一女十岁患痢。久不止。脉洪数。或曰。下痢脉宜小。今脉洪数恐难治。予曰无妨。玉曰。欲识童男并童女。决在寸关并尺里。自然紧数甚分明。都缘未散精华气。此童女脉宜如是。胃气当强。不久自愈。果数日痢渐止。
本县张大尹。有公子半岁。病赤白痢甚苦。用黄连一钱。木香五分。石莲肉五分。陈皮七分。干姜炒二分。为末。神曲丸。黍米大。陈米饮下。
痢疾渴者。七味白术散去干葛。加炒干姜黄连阿胶乌梅主之。
痢苦噤口者。宜参苓白术散加石菖蒲为末。陈仓米汤下。
痢疾脱肛者。只止其痢。痢止肛自不下矣。
泻后变痢后重者。胃气之下陷也。赤白者。肠垢之下溜也。水谷尽而肠胃败。故死。
痢后变泻。后重止者。湿热之气去也。赤白止者。陈腐之物尽也。肠胃通而水谷行。故凡下痢鲜血者。黑如屋漏水者。气促者。大孔如竹筒者。呕哕不食者。足趺肿者。身热脉大者。渴欲饮水者。只大渴者。面娇面青者。皆死证也。
初病痢者。腹中急痛。大便窘迫。小便赤涩。身热饮水。宜急下之。轻者三黄枳术丸。
木香槟榔丸。去其陈垢其痢自止。此时邪气未动。正气未伤。故宜下之。若喜补恶攻。使邪气日强。正气日弱。不下之则积热不除。下之则脾胃俱弱。酿成大病。医之过也。
初病泄泻。渐变痢者。此时宿垢已去。不可再下。如有腹痛里急后重之证。乃未尽之余邪也。宜去积止痢。去积保和去滞丸。止痢香连丸。
痢久不止者。名休息痢。家传和中丸。
或问。赤痢为热。白痢为寒何如。曰。原病式论之详矣。痢下赤白。皆湿热也。赤者自来。小肠者心之腑。心属火故其色赤。白者自大肠来。大肠者肺之腑也。肺属金故其色白。
赤者属热。白者属湿。湿亦热也。经云。湿盛而热也。若初痢下鲜血者。非赤也。此风热之毒。宜剪红丸主之。如痢下瘀血。或如豆汁者。此湿气下血也。宜胃风汤主之。
或问。河间云。行气则后重除。养血则痢止。此千古不易之法也。今幼科治痢之方。不法何也。曰。痢者。素云肠 。难云大瘕泄。古云滞下。肠 者。因于饱食也。大瘕泄者。
食症也。滞下者。积滞之物下出也。故云无积不成痢。治法以攻积为先务也。积不去则气不行。去积所以行其气。而不里急后重也。热则伤血。痢久则伤血。去热止泄。所以养其血也。法虽不同。意则合也。
或问。丹溪云。先泻后变痢者脾传肾也难治。先痢后变泻者肾传脾也易治。何以言之。
脾主湿。湿胜则濡泻。泻者脾之病也。泻久不止。又变成痢。痢下后重肾病也。如痢非真痢也。故后重者。胃气之下陷也。脓血者。肠垢之下溜也。真气败而谷气绝。是谓难治。肾恶湿。小儿久坐湿地则伤肾。里急后重。便脓血者。肾之病也。痢久不止。忽变成泻。湿去而脾病在也。故里不急痛者。湿热之毒除也。便无脓血者。陈 之秽尽也。肠胃通而水谷行。
故易治。
或问。痢疾身凉脉静者生。身热脉躁者死。其然乎。曰。初病时。邪气方盛。身热脉躁。不可呼为死证也。邪气盛则实。可急下之。邪去脉自衰身自凉也。痢久而身热脉躁。则不可治也。脉静身凉。久痢之后。真气已虚之脉也。身宜温。不可太凉。脉宜静不可太弱。经云。泻痢五虚者死。脉细一也。皮寒二也。少气三也。泄痢不止四也。饮食不入五也。此脉静身凉之言。不可执着也。
痢久不能食。或有食入即吐者名噤口痢。即经所谓五虚者死。古方虽多。无甚效者。大痢日久。津液已竭。脾胃虚弱。不能食也。宜以补脾为主。白术散去干葛加炒干姜主之。能食者生矣。不能食者死。
痢久脱肛者。气血虚也。素云下陷者虚也。难云出者为虚。古方多用涩剂。如 皮木贼。此治其标也。当用河间行气养血之法。痢止后重除。肛肠自不脱出矣。加减八珍丸主之。
有痢下赤白青黑者。名野鸡痢。用阿胶梅连丸主之。
有痢两膝肿大者。名曰鹤膝风。加味地黄丸主之。
保和去滞丸 治痢疾。有积胃弱。不可重下。
陈皮（五钱） 半夏曲 白茯苓 枳实（麸炒） 浓朴（姜汁炒） 槟榔（各五钱） 莱菔子（炒二钱半） 木香 上为末。神曲糊丸。麻子大。陈米汤下。
三黄枳朴丸 治湿热成痢。并有食积者。
黄连 黄芩 黄柏（皆酒炒各三钱） 大黄（酒煨五钱） 枳实（麸炒） 浓朴（姜汁炒） 槟榔（各二钱） 上为末。酒糊丸。麻子大。姜汤下。
胃风汤 八珍汤去地黄甘草。加桂等分。入粟米同煎。本方去桂。加连等分。吴茱萸减半。同炒为末。酒糊丸。可治远近血痢。
阿胶梅连丸 治痢无分久新。赤白青黑疼痛证。
阿胶（草灰炒成珠） 赤茯苓 乌梅（去核炒） 赤芍 黄柏（炒） 黄连（炒） 干姜（炒）当归（各等分） 上为末。入阿胶和匀水丸。麻子大。陈米饮下。
家传和中丸 专治休息痢。
人参 甘草 当归身 川芎 车前子（略炒） 猪苓 泽泻 神曲 黄连（炒各三钱） 麦面三钱） 上为末。酒糊丸。麻子大。陈米饮下。
加味地黄丸 治痢后鹤膝风。
地黄丸加牛膝。虎胫骨酥炙。白茯苓。共为末。蜜丸服。
加味八珍丸 治久痢脱肛。
八珍汤去川芎白术加黄连（炒） 阿胶（上炒各三分） 木香（三分之二减半） 上共为末。
水丸麻子大。炒米汤下。多服佳。
剪红丸 治痢血神效。
当归身 黄连（炒） 槐角子（炒） 侧柏叶（炒） 荆芥穗 枳壳（炒各等分） 上为末。酒煮面糊丸。麻子大。陈米汤下。
疟
疟疾不问新旧。并宜服平疟养脾丸。此家传秘方。
治有三方 初截 中和 末补初治法 初起有外因者。不问风寒暑湿之邪。并宜香苏散加紫苏香附陈皮甘草。外加常榔乌梅。于发日五更时服。得吐为善。盖吐中即有发散之义。不复作矣。有内因饮食不化。
积而成痰。痰变为疟。宜平胃散加常山乌梅槟榔。临发日五更服。或吐或下。痰积悉除。不复作矣。有不内外因者。客忤中恶。梦寐颠倒成疟者。此邪疟也。宜四圣丸加家传斩鬼丹主之。人身荣卫之气。昼则行阳二十五度。夜则行阴二十五度。故疟之昼发者。邪在阳分易治。宜用前法截之。夜发者不可截也。宜桂枝汤加当归生地黄桃仁发出血中之邪自已。不已者必须提至阳分。然后截也。升提宜柴胡四物汤加升麻葛根。截宜柴胡汤加常山槟榔乌梅主之中治法 邪气渐强。正气渐衰。宜以养正去邪和解为主。柴苓汤主之。此和解之圣方也。服三剂后。加常山乌梅以去其邪。二补一攻。常与调理。以瘥为度。
如有热多寒少。宜用柴胡白虎汤。寒多热少者。柴胡桂枝汤主之。二剂之后。间截药一热多者。用常山知母草果槟榔各一钱。寒多者。用常山钱半。丁香五分。乌梅一个为剂。各用酒一盏浸一夕。发日五更服。如神。
末治法 疟久不退。谓之 疟。（老疟也。）邪气未尽。正气已衰。专以养正为主。使正。邪气自尽也。十全大补汤加陈皮半夏柴胡主之。食少者。去地黄加神曲。有疟母者。本方加青皮神曲九肋鳖甲醋服。
小儿疟久不退。腹中或左或右有块者。此名疟母。即癖也。疟后有此。经年不愈。常为潮热。其状似疟。面黄腹大。乃其候也。宜消去之。祖方。用月蟾丸。今予立消癖丸。
小儿久疟成疳劳者。集圣丸主之。
疟后浮肿者。胃苓丸主之。
疟后与泄痢并作者。宜柴苓加槟榔乌梅主之。盖小柴胡汤治疟。五苓散治泻痢。槟榔乌梅痢疟必用之药也。
平疟养脾丸。 此吾家传治疟之神方也。
人参 白术 白茯苓 甘草（炙） 当归 川芎 陈皮 半夏曲 苍术（米泔浸炒） 浓朴汁炒） 柴胡 黄芩 猪苓 泽泻 草果 常山 青皮 辣桂 九肋鳖甲（酥炙各等分） 上一十九味。共研末。于五月五日。及三元八节天月德。要安普护福生除开破日修合。酒煮曲糊丸。麻子大。陈米汤下。
消癖丸 专治疟母食症痰癖。五饮成癖并治。
三棱（即鱼形者） 莪术（各醋浸炒） 陈皮 枳壳（麸炒） 浓朴（姜汁炒） 山茱萸 使君夜明砂 黄连（炒） 木香 干姜（炒各二两） 海藻（洗净半两） 神曲 麦 半夏曲（二钱）干蟾（炙） 九肋鳖甲（醋炒各三钱） 上为末。酒煮面糊丸。麻子大。米饮下。
家传斩鬼丹 截疟神效。
黄丹（研） 独头大蒜（研烂如泥） 上于五月五日午时。至诚修合。用蒜泥和丹同杵。众手为丸。随人大小。发日五更取长流水面东下。
四圣丸 治疟有效。
穿山甲（去筋膜两半灰炒拌） 鸡骨常山 乌梅（去核焙） 槟榔（各一两） 上为末。糯米糊丸。随人大小。黄丹为衣。每服二十五丸至三十丸。临发日五更面东温酒送下。
柴胡桂枝汤 治疟疾寒多热少者。
用小柴胡汤 柴胡（二钱五分） 黄芩 半夏（各一钱） 人参（钱半） 甘草（五分） 合桂枝汤。桂枝芍药。加栝蒌根牡蛎干姜（炮）姜枣同煎。
柴胡白虎汤 治热多寒少者。
用小柴胡汤合白虎汤。 石膏（五钱） 知母（二钱） 甘草（一钱） 入粳米生姜同煎。
一儿岁半病疟。二日一发。久不愈。其儿黄瘦面浮腹胀。予用平疟养脾丸治之。愈。
一儿病疟。医以柴苓汤投之。调理二三日。不效。予用平疟养脾丸治之。效。
一儿病疟。医用截药。内有砒丹。三截之。遂成疳疟。其父懊恨前药之误也。予用平疟养脾丸治疟。集圣丸治疳。调理一月而愈。
一女先惊后疟。疟久成疳。予用集圣丸调理。一月而安。
一儿先疟后惊。予用调元汤。琥珀抱龙丸治之。安。
一儿病疟。一日一发。予用家传斩鬼丹截之。止三日。后又发。再截之。凡三截俱三四发。其父怪问之。时六七月枣熟。予疑其必啖生枣。故止而复发也。问之果然。乃禁之。先用胃苓丸。调理三日。更以斩鬼丹截之。遂愈。
汪南汀季子七岁。病疟三年。诸医治之无效。乃请予治之。予视其外候。面色黄白。山青。腹大而坚。曰。此久疟成癖。癖在潮热。当与补脾消癖。疟热自除。恨无九肋鳖甲耳。
南汀求得之。因制一方。用人参白术陈皮青皮三棱莪术木香砂仁当归川芎黄连柴胡鳖甲为末。神曲糊丸。炒米煎水。日三服。调理五十余日安。
陆陈巷李宅一女七岁。戊戌秋先患外感。后变疟。因用截药。变作痢。至冬痢虽止。疟。请予往。视其外侯。大骨高起。大肉陷下。发稀目陷。面黄鼻燥。不思饮食。唯啖莲肉。
乃内伤脾虚疳痨证也。时有江西医人万鼎在彼。谓不可治。予曰无虑。吾能治之。至春必愈。用集圣丸一料。次年二月果安。
一儿病疟。间日一发。予根据祖训。当用胃苓丸补之。发日以斩鬼丹截之。调理半月已渐。适有麻城丁医至。见儿未大好。谓其父曰。我秘方只一剂而愈。其父惑之。不知其所用者何方也。初进一剂。疟即大作矣。更甚于前。予笑其医云。只用秘方。令吾前功尽废。又劳调理也。其父悔。且怨医。辞去之。予调理一月愈。
一儿久疟成癖。因癖生热。或三五日一发。发则十余日不止。常在申酉时。但不寒颤。
恶寒即发热。热亦不甚。发过不渴。不头痛。予用消癖丸平疟养脾丸相间服之。半年而愈。
一儿疟后腹胀。用加减塌气丸服之愈。
疳
疳证。此小儿科之极病也。虽有五脏之不同。其实皆脾胃之病也。幼科书论诸疳。
太多。法无经验。无可取者。唯钱氏分肥瘦冷热四者。庶为近理。而以初病者为肥热疳。久病者为瘦冷疳。似有虚实之分。不知疳为虚证。曾有实者乎。至于治瘦冷疳。方上有续随子。未免虚实之失。故予尝曰。钱氏方论。非先生之亲笔。乃门人附会之说也。今乃推先生之意以补之。曰儿太饱则伤胃。太饥则伤脾。肥热疳。其食多太饱之病乎。瘦冷疳。其食少太饥之病乎。如审其食少者肥儿丸。食多者集圣丸主之。
小儿乳少者。父母常以他物饲之。儿之性只求一饱。或食太多。或食太少。所以脾胃受伤。生此疳病也。
蕲水陆陈巷李广之妻。程希南之女也。新寡。止有一女。初病疟又病痢。瘦。发热少食啖莲肉五六枚。请予往治之。予与集圣丸。时有江西一医万鼎在彼。曰难治。鼎尝问予运气之说。予详教之。彼本不知。唯唯耳。予谓鼎曰。明年二三月。来看此女之长大也。次年三月半。其母在程氏宅。请予谢之。命其女拜。云。小女服后。一日改变一日。非昔日比也。
庠生王闲一子周岁。因食猪肉受伤。肢体瘦削。使人求药。予问其详。乃食积疳。似有余。取脾积丸五粒与之。教以猪肉汤吞下。果下一块如小指头大。涎沫夹裹。其子顿安。
集圣丸 治疳通用。丹溪心法。黄连干蟾三钱。余味皆二钱。
黄连 干蟾（炙存性） 青皮 陈皮 莪术 使君子 砂仁（各一钱八分） 芦荟 夜明砂五灵脂（各二钱三分） 归身（疳痨加） 川芎（各三钱） 木香（一钱八分）又集圣丸方。使君子 干蟾 黄连 前胡 莪荟 木香 青皮 灵脂 夜明砂 缩砂二钱） 当归（钱半） 川芎（一钱二分） 增胆汁 粟米糊丸。米饮吞。脾弱加肥儿丸并为末。粟米粉作糊丸。入猪胆汁。丸如粟米大。米饮下。
王三峰长子患疳瘦。请予治之。见之曰。此乳少病也。父曰。乳极多。予即辞退。归谓胡三溪云。王子病疳。乃乳少也。彼云乳多。不听吾言。今成疳矣。时胡会川在座。闻言而退。后三溪云。病者会川之婿。闻兄之言。不悦而归。予曰。非也。必往邀三峰兄同来也。
少顷果同至。三峰自诉云。我南监坐监时。一子病疳死。今此子病。我心甚虑。今特来登问。此儿讨个乳母养。有乳无乳。实不知也。今夜归家看子细。明日来报。果无乳也。日则嚼饭喂。夜则一壶冷米汤灌之。柰何。予曰。不易乳母。治之无功。易之则儿恋其乳母之爱。
母根据其儿衣食之计。请权择乳母佐之。昼则抱之。夜则乳之。自然日久情熟。事两全矣。乃作肥儿丸一料服之。两月而安。
