风湿病患者扁桃体摘除手术,应有一定的适应证。因为扁桃体本身具有免疫功能,特别是对儿童,摘除扁桃体有可能影响正常免疫功能的发育。虽然随年龄的增长,进入青春期、成年期后,其他免疫器官的功能逐渐成熟,扁桃体作为一个免疫器官,其重要性相对下降,但到什么年龄扁桃体的功能才相对地不重要则不易确定。从目前情况看,扁桃体摘除术的适应证掌握一般偏宽,应予限制。特别是在幼儿或免疫功能低下者,手术更应慎重。单纯扁桃体肥大绝不是手术摘除的适应证。如果扁桃体肥大影响了呼吸或吞咽功能,亦主张只切除一侧,以保留免疫功能。但是反复感染发炎的扁桃体,由于组织破坏,瘢痕增生,本身已不具备多少免疫功能,而炎症所致的隐窝壁增厚、闭塞反而利于细菌在其内繁殖,成为感染和变态反应的门户,留之则有弊无利,应该进行手术摘除。
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