登陆注册
33331200000008

第8章 内科(一)

(一)感冒

俗称伤风。是一年四季常见的疾病。多因体虚抵抗力降低,风寒或暑热之邪乘虚而入,或因人体感受非时之气所致。均以鼻塞、流涕、咳嗽、头痛、恶寒、发热为主症。病因有风寒、风热和夹湿的区别,病症也有所不同,因此,临床要注意辨证施治。

1.风寒感冒

症状:恶寒重、发热轻、流清涕、打喷嚏、咳嗽气促、头痛无汗、体酸乏力等。

治则:疏风散寒、解表宣肺。

取穴:印堂、迎香、风门、列缺。

说明:印堂,别称曲眉。在两眉头连线的中点处。能清热散风、镇静安神,治头痛头重、鼻衄鼻渊、惊风等。

迎香,别称冲阳。在鼻翼外缘中点,旁开O。5寸处。为手阳明经和足阳明胃经交会穴。能散风清热、宣肺通窍,治鼻塞不通、鼻衄、目赤肿痛等。

风门,别称热府。在第二胸椎棘突下,督脉旁开1.5寸处。穴居项背,属膀胱。膀胱主一身之表,是风邪入侵的门户,治外感风邪之疾。

列缺,别称童玄。两手虎口交叉,食指尖端所指凹陷处。能宣通肺气、疏泄风邪,治一切头项疾患和咳喘等。

手法:医者先用双手拇指肚交替向上推患者印堂穴36次,接着用手拇指和食指端同时向内揉按其鼻翼两旁迎香穴36次,再改用手拇指肚按揉其风门穴136次,然后用手拇指肚由轻渐重地推揉患者左右腕后高骨、压之有分裂缺口的列缺穴各36次。

2.风热感冒

症状:发热重、恶寒轻、涕少而干、头痛鼻塞、汗出不解、咳嗽、痰黄稠、咽喉肿痛等。

治则:疏风解热、清肺利咽。

取穴:大椎、外关、合谷。

说明:大椎,别称大槌等。在第一胸椎之上,第七颈椎棘突下,为项后平肩第一大椎骨。能统摄全身阳气,疏风清热,治外感表症所引起的头项强痛、发热恶寒、感冒、热病咳嗽等。

外关,在腕背横纹上2寸,桡骨与尺骨之间。能清热熄风,治热病、头痛、耳鸣等。

合谷,别称虎口等。在拇、食指二指之间虎口纹头上,手背第一、二掌骨之间,能解表镇痛,治面口诸疾。

手法:医者用掌根重按轻揉患者大椎穴36次,再改用手拇指端和其余四指相对,分别按拿其左右外关和合谷穴各36次。

3.暑湿感冒

症状:恶寒少汗、头重如裹、胸闷发热、脘满呕恶、腹胀便溏、肢体酸痛等。

治则:清暑化湿、解表调里、和胃降浊。

取穴:中脘、足三里、支沟、合谷。

说明:中脘,别称上纪、胃脘、太仓、胃管。在脐上正中线4寸处。能健脾胃、助消化、利中焦、补中气、化滞和中,治胃、胆、胰腺、大小肠等一切腑病。

足三里,别称下陵、鬼邪等。在外膝眼下3寸,胫骨旁开一横指处。能疏通足阳明胃经的经气,治一切胃肠等消化系统疾患。

支沟,别称飞虎、飞处。在腕背横纹上三寸,桡骨与尺骨之间。为手少阳三焦经经穴。能利三焦,治三焦相火炽盛诸疾。

合谷,别称虎口、合骨等。在拇、食指之间虎口纹头上,手背第一、二掌骨之间。为手阳明大肠经原穴。治头痛、鼻衄、热病汗不出等面口诸疾。

手法:患者仰卧,医者两手重叠,按揉其中脘穴,顺逆各36次,再用拇指端推揉患者左右下肢足三里穴各36次,接着改用手拇指肚向外揉按其左右支沟穴各36次,然后手拇指端和食指肚对拿其左右合谷穴各36次。

(二)咳碱

咳嗽是一种保护性的反射动作,能清除呼吸道中的异物或痰液。但也是某些疾病的症状,所以临床要认真辨证施治。

1.外感咳嗽,风寒袭肺

症状:咳嗽有力、痰稀白有泡沫、头痛鼻塞、流涕、发热无汗、关节酸痛等。

治则:祛风解表、官肺化痰。

取穴:中府、风门。

说明:中府,别称府中俞、肺募。在胸前壁外上方,前正中线旁开6寸,平第一肋间隙巾,为肺经募穴,能清上焦止咳。

风门,别称热府。在第二胸椎棘突下,督脉旁开1.5寸处。为治风要穴。

手法:先用手拇指肚点揉患者中府穴36次为一遍,再改用手掌根按揉其风门穴36次为一遍,交替施治3—5遍即可,或揉至局部有温热感效果更好。

2.内伤咳嗽,痰湿犯肺

症状:晨起咳嗽,声重浊,痰黏稠、色白或灰暗,初发时咳痰不爽,缓解时咯吐滑利,伴有胸闷、食少、体倦等。

治则:健脾化湿、润肺止咳。

取穴:太渊、太白、肺俞、脾俞、丰隆。

说明:太渊,别称太泉等。在掌后拇指侧腕第一横纹头,大筋内侧凹陷中。为肺经之母穴,能宣通肺气、补虚益气。治肺虚所引起的咳喘等。

太白,在足大趾跖骨小头后缘,赤白肉际陷中,属足太阴,能导阴气下降,健脾、和中等,治脾胃之疾。

肺俞,在第三胸椎棘突下,督脉旁开1.5寸处。为肺气转输之处。能宣肺利气。《金鉴》载:治内伤外感,咳嗽吐血,肺痨肺痈。

脾俞,在第十一胸椎棘突下,旁开1.5寸处。为脾脉经气转输之处,能健脾化湿,而脾虚多责于湿困。因脾虚湿聚,痰浊上扰所致的内伤咳嗽,配肺俞、丰隆等穴施治,可清窍降浊止咳。

丰隆,在外踝尖上8寸,条口穴外l寸,即胫骨前肌和伸趾长肌之间,是痰证要穴,能祛痰和胃、降浊安神,治湿聚生痰之疾。正如《玉龙歌》载:多痰宜向丰隆寻。

手法:医者先用手拇指肚推揉患者左右腕部太渊穴和左右足部太白穴各36次,再嘱患者俯卧,用手掌根或鱼际推揉其肺俞和脾俞各36次,对压痛点要适当增加掌力,然后用拇指肚推揉患者左右下肢丰隆穴各36次。

(三)哮喘

也叫气喘,简称喘。呼吸困难的症状,由呼吸道平滑肌痉挛等引起。肺炎、心力衰竭、慢性支气管炎等病多有这种症状。中医认为其病因为痰饮内伏,凡有“伏饮”素质的人,遇到气候、饮食失宜,或情志波动、劳累过度,均可引发此病。一般分实喘和虚喘,故ll缶床要辨证论治。

1.实证哮喘

症状:胸闷、呼吸困难、喉间痰鸣、咳吐不利、头痛无汗等。中医认为因受风寒所致。

治则:散寒宣肺、化痰平喘。

取穴:风门、肺俞、列缺。

说明:风门,别称热府。在第二胸椎棘突下,督脉旁开1.5寸处。为治风要穴。

肺俞,在第三胸椎棘突下,督脉旁开1.5寸处。为肺气转输之处,能宣肺利气平喘。

列缺,别称童玄。两手虎口交叉,食指尖端所指凹陷处。能宣肺祛风邪,治咳喘等。

手法:患者俯卧,医者用手拇指肚或手掌根按揉其背部的风门和肺俞处36次一72次,再令患者坐起或仰卧,医者用手拇指肚由轻渐重地推揉其左右腕后高骨、压之有分裂缺口的列缺穴各36—72次。

2.虚证哮喘

症状:中气不足,气喘痰多,反复发作,神疲体倦,动则气短喘促,汗出恶风等。多因久咳虚劳所致。

治则:理肺纳气、扶正平喘。

取穴:膏肓俞、天安。

说明:膏肓俞,也称膏肓。在第四胸椎棘突下,督脉旁开3寸,肩胛骨脊椎缘处。《千金要方》载:膏肓俞无不治,主赢瘦虚损,梦中失精,上气咳逆,狂惑忘误。现代研究证明,刺激膏肓俞能使血红蛋白增加,红细胞数上升,有纠正贫血状态的效应。

天突,别称天瞿、玉户。在胸骨上窝正中。能降逆化痰、宣肺止喘,治喘息等。

手法:患者俯卧,医者用手拇指肚推揉其背部膏肓俞36—72次,然后令患者坐起下颌微收,医者用手食指或中指肚,垂直向下轻缓推揉其天突穴36次。注意不要用力向后推,以免引起呛咳。

(四)惊悸(又称心悸)

因惊慌而心跳得厉害。多见于冠心病、肺心病及神经官能症等。中医认为多因忧思过度、气血亏损、心失所养,或痰火内动、水停心下、心脉痹阻、气滞血瘀所致。

l。气虚心悸

症状:怔忡不安、善惊易恐、睡眠不实、气短多汗等。

治则:益气安神。

取穴:膏肓俞、百会、神门。

说明:膏肓俞,也称膏肓。在第四胸椎棘突下,督脉旁开3寸,肩胛骨脊椎缘处。《医宗金鉴》载:“主治诸虚百损,五劳七伤,身形赢瘦,梦遗失精,上气咳逆,痰火发狂,健忘怔忡……”

百会,别称巅上、天山等。前发际直上与两耳尖直上,在头顶正中相交处。此穴能升阳健脑、熄风平肝,是常用的保健穴之一。

神门,别称兑骨、锐中等。在腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。心藏神,主神明。为心气出入之门户,故神门主心之脏病,经病与心有关的脏器病变等。

手法:嘱患者俯卧,医者用手拇指肚推揉其背部膏肓俞36次后,再改用手掌根顺推穴部一会儿。然后嘱患者坐起,医者一手扶患者头部适当部位,用另一手的拇指肚或指端,按压其头顶正中的百会穴36次,接着拇指端和食指相对,分别推揉左右侧手腕横纹处的神门穴各36次。如惊悸不见减轻,可继续推揉一会儿。

2.血瘀心悸

症状:心悸多年,胸闷气喘,唇甲青紫,怔忡汗出,脉细结代等。

治则:活血化瘀、强心益气。

取穴:曲泽、大陵。

说明:曲泽,在肘内廉下凹陷处。有通心络、除烦热、降逆止呕的功效。《六集》载:治九种心痛及风冷臂痛肘痛。

大陵,别称心主、鬼心。在腕横纹正中央,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。凡心经实热症,泻可清心热、散邪火、宁心神。《大成》载:心包经实症,大陵泻之。

手法:医者用手拇指端和其余四指面相对,先推揉患者左右肘内廉下的曲泽穴各36次,再对拿其左右腕横纹中央的大陵穴各36次。如惊悸不减轻,可再施治一遍。

附:神经衰弱

一种神经活动机能性障碍的疾病。症状是头痛、耳鸣、健忘、失眠、容易兴奋激动和易疲劳等。

中医认为其发病原因多与心、脾、肝、肾脏气虚弱或失调有关。可见于“郁证”、“心悸”、“失眠”、“虚损”、“遗精”等症中。

治则:安心神、补肾气、舒肝健脾。

取穴:内关、神门、安眠、肝俞、足三里、太冲。

说明:内关,在腕横纹上2寸两筋之间。能宽胸利膈,治胃、心、心包以及情志失和、气机阻滞所致的脏腑、器官、肢体方面的疾病,还可治热病、头痛、健忘、癔病等。

神门,别称锐骨之端、中郄等。在腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。此穴能宽胸理气、散郁结、宁心神,主治范围较广。

安眠穴,在耳垂后方,翳风与风池穴连线的中点处。此穴有镇静安眠的功能,治失眠、眩晕、心痛、心悸、癫狂等。此穴为新订奇穴,因有安眠作用而得名。

肝俞,在第九胸椎棘突下,旁开1_5寸处。此穴有疏旰理气、利胆化瘀的功效。

足三里,别称下陵、鬼邪等。在外膝眼下3寸,胫骨旁开一横指处。此穴能调理脾胃、扶正培元。

太冲,在足背第一、二跖骨结合部之前凹陷中。此穴能泄热平肝,治头痛、眩晕、目赤痛等。

手法:医者用手拇指端和其余四指相对,推揉患者左右侧内关和神门穴各36次,再改用拇指肚向后推揉两边安眠穴36次,然后令患者俯卧,医者用手掌根推揉其肝俞穴36次,令患者坐起,再改用手拇指肚推揉患者左右下肢的足三里穴和左右脚面处的太冲穴各36次。每天或隔天1次,10次为一个疗程。

同类推荐
  • 高血压自我管理一本通(居家自疗保健系列)

    高血压自我管理一本通(居家自疗保健系列)

    在我国,高血压普遍存在着“三高”(患病率高、死亡率高、残疾率高)和“三低”(知晓率低、治疗率低、控制率低)的特点。高血压不是一种独立的疾病,它是脑卒中、冠心病、肾功能衰竭和眼底病变的危险因素,高血压患者还常常伴有糖尿病等慢性疾病。因此,无论是高血压患者,还是高血压高危人群,都应当引起高度重视。《高血压自我管理一本通》结合广大读者的需要,以通俗的文字分别对高血压的病因、临床表现、鉴别诊断、用药治疗、预防保健、配餐饮食、日常护理等作了全面系统的阐述,将权威的最佳的治疗高血压的成果奉献给广大患者及其家属,告诉他们如何在家进行自我管理和康复治疗,从而使患者达到健康降压、稳压的目的。
  • 杨力谈养生:睡好就好

    杨力谈养生:睡好就好

    本书是一本提高睡眠质量的指导书,旨在帮助读者提高睡眠质量,改善身心疲惫的状态。作者深入浅出地解答睡眠中的一切问题,告诉读者如何才能克服障碍。
  • 我们为什么会发胖

    我们为什么会发胖

    为什么有的人吃再多也不胖,有的人喝凉水也发胖?为什么严格、认真节食的人依旧会遭遇反弹的痛苦?美国最佳医学科普作者盖里陶比斯决心为公众找到答案。他花费整整10年,全面调查了一百多年来减肥科学的文献和最前沿的实验,终于发现了肥胖的惊人真相和科学减肥的唯一做法:肥胖者比普通人需要更多的营养来滋养身体,此时盲目少吃,可能会给身体带来不可逆的伤害。要想一次性彻底减肥,必须先优化营养结构,不在于吃多少,而在于吃什么、怎么吃。本书一出,立刻震惊国际医学界,美国数千个减肥中心和研究所更新减肥方案,全球数千万肥胖者因此重返健康。最终,美国政府决定重新制定健康减肥新标准,陶比斯也因此三度获得美国国家科学作者奖。
  • 排毒美容养颜百科(现代生活知识百科)

    排毒美容养颜百科(现代生活知识百科)

    现代社会,人们不但关注自己的财富收入,更关心自己的身体健康。如何才能拥有健康的身体和美丽的容颜,是每个女性朋友都关注的话题。最新的健康美丽理念告诉我们:排毒。疾病的发生发展与“毒”在体内存在与否有直接关系。毒存体内对人体的危害,就是打破人体的健康状态,使之向着疾病状态转变。而毒存体内原因主要是由于食疗系统的功能紊乱所致。
  • 办公室拉伸

    办公室拉伸

    本书介绍了34种职场常见疾病的危险信号、导致因素、相关知识、办公室拉伸及预防措施。这些疾病包括:肩周炎、失眠、颈椎病、胸膜炎、乳房肿块、坐骨神经通及腰椎疾病等。
热门推荐
  • 我在爱情公寓里当旁白

    我在爱情公寓里当旁白

    本书比较大众。会在聊群中抽出几个人,入住爱情公寓。
  • 末世之异能

    末世之异能

    一个宅属性的小人物,在丧尸横行的末日里,一路踏尸而行
  • 路飞传说

    路飞传说

    路飞从风车村走出,从此一人一剑行走在光明与黑暗之间,开启了他波澜壮阔的一生!
  • 大梁败类传

    大梁败类传

    天上乌飞兔走,人间古往今来。沉吟屈指数英才,多少是非成败。富贵歌楼舞榭,凄凉废塚荒台。万般回首化尘埃,只有青山不改。此时小冰河期已经来临,大自然正在亲手进行它优胜劣汰的选择。此时在晋城伯府里,地主家的傻儿子,苏家本代唯一的男丁,帝都三大败类之一……开始了他人设崩塌的一生。那啥,背黑锅别人来,送死手下去,收割胜利果实我亲自动手。这叫分工协作,互惠互利嘛。至于你们说的征服地球?我只能回一句呵呵,老子只想征服这个世界上有银子的地方。本书是穿越文,轻松搞笑,不喜勿喷
  • 此生痴狂

    此生痴狂

    蛮齐:热血狂放,直率真诚,至情至性从不受拘束,深爱艾希而千里追寻,被深爱的人创伤也从不怀疑,他总是执着的追求着爱情和自由,他注定——此生痴狂。艾希:美极,冷极,清极,生于凡俗而超脱于尘世,清冷无双姑射云中仙子。她总是一袭蓝白色衣裙,背着一张冰蓝晶澈的长弓,神色间冰冷淡漠,举止间清冷脱俗,面对蛮齐时欢喜关切,面对敌人时冰冷漠然。她表面冰冷,内心善良,她渴望得到,又怕失去,她总是小心翼翼的守护着自己,呵护着蛮齐。姜焰雪:姜焰雪,血红莲,绝美而惨烈,热烈而悲惨。细长的茎干,圆润的花瓣,一泻千里的烂漫无边。在雪后盛放,在雪化前死去,这是诅咒,也是宿命。因为短暂,所以惟有选择孤注一掷、灿烂天边。这是承诺,对生命的承诺。背负诅咒和承诺的花朵,在矛盾中挣扎着绽放,脆弱妩媚,艳丽悲惨。
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 异界高手如云

    异界高手如云

    新人小白,读者大大见谅!佛系更新!练手用,谢谢!
  • 书澜砺剑

    书澜砺剑

    汇聚天匡无上神力的乾匡印,让澜族统领九域众生。一届凡人姜凡,本是无缘求仙问道的澜族书童,却凭借着自己卓越的天资,突破血脉的瓶颈,跻身九域高手之林,从而打破天下格局,笑傲天匡。没有穿越而来的前世知识,没有逆天改命的金手指,只有无双的天资和才智。
  • 大神不要结婚啊

    大神不要结婚啊

    “九爷请问您是多久追到你夫人的”“早有预谋”“九爷,您对您夫人的青梅竹马七爷有什么想法”墨九宸看了一眼记者“青梅竹马那么多年都没追到,七爷也不过如此……。
  • 无界永恒

    无界永恒

    一沙一世界,一花一天堂,转念一瞬,一念永恒,转身一晃,无远弗界。纵横众多世界,打破规则局限,摆脱时间束缚,缔造无界永恒。