茯神 麦门冬（去心） 熟地（各一两） 牡丹皮 人参 黄 （各七钱） 桂枝 甘草（炙）牛膝 泽泻（各半两）上为细末，炼蜜和捣三五百杵，丸如桐子大。食前温酒下二十丸。
犀角汤 治伤寒后伏热在心，怔忪惊悸，不得眠睡。
犀角屑（半两） 茵陈蒿（七钱半） 茯苓（二两） 芍药 生地（焙，二两） 麦门冬（去心，两半）山栀（半两）上 咀，每服五钱，水一盏半，姜二片，竹叶三七片，同煎，食后服。
麦门冬茯苓饮子 治伤寒后心神恍惚，不得卧。
麦门冬（去心） 赤茯苓（去皮） 知母（焙） 芎 甘草（炙） 酸枣仁（微炒） 陈皮（去白，炒） 槟榔（各一两）上 咀，每服五钱，水一盏半，生姜五片煎，温服，日三服。
少阴心悸者，四逆不可与也。心悸者，火惧水也，惟肾欺心，故为心悸者，是足经上手经也。若与四逆汤，变无形中恶候生矣。故先以甘草茯苓汤导其湿，次以四逆汤温之者，为心悸全无，手经火令入足水也。心悸在湿未去，终至于毙，故不敢温之，温之则坏矣。
合病并病汗下吐后等病
悸
汗后心下悸，若头眩身 动，振振欲擗地者，真武汤也。（论见战振。）若叉手自冒心者，后条桂枝甘草汤也。若谵语胃不和烦悸者，《活人》用调胃承气汤也。（论见口苦。）若脐下悸者，后条茯苓桂枝甘草大枣汤也。发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者，宜桂枝甘草汤。
桂枝（四钱） 甘草（二钱）上二味，以水一盏半，煎八分，去渣温服。
发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，宜茯苓桂枝甘草大枣汤。
茯苓（八钱） 甘草（炙，二钱） 桂枝（四钱） 大枣（二枚）上作二服，以甘澜水二钟，先煮茯苓，减二分，纳诸药，煮取一盏，去渣温服，日三。作甘澜水法∶取水斗许，置大盆中，以杓扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之。
脉浮数者，法当汗出而愈。若下之身重心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此里虚，须表里实，津液自和，便自汗出愈。少阳病，耳聋胸满，不可吐下，吐下则悸而惊者。注云∶气血虚，往来寒热，胸胁满，心下悸而小便不利者，小柴胡去黄芩加茯苓汤。（方论见往来寒热。）太阳病，小便利者，以饮水多，必心下悸，小便少者，必苦里急也。伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。伤寒脉结代，心动悸，宜炙甘草汤。
甘草（炙，一两） 生姜（三片） 人参（半两） 生地（一两） 桂枝（去皮） 麦门冬（去心。各一两）麻仁（一合） 阿胶（半两）上 咀，每服五钱，水一盏半，入酒半钟，煎至八分，去渣纳阿胶，溶尽温服，日三。
霍乱吐利心悸者，理中丸加茯苓。
手足厥冷而悸者，茯苓甘草汤。手足逆而不温悸者，四逆散加桂枝。
合病并病汗下吐后等病
脏结与结胸痞气大同小异
问曰∶病有结胸，有脏结，其状何如？答曰∶按之痛，寸脉浮，关脉沉，名曰结胸也。何谓脏结？答曰∶如结胸状，饮食如故，时时下利，寸脉浮，关脉细小沉紧，名曰脏结。舌上白胎滑者，难治。（王朝奉云∶可刺关元穴。）脏结无阳症，不往来寒热，其人反静，舌上滑胎者，不可攻也。（王朝奉云∶可刺关元穴，服小柴胡汤。）病胸中素有痞，连在脐旁，引入小腹入阴筋者，此名脏结，死。
病发于阳，而反下之，热入因作结胸；病发于阴，而反下之，因作痞。所以成结胸者，以下之太早故也。
伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤症具，而以他药下之，柴胡症仍在者，复与柴胡汤，此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，与半夏泻心汤。
合病并病汗下吐后等病
结胸
太阳病，重发汗而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所有潮热，从心下至少腹，而痛不可近者，大陷胸汤主之。太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚，头痛发热，微盗汗出，而反恶寒者，表未解也。医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊 ，阳气内陷，心下因硬，则为结胸，大陷胸汤主之。若不结胸，但头汗出，余处无汗，剂颈而还，小便不利，身必发黄也。（丹溪云∶此症曰胃中空，曰短气躁烦，曰脉浮，大陷胸汤不可轻用。）伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之实硬者，大陷胸汤主之。（云岐云∶三症陷胸，皆日西潮热。）大陷胸汤大黄（一两半，去皮，为末，锦纹者佳） 芒硝（一两八钱） 甘遂（一字，赤连珠者，为细末）上水二盏，煮大黄至八分，去渣，下硝一沸，下甘遂末，温服，得快利，止后服。小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，宜小陷胸汤。
半夏（汤洗，二两） 黄连（一两） 栝蒌（一枚，用四分之一）上 咀，水二盏，先煎栝蒌至一盏半，后用半夏、黄连煎取八分，去渣温服。未和再服，微解下黄涎便安也。
〔孙〕工部郎中郑忠浓，因患伤寒，胸腹满，面黄如金色，诸翰林医官商议略不定，推让曰∶胸满可下，恐脉浮虚。召孙至，曰∶诸公虽疑不用下药，郑之福也，下之必死，某有一二服药，服之必瘥。遂下小陷胸汤寻利，其病遂良愈。明日面色改白，京城人称服。
伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤。
但结胸无大热者，此为水结在胸胁也。但头微汗出者，大陷胸汤主之。（《活人》云∶水结胸，小半夏加茯苓汤，小柴胡去牡蛎汤亦主之。）病在阳，应以汗解之，反以冷水 之，若灌之，其热被却不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散。若不瘥者，与五苓散。寒实结胸，无热证者，与三物小陷胸汤，白散亦可。
桔梗（三分） 巴豆（一分，去皮尖，熬黑研如脂） 贝母（三分）上三味为末，纳巴豆，更于臼中杵之，以白饮和服。强人半钱匕，羸者减之。病在膈上必吐，在膈下必利，不利进热粥一碗，利过不止，进冷粥一碗。汗出已，腹中痛，与芍药一两。
上热实结胸，及寒实结胸。《活人》不拘寒热，但用陷胸汤。不瘥，用枳实理中丸，应手而愈。
结胸，项亦强，如柔 状，下之则和，宜大陷胸丸。
大黄（二两） 葶苈 芒硝 杏仁（去皮，炒，各三分）上捣罗二味，纳杏仁、芒硝合研如脂，相和为丸，如弹大。后用甘遂末一字，白蜜少许，水二盏半，煎至一盏，顿服。一宿乃下，如不下，再服。王海藏云∶大陷胸汤，太阳入本药也；大陷胸丸，阳明药也；小陷胸汤，少阳药也。大陷胸治热实，大陷胸丸兼喘，小陷胸治痞。
心下满痛，如结胸状，若头下强痛眩冒者，刺大椎、肝 。若汗下后头项强痛，发热，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤。（方论并见项强。）若妇人经水来，热除谵语者，刺期门。（论见谵语。）太阳病，二三日不能卧，但欲起，心下必结，脉微弱者，此本有寒也，反下之，若利止，必作结胸。未止者，四日复下之，此作协热利也。（“四日复下之”五字衍文也。）太阳病，下之脉浮者，必结胸也。
（论见大法。）太阳少阳并病，而反下之，成结胸，心下硬，下利不止，水浆不下，其人心烦。结胸症悉具，烦躁者亦死。
合病并病汗下吐后等病
结胸续法
〔《活》〕若误下了，初未成结胸者，急频与理中汤，自然解了，更不作结胸，盖理中汤治中焦故也。此古人亦说不到，后因人消息得之。若大段转损，有厥症者，兼与四逆汤便安。胃中虽和，伤寒未退者，宜候日数足可下，却以承气再下之，盖前来下之未是故也。
西晋崔行功云∶伤寒结胸欲绝，心膈高起，手不得近，用大陷胸汤皆不瘥者，此是下后虚逆，气已不理，而毒复上攻，气毒相抟结于胸者，当用枳实理中丸先理其气，次疗其疾，古今用之如神，应手而愈。
枳实理中丸 治伤寒结胸欲绝，心膈高起，手不得近。
枳实（十六片，麸炒） 茯苓 人参 白术 干姜（炮） 甘草（炮，以上各二两）上为末，炼蜜丸，如鸡子黄大。每服一丸，热汤化下，连进二三服，胸中豁然。渴者，加栝蒌根一两。自汗者，加牡蛎二两， 过，下利亦加。
〔海〕增损理中丸 王朝奉云∶大小陷胸汤丸不愈者，宜与之。
人参 白术 栝蒌 牡蛎 甘草（炙。各二两） 干姜（炒白，半两） 枳实（炒，二十四个） 黄芩（去枯，一两）上为细末，炼蜜为丸，如弹子大，汤一盏，煎服。不效，复与之，不过五六丸，胸中豁然矣，用药神速，未尝见也。渴者，加栝蒌根。有汗，加牡蛎。
〔《活》〕水结在胸胁间，亦名结胸，其证头微汗出，但结胸无热者，小半夏加茯苓汤、小柴胡去枣加牡蛎主之。
〔孙〕按俞伯道忽患微热，心下满，头有汗，不能解。众医以为温病，用表药，有谓食在膈者，治之皆不愈。召孙至。曰∶用半夏茯苓汤遂瘥。众问其故，曰∶头有汗，心下满，非湿症，乃水结胸胁也。水既去，其病乃愈。且如湿气心下满，自当遍身汗，若有食，心满，头岂得有汗？若言是表，身又不疼，不恶寒，表证何在？故凡水结胸胁，头必有汗耳。
小半夏加茯苓汤。（方见呕门）穿结散 大实大满，心胸高起，气塞不通者，为结也。
蟾酥 麝香 轻粉 巴豆（另研，少许）上再研过至细，以乳汁为丸，如黍米大。每服二丸，用姜汤下，不时服。
〔《本》〕妇人伤寒，血结胸膈，揉而痛，不可抚近，宜海蛤散。
海蛤 滑石 甘草（炙。各一两） 芒硝（半两）上末，每服二钱，鸡子清调下。
小肠通利则胸膈血散，膻中血聚则小肠壅，小肠壅，膻中血不流行，宜此方。若小便血散数行，更宜桂枝红花汤发其汗则愈。《活人书》云∶此方疑非仲景，然其言有理，姑存之。
治结胸灸法。
巴豆（十四个） 黄连（七寸，去皮用）上捣细，津唾和成膏，填入脐中，以艾灸其上，腹中有声，其病去矣。不拘壮数，病去为度。才灸了，便以温汤浸手帕拭之，恐生疮也。
〔《摘》〕伤寒结胸。先使人心蔽骨下正痛处左畔揉之，以毫针刺左畔支沟穴。（正坐侧臂，取之，二分。）次刺左间使，名曰双关刺，次左行间。（卧取之，针入六分。此支沟行间穴下针至分数内，捻针令病患五吸，次外捻针三呼，又次内捻针五吸讫，长呼一口气，出针，即左畔一壁结胸立效。右畔根据上刺之，慢慢呼吸停针用针，获时而愈，无有不效。）〔云〕伤寒结胸痞气。
胸中结痞∶涌泉 太溪 中冲 大陵心中结痞∶隐白 太白 少冲 神门胃中结痞∶少商 太渊 大敦 太冲 并上下中脘泻之。
〔通玄〕结胸身黄∶涌泉〔《摘》〕血结胸，面赤，大燥口干，消渴，胸中疼痛不可忍∶期门 大陵 关元（妊娠不得刺关元，胎死不出，子母俱亡，慎之。）〔《集》〕伤寒胸膈痛∶期门 大陵〔《活》〕近世治结胸多用金针，并用硫黄、阳起石者，若寒实结胸，或有瘥者，若热实结胸，必死也。
合病并病汗下吐后等病
痞
心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。（《活人》云∶结胸与痞，关脉须沉。
若关脉浮者，大黄黄连泻心汤。）大黄黄连泻心汤大黄 黄连（各二两） 黄芩（一两）上 咀，以麻沸汤二升渍之一时，良久绞去渣，分温再服。
心下痞而复恶寒汗出者，宜附子泻心汤。
大黄 黄连 黄芩（各一两） 附子（一枚，炮去皮脐破，别煮取汁）上 咀，百沸汤二大盏，热渍之一时久，绞去渣，纳附子汁，分温再服。
伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。解表，宜桂枝汤，攻痞，宜大黄黄连泻心汤。（《活人》云∶表症未解，心下妨闷者，非痞也，谓之支结，柴胡桂枝汤主之；胸胁满微结，小柴胡加干姜牡蛎汤主之。）伤寒呕而发热者，柴胡汤症具，而以他药下之，若心下满而不痛者，此为痞，宜半夏泻心汤。（论见结胸痞同异。）半夏泻心汤半夏（汤洗七次，一两） 黄芩 人参 甘草（各一两半） 黄连（半两） 大枣（六枚） 干姜（一两）上 咀，每服五钱，每一盏半，煎至八分，去渣温服。
半夏泻心汤若加甘草，即后条甘草泻心汤，治痞硬呕吐利也。若加生姜，即后条生姜泻心汤，治痞硬噫气下利也。
伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦不得安，医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也，宜甘草泻心汤。
甘草（炙，二两） 黄芩 干姜（各一两半） 半夏（一两） 大枣（六个） 黄连（半两） 人参（一两）上 咀，每服五钱，水一盏半，煎至八分，去渣温服。（《活人》云∶伊芳尹《汤液》论甘草泻心七味，旧本无人参。）伤寒发热，汗出不解，心中痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。心下痞硬，呕逆下利，若表解身凉，胁痛，十枣汤主之。（方论并见胁痛。）伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，宜生姜泻心汤。
生姜（二两） 黄芩 甘草（炙） 人参（各一两半） 干姜（半两） 半夏（一两） 黄连（半两）大枣（六个）上 咀，每服五钱，水一盏半，煎至七分，去渣温服。
太阳病，外症未除而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，宜桂枝人参汤。
桂枝（另锉） 甘草（炙。各一两三钱） 白术 人参 干姜（各一两）上 咀，每服五钱，水二盏，煎至一盏，纳桂更煮取七分，去渣温服，日再服，夜一服。
