謹按文書，臣弟子，某郡縣鄉里，男女官某乙，年若干。某乙修奉籙戒，善行功成。某乙先受佩服氣經法，受樂元氣，今日王相，日好時良，天地清明，沖氣和合，求表章，請受天官氣神監臨。不勝某乙元元之情，謹為拜章表聞，乞願典者通行文書，賜天官典氣之神監臨成就，使某乙採納八引、四引、一引，百二十鍊形中和清氣，入某乙身中，布流宮府，鍊易筋骨，使不飢渴，長生昇度，唯恩求一辰。臣某乙誠惶誠恐上言。
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