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第16章 疟门(6)

饥饱劳役伤脾 ****夺精伤肾 持重努力伤肝 恐惧忧思伤心 形寒饮冷伤肺夫虚损之病非止一端或自于忧思伤心饮食伤脾恚怒伤肝寒湿伤肺****伤肾此五脏之所伤也难经云所谓五损者一损损于皮毛皮聚而毛落二损损于血脉血脉虚少不能荣于五脏六腑三损损于肌肉肌肉消瘦不能为肌肤四损损于筋筋缓不能自收持五损损于骨骨痿不能起于床骨痿不能起于床者死然治损之法奈何凡损其肺者益其气损其心者调其营卫损其脾者调其饮食适其寒温损其肝者缓其中损其肾者益其精此治损之法大抵虚损劳极之症未有不因气体虚弱心肾有亏水火不济而致也临病之际又当斟酌轻重以调治斯得之矣

形证

戴云发热肌瘦腰膝无力小便频数大便滑泄目眩耳聋虚火上攻面赤发喘此皆诸虚之症丹溪云阴虚发热症最难治饮酒人发热者难治不饮酒人因饮酒发热者亦难治又曰发热昼重夜轻口中无味此阳虚之症也午后发热夜半则止口中有味此阴虚之症也阳虚责胃阴虚责肾饥饱伤胃阳气虚矣房劳伤肾阴血亏矣古人以饮食男女为切要厥有旨哉

脉法

脉经云脉来软者为虚缓者为虚微者为虚弱者为虚丹溪云脉大而无力为气虚要诀曰脉芤者为气虚 脉迟小者为气脱 又曰血虚脉大如葱管

治法

一气虚宜用 四君子汤一血虚宜用 四物汤一气血俱虚宜用 八物汤 十全大补汤一阴虚宜用 补阴丸 虎潜丸 坎离丸一内伤气虚发热宜用 补中益气汤 人参固本丸 益胃升阳汤一大伤气血男女诸虚盗汗无力四肢倦怠肢肉消瘦宜用 鹿茸大补汤 大建中汤 人参膏一损伤心血惊怖心跳宜用 人参养胃汤 天王补心丹一****过度伤肾腰胯无力精神短少夜梦遗精宜用 滋阴补肾丸 加味虎潜丸 无比山药丸还少丹

治方

治气虚人参 白术 茯苓 甘草水二钟姜三片煎八分不拘时服

治方

治血虚当归 川芎 芍药 熟地黄白水煎服

治方

治气血俱虚人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 熟地黄白水煎服

治方

治同上人参 黄 甘草 当归 白术 芍药 肉桂 熟地黄 川芎水二钟姜三片枣一枚煎服

治方

治内伤气虚发热柴胡 升麻 甘草 当归 陈皮 人参 神曲 黄 白术 黄芩白水煎服

治方

方见痨瘵门 治阴虚

治方

治同益胃升阳汤天门冬(去心) 麦门冬(去心) 生地黄(各二两) 人参(一两) 熟地黄(二两)上四味除参俱不见铁器捣成膏炼蜜丸如桐子大每服六十丸盐汤下

治方

治大伤气男女诸虚上用人参不拘多少细咀量水以银器内慢火熬稠用瓷器盛贮每服一二匙空心滚白汤下

治方

治房劳伤肾精神短少梦遗人参 黄 芍药(煨) 黄柏(盐酒炒) 当归(酒洗) 山药(各一两) 锁阳(酥炒) 枸杞子(各二两) 虎胫骨(酥炙) 龟板(酥炙) 破故纸(炒) 杜仲(姜汁拌炒丝断) 五味子(各七钱半) 菟丝子(盐酒浸三宿细研焙干入诸药再研) 牛膝(去芦酒洗) 熟地黄(四两)上为细末炼蜜和猪脊髓为丸如桐子大每服五六十丸温酒或姜盐汤下

治方

治同上牛膝(一两五钱) 茯苓(五钱) 山药(一两五钱) 山茱萸 肉苁蓉(酒洗捣) 远志(去心) 大茴香(炒) 杜仲(炒去丝) 楮实子 五味子 石菖蒲 枸杞子 熟地黄(酒洗捣各五钱)

治方

治同上赤石脂 茯苓 山茱萸 熟地黄(酒浸) 巴戟天(去心) 牛膝(各一两) 杜仲(炒去丝三两) 泽泻(一两) 菟丝子(酒煮炒为末) 山药(各三两) 五味子(六钱) 肉苁蓉(酒浸捣四两)为末蜜丸如桐子大每服五六十丸空心盐滚汤下

治方

治同加味虎潜丸黄柏(酒炒) 菟丝子(酒煮炒) 熟地黄(酒浸) 牛膝 龟板(酥炙) 虎骨(酥炙) 知母(盐水炒) 芍药 白术 山药 当归 枸杞子(各三两) 人参 黄 锁阳(酥炙) 破故纸(炒) 杜仲(炒去丝) 陈皮(各二两)为末蜜或酒丸如桐子大每服六十丸空心淡盐汤下

治方

治同人参膏鹿茸 黄 肉苁蓉 杜仲 白茯苓 当归 芍药 陈皮 附子 肉桂 五味子 石斛白水二钟姜三片枣一枚煎服

治方

治同上黄 附子 地骨皮 鹿茸 石斛 人参 当归 芍药 续断 川芎 甘草 小草水二钟姜三片枣一枚煎服

治方

治损伤心血惊怖心跳人参 当归 陈皮 黄 桂心 白术 甘草 芍药 熟地黄 茯苓 五味子 远志(去心)

治方

治同上人参(五钱) 当归(一两) 五味子(一两) 麦门冬(去心一两) 天门冬(去心一两) 柏子仁(一两) 酸枣仁(一两) 白茯苓(五钱) 玄参(五钱) 丹参(五钱) 桔梗(五钱) 远志(去为末蜜丸如弹子大朱砂为衣每服一丸临卧灯心汤下

治方

治内伤气虚发热黄 当归 柴胡 升麻 人参 白术 甘草 陈皮白水煎

治方

治阴虚人参 当归 炙黄 白术 白茯苓 熟地 山药 杜仲 牛膝 故纸 知母 虎胫骨(酥炙) 龟板(酥炙)炼蜜为丸酒送下

治方

治阴虚当归(全用好酒浸洗三日晒干锉碎) 白芍药(温水洗净锉碎用好酒浸一日晒干炒四两)知母(去毛四两与黄柏制同) 熟地黄(八两淮处者佳四两用砂仁四两用白茯苓同入绢袋入好酒二盏煮干去砂仁茯苓二味只用地黄)川芎(大者用清水洗净锉碎各四两) 浓黄柏(去皮八两纳二两盐水浸二两酒浸二两人乳浸二两蜜浸俱晒干炒赤)上六味修制明白和合一处平铺三四分浓夜露日晒三日三夜以收天地之精日月之华研细末用正冬蜜一斤八两加水半碗共炼至滴水成珠再加水一碗煎一滚和前药丸梧桐子大每服八九十丸空心盐汤送下冬用温酒服之〔附蒸病〕

治法

人参 知母 黄芩 生地黄 甘草 干葛 石膏 茯苓 竹叶 糯米○实热加 黄连 黄柏 大黄○虚热加 秦艽 柴胡 鳖甲〔五脏〕○肺蒸鼻干加 麦门冬 天门冬 乌梅 紫菀大肠蒸右鼻孔干加 大黄 朴硝皮蒸舌白加 桑皮 石膏肤蒸嗜睡加 牡丹皮气蒸喘急遍身气热加 人参 山栀子○心蒸舌干加 黄连 生地黄小肠蒸下唇焦加 木通 生地黄 赤茯苓血蒸发焦加 当归 生地黄 童便脉蒸唾白浪语加 当归 生地黄○脾蒸唇焦加 苦参 芍药胃蒸舌下痛加 糯米 石膏 大黄 朴硝 干葛肉蒸食无味而呕烦躁不安加 芍药○肝蒸眼黑加 川芎 当归 前胡胆蒸眼色白加 柴胡 栝蒌筋蒸甲焦加 当归 川芎三焦蒸作寒作热加 石膏 竹叶○肾蒸两耳焦加 生地黄 石膏 知母 黄柏膀胱蒸右耳焦加 泽泻 茯苓 滑石脑蒸头眩热闷加 生地黄 防风 羌活

治法

治五脏蒸热生地 黄连(治心蒸) 柴胡 当归(治肝蒸) 白芍 黄 (治脾蒸) 天门冬 麦门冬(治肺蒸) 炒黄柏 知母(治肾蒸) 鳖甲(醋炙) 地骨皮(治骨蒸)白水煎

病源

自汗属气虚 有阳虚 有湿 有痰 盗汗属血虚 有阴虚 有火夫汗者心之液也心动则惕然而汗出也有自汗有盗汗自汗者因发表而自然出也盗汗者睡而汗出及觉而汗即止也大抵体虚之人或为风暑湿热之邪侵伤卫气以致腠理不密阳气外泄而汗自出矣或因房劳惊怖损伤心血而汗自睡中盗出也

形证

戴云盗汗者谓睡中汗出也不睡则不出方其睡熟也凑然出焉觉则止而不复出矣非若自汗无拘时而自出也

治法

一自汗古方用 玉屏风散以黄 实表气 白术燥内湿也一盗汗用当归六黄汤以当归黄 生地黄以补其阴血黄芩黄连黄柏去其内火也此乃药性病情相对可见立方之妙也一伤寒风湿湿温等症自有本门求治一因风伤胃而汗出者固之宜用 桂枝汤一因暑热而汗出者清之宜用 清暑益气汤一因湿蒸而汗出者燥之宜用 清燥汤一因房劳而汗出者温补之宜用 黄 汤 建中汤一痰逆头眩恶心自汗者宜用 抚芎汤一漏风症饮酒中风多汗食则汗出如洗宜用 牡蛎白术散治方玉屏风散 治自汗防风 黄 白术白水煎服

治法

治盗汗当归 生地黄 熟地黄 黄柏 黄芩 黄连 黄 白水煎服

治法

治表虚自汗黄 芍药 官桂 甘草水二钟半姜三斤枣一枚煎服

治法

治房劳虚损盗汗不止黄 茯苓 官桂 熟地黄 天门冬 麻黄根 龙骨 五味子 浮麦 防风 当归 甘草水二钟姜三片煎服

治法

治自汗痰逆头眩恶心川芎 白术 陈皮 甘草白水生姜煎服

治法

治漏风症饮酒中风多汗牡蛎 白术 防风 白水煎服

治法

治面赤心液盛盗汗人参 当归 黄用猪心一个同煎不拘时服

治法

治盗汗自汗不止用文蛤为末加麝少许用唾津调敷脐上

治法

方见伤寒门 治风伤胃而汗温粉扑身法 将数味共为末帕包周身扑之麸皮 牡蛎 本 糯米粉 防风 白芷 川芎 麻黄根

治法

治暑热而汗清燥汤 方见湿门 治湿蒸而汗

诸血门

吐血 衄血 咳血 咯血 溺血 下血

病源

经曰营者水谷之精也生化于脾总统于心脏受于肝宣布于肺施泄于肾灌溉一身故目得之能视耳得之能听手得之能摄足得之能步脏得之能液腑得之能气是以出入升降者濡润宣通者由此使之然也注之于脉少则涩充则实常以饮食日滋故能阳生阴长变化而为血也盖人身之血由水之行地中随气而行通贯经络无处不致血为营气为卫营行脉中卫行脉外相随上下营养五脏六腑四肢百骸者也苟或营卫失调或为七情四气所干以致诸病生焉故其致病也易调治也难有因饭食过饱负重伤胃而吐血者有因劳伤心肺而咳血者有思虑过多伤心而咯血者有因怒伤肝气而呕血者有因火热伤肺而衄血者有因膀胱蕴血而溺血者有因大肠风热而便血者大抵血得热则行得寒则止凡诸血病未有不因热伤气乱而作也临病宜详焉

形证

戴云呕血者呕吐全血者是也咳血者嗽出痰内有血者是也咯血者咳出皆是血疙瘩是也衄血者鼻中出血也溺血者小便出血也下血者大便出血也名虽有六俱是热症但有新旧虚实之不同或妄言为寒者误也

脉法

凡见血之脉宜数不宜洪大

治法

吐血 呕血一因饱食负重吐血从胃中出者宜用 蒲黄消血散一吐血色紫胸中觉闷形实者宜用 桃仁承气汤一血妄溢不能止者宜用 必胜散一因怒伤肝而呕血者宜用 桃仁地黄汤一因薄厥病宜用 红花牡丹皮散 当归龙荟丸一热血妄溢呕吐不止宜用 凉血地黄汤一呕血是火载血上错经妄行宜用 黄芩降火汤○咳血 咯血一劳伤心肺咳嗽咯血一先吐红后见痰嗽者是阴虚火动宜用 四物汤为主加清痰降火之药一先痰嗽后见红者是痰火积热宜用消痰降火为主加清热之药一因走急劳伤心肺咳嗽痰火宜用 茯苓补心汤一咳血内见红丝者名血丝线此伤心气久必成痨瘵之症最难治一思虑伤心咳唾痰血宜用 门冬饮一咯血宜用 蒌实贝母汤一唾血出于肾乃阴火升于肺以滋阴为主宜用 五味柏皮汤○衄血一鼻出血谓之衄血宜用 清肺饮子一衄血久不止脉洪大者宜用 天门冬饮 犀角地黄汤一治衄血用头发灰吹鼻孔内仍用藕节侧柏叶捣汁饮之即止 凉血地黄汤○溺血一溺血便尿出血也此乃下焦结热宜用 小蓟饮子一血虚有热小便出血者宜用 四物汤加 牛膝 茯苓一血实有热小便出血而痛者宜用 四物汤加 栀子 郁金 大黄 瞿麦 或用当归承气汤一因心肾不交水火不济小便出血者宜用 门冬地黄汤一尿血不止者宜用 槐花龙骨散一溺血用青州蒂饼火 存性为末空心用滚白汤调下或清心莲子饮○下血一大肠热毒下血宜用 芍药黄连汤 四制香连丸 凉血地黄汤一湿毒下血宜用 槐花散 或胃风汤 升麻除湿和血汤一粪后下红谓之远血宜用 伏龙肝散一肠 下血水谷与血一派唧出者宜用 凉血地黄汤 当归和血散一肠风下血久不止者宜用 黄连阿胶汤

治方

治吐血呕血门蒲黄 红花 桃仁 归尾 陈皮 生地黄 山楂 炒栀子 藕节 小蓟白水煎服桃仁承气汤芒硝 官桂 甘草 大黄白水生姜煎服

治方

小蓟 人参 蒲黄 当归 川芎 熟地黄 乌梅(一个去仁)白水煎服桃仁地黄汤青皮 桃仁 黄连 山楂 陈皮 甘草 栀子(炒) 茯苓 当归 芍药 川芎 茅花生地黄 麦门冬白水煎服

治方

红花 牡丹皮 青皮 芍药 生地黄 甘草 当归 桃仁 陈皮 防风白水煎服

治方

生地黄 黄芩 大黄 薄荷 山栀子 朴硝 茅花 甘草 侧柏叶白水煎服

治方

黄芩 黄连 地骨皮 生地黄 当归 芍药 甘草 栀子(炒) 柴胡如虚加 黄白水煎服

治方

当归(五钱) 龙胆草(五钱) 栀子(炒五钱) 黄连(五钱) 黄芩(五钱) 青皮(五钱)大黄(三钱) 青黛(二钱五分) 芦荟(二钱五分) 木香(一钱二分半)为末用面糊为丸小豆大每服六十丸滚白汤下加麝香(一分)

治方

治咳血咯血门半夏(汤泡七次) 前胡 白茯苓 人参(各七钱五分) 枳壳(麸炒) 紫苏 甘草(炙)桔梗 干葛(去粗皮) 陈皮(各五钱) 白芍药(二两) 熟地黄(一两五钱) 当归(一两二钱)川每服五钱姜五片枣一枚水一钟煎七分温服

治方

天门冬 麦门冬 贝母 阿胶 生地黄 芍药 甘草 当归 远志 人参一方有犀角无人参白水煎服

治方

蒌实 贝母 茯苓 五味子 阿胶 黄柏 紫菀 甘草

治方

方见痨瘵门

治方

治衄血门麦门冬 茅根 桔梗 枯芩 炒栀子 生地 生甘草 归尾 侧柏叶 犀角 藕节白水煎服

治方

天门冬 麦门冬 当归 人参 黄芩 生地 五味子姜三片煎服

治方

犀角 生地黄 芍药 牡丹皮 甘草 黄芩 麦门冬白水煎

治方

方见前门

治方

治溺方小蓟 生地黄 滑石 通草 淡竹叶 蒲黄 藕节 当归 炒栀子水二钟灯心七根煎服

治方

当归 浓朴 枳实 大黄 朴硝白水煎服

治方

白龙骨 陈槐花 赤芍药 黄葵子 生地黄 当归 甘草 茯苓 黄芩 白术为末每服二钱滚白汤调服

治方

麦门冬 黄 地骨皮 车前子 白茯苓 石莲肉 黄芩 人参 甘草

治方

治下血芍药 黄连 大黄 生地黄 甘草 当归如腹痛加木香水二钟姜三片煎服

治方

方见痢门槐花散苍术 陈皮 当归 枳壳 槐花 甘草 乌梅白水煎服

治方

方见痢门升麻除湿和血汤生地黄 牡丹皮 甘草 黄 当归 熟地黄 苍术 秦艽 陈皮 升麻 官桂(少许)芍白水煎服

治方

伏龙肝 甘草 白术 阿胶 黄芩 熟地黄白水煎服

治方

熟地黄 当归 槐花 青皮 黄柏 知母白水煎服

治方

当归 升麻 槐花 青皮 熟地黄 川芎 荆芥 白术白水煎服

治方

黄连 阿胶 生地黄 地榆 川芎 白术 防风 荆芥 升麻 甘草白水煎服

治方

当归(二钱) 五味子(一钱) 炒黄柏(二钱) 蛤粉(一钱) 滑石(一钱五分) 青黛(五分)

治方

方见衄血

治方

麦门冬(二两) 生地黄(二两酒浸) 当归(二两) 五味子(五钱)炼蜜为丸桐子大每服六十丸滚白汤送下又方黄连(一钱) 当归(一钱) 地榆(一钱) 生地黄(七分) 黄芩(七分) 黄柏(七分) 甘草(五钱) 芍药(七分) 升麻(七分) 川芎(一钱) 陈皮(七分) 槐角子(一钱)石榴皮(一钱水二钟煎八分空心服

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