〔钱〕始发潮热，三日以上，热晕入皮肤，即发疮疹，而不甚多者，热留皮腠之间，潮热随脏出，如早食潮热不已，为水泡之类也。（巳午潮热为 ，申酉潮热为脓 ，辰戌丑未潮热为疹也。）〔王〕验 法∶若三日未觉形迹，当以生酒涂身上，时时看之，状如蚤痕者是也。或曰∶伤寒伤食潮热，与疹不能辨者，宜以辛凉之剂调之，五日已里发出即汗，五日已外无者，非 也，各随应见而治之。
〔阎〕治小儿壮热昏睡，伤风，风热疮疹，伤食皆相似，未能辨认间，服升麻葛根汤、惺惺散、小柴胡汤甚验，盖此数药通治之不致误也。惟伤食则大便酸臭，不消化，畏食或吐，宜以药下之。（海藏云∶宜以药下之者，当察其所伤何物，生硬寒热不等，不可遽以巴豆之类大毒之药下之。升麻葛根汤，太阴阳明也。惺惺散，治风热咽不利，脾不和，少阳渴，小便不利也。小柴胡汤，治往来寒热，胸胁微痛，少阳也。然欲知其经，当以脉别之。）小儿耳冷尻冷，手足乍暖乍凉，面赤，时嗽时嚏，惊悸，此疮疹欲发候也。未能辨认间，服升麻汤、消毒散，已发未发皆宜服。仍用胡荽酒、黄柏膏。暑月烦躁，食后与白虎汤、玉露散。热盛，与紫雪。咽喉或生疮，与甘桔汤、甘露散，余根据前说。大人小儿同治法，惟大小不同耳。（海藏云∶消毒散，太阳药也。
白虎汤，治身热目疼鼻干不得卧，阳明药也。甘露散，肺肾药也。甘桔汤，少阳药也。紫雪，天冬、麦冬、黄芩、生地为血剂。玉露散，肺肾药也。石膏、寒水石为气剂，以上五方，皆泻时暑之药。）升麻葛根汤 治伤寒瘟疫，风热壮热头痛，疮疹已、未发，并宜服之。
升麻 葛根 芍药 甘草（炙。各等分）上同为细末，每服四钱，水一盏半，煎至一盏，无时温服。（海藏云∶升麻葛根汤，太阳阳明之药。
陈文中云∶身热腹痛者，身热泄泻者，身热惊悸者，身热汗出者，身热足冷者，俱不宜服升麻葛根汤。
张巽之云∶凡痘见 点，忌葛根汤，恐发得表虚也。）惺惺散 治小儿风热疮疹，伤寒时气，头痛壮热，目涩多睡，咳唾气壅，鼻塞清涕。
白术 桔梗 细辛 栝蒌根 人参 茯苓 甘草（各等分）上 咀，每服二钱，水一盏，生姜三片，入薄荷三叶，煎至半盏，时时与服。《活人》云∶加防风、川芎，亦各随经也。（海藏云∶惺惺散，治风热咽不利，脾不和，少阳渴小便不利也。）上二方发表平剂。
王朝奉四物解肌汤芍药 黄芩 升麻 葛根每服四钱，水一盏．煎至七分，去渣服。或云∶小儿伤寒疫疠，潮热疮疹，五日已衰，疑似不能辨别者，并皆辛凉之剂调之，即以四物汤解肌之类。（海藏云∶此论即有表也。若内伤，腹中有物，未得大便而发热者，当以食药去其物则可。若得便后仍发热在表者，亦宜此解肌汤，比钱氏升麻葛根汤减甘草加黄芩，以有表热之意也。）〔田〕防风苍术汤 治小儿邪热在表，恶风恶寒，疮疹未出，可解表发 疹。
防风（半两） 苍术 石膏（各一两） 甘草（炙，半两） 川芎 黄芩（各二两）上为粗末，每服二钱，生姜三片，薄荷七叶，水煎，日二服。（此方恶寒者宜用之。）上二方辛凉之剂，表有热者宜之。
大便酸臭不消化，畏食或吐，乃内伤饮食，宜枳术丸。伤冷食饮，神应丸。
〔丹〕一男子年十六岁，发热而昏，目无视，耳无闻，两手脉皆豁大而略数，知其为劳伤矣。时里中多发痘者，虽不知人，与药则饮，与粥则食，遂教以参、 、当归、苍术、陈皮，大料浓与之，饮至二十余帖，痘始出。又二十帖，则成脓 ，身无全肤。或曰∶病劳可畏，何不用陈氏全方治之？予曰∶此但虚耳，无寒也，只前方守之。又数十帖而安。后询其病因，为先四五日恐有出痘之患，遂极力采樵，连日出汗甚多。
〔钱〕五脏各有一证∶肝脏水 ，肺脏脓 ，心脏 ，脾脏疹，归肾变黑。
〔海〕肝脏水 ，色或青；肺脏脓 ，色或白；脾脏疹，或如麸糠色；心脏 ，其色赤；变归肾则色黑矣。
此五色，凡痘疹一色者善，或二色三色相合而作者凶。第一大小不等。
小儿在胎十月，食五脏秽血，生下则其毒当出，故疮疹之状，皆五脏之液。肝主泪，肺主涕，心主血，脾为裹血。其疮出有五名，肝为水 ，其液出如水，其色青而小；肺为脓 ，以涕稠浊如脓，其色白而大；心为主血，其色赤而小，次于水 ；脾为疹，其色赤黄而小。涕泪出多，故脓 水 皆大。血荣于内，所出不多，故疹皆小。又病水 脓 者，涕泪俱少，以液从疮出故也。譬如泡中容水，水去则泡瘦矣。
上水 者，俗谓之水痘也。脓 者，俗谓之痘子也。 者，俗谓之 子也。疹者，俗谓之麻子也。痘之形状最大，水痘次之， 又次之，麻子最小，隐隐如麻子也。
更看时月重轻。大抵疮疹属阳，出则为顺，故春夏病为顺，秋冬病为逆。冬月肾旺又盛寒，病多归肾变黑。
又当辨春脓 ，夏黑陷，秋 子，冬疹子，亦不顺也。
凡疮疹只出一般者善。先发脓 ，后发疹子者顺。先发水 ，后发疹子者逆。先发脓 ，后水 多者顺，少者逆。先发水 ，后发 子，多者逆，少者顺。先发疹子，后发 子者顺。先发脓 ，后发 子者逆。（海藏云∶此一句足以知杂出者诸脏相合而不齐也，用药亦难矣。前断云五色各随五脏，亦有二色相合，或有三色，即无定也。此与前后脓水 疹大小不同，先后逆顺大意相若。）凡疮疹若出辨视轻重∶若一发便出尽者，必重也；痘夹疹者，半轻半重也；出稀者轻；里外肥红者轻；外黑里白者微重也；外白里黑者，大重也；疮端里黑如针孔者，热剧也；青干黑陷，昏睡，汗出不止，烦躁热渴，腹胀啼喘，大小便不通者，困也。凡疮疹当乳母慎口，不可令饥，及受风寒，必归肾变黑难治。
（海藏云∶或热极反兼水化者，亦能变黑，当以凉药主之，不可不察，以脉别之可也。或有出色正者，内素有热，头反陷，色或灰青似黑，中有针眼下陷，当急以青凉药疏之。便结者，大黄、牵牛之类。便软者，金花丸之类主之。）〔陈〕轻者作三次出，大小不一等，头面稀少，眼中无根窠红，肥满光泽。重者一齐并出，密如蚕种，身热腹胀，疮灰白色，稠密无缝，泻渴不止，头温足冷。轻变重，犯房室，不忌口，先曾泻，饮冷水，饵凉药。重变轻，避风寒，常和暖，大便稠，不燥渴，忌生冷，忌外人。
上饮冷水甘凉药，若内有实热者，不须忌之。
二日三日痘疮始见，微微才出，如粟米大，或如黍米大，或如绿豆大，似水珠光泽明净者佳，不须服药。
四日五日，痘疮大小不等，根窠红活，光泽明净者轻。如稠密陷顶，灰白色，泻渴者重。六日七日，痘疮肥红光泽者轻。如身温气促，口干腹胀，足指冷者重。八日九日，痘疮长足肥满，苍蜡色者轻。如寒战闷乱，腹胀烦渴，气急切牙者，至重也。十日十一日，痘疮当靥，疮痂欲落而愈。如身热闷乱，腹胀泄泻，寒战切牙者重。
〔钱〕黄柏膏 如疮疹已出，此药涂面，次用胡荽酒外治法。
黄柏（一两） 绿豆粉（二两） 甘草（四两） 红花（二两）上同为细末，生油调，从耳前至眼眶并浓涂之，日三两次。如早涂疮不至面，纵有亦少。（彭氏云∶痘疹护眼，人多用胭脂。据亢医云∶不如钱氏黄柏膏最好，诸家护眼法无出此方也。）〔萧〕痘疮初出，用鼠粘子为末，水调敷囟门，并无患眼，亦妙。
胡荽酒胡荽一味，细切，四两，以好酒二盏，煎一二沸，入胡荽再煎少时，用物合定，放温，每吸一大口，微喷从顶至足匀遍，勿喷头面，病患左右常令有胡荽气，即能辟去污气，疮疹出快。
〔丹〕痘疹初出时，或未出时，见时人有患者，宜预服此药，多者令少，重者令轻。以丝瓜近蒂三寸，连皮子烧灰存性，为末，砂糖拌匀，干吃。入朱砂末更妙。
〔垣〕消毒救苦汤 治 症悉具，消化便令不出；若已出稀者，再不生 。十一月立此方，随四时加减，惟通造化，明药性者能之。
麻黄根 羌活 防风（各五分） 柴胡 川芎（各二分） 细辛 本（二分） 升麻（五分） 葛根 黄芩（酒炒。
各二分） 黄连（三分） 黄柏（酒炒，五分） 红花（少许） 苏木（一分） 归身（三分） 吴茱萸（半分） 白术（一分）苍术（二分） 甘草（生） 橘皮（各一分） 连翘（半钱，初出者减，出大者加） 生地（五分）上 咀，每服五钱，水二大盏，煎至一盏，去渣，稍热服。 疹者因内伤必出 ，乃荣气逆故也，大禁牵牛、巴豆峻药，宜半夏、枳实、大黄、益智仁之类去泻止吐。若耳尖冷，呵欠睡惊，嚏喷眼涩，知必出 也。宜升麻 葛根 白芍药 甘草 归身 连翘（各等分）上 咀，水煎服。此定法也，后随症加减。
如肺出脓 ，先显喘嗽，或气高而喘促，少加人参、黄芩，以泻伏火而补元气。如心出小红 ，必先见嗌干惊悸，身热，肌肉肿，脉弦洪，少加黄连。如命门出瘾疹，必先骨痛身热，其疼痛不敢动摇，少加生地、黄柏。诸 疹皆为阴症疮，皆因内伤乳食，脾胃不足，荣气逆行。虽火势内炽，阴覆其外，故钱氏制四物升麻汤发之。如有传变症，根据加减法服之。
〔世〕如疹痘则发于脾，宜陈氏人参清膈散。（疹者皮肤隐隐如麻，名曰麻子。）水 者多因伤寒热毒而发，宜升麻散及羌活散。
〔丹〕疮干者宜退火，湿者用泻湿。退火止用轻剂，荆芥、升麻、葛根、连翘之类；泻湿乃肌表间湿，宜用风药，防风、白芷之类。痘初起时，自汗不妨，盖湿热熏蒸而起故也。
〔世〕痘疮不治症有七∶一戛齿，痘黑陷，喉中涎喘，因先受风冷，血气虚弱，即变此症。二憎寒困倦，痘子缩伏。三疮作坑，内无脓血，或黑色泡，或疮迹作黑色。四痘痈壅肿，痘毒变疳，口臭，龈烂牙落。五声哑气噎，或咽药腹中鸣。六痘初出，而半在皮肤带紫黑色不出者。七误于疏转，气哑者。凡出前后心密，及两手心两足心密者，皆不可治。
〔陈〕论痘不治有五∶痒塌，寒战，切牙，烦躁不止。紫黑色，喘渴不宁。头温，足冷，闷乱欲饮水。目睛上视，啮齿气促，泄泻不止。灰白色，陷顶，腹胀，喘渴不止。
〔《活》〕小儿疮疹，与伤寒相类。头痛，身热，足冷，脉数。疑似之间，只与升麻汤解肌，兼治疮子，已发未发皆可服。但不可疏转，此为大戒。伤寒身热，固不可下。疮疹发热在表，犹不可转。世人不学，乃云初觉以药利之，宣其毒也，误矣。（海藏云∶此论虽当，在经则可，若热甚过极，足冷，或内伤腹热足冷，宜以寒药如洗心调胃及化食药通膈之类主之。然当求责脏腑秘与不秘，脉道何如耳。许氏云∶上热下冷，伤食也。
疹初热，手足亦冷，惟伤寒一身尽热，不与足冷相类，此伤食非伤冷也。若伤冷，不宜用。王德孚用感应丸治之。）痘疮已出，不可疏转。出得已定，脓血太盛，却用疏利，亦非也。（海藏云∶此言若在经而出不尽者为当，若腹胃有垢腻，便时后重如痢疾，及脉滑在里者，亦当微下。）大抵疮疹首尾皆不可下。（海藏云∶脏腑有凝滞者，不可拘此。）小儿身耳尻冷，咳嗽，辄用利药即害人。（海藏云∶此言里和而少阳之气在经热者，故用化毒犀角汤为气出里，若气未出，里未尽，求责疏利亦可。）凡治疹痘，才泻则令内陷，决不可轻易转下。
惟大小便多日不利，宜微微利之。及痘已靥，尚有余热停留，或作热，或作疮痍，或成痈，宜四顺饮下之，不特消余毒，亦免生他症，累试累验。每见疹痘者，服发表麻黄药出汗，阳气尽出肤表，遂至 烂脏虚，虚则腹痛自利，或作寒战，或作阴痫，死者多矣。
〔陈〕痘疮自初出至已愈之际，父母切忌房事。
〔世〕凡痘疮，勿令亲近狐臭漏腋者，房中****者，及妇人经候，醉酒荤秽，硫黄蚊药，一切腥臊疫污蒸湿，误烧油发，五辛，泼粪淋尿，熬油煎卵，俱当忌之。
〔海〕疮疹，忌外人及秽触之物，虽不受风冷，亦不可拥遏，常令衣服得中，并温凉处坐卧。
〔陈〕痘疮发热口干，烦渴不止者，切不可与水吃，亦不宜与蜜、红柿、西瓜、橘子等冷物食之。
（若脉实，中有实热者，不必忌生冷。）痘疮欲靥已靥之间，忽不能靥，腹胀烦渴，不可与水蜜等冷物食之，或头温足指冷，或泻渴气促，亦不可与之。十二日十三日疮痂已落，其瘢犹黯，或凹或凸，肌肉尚嫩，不可澡浴，亦不宜食炙爆物酸辣五辛有毒之物，恐热毒熏膈，眼目多生翳障。
〔海〕世人徒知怜惜过爱，信其俗而不药，病已成而方忧，摩抚从容，无所不从，岂知爱之适足以害之，惜之适足以弃之，始不早治，治不全终，卒之殒毙，劳而无功，至是咎医，呜呼！其计亦谬矣。
心主热
痘出太密
〔丹〕疏则无毒，密则有毒。用凉药解之，虽数十帖亦不妨，无害眼之患。
〔洁〕一发便密如针头，情势重者，合轻其表而凉其内，连翘升麻汤主之。
〔垣〕鼠粘子汤 治 疹已出稠密，身表热。急与此药，防后青干黑陷。
鼠粘子（炒，二钱） 当归身（酒浸） 甘草（炙） 柴胡 连翘 黄芩 黄 （各一钱） 地骨皮（二钱）上 咀，每服二钱，水煎，去渣温服，空心。服药毕，且勿与乳食。
〔田〕调肝散 治疮疹太盛，宜服，令疮不入眼。
生犀（二钱半） 草龙胆（一钱） 黄 （半两） 大黄（二钱） 桑白皮（炒黄，半两） 麻黄（去节）钩藤子（各一钱） 石膏（半两） 栝蒌仁（去皮） 甘草（炒。各二钱）上为粗末，每服二钱，水煎，食后温服，微利效。
〔海〕出太多者，犀角地黄汤、地骨皮鼠粘子汤。（犀角地黄汤方见衄血。地骨皮鼠粘子汤，即地骨皮散，加鼠粘子是也。）〔丹〕又解疮毒药。
