一、精液异常
（1）无精子或精子过少。无精子可为永久性或暂时性。永久性见于先天性睾丸发育障碍或睾丸、输精管严重病变；暂时性多见于性生活过频，精子减少。多次检查精液，精子密度低于0.6亿/毫升，女方受孕机会减少。低于0.2亿/毫升时，常造成不育。
（2）精子质量差。精液中无活力的或死的精子超过20%～25%，或精子活动能力太低。
（3）睾丸局部病变。如睾丸结核、附睾炎、睾丸肿瘤、腮腺炎并发睾丸炎、精索静脉曲张等均可致不育。
二、影响精子与卵子结合的因素
（1）附睾、输精管、射精管、尿道等任何一处病变均可阻碍精子的运行而造成不育。
（2）逆行射精。
（3）外生殖器官畸形。
三、内分泌障碍
脑垂体机能减退，先天性肾上腺皮质增生，睾丸发育不全，原发性或继发性腺功能低下，甲状腺机能减退等亦可造成不育。
四、其他病因
某些全身性疾病、重症营养不良、经常接触放射线、高温作业、药物中毒性影响、长期服用粗制棉籽油及精子免疫抗体的存在、精液中果糖缺乏、前列腺素异常等，均会导致不育。
五、环境污染
20世纪以来，精子浓度和精子计数发生长期下降，睾丸异常的发生率有了显著增加。反映男子生育力全面下降。人类男性精液的平均精子密度已由1940年的1.13亿/毫升下降到1990年的6600万/毫升，每次射精的平均精液体积由3.40毫升下降到2.75毫升。环境污染是造成这一变化的根本因素。特别是疾病、营养不良、社会经济状况、长期慢性紧张、情感压抑、嗜烟、酗酒、药瘾和职业性有毒害物质，如重金属、杀虫剂、麻醉剂、细胞生长繁殖抑制剂、抗代谢药物和辐射等环境因素都会对生殖健康造成影响。
