适量运动:合理安排乙肝患者生活,注意活动量,病情轻者可以自由活动,以不疲劳为度,病情重者应卧床休息。
一、运动疗法的概念
运动疗法又称体育运动疗法,是依据患者的功能情况和疾病特点,利用体育锻炼防治疾病、增强机体抵抗力,帮助患者战胜疾病,恢复健康的有效方法。我们认为患者应按照其原理,坚持久用。但是我们更认为:运动疗法不仅应包括体育运动疗法,更应当包括劳动运动疗法、工作运动疗法、休闲运动疗法等。因为劳动、工作、休闲等运动,在其过程中均能发生体育运动疗法一样的生理生化过程,对患者产生同样的效果。
运动治疗不应只强调运动的益处,而且要注意和避免运动可能引起的危险,如运动有导致冠心病患者发生心绞痛、心肌梗死或心律失常的危险性。所有患者在运动之前应作相应的检查。运动有助健康,但高强度的运动对于病情控制得不好的病友来说有害而无益。请在医生的指导下,适度而有规律地进行运动,这样有利于控制病情,并可以改善全身状态,增强体质,振作精神,提高生活质量。
常采用的锻炼方式有散步、做广播操、打太极拳、打球、骑自行车、爬山、登楼、划船、游泳、滑冰、跑步、步行等,其中以步行最为简便安全,是最可能坚持的一种运动。
运动能助健康,但大强度的运动对于病情控制得不好的病友采说有害而无益。请在医生的指导下,适度而有规律地进行运动。
二、运动疗法的好处
运动疗法有全身运动和静止运动两种。实践表明,运动疗法的好处很多。
1.增进健康适当的体育活动,可使病人体力增强,机体抵抗力增加,并使病人思想开朗,精神放松,心情舒畅,消除大脑皮质的紧张状态。
2.控制体重。
3.运动还可使肌肉更多地利用脂肪酸,降低血清三酰甘油、极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白胆固醇,提高高密度脂蛋白胆固醇,增强脂蛋白酸活性,有利于预防冠心病、脑动脉硬化等并发症的发生。
三、运动疗法的注意事项
运动疗法有全身运动和静止运动两种。全身运动有促进体脂动员、增强肌肉组织血流量和增强心肺功能的作用。静止运动则有增强肌力的作用。运动的量可按运动的强度和持续时间的乘积表示,但在具体实施时,运动量可从小量开始。一般是全身运动可允许消耗640千焦(160千卡),静止运动为336千焦(80千卡)。一日的消耗量最初以1008千焦(240千卡)为好。
运动前准备:患者在做规律性运动前应检查有无血管及神经合并症,还应注意无症状的缺血性心脏病;凡年龄大于35岁的病人均应做心电图的运动试验。
运动形式:运动的方式(体育锻炼)的方式可以多种多样,但必须“三因制宜”。“因人制宜”,即应依据病人的年龄、性别、身体情况、疾病的类型与程度,有无合并症及患者以往的习惯等具体情况而定;“因地制宜”,即南、北方等地理位置而定;“因时制宜”,即根据四季气候变化而改变运动的方式。患者的运动方式以有氧运动为主(也称耐力运动)。这是一种可以增强呼吸、心血管功能,改善新陈代谢,纠正血糖和血脂代谢紊乱的锻炼方法。通常采用有较多肌肉群参加的周期性运动。根据各人的爱好和环境条件可选择如散步、步行、跑步、骑自行车、保健操、太极拳、游泳、划船及球类等活动。步行最安全简便,易于坚持,有人认为是首选的形式。身体条件好的患者,还可做慢跑、骑自行车、游泳、羽毛球、老年门球等活动。
运动强度:要注意血压的反应,运动不能过强。运动强度以收缩压不超过24千帕(180毫米汞柱)为宜。最大心率=200-病人年龄。运动强度以运动时有轻度的心跳加快、微汗为度。
运动时间:散步或慢跑、跳舞等,每次应坚持20~45分钟,达到所需的代谢效应;而超过60分钟则可能会引起肌肉、骨骼的损伤。
准备活动:在正式运动前先做5~10分钟低强度运动以防肌肉、骨骼的损害。做伸展运动也有防止损伤的作用。但需避免屏气动作,因为屏气可使收缩压升高。
运动后的恢复整理:运动后,至少做5~10分钟的整理活动,使心率恢复到比静息时高10~15次/分的水平。
运动原则是循序渐进,持之以恒。最好选择羽毛球、乒乓球、保龄球、游泳、慢跑、快走、骑车、登山等中等活动量的运动。也可选择家务劳动、步行购物、做广播操、打太极拳等较轻活动量的运动。总之,根据个人情况选择适合自己的运动,可将运动融入日常生活中,随时随地进行,不要作为一种额外的负担。
应在饭后1小时开始运动,因为此时血糖较高,不易出现低血糖。每周至少应坚持运动3次,每次运动持续时间为30~60分钟,包括运动前准备活动及运动后的恢复整理运动。运动过程中应感觉周身发热、出汗,但不要大汗淋漓。可用心率衡量运动强度,即心率=(200-年龄)×60%到70%。
运动强度的简易计算法:
运动量=摄入热量+减肥消耗热量-日常生活消耗热量
运动量=运动强度×持续时间
最佳运动强度为每分钟心率=170-年龄
在进行运动时应注意如下事项。
运动前:①全面体检,检查血糖、糖化血红蛋白、血压、心电图、眼底、肾功能、心功能及神经系统。②与医生共同讨论目前的身体状况是否适合运动,确定运动量,选择运动方式。③选择合脚的运动鞋和袜,要注意鞋的密封性和透气性,既不能进入沙石之类的东西,又要保持通气。④选择运动场地,地面要平整。若在马路上进行运动,要注意安全,避免车流拥挤。不要在恶劣天气条件下运动,如酷暑天或凛冽的寒风中。
运动时:①运动前先做15分钟热身运动,这样可以使肌肉组织先活动起来,避免拉伤。②运动过程中注意心率变化以及有无全身发热、出汗等感觉,以便了解运动量是否已经达到。同时,注意有无乏力、头晕、心慌、胸闷以及腿痛等不适感,一旦发生,应立即停止运动。此外,运动过程中要注意饮水,因为做的是有氧运动,应随时补充水分以补充氧的消耗。③运动结束时,最好做10分钟左右的恢复整理活动,不要突然停止运动。