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第4章 孕产妇饮水、喝茶、汤菜与饮食

一、饮水与健康

水是一切生物的重要组成部分,人的一生大约要喝下140吨水,成人每日需要补充2~5KG的水。水是人体器官的重要组成部分,占人体重的70%左右,其中血液中80%是水,肌肉中70%是水,就连最硬的骨骼含水量也有30%左右。水能调节体温、输送养料、排泄废物,维持机体的各种生理功能。研究证明,体内水分如果减少10%就会出现严重疾病,减少20%就会导致死亡。为了维持体内水的平衡,体内每日需水量也应随时增减,运动量或负荷加重,则需要补充更多的水分。各种富含营养而清淡菜汤、骨头汤、鲜肉汤、饮料、茶水、咖啡等都是补充体内水分的重要外部来源。唾液腺、胃液腺体等腺体每日也可分泌水分几百毫升,起着滋润内环境的作用。

水是人体必需的物质,水参与人体多种物质的运载和代谢,调节体内组织的功能,并有助于调节体温,孕产妇每日必须喝足够的水(或“月子汤”),每日2~2.2L,扣除食物、唾液及内分泌腺体所分泌的液体,每日补充水分(或“月子汤”)1~1.5L。孕产妇的饮水量应根据本身的活动量大小、体重、季节、气候冷暖、地理环境的干燥或潮湿等多种因素来决定,酌情增减。有的孕产妇怕水肿加重,不敢喝水。如果进水量太少,血浆浓缩,血中代谢废物浓度也升高,不容易顺利地排泄到体外,对胎儿、婴儿的新陈代谢均不利,对孕产妇的皮肤护理、保养也不利。水是最廉价、最安全的最佳美容剂,缺水则皮肤粗糙或干燥。

反之,如果摄取水分过多,会加重重要器官特别是肾脏和心脏负担,多余的水分就会潴留在体内,引起水肿。尤其是怀孕后期,更应控制饮水量,每日在1000ML左右为宜,以免加重妊娠水肿,导致妊娠高血压等疾病。

二、不宜食或少吃的食物

以下食品,孕产妇不宜食或只宜少吃:

1.碱、干、熏制成的罐头肉类、鱼类,腌鸡蛋、腌肉、火腿、蛋粉,未烹饪熟透的甲壳类、贝壳类食品。

2.人造奶油、熟猪油、肥肉、牛羊油等含饱和脂肪酸类食品。

3.发酵干酪、咸黄油、甜炼乳。

4.水果罐头、蔬菜罐头、脱酸菜、果汁、饮料。

5.果酱、糖果、甜食罐头、甜食制品。

6.咸黄瓜、芥菜、罐头洋葱、蛋黄酱、袋装冲汤料。

7.椰子水、化学酵母、充气饮料。

8.禁食发芽土豆,因可致食物中毒、胎儿畸形。

9.咖啡,长期饮用可致失眠、心率加快、血压升高,诱发心脏病、维生素B1 缺乏、烦躁、容易疲劳、记忆力减退、食欲下降。

10.进补应遵医嘱,如人参、黄芪、鹿茸、鹿角胶、胡桃肉、胎盘、山楂、糯米甜酒等均应咨询专科医师后再服用。

11.禽畜类肝脏富含铁、B族维生素、维生素A,维生素D及叶酸、蛋白质、脂肪和糖原,如每日每餐摄入量过多,会使饱和脂肪酸、胆固醇在体内蓄积超标,易肥胖,并造成肾脏、心血管负荷过重。孕妇不宜多吃动物肝脏,其中重要因素是维生素A与胎儿畸形有很大关系。孕妇妊娠期间,尤以前3个月时期,每日所摄入的维生素A超过15000单位则增加胎儿致畸的危险性。平时孕妇每日需维生素A3000~5000单位。同量的牛肝、羊肝、鸡肝、鸭肝等动物肝脏中维生素A含量均高于猪肝,其中鸡肝竟数倍于猪肝。为了下一代健康和安全,孕妇早期应少吃动物肝及其制品,适当多吃一些富含维生素A类的同类蔬菜,如胡萝卜、南瓜等,富含胡萝卜素,在体内可转化成维生素A,同时还可获得孕妇所需的B族维生素中的叶酸,有助于预防胎儿先天性畸形,可谓一举两得。产后坐月子可适当多吃一些动物肝及富含各种营养素(蛋白质、脂肪、维生素)的禽蛋食物,有利于母婴健康。

12.慎用鱼肝油和钙剂。

13.少食酸性食物。

14.少吃油条。

15.不宜吃热性香料。

16.少喝冷饮,少吃凉食。

三、不偏食厌食

孕妇偏食一般指偏吃素食,素食大多数为农作物食品,虽含有较多的维生素类营养物质,但普遍缺少牛磺酸。若牛磺酸缺乏,新生儿可能患严重的视网膜退化症,个别的为弱视甚至失明。肉类食品则含有一定量的牛磺酸,人体自身也可合成少量的牛磺酸,故正常人一般不缺乏牛磺酸。然而孕妇对牛磺酸的需要量比平时要增大许多,对于偏食素菜的孕妇,尤其是厌食的孕妇,应鼓励均衡营养摄取,服用一些开胃健脾的中成药,刺激食欲,适当摄取一些含牛磺酸较多的食物,如鲜肉、禽蛋、牛奶、鱼虾等食品。

四、合理搭配饮食

合理搭配好饮食,不只是调节口味,更主要的是让孕产妇均衡营养摄取,保障母子健康和下一代的正常发育生长。中后期孕妇、产妇、哺乳妇,所需能量提高10%~30%,但不宜吃过多的脂肪。

1.饮食多样化,食量均匀,不偏食、挑食。主食大米、小米、玉米、面粉,新鲜肉类、海产品、淡水鱼、禽蛋及其制品,新鲜水果及核桃、大枣、桂圆、荔枝等,鲜食用蘑菇及菌藻类、银耳、黑木耳等,豆类、花生及其制品,芝麻、特别是黑芝麻及其制品,均是营养丰富,适宜孕产妇的优质食品,只要合理搭配每餐食品和提高烹饪技艺,不但可以供给胎儿、婴儿和母体所需要的蛋白质、维生素、糖类,还可提供人体所需的脂肪、矿物质和微量元素。

2.多吃新鲜蔬菜和水果,可供给维生素C,维生素A和矿物质如钙、磷、锌、铁及膳食纤维等,保障母子健康,可增加胃肠正常蠕动,防止便秘。

3.主食最好采用粗米、普通面粉或杂粮等,这不但可以提供足够的热量,还供给一些矿物质、蛋白质和维生素B类。

4.胎儿、婴儿骨骼成长对钙、磷、铁、锌的需求量较大,鱼、蛋、乳类、豆类、花生等除含丰富的蛋白质外,尚有多量的钙,磷及维生素。芝麻酱、海带、虾皮、螺肉、墨鱼等含钙量较多。由于孕产妇有贫血倾向,主要是对铁的需要量大,宜多食含铁较多的食物,如鸡蛋、瘦肉、鲜肝、腰子、红枣、桂圆、菠菜、芹菜等。如饮食不能满足对铁的需要,可口服亚铁盐制剂,如富马酸铁、硫酸亚铁等。

5.尽量避免吃的食物,可分以下几类:

(1)油腻而又难以消化的食物,如油炸食物、肥肉。

(2)太咸的食物,摄盐过量会促进水分在体内潴留,增加心肾负荷,诱发水肿。

(3)可引起中毒的食物,如甲壳动物类食物、淡菜、蚌菜、河豚、发芽土豆、毒蘑菇、未熟的四季豆。

(4)被污染的食物,如被农药污染的食品、河鱼及携毒毛蚶等。

(5)发霉或变质食品,如发霉的花生、瓜籽、粮食、腐烂水果、蔬菜等。

(6)生肉或未熟透的肉类制品。

(7)酒及酒类制品。

(8)刺激性大的食品,如辣椒、花椒、胡椒、大料、山萘等。

(9)大补大热大养身的补品,如人参、鹿茸等高级补品。

(10)兴奋提神的咖啡、可可、浓茶等不适过量,否则影响睡眠和休息。

五、常吃粗粮、鲜菜和水果

改革开放使生活物资日益丰富,人民生活水平有了很大的提高。许多人粗茶淡饭少了,长年吃粮(精米、白面)首选“精、特”级产品,吃菜首选细菜、高蛋白之类。生猛海鲜、山珍海味在相当一部分人群中已是家常便饭。然而这一部分“先富起来”的人群患维生素B1缺乏病(脚气病)、心脑血管系统疾病、糖尿病、脂肪肝等却相应多起来,肥胖症在青少年中也日益多见……实践证实,多吃一些粗粮,如含植物纤维(膳食纤维)较多的食物:糙米、莜麦、燕麦、荞麦、玉米、高粱、甘薯(红苕)、芋头、土豆,新鲜蔬菜如芹菜、油菜、青菜、番茄、卷心菜、白菜、雪里蕻、萝卜、鲜豆角、黄瓜、南瓜,新鲜水果如苹果、梨、桃、香蕉、柑橘、柚、葡萄、荔枝、桂圆(龙眼)、菠萝、李、杏、柿子等,这些粗粮和鲜菜鲜果中富含植物粗纤维,不易被胃肠道消化吸收。植物性粗纤维亦称膳食纤维,它包括纤维素、半纤维素、果胶质、树胶质和一些非纤维素糖,可促进胃肠功能恢复正常蠕动,促进各种毒素和致病微生物排出体外等,对人体健康十分有益,至少已发现有以下好处:

1.预防大肠癌 我国大肠癌流行病学调查显示,凡吃粗粮蔬菜多的地区和人群,大肠癌发病率低,反之则高。非洲人的食物中有大量的植物膳食纤维,他们很少患大肠癌;而以肉食为主的美国和北欧富人区,由于食物中植物膳纤维较少,大肠癌发生率为万分之四点二,高出非洲人6倍以上。

植物膳食纤维为什么能预防大肠癌呢?这是因为正常人的大肠中存在大量细菌之类的微生物,并可产生毒性物质如氨、酚、臭粪素等。如果食物中植物膳食纤维少,大便体积小,在肠内停留时间长,这些毒性物质会对肠壁诱发致癌作用;含植物膳食纤维多的食物能使大便体积增加,并刺激肠壁产生蠕动,使大便较快排出体外,从而减少了毒素对肠壁的毒害和致癌作用,因而能预防大肠癌。

2.预防便秘 食物中若缺少植物纤维,大便残渣少,且易干燥、硬结、肠腔黏膜受肠内容物刺激力度不足,大肠不能产生排便反射,容易产生便秘。便秘不仅使人感到痛苦,老年人因排便困难,排便时要屏气用力,有诱发急性心肌梗死、猝死的可能。常吃一些富含植物膳食纤维的粗粮、新鲜绿叶蔬菜、水果,可预防和缓解便秘。

3.预防动脉硬化 植物纤维能与肠道内的胆酸结合,形成一种不能被吸收的复合物,加速胆汁酸的排泄,促进肝内降解胆固醇,从而可降低血中胆固醇浓度。长期少吃或不吃富含植物膳食纤维的人,血中胆固醇浓度较高或异常,从而不断沉积在血管内壁上,使血管壁增厚,血管腔变小变窄,发生粥样硬化,能引起高血压、脑梗死和冠心病等心脑血管疾病。

4.预防胆石症和脂肪肝 植物性膳食纤维能减少饮酒时在胃肠道中对酒精和脂肪的吸收,从而相应降低酒精在血中和肝内浓度和血脂水平,减轻肝脏解酒的负荷,因而植物膳食纤维有预防或减轻酒精性脂肪肝的作用。另一方面,胆汁中胆固醇可不断析出或沉积在胆管系统(包括胆囊、胆总管、肝内胆小管及微管)形成胆结石,而胆汁中的胆盐可以帮助人体吸收胆固醇。植物膳食纤维能使胆盐和胆固醇保持正常比例,从而减少胆固醇在胆管系统内沉积,加速胆汁排泄并进入肠道;防止胆结石、脂肪肝的形成、发生和发展。

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