治疗原则主要有以下几种：
（1）以休养为主的一般治疗。
（2）使用抗生素控制链球菌感染。
（3）使用阿司匹林和糖皮质激素抑制风湿活动。
（4）预防复发。
急性风湿病急性期需要安静休息，加强护理，如保暖、防寒、防潮湿等。有心脏炎者，在临床症状消失和实验室检查结果恢复正常、提示风湿活动已被控制时，仍需继续休息，逐步增加活动。若无明显心脏受损表现，在临床症状消失和实验室检查恢复正常后，即可下床活动。饮食宜高蛋白、易消化，可适当补充维生素B、C。
急性风湿病急性期，不论是否证实有链球菌感染，均需使用抗生素。首选青霉素，每日80万～120万单位，分2～3次肌内注射，一般用10～14天。对青霉素过敏者，可改用口服红霉素200～250毫克，每日4次，共用10天。在控制链球菌感染中，不推荐使用磺胺类抗菌药物。
