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第3章 日常护理

1.建立生活时间表

6:30~7:00起床、大小便。

7:00~7:30洗手洗脸。

7:30~8:00早饭。

8:00~9:00户内外活动、喝水、大小便。

9:00~10:30睡眠。

10:30~11:00起床、小便、洗手。

11:00~11:30午饭。

13:00~13:30户内外活动、喝水、大小便。

13:30~15:00睡眠。

15:00~15:30起床、小便、洗手、午点。

15:30~17:00户内外活动。

17:00~17:30小便、洗手、作吃饭前准备。

17:30~18:00晚饭。

18:00~19:30户内外活动。

19:30~20:00晚点、漱洗、小便、准备睡觉。

20:00~次日晨睡眠。

2.培养独立生存能力

随着宝宝动作技能和自我意识的发展,开始有了学习自我服务并为家人服务的愿望和兴趣。例如,一旦学会了走,他就乐意走来走去,帮大人拿东西;一旦学会了将勺子凹面装上食物,他就乐此不疲地练习自己刚刚掌握的这一技能。这正是培养宝宝独立生活能力的契机。及时鼓励和培养宝宝有规律、有条理的生活卫生习惯和能力,不仅能促进宝宝动作技能的发展,提高健康水平,还能增强孩子的独立性、自信心,使宝宝保持愉快的情绪。宝宝一旦形成了良好的生活卫生习惯和能力,将会受益终生。

生活卫生习惯和能力主要有饮食、睡眠、大小便、穿衣以及日常生活中的卫生习惯和能力。宝宝独立生活习惯和能力的养成,关键在于父母能根据宝宝的生长发育特点,把握宝宝学习的最佳期(从”开始教育“到”多数人学会“之间的时间),才能事半功倍,达到良好的效果。1~2岁的宝宝学习独立生活能力和最佳期如下:

2岁宝宝应具备的独立生活能力

独立生活能力:学拿勺子凹面向上装上食物(但吃不到嘴里)开始教育时间:300天

多数人学会时间:12个月

独立生活能力:成人为他穿衣服时懂得配合(穿衣时会伸手入袖,穿裤时自己抬腿)开始教育时间:300天

多数人学会时间:3个月

独立生活能力:大便前会叫”唔“

开始教育时间:330天

多数人学会时间:13个月

独立生活能力:开饭时知道食物烫能安静等待,不动手打翻食物开始教育时间:345天

多数人学会时间:14个月

独立生活能力:会抓帽子放在头顶上

开始教育时间:12个月

多数人学会时间:14个月

独立生活能力:会自己用勺装上食物放入口内

开始教育时间:12个月

多数人学会时间:14.5个月

独立生活能力:有大小便时会及时找盆坐下

开始教育时间:12个月

多数人学会时间:15个月

独立生活能力:自己用勺吃饭,能吃掉全量的一半开始教育时间:15个月

多数人学会时间:18个月

独立生活能力:自己端杯喝水不漏或少漏

开始教育时间:15个月

多数人学会时间:18个月

独立生活能力:会脱掉帽子和鞋

开始教育时间:15个月

多数人学会时间:18个月

独立生活能力:会拿板凳来给大人坐下

开始教育时间:15个月

多数人学会时间:18个月

独立生活能力:模仿大人抹桌子、扫地

开始教育时间:15个月

多数人学会时间:18个月

独立生活能力:会脱裤衩

开始教育时间:16个月

多数人学会时间:19个月

独立生活能力:大小便时会拉开紧带裤子或扒开棉裤开始教育时间:16个月

多数人学会时间:20个月

独立生活能力:会自己洗手并擦干、学习用手绢揩嘴与鼻涕开始教育时间:18个月

多数人学会时间:24个月

独立生活能力:会一手扶碗一手用勺吃饭

开始教育时间:18个月

多数人学会时间:24个月

3.培养动手吃喝

1岁以后的小儿,总想自己拿匙子吃饭。因此,最好给小儿一把小匙,满足他自己吃饭的要求。当然开始时会很不顺利,即使自己能用匙子盛上饭,也可能一送到嘴边就撒了,没几下就烦了,于是就用匙子在碗里搅来搅去地玩起来。这时,妈妈应该帮忙喂,喂一会儿,孩子也许又想自己动手吃,可再给他匙子让他自己吃。

让孩子自己用匙吃饭,要经过一段时间的锻炼,作为家长要有耐心。孩子自己吃饭,也许会掉得满桌子都是,即使如此,也应当尊重孩子想自己吃饭的愿望。有些孩子可能嫌用匙子吃得太慢而改用手抓着吃,大人不要强行制止,这也是走向独立吃饭的一个过程。只要坚持一段时间,1岁半以后孩子就能熟练地用匙子吃饭了。

1岁以后,就可以培养小儿自己拿杯子喝水了。刚开始孩子会用双手捧住杯子喝,这时容易把水洒到外面。因此大人给小儿往杯子里倒水可以少倒些,也可帮着小儿用手扶着小杯喝。这样,经过一段时间的锻炼,到了1岁半,小儿就可以自己喝水了。

4.培养大小便习惯

小儿长到1岁后,家长应当注意培养小儿自己大小便的能力。生活中时常会碰到在孩子未满周岁时,就训练其自己排便的妈妈,她们每天按时让孩子坐在便盆上大便,经过一段时间训练,小儿一接触到便盆就会自动排便。然而,这仅仅是一种低级的训练,也就是心理学所说的神经系统的”条件反射“。实际上,1岁以内的小儿对自己的排便行为并没有真正的意识,他们的配合完全是无意识的。

有些专家学者在调查5岁以上孩子的尿床症时,发现几乎都和过早的训练大小便有关。因为过早地接受这种排便训练的孩子,日后会产生抗拒心理。所以,周岁以内的小儿没有必要进行大小便的训练。

大约在1岁到1岁半之间,孩子对排便逐渐有了较明确的意识,尽管他们这时不能确切地表达出来,然而细心的妈妈可以发现,小儿此时会在做事情时突然停下来,或面部表情发生瞬息的变化。

因此,1~2岁的幼儿,是接受大小便训练的最佳时期,此时他们对大便的先兆和排泄也有了更明确的意识。他们可能玩着玩着会突然停下来,过后显出不太舒服的样子,也可能用某种表情或某种声音向父母表示尿布脏了,仿佛在期待有人前来替他们清扫一番。不过,真要在粪便排出之前及时发生信号,把大便拉在厕所里,则有待于幼儿对肠运动的先兆产生充分的意识。而要实现这一点,不仅需要父母适时的鼓励,而且还需要一个过程。

训练小儿大小便,不能勉强,要在儿童自愿的前提下进行,这样才能顺利地完成训练,不至于在以后产生大小便失禁的现象。只要孩子大小便不在裤子和褥上,就应当适当地表扬。孩子不愿意坐便盆不要强迫,坐3~5分钟就应当结束,即使没排出来,也不要斥责孩子。

训练大小便,首先要让小儿对便盆产生印象。在开始的一周里,要让他觉得这是一件新奇的玩具,可让他穿着衣服去坐坐。要让他觉得便盆像板凳一样,并对它产生好感。如果孩子不愿坐着玩了,那就应马上让他起来,不能让他觉得坐便盆像在坐牢,而要使他自觉自愿、高高兴兴地去做。如果第一周还坐得勉勉强强,那就再试一周。

当孩子对便盆有兴趣以后,就可以开始训练让他知道便盆与大小便的关系。这时可以让孩子认识的大孩子做范例,也可以告诉他,父母是怎样大小便的,对他要耐心解释。当孩子接受了大小便与便盆之间的联系后,父母可以找个最有可能大小便的时候,把他领到便盆前,建议他坐上去试一试。如果孩子不肯,也不要勉强。只要有一次成功了,那以后就好办了。

每天这样试一试,如果连续两周,孩子一点儿没拉到便盆内,就应当将这事放一放,过几周以后再试,直到孩子开始流露出主动的意思,每天再试两三次,看他拉不拉。若孩子成功地将屎拉进了便盆内,要给予热情的表扬,并给予适当的奖励,比如一块糖或一个苹果,这将对他起到鼓舞的作用。

另外,便盆最好选择塑料的,以避免冬季孩子的皮肤碰上去感到太凉。

大小便的训练对孩子来说是件很重要的事情。孩子以往的大小便都是无意识的,现在能够控制了,这会使他们感到无比的自豪,刚开始的成功会让他高兴得每几分钟就想来一次。在这件事上的成功协作,也会使孩子与父母之间建立起一种新的信任,而且以往对食物和大便都无忧无虑的孩子现在开始以清洁为乐。这对于大人来讲不再有更多的脏尿布,更重要的是孩子自此以后会养成爱清洁的习惯,同时也为以后培养更多良好的习惯打下了基础,比如,让孩子喜欢清洁的服装、干净的身体、整洁的房间,做事也会井然有序,对孩子益处还有很多。

5.培养清洁卫生

排便后要给宝宝清洗肛门。

饭前饭后教宝宝洗手、擦嘴。

起床后、睡觉前以及进食后让宝宝先用温开水漱漱口,再喝点水。也可以用消过毒的纱布或脱脂棉沾点水给宝宝擦擦牙。

吃水果前教宝宝把水果洗干净。

6.培养早晚漱口

小儿的乳牙应当受到精心的保护,小儿从1岁开始就应接受早晚漱口的训练,并逐渐培养小儿养成这个良好的习惯。

需要注意的是,小儿漱口要用温开水(夏天可用凉白开水)。为什么小儿不能像成人一样用自来水呢?这是因为小儿在开始学习时不可能马上学会漱口动作,漱不好就可能把水吞咽下去,所以刚开始的一段时间最好用温开水。训练时先为小儿准备好杯子,家长在前几次可为小儿做示范动作,把一口水含在嘴里做漱口动作,而后吐出,反复几次,小儿很快就学会了。

在训练过程中,家长注意不要让小儿仰着头漱口,这样很容易呛着孩子的气管,甚至发生意外。另外家长要不断地督促小儿,每日早晚坚持不断,这样日子一长就能养成好习惯。为了让孩子有一副洁白、健康的牙齿,家长们要精心护理小儿的牙齿。

小儿的乳牙在出生时虽然没有长出来,但所有乳牙的齿冠(露出牙龈的部分)在胎儿时期就已在牙床内形成了。所以要想让小儿有一副健康的牙齿,母亲必须在妊娠时期就注意营养物质的摄取。经研究证明,具有强健牙齿作用的物质主要有:钙、磷、维生素D、维生素C等。因此孕妇要多吃一些富含矿物质钙、磷的食品(如绿色蔬菜和豆制品),要多晒太阳,或补充一些鱼肝油。

四环素类药物能引起小儿牙齿变色,并且常使牙釉质发育不良,以致容易发生龋齿。孕妇使用四环素类药物后,药物可以通过胎盘屏障进入胎儿体内,小儿出生后长出的牙同样会发生牙齿变色。因此,小儿及怀孕期间的妇女,应避免使用四环素类药物。

要及时给小儿添加既能补充营养,又能帮助乳牙的发育的辅食,如添加饼干、烤馒头片等,以锻炼乳牙的咀嚼能力。在小儿2个月左右适当添加些蔬菜、水果等。

要保持雪白的牙齿,就得从小养成口腔清洁及刷牙的习惯。孩子一般喜吃甜食,哺乳期间也是以甜食为主,糖类食物最易被口腔内的乳酸杆菌腐蚀,产生酸性物质,而酸是破坏牙釉质最厉害的东西。因此平时每隔一段时间,就给小儿一些温开水喝,这样可以达到冲洗牙齿和口腔的作用。临睡前吃东西,特别是甜食,经一夜的变化,酸性物质对牙齿是一个极大的损害,在孩子睡前不要给糖和甜食,1岁以后就应当早晚漱口,3岁左右就要训练小儿刷牙,预防龋齿的发生。

要纠正小儿不良的卫生习惯。如小儿有吮手指的习惯,长时间能够引起牙位不正;小儿常吸空奶头也有可能引起前牙发育畸形等。

家长平时要多注意观察孩子的牙齿,如发现颜色、形态等方面有异常变化时,应及时请医生诊治。

7.穿衣与穿鞋

鞋子

1岁以后,孩子经常外出,就需要穿鞋子了。最好选购稍大些,平底的方口或高腰鞋,便于孩子的脚趾在里面能自由活动,而且又不容易脱落。正好合脚的鞋子过不了多久就不能穿,因为孩子的脚长得很快,而那种过于肥大的鞋子穿上走路时既不稳又不方便。此时,孩子正处于发育旺盛的时期,一旦鞋子小不能穿就应马上换新鞋。到了2岁左右,不穿高腰鞋也行,可穿普通的球鞋等。

衣服

能独自行走的时候,就要给孩子穿一些舒服、柔软、便于活动的、有伸缩性的衣服。虽然此时的孩子容易摔跤、受伤,但也没有必要非给孩子穿长裤。衣服不必华丽,只要合适就行了。

除了冬春季节,尽量穿短衣短裤,以便能让皮肤多晒晒太阳。此时孩子穿的裤子容易掉,最好加上背带,以便于孩子走动。

8.注意正确睡眠

小儿最好是单独睡小床,如果没有单独小床,至少要有单独用的被褥,不要与大人同睡一个被窝。这样有利于小儿的健康,并有助于从小培养小儿独立生活的习惯。床单、被套应以柔软、耐洗、不易褪色的棉布或绒布为佳。小儿盖被不宜太大太厚,随着季节不同,要及时更换被褥,以保持温暖和凉爽。被褥每周晒1次,被套、床单1-2周换洗1次,以保持清洁卫生。这么大的小儿常爱踢被子,为防止小儿腹部受凉,可用浴巾或大毛巾折叠几层,盖在小儿腹部,这样翻身或踢被子时就不容易踢掉。还可将被子的两角(接近头部的一边)缝上两根带子,拴在床栏上,这样被子就不容易被小儿踢掉。小儿被子厚薄要适宜,有些父母担心小儿受凉,睡觉时给小儿盖上厚厚的大被子,这样小儿出汗多,反而更易踢被子而受凉感冒。小儿的枕头不宜过高过硬,以3厘米左右高度为宜,枕头填充物以木棉、荞麦皮、芦花等充填为好,不要用小米、绿豆这类硬的东西充填,以免人为地造成孩子枕秃。小儿常枕高枕头易形成驼背,另外大而松软的枕头会堵住小儿的鼻口而造成窒息,因此高而松软的羽绒枕头不宜给小儿使用。

不少父母在晚上睡觉时怕小儿受凉,总喜欢把小儿放在大人中间睡,甚至让小儿跟大人同睡一个被窝,这样虽然夜间照顾孩子可能方便些,但对孩子健康是有害的。小儿睡在大人中间,身边堆满大人厚重的衣被,大人排出的二氧化碳又弥漫在周围,使小儿处于缺氧状态,呼吸窘迫,容易出现睡眠不安、做恶梦或半夜啼哭等现象,妨碍小儿的正常生长和发育。同时孩子睡在大人中间,床面变得拥挤,大人如果翻身时不小心压在小儿身上,小儿的身体柔弱,肌骨柔软,是很危险的。如果小儿和大人同睡一个被窝,就更不好了,因为大人的活动范围比小儿多,携带各种病菌的机会也多,但是大人抵抗力强,感染上或携带上病菌后不一定都发病。大人和小儿同睡一个被窝,易将病菌传染给小儿,小儿抵抗力弱,就容易患这样或那样的疾病了。另外,一般大人不会和小儿同时睡觉,总是先将小儿哄睡着后,再干一些其他事,如果大人和小儿同睡一个被窝,待父母上床睡觉时,发出的响声会惊动孩子,引起他的哭闹,使大家都得不到安睡。夜间,孩子一醒父母也要醒,有时父母一动,孩子也被惊醒,彼此都休息不好。因此父母应从小让孩子独睡。为夜间照顾方便可以把小床放在大床旁,这样既有利于父母夜间照顾孩子,又避免了大人与孩子同睡一床的弊端。同时让小儿独睡,对培养小儿独立性和良好的生活习惯都有重要意义。

小儿有一半的时间是在床上度过的,床对他们来说无疑是很重要的,现在年轻父母疼爱孩子加上家庭经济条件不错,大多给小儿睡上了席梦思、弹簧床,而且父母还喜欢将小儿的床铺得很软,觉得只有这样睡觉才舒服、暖和。但年轻的父母可能不会想到,睡软床虽然舒服,但对孩子的生长发育不利。在软床上睡觉,特别是仰卧睡时,增加了脊柱的生理弯曲度,使脊柱附近的韧带和关节负担过重,时间长了,容易引起腰部不适和疼痛。小儿的骨骼骨质较软、可塑性大,长期睡软床,就会影响脊柱的生长,破坏脊柱正常的生理弯曲,引起驼背、脊柱侧弯曲、畸形或腰肌劳损。国外有关资料表明,小儿长期睡在凹陷软床上,发生脊柱畸形的占60%以上,而睡在硬木板床上,脊柱畸形只占5%左右,所以不应让小儿睡软床。床上应少铺一些褥子,特别是新的柔软的褥子,以不冷为宜,这是对孩子最大的爱护。小儿不宜睡软床,但硬板床也不是最适合小儿的床,因为硬板床质地坚硬,不利于小儿全身肌肉的放松和休息,容易产生疲劳,影响小儿睡眠。最适合小儿睡眠的床是棕绷床。棕绷床柔软并富有一定的弹性,使小儿在睡眠时肌肉得到充分放松,而且不会对身体发育产生不良影响,是小儿最理想的用床。

9.创造愉快玩乐环境

室内

这个时期的孩子大部分的生活内容是玩耍。孩子一方面快活地游戏,一方面发挥自己的天分。做父母的必须重视孩子的玩耍。首先仔细观察孩子的兴趣大多集中在哪种玩具上,然后再发展他所喜爱的游戏。

在这个时期,大多孩子都喜欢能进行全身运动的玩具,如秋千、滑梯、推车、橡皮球等等。

为发挥孩子的想像力,可以给玩积木垒各种造型,给他蜡笔或魔术墨水让其在大纸上画画。孩子玩布娃娃、动物、小汽车、小火车、喷气飞机等时,就开始建立他们的梦想王国。

让他看画册,爸、妈给他朗读内容,可刺激孩子建立梦想世界。在一岁半之前,对过于复杂的故事还接受不了,只能对其讲情节简单的故事,否则孩子就很难理解了。喜欢汽车的孩子,只对汽车画册感兴趣;喜欢动物的孩子,不喜欢别的画册。

爱好音乐的孩子,看过电视或听过收音机,就能记住歌曲,对这类孩子,可让他听童话唱片。不过,老是让他听收音机是不行的,这会使孩子对各种声音的注意力减弱。喜欢敲打东西发声的孩子,可给他小鼓或木琴玩。

室外

1~2岁的孩子除了吃饭睡觉就是玩。小孩和大人不同,玩就是学习、工作,也可以说是他们的生活。孩子通过玩,可使身体的各种机能发达起来,学到许多知识,增加社会意识,丰富思想感情。

1岁以后就喜欢到室外玩,就是要从同妈妈在一起生活逐渐走向世界。从这一点来说,经常带孩子到公园、广场、游乐场等有孩子玩的地方去是再好不过了,就是光看着人家玩,孩子也会挺高兴的。

那些活泼的孩子到了五岁半就想钻到大孩子群里玩,而大一点的孩子却认为他碍手碍脚而讨厌他,但这种场合却能使孩子真正懂得必须忍耐和克制自己。

在大人眼里看来,玩泥巴、玩水是纯粹的孩子气、无聊,衣服脏了洗起来又觉得很累。但对于孩子来说,这样的体验是非常重要的。

那些有沙子、泥巴、水的地方,就是孩子们天堂。虽然经常会有些孩子吃沙子,甚至把小石子也放进嘴里,但孩子同时也会发觉既不甜又不好吃,以后就不会再吃了。如果一开始就这也不行、那也不成地予以禁止,孩子会感到烦闷无聊。让他到外面去尽情地玩耍,他会在接触丰富的事物中获得各种的知识,情绪也会随之安定下来。

玩耍前,要把沙堆里尖利的石头拣去,不然孩子会有危险。而且,孩子们一起玩耍时,都以自我为中心,我的是我的,人家的也是我的,稍不留神,大的会往小的嘴里塞沙子或把小的推倒。因此,1岁多的孩子出去玩时,妈妈应一直跟在身边,以防万一。

若上街买东西,可让孩子帮助拿些轻巧的物品,他会为得到妈妈的重视而非常满足、高兴。

10.让孩子自由活动

宝宝走得稳了,活动范围扩大了,随之而来的是开始有了独立性的萌芽。你也会明显地感觉到,能自由活动的宝宝更接近于一个完整意义上的人了。

对待初步独立的宝宝,你的态度开始发生改变,宝宝不再完全地依赖你了,所以,这时的你要弄清楚宝宝能做些什么,不能做什么,要让宝宝有适当的独立活动的机会和自由。

你要布置一个能满足宝宝需求的活动环境。这时的宝宝对周围一切都充满好奇心,有一种喜欢活动、喜欢探索的冲动。你对他的温情和爱抚在他的眼中已经不如以前重要了,你的关怀有时可能变成了一种限制,宝宝甚至不愿意接受。所以,你不妨适当地放开手,布置一个适合他运动需求的环境,如一块安全的空地、秋千、木马等等,对喜爱摇晃、跳跃的宝宝,是很有用的。

宝宝已不容易长时间安静地坐住了。他喜欢成人带他出去散步、兜风。一个在家里不安分的孩子一旦外出,往往把全部兴趣都指向外部环境,能够安静地在娃娃车上让你推很长时间。因此要善于利用你的观察,找出孩子喜好的活动场所。

日常起居时间的安排,也要尽可能地富于弹性。如果孩子不喜欢某项作息时间,不妨暂停止执行,等宝宝已经忘记反抗了,再继续试行。这样会省去很多纠缠时间。

11.与孩子一起游戏

家长可以和孩子一起做游戏,如,给孩子戴上小猫或者其他小动物的头饰,让孩子学这些动物叫。然后家长戴上其他小动物的头饰去找。孩子会玩得非常高兴和开心。这样也能锻炼孩子的思维、想像和寻找能力,同时也能发展孩子的空间知觉。

游戏——看谁捡的快:把各种彩色的纸片或小玩具散在地面上,每样东西相距1~2米远,让宝宝和其他小朋友比赛,看谁捡的最多。

游戏——滚球、投球:让宝宝滚皮球,或让他与别的小朋友比赛,把球投进一个较大的箱内,看谁投进的多。这样通过弯腰、蹲下、站起、举手等动作的训练,达到促进大脑和体能的锻炼。

12.防止出现意外事故

1~2岁的孩子最容易发生事故,其中最大的事故有交通事故、溺水、烫伤、误服异物等。

这个年龄的孩子尚不懂得什么交通事故,也不懂得什么红绿灯信号,更不知道什么是人行横道等。所以,每逢外出,妈妈就应密切注意来往车辆,牢牢牵住孩子的手,往往一不留神孩子就会挣脱妈妈的手飞跑到机动车道上去。因此必须时时警惕。不过,有的小孩见到车、火等就有一种本能的害怕心理。

溺水事故也经常发生于那些意外的场合,掉进小水洼、洗衣机、浴缸内都可能致命,河边、海边的溺水事故更容易发生。因此,用完洗衣机、浴缸后要将水放光。

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