1.根据癌症的早、中、晚期制订用药方案 早期癌症患者,手术切除病灶是最直接有效的手段,但是大部分患者入院时已属中、晚期。晚期癌症患者,已不是手术的适应证,应以化学治疗、生物支持治疗、中药治疗为主,以延长患者生存期,减轻痛苦,改善生活质量。而对于尚处于中期的患者应该积极争取手术机会,如果病灶比较大或有局部的浸润,可先进行有效的放化疗,以期病灶能够缩小,争取手术机会。
2.根据病人的一般状态制订用药方案 对于那些一般状态良好,饮食睡眠正常,没有明显的消瘦、感染等的病人,应积极进行抗癌治疗,但是对于那些状态差,极度消瘦,高热,贫血的病人不能立即进行抗癌治疗,应以改善病人一般状态为主。
3.根据病人的主要脏器功能选用相应药物 化疗药物多数都有很大的毒副作用,在杀灭肿瘤细胞的同时也会对机体产生不良影响,特别是代谢旺盛的组织,如骨髓、胃肠道黏膜细胞、毛囊等。化疗药物进入体内发挥抗癌作用后常经肝脏或肾脏排泄,在排泄过程中产生肝肾损伤,有些药物如阿霉素,对心脏毒性较大,心功能不全的患者应该避免使用,因此应根据病人的脏器功能选择不良反应尽可能小的化疗药。
4.要考虑病人的经济承受能力 癌症的治疗是一个长期的过程,一次用药不可能根治癌症,而且有些化疗药物价格较贵,特别是一些新药、进口药,因此用药时要考虑患者的经济条件,对于那些经济困难的患者尽量选择比较经济有效的抗癌药,不能让患者因为经济困难而耽误治疗,遗憾终生。