§§§第二节外科病
一、角膜炎
1.病因
角膜炎是由于异物或化学制剂刺激、常见眼部外伤、结膜炎、寄生虫类疾病等因素导致的病牛眼部疾病。如果不及时进行治疗，可能会使牛眼睛失明。
2.症状
根据炎症的性质和病症的轻重可分为以下两种：
轻度角膜炎也叫表层性角膜炎，表现为畏光、流泪，有时可见到角膜表面粗糙不平或透明度减退。外伤性的角膜炎会有伤痕出现，而且在角膜的表面上有灰白色或蓝褐色的浑浊云翳，眼部有分泌物，患牛常闭眼。
重度角膜炎触诊眼球时有疼痛感，角膜浑浊（灰黄色）粗糙，角膜内血管明显增多，视物不清。重者可形成角膜穿孔，引起化脓性全眼球炎。
3.治疗
牛发病较轻时可以先用3%硼酸冲洗眼部，稍待片刻后再用0.5%的醋酸可的松点眼几次。
疼痛剧烈或有异物时可以用5%普鲁卡因点眼，取出异物，用青霉素粉撒入眼内。
用1%硫酸阿托品点眼，每日2次，可预防虹膜粘连。
为了促进角膜浑浊的吸收，可以用2%黄降汞眼膏或甘汞粉点眼。
百尔定5~10毫升，注射于上或下眼睑皮下，隔日1次，同时配合使用抗生素点眼，可以取得更好的疗效。
青霉素80万单位，注射水5毫升稀释，2%普鲁卡因5毫升，醋酸可的松20毫克，混合后，睛明穴注射。
角膜炎的治疗要十分及时，如果尽早治疗，一般治愈率很高，对牛的危害较小，但是时间太长之后，就会诱发各类眼部疾病，增加治愈难度。
二、腹壁透创
1.病因
多半由于切割性物体、尖锐物体、牛角、弹片或牛摔跌于尖锐突出的物体上造成。
2.症状
单纯性腹壁透创，内脏器官未脱出，创口小时周围有炎性肿胀，创口较大时内脏暴露。如果是并发性的腹壁透创，可以同时发生肠胃穿孔、肝脾损伤或出血等症状。严重的还可能会造成肠管部分脱出和脱垂，肠管损伤的腹壁透创，容易受污染出现全身症状或发生腐败性腹膜炎致死。
3.治疗
单纯性腹壁透创的治疗与一般创伤的治疗基本相同。应严密消毒创围，彻底清理创腔，分层对腹壁的创口进行缝合。为了防治脏器之间的粘连以及腹膜炎的发生，要先向腹腔内灌注适量的青霉素，然后再闭合腹腔，术后应持续使用抗生素疗法。
如有腹腔脏器脱出或损伤时，应先止血，包扎创口。严重内出血时，要立即输血或补液。要根据内脏脱出的时间和损伤程度确定治疗方法，脱出的肠管未损伤和污染的，可以采用手术的方式放回到牛的腹腔内部，如果脱出的部分已经不再具有生命活力，就要人工切除。
加强术后护理，根据病情采取相应的全身性疗法。进行必要的补液、强心、消炎、止痛，减少炎性物质渗出，防止酸中毒，注射破伤风抗毒素或类毒素等措施。病情稳定后，适当牵遛。
三、挫伤
挫伤是牛体非开放性的损伤，一般来说在牛的黏膜和皮肤外部看不到明显的损伤。
1.病因
较强的钝性外力作用。
2.症状
皮肤有擦伤的痕迹，被毛逆乱，皮肤轻度损伤。
挫伤部分血管破裂，皮下组织出现血斑。
挫伤局部有血液、淋巴液、炎性产物聚集，造成局部肿胀，体温升高。
榆神经组织受到外力的损害，引起牛体疼痛。
虞挫伤发生在四肢，如骨折、脱臼等，牛有跛行表现；发生在脊髓，可引起后躯麻痹、尿失禁等症状。
3.治疗
可以在挫伤发生24小时以内进行局部冷敷，1天之后再换用热敷的方法。冷敷和热敷的同时可以使用5%鱼石脂软膏、10%碘酊、10%樟脑酒精等加速血液循环。
内服三七片、跌打丸，应用抗生素等。
用0.25%的青霉素普鲁卡因进行创口周围封闭。
中药薄荷、防风、荆芥、黄柏、党参、川椒各25克，水煎灌服。
四、骨折
在外力的作用下导致的骨头连续性和完整性的损伤，称为骨折。
骨折发生的同时一般会并发不同程度的软组织损伤。牛以四肢骨折发生率为高，其他较为少见。
1.病因
骨折多为偶发，主要与饲养管理和保定不当等有关。
（1）外伤性骨折
骨折现象的发生主要是由于受到直接或者间接暴力的作用而导致的，直接暴力是指直接作用在肢体的特定部位而导致的着力部位骨折；后者是通过杠杆作用或旋转等而使受力部远处的骨发生骨折，如肢蹄嵌入洞穴或缝隙，跳跃、滑走、剪毛时保定不当等引起的骨折。另外也有因肌肉牵引而引起者，肌肉突然强烈收缩超出了生理活动范围，就很容易在肌腱附着的部位发生撕裂性的骨折，例如因为背部最长肌强力收缩导致的脊椎骨骨折。
（2）病理性骨折
当牛患骨软病、佝偻病以及衰老、妊娠后期母牛骨钙流失过多和慢性氟中毒等情况发生时，骨质疏松，遇轻微外力，即可引起骨折。
骨折又可以根据骨折的程度和具体形态分为不完全骨折（如骨裂、骨穿孔和骨膜下骨折等）和完全骨折；按照骨折部位的皮肤或者黏膜的完整程度而分为闭合性骨折和开放性骨折；根据骨折线方向与骨长轴关系分为横骨折、纵骨折、斜骨折、螺旋骨折、嵌入骨折等；根据骨折发生的部位分为骨干骨折、骺分离、干骺端骨折和关节内骨折等；根据骨折后骨块数目分为单骨折、复骨折和粉碎性骨折等。
2.症状
肢体骨折之后，一般会出现疼痛、肿胀、功能障碍、活动异常、肢体变形、骨部出现摩擦音等现象。其中前3种表现是骨折和其他损伤性疾病的共同症状，后3种为骨折特有的症候。肢体变形是由于骨折后肌肉收缩或其他力量影响，引起折断的骨移位所致，常见的有成角移位、侧方移位、纵向移位（重叠或延长）、旋转移位和嵌入等。肢骨出现骨折之后，如果被动运动或负重，就会出现屈曲、旋转等非正常活动。而骨头的摩擦音是骨头断裂的两端相互摩擦后发出的声音，这3个症状只要发现其中之一，即可确诊为骨折。但有的骨折也不一定都具有此3种症候，诊断时尚需综合判断。如必要，可用X射线透视或拍片。
3.治疗
对发生骨折的病牛应及时急救，正确复位，合理固定，促进愈合和功能恢复。病牛骨折的时候要原地进行急救。首先要避免病牛走动，防止骨折断端移位或闭合性骨折向开放性骨折的转化。就地取材，用竹片、小木板、树枝、树皮等材料，将骨折部上、下两个关节同时固定，使之最大限度地起到固定作用并保持病肢的血液循环不受影响。严重骨折时，应给予防止休克和止血措施，维持水和电解质平衡，使内环境稳定。必要时可以采用镇静措施，防止牛乱动。如果是开放性的骨折，就要用5%碘酊进行消毒，并在止血的同时撒布抗菌药物，进行包扎，以防创内再污染。从速处理后，尽快妥善送兽医部门治疗。
正确复位是骨折治疗的重要环节，应在施以必要的麻醉措施下进行。牛骨折的复位大多在施用传导麻醉或局部浸润麻醉的情况下进行。使病牛在保定架上侧卧，用最合适的解剖对位整复，牵引患肢，按照“欲合先离，离而复合冶的原则，通过捏压、挤按、托压、牵引、提抻、推拿和旋转等手法，使骨折断端对合复位。
对骨折的病牛合理固定的时候要根据牛的骨折类型、骨折部位以及周围软组织的受伤程度等采用不同的固定方式。一般用竹木片夹板固定，夹板用细铁丝或细麻绳等适当扎紧并打一结扣。对不能用夹板固定或肢体较长部位，可用竹帘加麻纸等物，将患部自上而下地紧紧捆住。如果是开放性的骨折，就要先对创伤部位进行无菌处理，撒用消炎药粉之后，再用灭菌纱布包裹，之后才可以进行固定。或用石蜡固定并裹以灭菌绷带包扎。
促进愈合需采取辅助治疗措施。可以使用磺胺类药物或者抗生素来防止继发感染；及时补给接骨中草药或钙剂来加速骨头断裂部位的生长。中药可选用以下方剂：
方剂一：归尾12克、乳香6克、没药6克、煅然铜7克、土元8克、骨碎补6克、血竭5克、三七6克，研末，开水冲调，候温1次灌服。
方剂二：当归15克、红花8克、泽兰15克、蓝香草30克、五加皮15克、黄芩15克、黄连5克、土元6克、苏木8克、乳香8克，水煎，分两次灌服。
为了促进骨骼的恢复，在骨折愈合中期，可以适当进行锻炼，保持一定的活动量，以改善血液循环，增强骨质代谢，加速骨折修复和患肢功能的恢复，并可减少病理性骨痂，防止肌肉过度萎缩和关节僵直。
§§§第三节产科病
一、子宫脱出
1.病因
子宫脱出是一种典型的产科疾病，多发于年老的母畜，如果在怀孕期间饲养管理水平较差、饲料类型单一、质量差，缺乏运动，畜体瘦弱无力，过分劳累等致使会阴部组织松弛，无力固定子宫而引发，年老和经产母畜易发生。助产不当、产道干燥强力而迅速拉出胎畜、胎衣不下，或在露出的胎衣的末端拴系重物等都可能会引起此病的发生。另外，如果牛前期患有便秘、腹泻、瘤胃积食等病症，也可能会导致此病的发生。
2.症状
子宫部分脱出，为子宫角翻至子宫颈或阴道内而发生套叠，伴有不安、努责和类似疝痛症状，通过阴道检查才可发现。子宫全部脱出时，子宫角、子宫体及子宫颈外翻在阴门的外面，有的甚至会向下垂落到跗关节的部位。一般来说，脱出的子宫黏膜上一般会粘带有子叶或胎衣。子宫黏膜初为红色，以后变为紫红色，子宫水肿增厚，呈肉冻状，表面发裂，流出渗出液。
3.治疗
病牛出现子宫脱出的病症之后，只要加强日常的护理，避免脱出部位受损或继续脱出即可，一般不需要进行特殊治疗。如将其尾固定，以防摩擦脱出部位，减少感染机会；多放牧，舍饲时要给予易消化饲料等。可不必采取特殊疗法。子宫全部脱出，必须进行整复。
将患病的牛按照前低后高的方式保定，然后用常温的水给牛灌肠，直到牛腹内没有食物。
用温的0.1%高锰酸钾冲洗脱出部的表面及其周围的污物，剥离残留的胎衣以及坏死组织，再用3%~5%温明矾水冲洗，并注意止血。如果脱出部分有明显的水肿现象，可以用经过消毒的枕头刺压黏膜排液。如有裂口，应涂擦碘酊，裂口深而大的要缝合。
在尾荐的间隙注射2%普鲁卡因8~10毫升，施行硬膜外腔麻醉。
在患病牛子宫脱出的部位包裹浸泡油抗菌和消毒药物的油纱布，在患畜不注意的时候快速将脱出的子宫托送入阴道，直至子宫恢复正常位置，再插入一手至阴道并在里面停留片刻，以防再脱。同时，为防止感染和促进子宫收缩，可给子宫内放置抗生素或磺胺类胶囊，随后注射60~100国际单位的缩宫素或垂体后叶素，最后应加栅状阴门托或绳网结以保定阴门，也可加阴门锁，或以细塑料线将阴门作稀疏袋口缝合。经数天后子宫不再脱出时即可拆除。
子宫脱出时也可以给牛服用补中摄氏度气的汤药，如可以用32克蜜升麻、生黄芪、党参、白术、蜜柴胡，64克当归，16克陈皮，炙甘草、五味子各26克，15个大枣，3片生姜为引，研末，开水冲调，候温灌服。
二、卵巢功能不全
卵巢功能不全是指母牛的卵巢正常功能受到暂时性的扰乱，处于静止的状态或产生卵巢组织的萎缩。这种疾病会造成母牛暂时性或永久性的不能繁殖。
1.病因
卵巢功能不全病多发于长期处于营养不良、使役过度、饥饿或者哺乳及泌乳过度的母牛，如果牛体过于衰老，或者患有子宫类疾病，也可以导致此病的发生。此外，也有少数属于遗传因素所致。
2.症状
母牛发情周期延长或长期不发情，即使发情，其外部表现也不明显，有时虽然表现发情，但也因不排卵而致屡配不妊娠。直肠检查可发现几种情况：卵巢的形状和质地没有明显的变化，或者略微变小；病牛没有卵泡或者卵泡较小，不具备正常生长发育的条件；有时在一侧卵巢上感觉到一个很小的黄体残迹。卵巢发生萎缩时，母牛不出现发情，卵巢体积显著缩小，一般仅豌豆一样大，卵巢实质变得较硬，卵巢中既无卵泡又无黄体。每间隔一周的时间就进行1次这样的检查，多次都发现有上述症状的，就可以确诊。
年龄不大的母牛发生卵巢功能不全时，只要改善饲养管理条件，采取合理恰当的治疗措施时，以后都会转好的。当患牛是衰老的，则卵巢显著萎缩、硬化或子宫同时萎缩时，以后则不佳。
3.治疗
如果造成卵巢功能不全的主要原因是饲养管理条件不佳，那么就首先要改善肉牛的饲养环境，然后配合进行必要的治疗。
（1）采用雌激素激发卵巢功能与发情
此种方法，可引起母牛常常不能同时排卵的发情，但并不失其实用价值，使用这种方法，可以通过激素的激发作用，促进母牛正常的发情和排卵，作为疾病治疗的一种方法，具有一定的实用性能。目前常用的雌激素制剂及其剂量是：
己烯雌酚10~20毫克，1次肌肉注射。己烷雌酚20~40毫克，肌肉注射或内服。苯甲酸雌二醇5~20毫克，肌肉注射。
值得注意的是，在使用激素类药物的时候，避免长期服用或者大剂量服用，防止出现卵巢囊肿或慕雄狂、卵巢萎缩或发情周期停止、骨盆韧带及其周围组织松弛而导致阴道或直肠脱出。
（2）采用促卵泡素
肌肉注射100~200单位或10~20毫克，每隔2天1次，2~3次为1个疗程。促卵泡素在使用的时候要用5毫升的生理盐水进行稀释，配合施用促黄体素，可以取得更好的效果。
