上瓜蒂汤，后贤罕用，盖其剂缓故也。若果疼痛不退者，亦宜用之。
四时伤寒不同
暑病续法
〔《活》〕中暑与热病，外证相似。但热病者脉盛，中暑者脉虚，以此别之。《甲乙经》云∶脉盛身寒，得之伤寒；脉虚身热，得之伤暑。盖寒伤形而不伤气，所以脉盛；热伤气而不伤形，所以脉虚。又有湿温与中暑同，但身凉不渴为异耳。
〔丹〕暑热病，用黄连香薷饮。挟痰者，加半夏；挟虚者，加参、 。或用清暑益气汤。
〔《活》〕夏月发热恶寒，头疼，身体肢节痛重，其脉洪盛者，热病也。冬伤于寒，因暑气而发为热病，治热病与伤寒同。有汗宜桂枝汤，无汗宜麻黄汤。如烦躁者，宜大青龙汤。然夏月药性须带凉，不可大温，桂枝、麻黄、大青龙，须用加减。夏至前，桂枝加黄芩半两。夏至后，桂枝、麻黄、大青龙加知母一两，石膏二两，或加升麻半两。盖桂枝、麻黄汤性热，及暖处非西北之比，夏月服之，必有发黄、斑出之失。热病三日外，与前汤不瘥，脉势仍数，邪气犹在经络，未入脏腑者，桂枝石膏汤主之。此方夏至后，代桂枝证用。若加麻黄半两，可代麻黄、青龙证用也。若三月至夏，为晚发伤寒，栀子升麻汤亦可选用之。
桂枝石膏汤 治法见前论。有汗脉缓为桂枝证，无汗脉紧为麻黄、青龙证。
桂枝（半两，去皮） 石膏（一两，碎） 黄芩（半两） 甘草（炙，一两） 栀子（三钱） 白芍药 升麻干葛 生姜（以上各三分）上 咀，每服五钱半，水一盏半，煮至八分，去渣，食顷再服。若得汗，即停后服。
栀子升麻汤 治晚发伤寒，三月至夏为晚发。
生地（半斤，切碎） 栀子（十个） 升麻（一两半） 柴胡 石膏（各二两半）上 咀，每服五钱，水一盏半，煎至八分顿服。病不解，更作。
〔垣〕静而得之为中暑，中暑者阴证，当发散也。或避暑热，纳凉于深堂大厦，得之者曰中暑。其病必头痛恶寒，身形俱急，肢节疼痛而烦心，肌肤大热无汗，为房室之阴寒所遏，使周身阳气不得伸越。世多以大顺散主之是也。（海藏云∶静而伤暑，恶寒脉沉细，静而湿胜伤形者，白虎加苍术汤主之。大顺散，见《局方》，甘草一钱半，干姜、杏仁、肉桂各一钱是也。）动而得之为中热，中热者阳证，为热伤原气，非形体受病也。若行人或农夫，于日中劳役得之者，名曰中热，其病必苦头疼，发躁热，恶热，扪之肌肤大热，必大渴引饮，汗大泄，无气以动，乃为天热，外伤肺气，苍术白虎汤主之。（海藏云∶动而伤暑，身热、脉洪大，动而火胜伤气者，白虎加人参汤主之。）〔《活》〕中暑背寒面垢，手足微冷，烦渴口燥，倦怠，四肢不痛重，其脉微弱，按之无力，白虎汤主之。（方见发热。）〔《本》〕有人头痛身热，心烦燥渴，诊其脉大而虚。予授以白虎汤，数服愈。仲景云∶脉虚身热，得之伤暑。又云∶其脉弦细芤迟，何也。《素问》曰∶寒伤形，热伤气。盖伤气不伤形，则气消而脉虚弱，所谓弦细芤迟者，皆虚脉也。仲景以弦为阴，朱、庞亦云中暑脉微弱，则虚可知。
〔海〕脉虚身热，自汗恶寒者，中暑也，白虎加桂汤主之。（方见疟。）〔《活》〕酒蒸黄连丸 治暑毒深伏，累取不瘥，无药可治，伏暑发渴者。
黄连（四两，以无灰酒浸蒸，干）上为末，糊丸，熟水下三十丸。胸膈凉、不渴为验。
橘皮汤 治中暑痰逆恶寒。
橘皮（二两，去白） 生姜（一两） 枣子（五枚，去核） 甘草（炙，半两） 人参（一钱）竹茹（半升）上分五服，每服水一盏二分，煮取八分，去渣热服。
竹叶石膏汤 治中暑不恶寒。（方见劳复。）五苓散 治中暑，头痛，恶心，烦躁，心下不快。（方见渴。）〔海〕若先饮冷，后伤暑者，五苓散主之。此必心下痞 ，生姜汤调服佳。或四君子汤调中，亦可。中和后，或小便不利，或茎中痛，宜服下方。
蒲黄（三钱） 滑石（五钱） 生甘草（一钱）中 ，脉弦细芤迟，黄 汤主之。
人参 黄 白术 甘草 茯苓 芍药（各等分）上 咀，每服三钱，水一大盏，生姜三片，煎至六分，去渣温服。
〔丹〕徐三官，六月间发热，大汗恶寒，战栗不自禁持，且烦渴。予曰∶此暑病。脉之皆虚微细弱而数。
其人好赌，致劳而虚。遂以人参、竹叶作汤，调辰砂四苓散，八帖而安。
〔云〕口开前板齿干燥者，牙乃骨之精，今燥者骨热也，针药不能治，当灸大椎穴。
〔《活》〕湿温者，两胫逆冷，胸腹满，多汗，头痛妄言。其人常伤于湿，因而中暑，湿热相搏，则发湿温。其脉阳濡而弱，阴小而急。治在太阳，不可发汗。汗出必不能言，耳聋，不知痛所在，身青面色变，名曰重。如此死者，医杀之耳。白虎加苍术汤主之。
〔《本》癸丑年，故人王彦龙作毗陵仓官。季夏时病胸项多汗，两足逆冷，谵语。医者不晓，杂进药已经旬日。予诊之，其脉关前濡，关后数。予曰∶当作湿温治之。盖先受暑，后受湿，暑湿相搏，是名湿温。
先以白虎加人参汤，次白虎加苍术汤，头痛渐退，足渐温，汗渐止，三日愈。此名贼邪，误用药，有死之理。
有人难曰∶何名贼邪？予曰∶《难经》云五邪，有实邪、虚邪、正邪、微邪、贼邪。从后来者为虚邪，从前来者为实邪，从所不胜来者为贼邪，从所胜来者为微邪，自病者为正邪。又曰∶假令心病，中暑为正邪，中湿得之为贼邪。今心先受暑，而湿邪胜之，水克火，从所不胜，斯谓之贼邪，五邪之中最逆也。《难经》曰∶湿温之脉，阳濡而弱，阴小而急，濡弱见于阳部，湿气搏暑也；小急见于阴部，暑气蒸湿也。故经曰暑湿相搏，名曰湿温，是谓贼邪也。不特此也，予素有停饮之疾，每至暑月两足汗 未尝干，每服此药二三盏即愈。
〔海〕湿温汗少者，白虎加苍术；汗多者，白虎加桂枝。（白虎加桂枝方见疟。）〔孙〕保庆门外有酒家姓姜者，善歌唱，孙爱之。忽数日不见，使人问之，则曰病久，将命绝。孙诊之，遍身皆润，两足冷至膝下，腹满，不省人事，六脉皆小弱而急。问其所服药，取而视之，皆阴病药也。孙曰∶此非受病重，药能重病耳。遂用五苓散、白虎汤十余帖，病少苏，再服全愈。姜氏既安，诣孙谢，因请问曰∶某得病剧，蒙尚药一治而苏，愿闻治法。孙曰∶汝病伤暑也，始则阳微，厥而脉小无力。众医谓阴病，遂用阴药，其病愈厥。予用五苓散，大利小便，则腹减；白虎解利邪热，则病愈。凡阴病胫冷，则臂亦冷，汝今胫冷臂不冷，则非下厥上行，所以知是阳微厥也。
〔《保》〕立夏之后，至立秋、处暑之间伤寒者，身多微凉，自汗，四肢沉重，谓之湿温，苍术石膏汤主之。（即白虎加苍术汤是也。）苍术（半两） 石膏（三钱） 知母（二钱半） 甘草（一钱）上 咀，水一盏，煎至一半，温服。谓内有湿也，多不欲饮水。如身热、脉洪、无汗、多渴者，热在上焦，积于胸中，宜桔梗散。（此非湿温证，乃热病也。）桔梗散薄荷 黄芩 甘草 栀子（各一钱） 桔梗（三钱） 连翘（二钱）上锉，每服五钱，水煮加竹叶。如大便涩，加大黄半两。
〔海〕消暑丹半夏（一斤） 茯苓（半斤） 生甘草（半斤）上以醋五升，煮半夏，尽醋熬干，姜汁作糊，无见生水为丸，每服五十丸，熟水咽下。精意修治，用之极效。中暑为患，药下即苏。伤暑发热头痛，服之尤妙。夏月常服，止渴，利小便，虽饮水多，亦不为害。应是暑药，皆不及此。若痰饮停节，并用生姜汤下。入夏之后，不可缺此。
又方，消暑丸 治头疼，恶心烦躁，消渴，霍乱。
绿豆粉（四两） 石膏（四两） 白矾（枯） 硫黄（各一两）水浸蒸饼为丸弹子大，辰砂为衣。用姜汁醋点，新汲水化开服之。
〔丹〕暑风挟痰挟火实，可用吐法。
玉龙丸 治一切暑毒伏暑，腹胀疼痛，神效。
硫黄 硝石 滑石 明矾（各一两）用无根水调丸。
四时伤寒不同
秋为疟
夏伤于暑，秋必病疟。（治法见疟门。）〔《脉》〕阴阳俱盛，重于阴者，变为温疟。
四时伤寒不同
一岁长幼症状相似为温疫
春应暖反寒，夏应热反凉，秋应凉反热，冬应寒反温，此非其时而有其气，是以一岁之中，长幼之病多相似者，为时行瘟疫病也。（论见伤寒。）
四时伤寒不同
温疫续法
〔《活》〕一岁之中，病无长幼率相似，此则时行之气，俗谓之天行是也。老君神明散、务成子萤火丸、圣散子败毒散，不拘日数浅深吐下，随症施行。所以圣散子不问阴阳表里也。
老君神明散 治瘟疫。
白术（一钱） 桔梗（一分） 细辛（一两） 附子（一两，炮去黑皮） 乌头（四两，炮去皮尖）上五味，为粗末，缝绢袋盛带之，居闾里皆无病。若有疫疠者，温酒服方寸匕，覆取汗，得吐则瘥。若经三四日，抄三寸匕，以水一碗，煮令大沸，分三服。
圣散子 苏内翰序，全文见《活人书》，时毒流行，用圣散子者，一切不问阴阳之感，连服取瘥，不可与伤寒比也。若疾疫之行，平旦辄煮一釜，不问老幼良贱，各一大盏，实时气不入。
草豆蔻（十个，面裹，煨，去皮） 猪苓（去皮） 石菖蒲 茯苓 良姜 独活（去芦） 附子（炮制，去皮脐） 麻黄（去根） 浓朴（去皮，姜制） 本 芍药 枳壳（炒，去穣） 柴胡 泽泻 细辛防风（去芦） 白术 藿香 半夏 吴茱萸（汤洗） 苍术 甘草（各半两）上 咀，每服五钱，水一盏半，煮取八分，去渣热服，余渣再煎，空心服之。
上二方治疫，虽不分阴阳，然亦寒多、表多者宜之。
〔丹〕众人病一般者，是谓天行时疫，有宜补宜散宜降方。
大黄 黄芩 黄连 人参 桔梗 防风 人中黄 滑石 香附 苍术上曲糊为丸，每服五七十丸，分气、血、痰，作汤使送下。气虚者，四君子汤送下。血虚者，四物汤送下。
痰多者，二陈汤送下。热甚者，用童便和前药同送下。
〔《本》〕粪清，腊月截淡竹，去青皮，浸渗取汁。治天行、热狂、热疾、中毒，并恶疮、蕈毒。取汁浸皂角、甘蔗，治天行热疾。
〔丹〕解一切灾病。用粉草五两，细切，微炒，量病患吃得多少酒，取无灰酒一处研，去渣温服。须臾大泻，毒亦随出，虽十分渴，亦不可饮水，饮水难救。
上三方，热多、里多者宜之。
〔洁〕雄黄丸 治疫，不相染。
雄黄（一两，研） 赤小豆（炒熟） 丹参 鬼箭羽（各二两）上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每日空心以温水下五丸，可与病同床共衣，亦不相染矣。
〔《活》〕务成子萤火丸 主辟疫疾，恶气，百鬼、虎、野狼、蛇、虺、蜂、虿诸毒，五兵白刃，盗贼凶害皆辟之。
萤火 鬼箭羽（去皮） 蒺藜（各一两） 雄黄 雌黄（各二两） 矾石（一两，烧汁尽） 羚羊角 锻灶灰铁锤柄（入锻处烧焦，用一分半）上九味，捣为散，以鸡子黄，并雄鸡冠一具，和之如杏仁大。作三角缝囊，盛五丸，带左臂上，仍可挂于户上。
春应暖而清气折之，则实邪在肝，升麻解肌汤主之。（方见温病。）夏应暑而寒气折之，则实邪在心，调中汤、射干汤、半夏桂枝甘草汤选用之。
调中汤 治夏月初秋忽有暴寒折于盛热，结于四肢，则壮热头痛，寒伤于胃则下利，或血、或水、或赤，壮热晕闷，脉数，宜下之。
大黄（去皮，三分） 黄芩 芍药 葛根 桔梗 茯苓（去皮） 本（择真者，无则川芎代之） 白术甘草（炙。以上各半两）上 咀，每服五钱，水一盏半，煮取一盏，移时再服之。得快利便止，小儿减与服。（虚冷，不壮热，但下利，或霍乱者，不宜服此。）射干汤（方见哑。） 半夏桂枝甘草汤（方见咽痛。）秋应凉而反大热，抑之则实邪在肺，白虎加苍术汤、茵陈汁调五苓散。（白虎苍术汤见暑，五苓散见渴。）〔丹〕冬温为病，非其时而有其气者，冬时严寒，君子当闭藏而反发泄于外，专用补药带表药。
作人中黄方以竹筒两头留节，一节中作一窍，内甘草于中，仍以竹木钉塞其窍，置大粪缸内浸一月，取出晒干，用治瘟毒。（用此药一味，入补药带表，同煎服之。）〔《活》〕冬应寒而反大温，抑之则实邪在肾，宜葳蕤汤。（方见风湿。）
四时伤寒不同
多眠多汗脉浮为风温
阳脉浮滑，阴脉濡弱，更遇于风，变为风温。（论见大法。）发汗已，身灼热者，名曰风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不禁，直视失溲。若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时螈 。若火熏之，一逆而引日，再逆促命期。（经云∶伤寒发汗已，则身凉。若发汗已，身灼热者，非伤寒，乃风温也。）
四时伤寒不同
风温续法
〔《活》〕风温者，脉尺寸俱浮，头疼身热，常自汗出，体重，其息必喘，四肢不收，嘿嘿但欲眠，治在少阴、厥阴。不可发汗，发即谵言独语，内烦躁不得卧。若惊痫，目乱无精，如此死者，医杀之耳。
风温忌发汗，宜葳蕤汤。身灼热者，知母干葛汤。如渴甚者，栝蒌根汤。脉沉，身重，汗出者，汉防己汤。
葳蕤汤 治风温，兼疗冬温及春月中风，伤寒，发热，头眩痛，喉咽干，舌强，胸内疼痞，腰背强。
葛根（半两） 葳蕤（三分） 石膏（一两，杵碎） 白芷（半两） 麻黄（用沸汤泡，半两）羌活（去芦，一两） 川芎（三钱） 甘草（炙，半两） 杏仁（去皮、尖，双仁者半两） 青木香（一钱）上 咀，每服五钱，水一盏半，煎半钟，日三四服。
知母干葛汤 治风温，身体灼热甚者。
知母（三钱） 葛根（八钱） 石膏（六钱） 甘草 黄芩 木香 升麻（各一钱） 葳蕤（三钱）南星（二钱，生） 人参 川芎（各一钱） 麻黄（去节） 防风 杏仁 羌活（各二钱）上 咀，每服五钱，水一盏半，煎至一钟，去渣服。
