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第13章 上部疽毒门(5)

散肿溃坚汤散肿溃坚芩芍归 升柴胆草葛根随知翘连柏三棱术 昆布甘花粉莫遗治瘰 马刀疮,坚硬如石,或在耳下,或在缺盆,或在肩上,或在胁下,皆手、足少阳经症。又发于下颏,或在颊车,坚而不溃;或已破流脓,又属足阳明症也。此治有余症而效多,不足症而效少。

黄芩(八分) 白芍 当归 龙胆草 桔梗 知母(酒炒) 黄柏(酒炒) 昆布 天花粉(各五分)连翘 葛根 炙甘草 黄连 三棱(酒拌炒) 广木(各三分) 柴胡(四分) 升麻(三分)水二钟,煎八分,食后服。临服入酒一小杯亦效。此药可为末,炼蜜为丸桐子大,每服八十丸,即散肿溃坚丸,治症同前。临睡、食后俱白滚汤下。

升麻散坚汤升麻散坚汤甘草 莪术三棱陈桔连葛根龙胆夏枯等 芎芍归翘芩共煎治瘰 绕颈或至颊车,属足阳明,核深远陷,隐曲肉底,又属足少阴,俱作肿块,坚硬大小不一。

升麻 甘草 莪术 三棱 陈皮 桔梗 黄连 龙胆草 葛根 川芎 白芍 夏枯草 连翘 黄芩 当归(各五分) 天花粉(有痰加)水二钟,煎八分,食后热服。再用上药加倍为末,蜜丸绿豆大,每百丸、黄酒临睡服,头不枕更妙。

夏枯草汤夏枯草汤归术陈 桔甘生地贝母苓香附柴胡芷芍能 加上红花效若神治瘰 马刀,不问已溃未溃,或已溃日久成漏,形体消瘦,饮食不甘,寒热如疟,渐成痨瘵并效。

夏枯草(二钱) 当归(三钱) 白术 茯苓 桔梗 陈皮 生地 柴胡 甘草 贝母 香附 白芍(各一钱) 白芷 红花(各三分)先用夏枯草、水三碗,煎至二碗,滤清;同药煎至八分,食后服。将药渣同前夏枯草渣共再煎六、七分,临卧时入酒半小钟和服,宜食淡味对象。

活血化坚汤活血化坚汤朴芷 芎归贝芍桔针蚕花粉银花陈皮草 乳香灵脂共成缘治一切瘰 及瘿瘤、痰核,初起未溃脓者并效。

防风 赤芍 归尾 天花粉 金银花 贝母 川芎 皂角刺 桔梗(各一钱) 姜蚕 浓朴 五灵脂陈皮 甘草 乳香 白芷梢(各五分)水二钟,煎八分,临服用酒一小杯,食后服。

逍遥散逍遥散当归芍药 白茯苓香附柴胡牡丹皮薄荷甘草 云片术女病甚扶治妇人血虚,五心烦热,肢体疼痛,头目昏重,心忡颊赤,口燥咽干,发热盗汗,食少嗜卧;及血热相搏,月水不调,脐腹作痛,寒热如疟;及治室女血弱,荣卫不调,痰嗽潮热,肌体羸瘦,渐成骨蒸。

当归 白芍 茯苓 白术 柴胡(各一钱) 香附(八分) 丹皮(七分) 甘草(六分) 薄荷 黄芩(有热加)各五分水二钟,煎八分,食远服。有寒加姜三片,枣二枚。

通治瘰 方通治瘰 疮陈术 柴桔芎归白芍翘苓芷藿香夏枯草 甘草半夏附相饶治瘰 不分新久,表里、虚实及诸痰结核并效。

陈皮 白术 柴胡 桔梗 川芎 当归 白芍 连翘 茯苓 香附(醋炒) 夏枯草 黄芩(各一钱)藿香 半夏 白芷 甘草(各五分)姜三片,水二钟,煎八分,入酒一小杯,临睡时服。

芎归养荣汤芎归养荣汤芷术 参芍砂仁熟地黄五味茯神丹远志 麦冬甘草共煎尝治瘰 、流注及一切不足之症,不作脓,或不溃,或已溃不敛,或身体发热恶寒,肌肉消瘦,饮食少思,睡卧不宁,盗汗自汗,惊悸恍惚,并皆治之。

当归身(二钱) 人参 黄 白术 川芎 白芍 熟地(各一钱) 五味子 麦门冬 远志 甘草茯苓(各五分) 牡丹皮 砂仁(各三分)水二钟,姜三片,枣二枚,煎八分,食远服。

冰蛳散冰蛳散内用田螺 砒块将来纸面糊龙脑 砂为细末 总将津拌患头涂治瘰 日久,坚核不消,及服消药不效者;用此点落 核,如马刀根大面小及失荣等症忌用。

大田螺(五枚,去壳,日中线穿晒干) ****(一钱二分,面裹煨熟) 冰片(一分) 砂(二分)用晒干螺肉切片,同煨熟;****碾为细末,加 片再碾,小罐密收。凡用时先用艾炷灸核上七壮,次后灸疮起泡,以小针挑破,将前药一、二厘津唾调成饼,贴灸顶上;用绵纸以浓糊封贴核上,勿动泄气,七日后四边裂缝,再七日其核自落,换搽玉红膏,内服补药兼助完口。此药又治瘿瘤患大蒂小及诸般高突、异形难状者并效。

紫霞膏紫霞膏品不多般 铜绿松香一处攒煎入麻油如紫漆 百般顽症贴当安治瘰 初起,未成者贴之自消,已成未溃者贴之自溃,已溃核存者贴之自脱;及治诸色顽疮、 疮、湿痰、湿气、新久棒疮,疼痛不已者并用之。

明净松香(净末)一斤 铜绿(净末,二两)用麻油四两,铜锅内先熬数滚,滴水不散,方下松香熬化;次下铜绿,熬至白烟将尽,其膏已成,候片时倾入瓷罐。凡用时汤内顿化,旋摊旋贴。

琥珀膏琥珀膏内桂防归 松脂朱砂木鳖随丁木二香萆麻子 木通白芷共相宜治瘰 及腋下初如梅子,结肿硬强,渐若连珠,不消不溃;或溃脓水不绝,经久不瘥,渐成漏症。

琥珀(一两) 木通 桂心 当归 白芷 防风 松脂 朱砂 木鳖(肉) 萆麻(肉,各五钱) 丁香木香(各三钱) 麻油(二斤二两) 黄丹(飞炒,十四两)先用琥珀、丁香、桂心、朱砂、木香为细末,其余为咀,浸油内七日,入锅内慢火熬至群药焦黄为度;绢滤净油,徐下黄丹;以柳枝手搅,候至膏成,滴入水中,软硬得中,掇下锅来,以盆顿稳;搅至烟尽,方下群药搅匀,瓷器盛之,临取少许摊贴。

大红膏大红膏血衄银朱 硝石章冰味不殊轻粉南星并石矿 乳香猫骨效堪涂治瘰 、痰核,结块不分新久,但未穿破者并效。

南星(二两) 银朱 血衄 硝石 朝脑(各三钱) 轻粉 乳香(各二钱) 猫头骨(一具, )锻石(一两,用大黄三钱切片同炒,锻石红色去大黄)上共为细末,陈米醋熬稠,调药敷核,三日一换。敷后皮嫩微损者,另换紫霞膏贴之,其核自消。

火针法火针之法独称雄 破核消痰立大功灯草桐油相协力 当头一点破凡笼治瘰 、痰核,生于项间,初起坚硬,或如梅李,结聚不散,宜用此法针之,插药易消,用缝衣大针二条,将竹箸头劈开,以针双夹缝内,相离一分许,用线扎定;先将桐油一盏,用灯草六、七根油内排匀点着,将针烧红,用手指将核捏起,用针当顶刺入四、五分,核大者再针数孔亦妙。核内或痰、或血,随即流出,候尽以膏盖之;次日针孔必渐作脓,轻者用黄线药插之;核坚硬者,用冰蛳散糊打成条、晒干,插核针孔内,外以糊纸二重封固。次日,其核发肿作痛不妨,乃药气攻入于内,又至七日外,自然核外裂开大缝,再至七日,其核自落,葱汤洗净,孔大换用玉红膏搽入,外以膏盖,内服益气养荣汤或十全大补汤加香附,兼戒劳动、气恼、房事、发物、煎炒、海腥等件。

三品一条枪三品一条枪最灵 雄矾砒信少人闻加上乳香为线药 疔疽 漏尽承平上品锭子去十八种痔,中品锭子去五漏、翻花、瘿瘤、气核,下品锭子治瘰 、疔疮、发背、脑疽等症。

此为古之三品锭子,但药同而分两不同,治病故有分别。今注一条枪,本方三品以下之症,并皆用之,俱各相应,况又药品简易而不繁,是曰三品一条枪之说也。凡同志者随试而用之。

明矾(二两) ****(一两五钱) 雄黄(二钱四分) 乳香(一钱二分)砒、矾二味,共为细末,入小罐内,加炭火 红,青烟已尽,旋起白烟,片时约上下红彻住火;取罐顿地上一宿,取出约有砒、矾净末一两,加前雄黄二钱四分,乳香一钱二分,共研极细,浓糊调稠,搓成如线条阴干。凡遇前症有孔者, 入孔内,无孔者,先用针放孔窍,早晚插药二次,插至三日后,孔大者每插十余条,插至七日,患孔药条满足方住。以后所患四边自然裂开大缝,共至十四日前后,其疔核、瘰 。痔漏诸管自然落下,随用汤洗,搽上玉红膏,虚者兼服健脾之药。

瘰 酒药方治年久瘰 结核,串生满项,顽硬不穿破者服。

鹤风草(半斤) 忍冬藤(六两) 野蓬蒿(四两) 野菊花(四两) 五爪龙(三两) 马鞭草(一两五钱)上药切碎,用老酒十五斤,袋贮药悬于酒内,封口,煮三香为度;取起水顿,浸一伏时,初服尽醉出汗为效。已后随便应之,其酒一料,病愈不发。

瘰论第十九

玉红膏 太乙膏(见肿疡门)柴胡清肝汤 栀子清肝汤(见鬓疽门)荆防败毒散(见时毒门)十全大补汤(见溃疡门)归脾汤(见痔疮门)。

鬓疽论第二十

夫鬓疽者,乃手少阳三焦相火妄动,又兼肾水不能生水,或外受风热所感。但此经多气少血,肌肉相搏,凡有患最难腐溃。此皆起于情性急暴,房欲、血虚火动,肝气凝结而成。疽之初起,寒热交作,头眩痛彻太阳,甚则耳目连鬓通肿。治法不可妄用针灸,必分阴阳、表里、邪正、虚实治之,庶不有误。且如初见疮时,多寒少热,口干作渴,好饮热汤,六脉虚数无力;又兼患上坚硬,多不 痛,无溃无脓,疮根流散,此等之症,乃真气虚而邪气实也。治以托里为主,消毒佐之,如清肝养血汤、托里消毒散之类是也。又如见症时热多寒少,头眩作痛,口燥舌干,渴欲饮冷,二便秘涩,六脉沉实有力,疮亦 肿疼痛,身体发热,易腐易脓,根脚不开,肿在外,此乃正气实而邪气虚也。治以消毒为主,托里佐之,如栀子清肝汤、鼠粘子汤之类是也。大抵正气胜则实,邪气胜则虚,必然一胜则一负,邪正不并立,欲其虚而不待损而自虚矣。又有未见疮时,先作渴症,或一年半载,日久日重,然后发为鬓疽;其形色多紫黑,疮多平陷,坚硬无脓,毒流耳项;又兼气味不正,形容不泽,精神不明,饮食不进者,俱为不治。

鬓疽论第二十

初起无口干,无寒热,饮食有味,举止寻常、发疮者顺。已成疮头肿起,根脚不散,形色红活, 痛溃脓者顺。已溃脓稠,色鲜红活,肿消痛止,项便、头轻、口和者顺。溃后瘀肉易腐,新肉易生,疮口易平,饮食有味者顺。

初起疮头如粟,顶软不高,色紫根散,木痛食少者逆。已成疮形紫黑,软陷无脓,足冷身凉,便利脉虚者逆。已溃脓水清稀,多生臭秽,坏肉不腐,新肉不生者逆,溃后饮食餍餐,身体发热,口干不眠,肉削皮粗者逆。

鬓疽论第二十

初起 肿坚硬,内热口干,脉数有力,邪实也,当利之。已成憎寒壮热,四肢拘急,脉浮者,邪在表也,宜散之。赤肿作痛,血凝滞也,散血清肝;色黯漫肿,升阳助胃。已溃坚肿不退,脉细而数,日晡发热者,宜滋阴健脾。肝胆怒火上攻,心烦作躁,腮颧红热者,宜抑阴降火。已溃脓清,肿痛尤甚,虚烦食少者,宜养气血、健脾胃。溃后气血俱虚,身凉脉细,大便多溏者,宜峻补温中。溃后不敛,新肉生迟,疮口淡白,脓水不止,健中补脾。

鬓疽论第二十

一男子患此三日, 肿寒热,脉浮数。以荆防败毒散一剂,表症悉退,肿痛仍作,已欲作脓,以托里消毒散,脓溃又以益气养荣汤加麦冬、五味渐敛而愈。

一男子患此五日,顶高根若钱大,形色红活,此肝经湿热为患。用麻子大艾灸七壮,以栀子清肝汤二服,肿势稍止;以蟾酥饼膏贴灸上,更以柴胡清肝汤加白芷、黄 、天花粉数服,脓溃肿消,半月收敛。

一男子渴疾三年,寒热半月,自以为疟,鬓间忽生一小疮,三、四日,外形如粟,疮平坚硬,色暗不泽,又兼脉洪数而无力,此水竭火旺之症也。终难溃敛,辞不敢治。复请医,视为易治,用针刺肿上,去紫血钟许,内服解毒药,次日边傍愈肿。医者谓肿高属阳易治,彼家欢悦。又三日,腮项俱肿,口噤不食,用针又刺肿上,日加昏愦。又复请视,予曰:死将及矣。但此症未病先作渴,肾水已竭;外形如粟,里可容谷,形色紫黑,气败血衰;脉洪无力,元气内败,如此干涉,岂有不死者。彼家方信晚矣。共二十一日而殁。

一男子肿 五、六日,彼欲内消,外敷凉药,内服大黄泄气等剂,随后 肿虽退,乃生寒热,恶心干呕,肩膊牵强,诊之脉数无力,此内虚毒瓦斯入里,凉药之过也。东垣云:疮疽之发,受之有内外之别,治之有寒温之异。受之外者,法当托里以温剂,反用寒药攻利,损伤脾胃,多致内虚,故外毒乘虚入里;受之内者,法当疏利以寒剂,反用温剂托里。初病则是骨髓之毒,误用温剂使毒上彻皮毛,表里通溃,共为一疮,助邪为毒,苦楚百倍,轻则变重,重则死矣。前症既出寒药之过,以托里健中汤,二服呕吐全止;又以十全大补汤加白芷,数服而原疮渐起;又以人参养荣汤间服,腐溃脓稠;两月余,疮口收敛。

一妇人患此,肿硬寒热,口干 痛,脉洪大有力,此表里俱实也。以防风通圣散一剂,行二次,前症稍退;又一剂,大行数次,热退渴止。惟原疮肿硬,用银针点破,插入蟾酥条,内服托里消毒散,渐溃脓而安。

一男子患此,三、四日顶高根活,且无表里之症,此肝经湿热为患。用针挑破疮顶,以蟾酥饼盖贴,内服加味逍遥散加皂角针数服,头出微脓,根肿亦消。

鬓疽论第二十

柴胡清肝汤柴胡清肝芎芍归 黄芩栀子地黄随防风牛子天花粉 甘草连翘一处宜治鬓疽初起未成者,毋论阴阳、表里俱可服之。

川芎 当归 白芍 生地黄 柴胡 黄芩 山栀 天花粉 防风 牛蒡子 连翘 甘草节(各一钱)水二钟,煎八分,食远服。

鼠粘子汤鼠粘子汤甘桔归 赤芍连翘地骨皮玄参麦冬天花粉 防风大黄不可遗治鬓疽初起,热多寒少,头眩作痛,口燥咽干,渴常饮冷,二便秘涩,六脉沉实有力,烦闷疼痛者。

鼠粘子 桔梗 当归 甘草梢 赤芍 连翘 玄参 地骨皮 防风 天花粉 木通(各一钱) 大黄(炒,二钱)水二钟,煎八分,食前服,渣再煎服。

加味逍遥散加味逍遥白术苓 红花丹芍柴胡陈当归栀贝天花粉 甘草羚羊效更奇治鬓疽七日以上,根盘深硬,色紫 痛者宜服。

白术 茯苓 牡丹皮 白芍 柴胡 陈皮 当归 山栀 贝母 天花粉(各八分) 甘草 红花 羚羊角(各五分)水二钟,淡竹叶二十片,煎八分,食后服。

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