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第164章

其二取肾。经云∶足少阴之脉是动,则病饥不欲食,面如漆柴,视盛虚热寒陷下取之也。

少阴终者,面黑齿长而垢,腹胀闭。(全文见诊生死,下同。)太阴终者,腹胀闭不得息,善噫呕逆则面赤,不逆则面黑,皮毛黑。

颊车病

(谓颊车开而不合)〔肃〕平江陈氏,因惊惧后常用手指甲掐拄两颊,遂两颊破损,心中懊 不安,脉数而实,诸药不愈。用《活幼口义》牛黄清心、凉膈丸,数服如失。

〔无〕凡伸欠颊车蹉,但开不能合。以酒饮之,令大醉,睡中吹皂角末搐其鼻,嚏透即自正。

狂癫

狂谓妄言妄走也,癫谓僵仆不省也,各自一症,今以狂入脾部,癫入肝部。然经有言狂癫疾者,有言狂互引癫者,又言癫疾为狂者,此则又皆狂癫兼病。今病有妄言妄走,顷时前后僵仆之类,有僵仆后妄见鬼神半日方已之类,是以癫狂兼病者也。

〔《难》〕癫狂之病,何以别之?然,狂之始发,少卧而不饥,自高贤也,自辨智也,自贵倨也,妄笑好歌乐,妄行不休是也。癫疾始发,意不乐,直视僵仆,其脉三部阴阳俱盛是也。重阳者狂,重阴者癫。(二十难王注云∶狂病之后,不欲眠卧,不肯饮食,自言贤智尊贵歌笑行走不休,今人以为癫疾谬矣。)〔《素》〕二阴二阳皆交至,病在肾,骂詈妄行,癫疾为狂。(阴阳类论 王注云∶二阴肾水,二阳胃土,土刑水,病在肾胃为狂。)〔《灵》〕邪入于阳则为狂。转则为癫疾。(九针篇)〔《素》〕癫疾厥狂,久逆之所生也。(通评虚实论)太阳所谓狂癫疾者,阳尽在上而阴气从下,下虚上实,故狂癫疾也。(脉解篇)针灸 狂癫有二法∶其一取胃。经云∶足阳明之别,名曰丰隆,去踝八寸,别走太阴,其病实则狂癫,取之所别是也。

其二取膀胱。经云∶膀胱足太阳之脉所生病者狂癫,视盛虚热寒陷下取之也。

〔《甲》〕狂癫疾吐舌,太乙及滑肉、期门主之。狂仆,温溜主之。狂癫疾,阳谷及筑宾、通谷主之。

狂互引颠疾数发,后溪主之。狂癫,阴谷主之。

欲独闭户牖而处,阴不胜其阳,则脉流薄疾并乃狂。(全文见治虚实法。)血并于阳,气并于阴,故为惊狂。(全文见刺虚法。)〔《素》〕帝曰∶有病怒狂者,此病安生?岐伯曰∶生于阳也。帝曰∶阳何以使人狂?岐伯曰∶阳气者,因暴折而难决,故善怒也,病名曰阳厥。帝曰∶何以知之?岐伯曰∶阳明者常动,巨阳少阳不动,不动而动大疾,此其候也。帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶夺其食即已。夫食入于阴,长气于阳,故夺其食即已。使之服以生铁落为饮。夫生铁落者,下气疾也。(病能篇)〔无〕虢矾丹治狂效。(方见癫痫门)镇心丹 治惊悸自汗,心烦短气,喜怒悲恶,悉不自知,忘魂失魄,状若神灵所凭,及男子遗泄,女子带下。

辰砂(研) 白矾( 汁尽,各等分)上为末,水丸如鸡头大。每服一丸,煎人参汤下,食后服。

〔世〕浙江一妇人,癫狂不止。医以瓜蒂半两为末,每一钱重,井花水调满一盏投之,随得大吐,吐后熟睡,勿令惊动,自此无恙。

〔《竹》〕来苏膏 治远年近日风痫心病,风狂中风,涎沫潮闭,牙关不开及破伤风,并皆治之。

皂角(一两,肥大无虫蛀者,去皮弦子)上将皂角切碎,用浆水一大碗,春秋浸三四日,冬七日,夏一二日,揉开取净浸透皂角汁,入银器或砂锅内,以文武火熬,用新柳条槐枝搅,熬似膏药取出,摊于夹纸上,阴干,收贮。如遇病患,取手掌大一片,用温浆化在盏内,用竹管儿盛药水,将病患扶坐定,头微抬起,将药吹入左右鼻孔内,良久扶起,涎出为验。

欲要涎止,将温盐汤令病患服一二口便止。忌鸡鱼生硬湿面等物。

〔子和〕一男子落马发狂,起则目瞪狂言,不识亲疏,弃衣而走,骂言涌出,气力加倍,三五人不能执缚,烧符作醮,问鬼跳巫,殊不知顾,服丹砂、牛黄、犀、珠、脑、麝,资财散去,室中萧然。不远二百里而求戴人一往,戴人以车轴埋之地中,约高二丈许,上安中等车轮,其 上凿一穴,如作盆之状,缚病患在其上,使之伏卧,以软 衬之。又令一人于下坐机一枚,以棒搅之,转千百遭,病患吐出青黄涎沫一二斗许,绕车轮数匝。病患曰∶我不能堪,可解我下。从其言而解之,索凉水,与之冰水,饮数升,狂乃罢矣。

〔《素》〕帝曰∶阳明病甚则弃衣而走,登高而歌,或至不食数日,逾垣上屋,所上之处,皆非其素所能也,病反能者,何也?岐伯曰∶四肢者,诸阳之本也。阳盛则四肢实,实则能登高也。帝曰∶其弃衣而走者,何也?岐伯曰∶热甚于身,故弃衣欲走也。帝曰∶其妄言骂詈,不避亲疏而歌者,何也?岐伯曰∶阳盛则使人妄言骂詈不避亲疏而不欲食,不欲食故妄走也。(阳明脉解篇 阳明所谓病至则欲乘高而歌弃衣而走者,阴阳复争外并于阳,故使之弃衣而走也。)〔海〕许氏病阳厥,狂怒骂詈亲疏,或哭或歌,六脉举按无力,身表如水石,发即叫呼声高。洁古云∶夺食则已。因不与之食。予用大承气汤下之,得脏腑渣秽数升,狂稍宁。数日复发,复下。如此五七次,行大便数斗,疾瘥。身温脉生,良愈。此易老夺食之法也。

〔《保》〕当归承气汤当归 大黄(各一两) 甘草(半两) 芒硝(七钱)上锉,如麻豆大。每二两,水一大碗,姜五片,枣十枚,煎至一半,去渣,热温服。若阳狂奔走,骂詈不知亲疏,此阳有余,阴不足,大黄、芒硝去胃中实热,当归补血益阴,甘草缓中,加姜、枣者,胃属土,此引入胃中也。经所谓微者逆之,甚者从之,此之谓也。以大利为度,微缓以瓜蒂散入防风末、藜芦末吐之,其病立安。后用调心散、洗心散、凉膈散、解毒汤等调之。

〔子和〕一狂人阴不胜其阳,则脉流薄疾,阳并乃狂。《难经》曰∶阳极则狂,阴极则癫。阳为腑,阴为脏。非阳热而阴寒也,热并于阳则狂,狂则生寒;并于阴则癫,癫则死。《内经》曰∶足阳明实则狂。故登高而歌,弃衣而走,无所不为,是热之极也。以调胃承气大作汤下数十行,三五日复上涌一二升,三五日又复下之,凡五六十日,下百余行,吐亦七八度。如吐时暖室置火以助其汗,数汗方平。

一叟年六十,值徭役烦扰而暴发狂,口鼻觉如虫行,两手爬搔,数年不已。戴人诊其两手脉皆洪大如 ,断之曰肝主谋,胆主决,徭役迫遽,财不能支,则肝屡谋而胆屡不能决,屈无所伸,怒无所泄,心火磅因礴,乘阳明金,然胃本属土,而肝属木,胆属相火,火随木气而入胃,故暴发狂。乃命置燠室中,涌而汗出,如此三坎。《内经》曰∶木郁则达之,火郁则发之,正谓此也。又以调胃承气汤半斤,用水五升,煎半沸,分作三服,大下二十行,血水与瘀血相杂而下数升,来日乃康。以通圣散调其后。

〔孙〕相国寺僧充忽患癫疾,经半年,遍服名医药皆不效,僧俗兄潘氏家富,召孙疗之。孙曰∶今夜睡着,明后日便愈也。潘曰∶且告投药,报恩不忘。孙曰∶有咸物但与师吃,待渴却来道。至夜僧果渴。孙至,遂求温酒一角,调药一服与之。有顷,再索酒,与之半角。其僧遂睡,两昼夜乃觉,人事如故。潘谢孙,问其治法。

曰∶众人能安神矣,而不能使神昏得睡,此乃《灵苑方》中朱砂、酸枣仁、乳香散也,人不能用耳。

辰砂散 治风痰诸痫,狂言妄走,精神恍惚,思虑迷乱,乍歌乍哭,饮食失常,疾发仆地,吐沫戴目,魂魄不守,医药无验。

辰砂(一两,须光明有墙壁者) 酸枣仁(半两,微炒) 乳香(半两,光莹者)上量所患人饮酒几何,先令恣饮沉醉,但勿令吐,至静室中以前药都作一服,温酒调下,作一盏调之,令顿饮。如饮酒素少人,但以随量取醉,服药讫,便安置床枕令卧。病浅者半日至一日,病深者三两日,令家人潜伺之,鼻息匀调,但勿唤觉,亦不可惊触使觉,待其自醒,即神魂定矣。万一惊悟,不可复治。正肃吴公少时心病,服此一剂,五日方寤,遂瘥。

一醉膏 治心恙。

无灰酒二碗,香油四两,和匀,用杨柳枝二十条,逐条搅一二百下,候香油与酒相入成膏,煎至八分灌之,熟睡,则醒或吐下即安矣。

狂之为病少卧,少卧则卫独行阳,不行阴,故阳盛阴虚,令昏其神。得睡则卫得入于阴,而阴得卫填不虚,阳无卫助不盛,故阴阳均平而愈矣。

〔《本》〕宁志膏人参 酸枣仁(各一两) 辰砂(五钱) 乳香(一分)上为细末,炼蜜和丸,如弹子大。每服一丸,薄荷汤送下。予族弟缘兵火失心,制此方与之,服二十粒,愈。亲旧多传去,服之皆验。

〔海〕狂邪癫痫,不欲眠卧,自贤自智,妄行不休。此方能安五脏,下心气。用白雄鸡一只煮熟,五味调和作羹粥食之。经云∶悲哀动中则伤魂,魂伤则狂妄不精,不精则不正,此悲哀伤魂而狂,当用温药补魂之阳,仲景方以地黄汤,《本事》惊气丸之类即是也。经云∶喜乐无极则伤魄,魄伤则狂,狂者意不存人。此喜乐伤魄而狂,当用凉药补魄之阴,辰砂、郁金、白矾之类是也。

〔世〕治失心。

郁金(十两,须四川蝉肚者是真) 明矾(三两)上为细末,薄糊为丸,如桐子大。每服五六十丸,汤水任下。昔有妇人癫狂可畏,数年不愈,后遇至人授此方,初服觉心胸中有物脱去,神气洒然,再服顿苏。至人云∶此病用忧惊得之,痰涎包络心窍,此药能去郁痰。

〔仲〕防己地黄汤 治病如狂状,妄形独语不休,无寒热,其脉浮。

防己(一钱) 桂枝 防风(各三钱) 甘草(二钱)上四味,以酒一杯,渍一宿,绞取汁,生地黄二斤, 咀蒸之,如斗米饭久,以铜器盛其汁,更绞地黄汁和分再服。

〔《本》〕治惊 ,积气 ,风邪发则于关紧急,涎潮昏塞,醒则精神若痴,惊气丸。

附子 木香 白僵蚕 白花蛇 橘红 天麻 麻黄(各半两) 干葛(二分) 紫苏叶(一两) 朱砂(一钱,留少许为衣) 天南星(洗,切姜汁浸一夕,半两)上为末,加脑麝少许,同研极匀,炼蜜杵丸,如龙眼大。每服一丸,金银薄荷汤化下,温酒亦得。此予家秘方也,戊申年军中一人犯法,褫衣将受刑而得释,精神顿失如痴,予与一丸,服讫而寐,及觉,病已失矣。

提辖张载扬其妻因避寇失心已数年,予授此方,不终剂而愈。又黄彦奇妻狂厥者逾十年,诸医不验,予授此方,去附子加铁粉,亦不终剂而愈。铁粉非但化痰镇心,至如摧抑肝邪特异,若多恚怒,肝邪大盛,铁粉能制伏之。《素问》云∶阳厥狂怒,治以铁落饮。金制木之意也,此亦前人未尝论及。

〔无〕治中风或歌或哭,或笑语,无所不及,小续命汤用麻黄三两,人参、桂枝、白术各三两,无防风、附子、生姜,有当归一两。

〔世〕治巅狂发作,披头大叫,不避水火,苦参为末,蜜丸梧子大。每服十丸,薄荷汤化下,妙。

〔《保》〕牛黄膏 治热入血室,发狂不认人。

牛黄(二钱半) 朱砂 郁金 牡丹皮(各三钱) 甘草 脑子(各一钱)上为末,炼蜜丸,如枣子大。新汲水化下。

肝移 寒于心,狂膈中。(全文见诊病传变。)运气 狂皆属火。经云∶诸躁狂越,皆属于火。又云∶火太过曰赫曦,赫曦之纪,其病笑谑狂妄。又云∶岁火太过,上临少阴少阳,病谵妄狂越,治以诸寒是也。

〔子和〕项开合之妻,病饥不欲食,常好叫呼怒骂,欲杀左右,恶言不辍。众医皆处药,几半载,尚尔。

其夫命戴人视之,戴人曰∶此难以药治。乃使二娼各涂丹粉,作伶人状,其妇人大笑。次日,又作角 ,又大笑。其旁常以两个能食之妇夸其食美,病妇亦索其食而为一尝之。不数日,怒减食增。不药而瘥,后得一子。

夫医贵有才,无才何足应变无穷。

〔《灵》〕狂始生,先自悲也,喜忘苦怒善恐者,得之忧饥。治之取手太阴阳明,血变而止,及取足太阴阳明。狂始发,少卧不饥,自高贤也,自辨智也,自尊贵也,善骂詈,日夜不休。治之取手阳明、太阳、太阴、舌下少阴,视之盛者皆取之,不盛,释之也。狂言,惊,善笑,好歌乐,妄行不休者,得之大恐。治之取手阳明、太阳、太阴。狂目妄见,耳妄闻,善呼者,少气之所生也。治之取手太阳、太阴、阳明,足太阴头两 。狂者多食,善见鬼神,善笑而不发于外者,得之有所大喜。治之取足太阴、太阳、阳明,后取手太阴、太阳、阳明。

狂而新发,未应如此者,先取曲泉左右动脉,及盛者见血,有顷已。不已,以法取之,灸骨 二十壮。(颠狂篇)大热遍身,狂而妄见妄闻妄言,视足阳明及大络取之,虚者补之,血而实者泻之。因其偃卧,居其头前,以两手四指挟按颈动脉,久持之。卷而切,推下至缺盆中,而复止如前,热去乃止,此所谓推而散之者也。(刺节真邪篇 颈动脉胃挟喉两旁人迎脉也。)胃足阳明之脉是动,病甚则欲上高而歌,弃衣而走,故狂皆取阳明也。

〔秦承祖灸鬼法〕狐魅神邪癫狂诸病,并小儿惊痫。两手大拇指用软绳急缚之,灸三壮,艾炷着四处,半在甲,半在肉上,四处尽烧,一处不着,其疾不愈,神效难量。(此法累用累效。)〔《明堂》〕灸狂发怒欲杀人,见鬼∶身柱(灸,在三椎节下间、后溪。)〔通玄〕呆痴∶神门(一穴,沿皮向前三分,先补后泻,灸之)、后溪(补生,泻成。)〔标幽〕又法∶大钟。

〔《集》〕失志呆痴∶神门、中冲、鬼服、鸠尾、百会。

〔《摘》〕心闷不已∶支沟。

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