几岁的小朋友一起游戏;再慢慢过渡到走亲访友,去公园和同伴嬉戏,利用乘车、散步的机会和陌生人接触等。

(张杰,上海)

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