登陆注册
43703300000063

第63章 疾病预防

1.及时注射乙脑疫苗

乙脑是通过黑斑蚊传染的疾病,可致使患者产生高热、头痛、呕吐、抽风,甚至昏迷等症状,并容易留下后遗症,如瘫痪、智力低下等。

宝宝在满1周岁要是连续注射2针乙脑疫苗,间隔7~10天,在2、3、6、7、13岁仍要各加强1针才能维持身体的免疫力,预防乙脑的发生。乙脑疫苗诱导体内产生抗体需1个月,所以宝宝具体注射乙脑疫苗的时间,可根据各地区乙脑病开始流行时间提早1个月。华北地区最佳注射时间为5月份,东北地区为6月份,南方各省为4月份。

乙脑疫苗比较安全,注射后可出现局部轻度红肿,个别的宝宝会有38℃以上的发热反应,根据情况应去医院诊治。若宝宝体质过敏,在注射后第3天,局部的红肿瘙痒会达到最重。之后就会逐渐消除,不必过于担心。

2.及时接种流感疫苗

一项由美国疾病控制和预防中心(CDC)资助的最新研究结果提示,给婴幼儿接种流感疫苗不仅可预防流感病毒感染,而且对呼吸道和病毒(RSV)感染也有保护作用。

经常与流感病毒一起流行的RSV感染,是美国5岁以下儿童因下呼吸道感染接受住院治疗的最常见病源,每年因此而住院的患儿约8.4~14.4万例。

CDC立克次体与病毒性疾病研究室的科研人员进行了一项为时5年的研究,他们在圣弗朗西斯科海湾和西雅图地区调查流感病毒流行占优势的季节中婴幼儿的急性呼吸系统疾病住院率。研究人员发现,研究期间,1岁左右婴幼儿急性呼吸道感染的住院率约是5~17岁儿童住院率的12倍,这些婴幼儿无任何发生流感病毒相关并发症的高危因素。他们因此得出结论:应该考虑给2岁以下婴幼儿常规接种流感疫苗。

2位内科医师为这项研究撰写了述评,他们说,许多儿科医师都有一种感觉,即正常、健康的婴儿较大龄儿童或青年易患重症流感和严重并发症。即使在流感病毒流行期,RSV感染的住院病例数仍高于流感病毒感染的住院人数。

3.打预防针前后应注意

初次打预防针时,应主动要求建立登记卡。每次打针要带上预防接种登记卡,以便了解情况,防止重打或漏掉。

要详细了解小儿的健康状况,需做些必要的检查。有禁忌症者不能注射,如发烧、过敏体质、哮喘及严重心、肝、肾等慢性疾病等。

注射的前1天,要给孩子洗好澡,或把胳膊洗干净,以免注射后引起局部感染。

要做好说服动员工作,消除小儿的紧张、恐惧心理,以防晕针,平时也不要用打针吓唬孩子。

正常反应

包括局部反应和全身反应,局部反应一般在打针24小时后开始出现,如红、肿、热、痛现象。红肿范围直径在2.5厘米以内者为弱反应,在2.5~5.0厘米为中反应,在5厘米以上为强阳性反应,强阳性反应可引起局部淋巴结肿大、疼痛。如局部反应较重时,可用干净的毛巾热敷,能促进药物的吸收,但应注意防止感染。全身反应表现有发热、头昏、头痛、全身不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。

异常反应

最常见的是过敏性皮疹。一般在注射后几小时至几天内出现。皮疹有多种多样,以荨麻疹最为常见。其次是晕厥,这与打针时空腹、疲劳、空气闷热、精神紧张等因素有关,往往注射后即刻或数分钟之内出现头昏、心慌、面色苍白、出冷汗、手足冰凉等症状,严重者可失去知觉、呼吸减慢。还可出现血管神经性水肿、过敏性休克等异常反应。一旦出现这些反应,要立即请医生处理。

观察效果,观察患病情况

打预防针后2周左右可产生抗体,1个月时抗体水平最高,以后缓慢下降。如果2周后不患打针所预防的那种疾病,特别是在流行季节里仍没有传染上,说明打预防针的效果很好。观察接种后的反应,打预防针后,肌体将产生以上各种局部或全身性反应,正是因为这种反应过程,才说明注射是成功的。如果注射后无任何反应,说明注射失败,重新注射。做皮肤试验及血清试验,这2种试验检查,可以比较准确地反应体内抗体情况。因此,在打预防针后1个月左右,应去医院做这些检查,便可了解孩子打预防针的效果。

4.治疗异食癖

异食癖是指婴儿和儿童在摄食过程中逐渐出现的一种特殊的嗜好,对通常不宜取食的异物,进行难以控制的咀嚼与吞食。发病年龄以幼儿为多,但学龄儿童亦可见到。

本症患儿常喜食煤渣、土块、墙泥、砂石、肥皂、纸张、火柴、纽扣、毛发、毛线以及金属玩具或床栏上的油漆。对较小的物品能吞食下去,较大的物品则舔吮或放在口里咀嚼。他们不听从家长劝阻,常躲着家长暗暗吞食。一般临床症状为食欲减退、疲乏、腹痛、呕吐、面黄肌瘦、便秘和营养不良等。

小儿异食癖可能与下列因素有关:1.不良习惯;2.缺乏铁锌等;3.肠内寄生虫病。

对心理异常引起的异食癖,不能责罚和捆绑患儿手足,因其不但不能解除异食习惯,反而使他们暗中偷吃此类不洁食物。对于铁锌缺乏者或肠道寄生虫病,可到医院去治疗,在医生指导下服用铁剂、锌剂或驱虫治疗。

5.治疗急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染简称上感,是小儿最常见的疾病之一,其发病率占儿科疾病首位,是指鼻、咽、喉部的感染。感染向下蔓延则可引起气管、支气管炎或肺炎。

上呼吸道感染的临床表现,轻重程度相差很大,年长儿症状较轻,仅有鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、乏力等,可在3~4天内自然痊愈。如病变范围较广,涉及鼻咽部,常伴发热、咽痛与声音嘶哑、扁桃体及咽后壁淋巴结组织充血增生,有时颈淋巴结可稍肿大。年龄小的婴幼儿症状表现较重,大多发热、烦躁不安,因鼻塞和鼻咽部有分泌物,婴儿常张口呼吸,甚至影响吸奶。可伴有食欲减退,精神不振,除咳嗽流涕外尚有呕吐、腹痛、腹泻,有的体温可高达39℃~40℃,持续1~2天或10余天不等。少数婴儿起病时可发生高热惊厥,热退后就不再有抽筋发作,且一般情况良好,没有神志异常及后遗症。

小儿急性上呼吸道感染虽为普通常见疾病,但若不及时治疗,炎症易涉及其他器官,引起并发症。常见的有急性化脓性中耳炎,颈淋巴结炎,鼻窦炎,咽后壁脓肿。炎症向下蔓延累及下呼吸道,可引起气管、支气管炎甚至肺炎。

值得注意的是,某些疾病如麻疹、百日咳、流行性脑脊髓膜炎等的早期症状也可表现为伤风感冒,因此在诊断中除根据临床症状外,还须结合当地流行病史,体检和实验室资料进行综合分析,有时还需观察病情的发展才能确定诊断。

上呼吸道感染的治疗包括适当休息,多喝水,加强护理,室温和湿度应适宜。高热时给予降温,鼻塞应清除鼻腔分泌物后用0.5%麻黄素滴鼻。因本病多为病毒感染,一般不使用抗生素。继发细菌感染或发生并发症时,可选用磺胺药或青霉素、红霉素等抗生素3~5天。抗病毒药物可用三氮唑核苷(病毒唑),此药为较新的广谱抗病毒药物,主要以片剂含服或滴鼻液滴鼻治疗。中医认为:感冒外邪,常为停食着凉,或有积滞,可服至宝锭、万应锭。还可用小儿感冒冲剂、银翘散、板蓝根冲剂等。流行性感冒病情较重、高热不退者,要用清热解毒通里攻下的中药,有助于退烧和身体恢复。

患儿要尽量隔离以免传染他人,又可减少病儿发生并发症。不要带小儿到拥挤的公共场所,平时要注意小儿体格锻炼,多到户外活动,接受日光照射。冬季不要穿着过多,提高小儿耐寒能力。此外,合理喂养,防治小儿营养不良、贫血、佝偻病亦十分重要。

6.治疗特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜是小儿最常见的出血性疾病,特点是自发性出血,大多数病儿在发病前3周左右有病毒感染史。

临床表现

本病见于小儿各年龄段,分急性与慢性2类。小儿时期多为急性特发性血小板减少性紫癜,且多见于婴幼儿时期,春季发病率较高,以往无出血史,发病突然,出血严重,出血前不久或出血的同时往往有感染。慢性病例多见于学龄前期和学龄期,多数发病潜隐,出血症状较轻。

血小板减少性紫癜出血的特点是皮肤、黏膜广泛出血,多为散如针头大小的皮内或皮下出血点,四肢较多;但也可为全身性出血斑或血肿;有些患者以大量鼻衄或齿龈出血为主要症状。约1%患者发生颅内出血,成为特发性血小板减少性紫癜致死的主要原因。出血严重者可有失血性贫血,偶可发生失血性休克。颅内出血时表现为头痛、嗜睡、昏迷、抽搐、麻痹等症状。

病程及预后

急性患者出血虽重,但不经特殊治疗可以自愈。一般于发病第1周内出血较重,第2周即减轻或不再出血,第2~3周末出血即可完全消失,但血小板数上升较慢。约90%病人可在1年内痊愈。也有部分急性病例可转为慢性过程。

慢性患者病程长达数月以至十余年,可反复发作出血,迁延不愈,血小板经常波动于2~3万至7~8万之间。有时发生难于控制的出血。

防治措施

一般疗法

急性病例主要是在发病1~2周内出血较重,因此在病的初期应让患儿卧床休息,减少活动,避免外伤,积极控制感染,给予足量液体及易消化饮食,大量维生素C及P,以及局部止血等对症治疗。也可口服较小量强的松1~2毫克/千克/日,待出血好转即渐停用。慢性血小板减少性紫癜出血不重或在缓解期均不需特殊治疗,但应注意避免外伤,预防感染,特别是呼吸道感染。对出血严重者或久治不愈者应进行如下特殊疗法。

输全血或血小板

输血适用于急性大量出血的病人,对血红蛋白较高的病人,可输血小板或含血小板丰富的血浆。

肾上腺皮质激素

危重出血患儿,宜将氢化考的松10~20毫克/千克/日,分2~3次静脉滴入,症状好转后改口服强的松。较重出血病人,开始即可用强的松2毫克/千克/日口服。急性患者出血现象消失即可减量,于3~4周内停药。慢性患者常需要足量用药3周,待出血停止,血小板升至5万/立方毫米以上渐减量,停药。

其他药物

免疫抑制剂,如长春新碱、硫唑嘌呤、6MP、环磷酰胺等。

7.患麻疹的护理

麻疹是一种急性传染病,孩子患了麻疹,应该隔离。此外,还要注意精心护理。

开始起病时,孩子有打喷嚏、流泪、流涕等症状,要注意不使其受凉感冒,并要保护黏膜。要保持房间内的空气温暖湿润,可以用水煮芫荽或苇根,使药气不断蒸发,使室内空气湿润,而且病儿吸入后有利于发疹。同时要注意室内通风,但不要让病人被冷风直吹。

如果孩子高烧,疹子出得不好,可带孩子看中医,中医有”托疹“的治疗方法,可以使疹子尽快出齐,缩短病程。中医常用的是升麻葛根汤,升麻3克,葛根6克,赤芍3克,甘草3克。每天煎服1剂,疹子大量出现后便停药。

在孩子出疹期间,要避免冷风、冷水、惊吓等强烈的外界刺激,以免疹子被”逼“回。在出疹期可能有腹泻、恶心、腹痛等,不用特殊治疗。出麻疹不必忌口,营养丰富,但要清淡,易消化,避免油炸、肥腻及刺激性食物。

在发烧时,要鼓励孩子多喝水,多吃水果,可喝鲜果汁、肉汁等。

在出疹期间,要注意孩子的个人卫生,内衣要清洁,床单要勤换。皮肤刺痒不适、脱皮时,不要抓挠,可用温水洗。

8.预防步态异常

正常情况下,1岁到1岁半的幼儿开始学习走步并能独立行走。若您的孩子在此时仍不能站立,或行走经常摔跤,出现行走异常,则说明可能隐藏着某种疾患。

脑性瘫痪

是一种非进行性神经疾病。主要表现为动作不协调、步态不稳、足尖着地、两腿交叉呈”剪刀步“,或出现下肢瘫痪,走路时双膝部相互碰撞,并伴有智力低下。

小脑病变

小脑位于大脑之下,其功能是协调身体的平衡和肢体肌肉引力的协调一致。如果小儿2岁以后走步还不稳,出现左右摇摆或向一侧倾斜,说话不清楚等,应考虑到是否由于小脑机能失调而引起的。

当然,各种疾病表现出的症状和体征会因人而异。只要家长加以重视,平时注意观察,就能及时发现病情,为早期诊治创造有利的条件。

同类推荐
  • 微量元素保健康

    微量元素保健康

    本书简述了人体必需的蛋白质、脂类、糖类、维生素、矿物质、水、食物纤维七大营养素,重点介绍了7种人体健康必需的常量元素、14种人体健康必需的微量元素、5种与人体健康有关的元素、6种对人体健康有害的元素,在介绍每种元素与人体健康关系时,对该元素的基本信息、在人体中的分布情况、对人体的主要生理功能、与人体疾病的关系、中毒反应、主要饮食来源及专家健康提醒等内容逐项进行了说明。
  • 杨力解读黄帝内经法时养生

    杨力解读黄帝内经法时养生

    本书上篇以十二时辰养生理论为基础,将人体十二经络、五脏六腑与十二时辰一一对应,提供了全天候身体健康调理法,还介绍了养生保健的最佳时间和方法;下篇结合二十四节气不同的气候特点,提出每年二十四节气中需要注意的养生要点和养生方法,再从天气变化、人体反应、养生原则、当令节气食补和药补方案、日常起居养生、经络调养等方面总结了该节气的养生方法。
  • 四季养生经

    四季养生经

    本书共分五章,内容包括:养生观念的“四季更迭”、万物发容和风暖——春季养生密码、炎炎酷暑需护身——夏季养生密码、补养气血防秋愁——秋季养生密码、滋补身心正当时——冬季养生密码。
  • 女性生活指南

    女性生活指南

    由于女性具有与男性不同的解剖结构和生理特点,女性一生中要经历月经初潮、婚恋、生孕等直至更年期和老年期,无论从医学生理还是从心理上来说,女性的每个时期都面临各种健康问题。
  • 养生保健操

    养生保健操

    生命在于运动,身体在于活动。联合国卫生组织提出的“人类健康四大基石”也明确阐明:“合理膳食、心理平衡、戒烟限酒、适量运动”是人类健康的重要内容。国家体育总局也制定出《全民健身纲要》,号召全国人民加强体育锻炼,提高全民健康素质。怎样锻炼,锻炼什么?本书作者根据中华武术、太极拳、健美操、队列训练条令等内容编写成具有四肢锻炼方法,上体、脚部、手部、颈部锻炼方法等40余例,另外还有太极扇、柔力球的练习技法。此书为读者指出了一条科学锻炼、养生保健的正确之路。读者可以根据自己的情况和所处的环境进行锻炼。此保健操老少皆宜,科学通俗,一看就懂,一学就会,一练就见成效。
热门推荐
  • 三国最强软饭王

    三国最强软饭王

    这是一个穿越到三国时代的故事。这也是一个甩手掌柜征战天下的故事。这还是一个卑鄙无耻的只知道抱自己媳妇大腿而发家致富的故事!
  • 我们在山腰分离在山顶重逢

    我们在山腰分离在山顶重逢

    一见钟情是不可能的,你不会知道你的身后有没有人为了和你在一起,付出了多少努力
  • 萌系穿越:我的男友是状元

    萌系穿越:我的男友是状元

    什么?堂堂的明代状元居然穿越了,而且居住在现代女人家里?有学长捣乱,那可不行,有学霸掺和,必须轰走。片段一:“薛流氓起床了,快点”某女狮子吼,某男昏昏睡欲的走出来“像你这样的女人有人娶吗”片段二:“薛状元帮帮我好不好吗”“那你得看你的表现了,来给本少爷锤锤背”片段三:“我会永远爱你的”“可是你会走吗”“……”尴尬的相遇,搞笑的相处,真挚的感情,不是一个世界的他们到底能不能走到一起呢
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 网游之边境之城

    网游之边境之城

    拥有神秘星核的罗小白,加入了《边境之城》这款划时代网游。在游戏设定的世界观里面,整个晨曦大陆几乎被怪物所占领,所有的人类龟缩在城市里面苟延残喘,并且时刻面临着怪物的入侵。而为了对抗怪物的入侵,人类建立城卫军之外,还成立了狩猎者联盟,并推出了四种职业,分别是重刃,盾卫,枪使和灵医。罗小白,成为一名枪使,从此踏上了他的强者之路。
  • 那年夏天你好长安

    那年夏天你好长安

    “你好,我是故里”长安归故里,故里有长安。后来长安说“此后,长安尽头无故里,故里从此别长安。”
  • 网游之极品大战神

    网游之极品大战神

    为了竞争本故事的女一号。女主一:“玫瑰,为懂得它的人而倾放,黑丝,为欣赏它的人而性感。”女主二:“胸无大志没关系,这年头凭的就是胸大。”女主三:“欠债,我肉偿啦……”面对如此多的强力竞争者,某萝莉怒摔胖次!……自从某男意外牛叉了之后,豪车有了,别墅也弄了,上门求打滚的妹纸更是越来越多了……
  • 豪门霸爱:强娶失忆老婆

    豪门霸爱:强娶失忆老婆

    林子木在19岁那年,后知后觉的发现自己居然怀孕?整日里浑浑沉沉,脑子里面一片混沌。早产后的惊吓,忧郁,惶恐,面对生活的压力,直到后来的失忆,也就忘了那个男人的一切。五年后,楚天成看到她光鲜动人的一面,他揣着激动而又兴奋的热情,再次面对她的时候,她竟然该死的不认识他,确切来说,是形同于陌路。五岁的林悦,当他得知自己竟然还有个同胞兄弟失踪,是阴谋,还是欺负老妈未婚先孕?这一切,他都会查出来。喜欢本文的亲们可以进群:216534484
  • 论不同物种该如何恋爱

    论不同物种该如何恋爱

    睡了好几百年的僵尸姑娘,一醒来,见的是满地撒欢跑得小丧尸。它们丑陋嗜血食肉,还总是嗷嗷嗷叫。她堂堂一千年老僵尸竟然还没有它们混的好,随手一招就有一个军队的数量。混了几千年的她还是孤家寡人一个!生觉尊严被挑衅,而在兵荒马乱的世界,谁的拳头硬谁就是老大。直到某一天,青衣捡到一只小丧尸。它与其它不同的是——它长得像个小糯米团子。于是青衣打死了一只肥野猪。“小家伙,要吃肉不?”“嗷——”“说的不对,看着我的嘴型,吃~肉~”“嗷~沃~”
  • 蔷薇媚无双:血之眸

    蔷薇媚无双:血之眸

    ——孤独盛开在尘世的血色蔷薇,眼眸里藏着漫天花火......——二十一世纪心冷面热的乖乖女重生蓝王府三小姐。她发誓:这一世、她艾萱不会再随意受人践踏!!!聋丑三小姐遇上妖孽男主,擦出不一样的火花:血蔷薇&雪兰花——谁知道绝丑的面容下本是一张绝世的脸......妖孽男主:“你为什么老是躲着我!我在你眼里到底是什么!!”重生女主:“呵,这位公子、你从来没在我眼里过!”--------------血蔷薇驾到,风临天下!---------------