临床上常用的利尿剂按其作用部位（肾小管各段不同部位）、化学结构及作用机制分为4大类：髓袢利尿剂、噻嗪类利尿剂、保钾利尿剂、渗透性利尿剂等。
●呋塞米（速尿）强效排钾利尿剂。
“临床应用”范围较广，主要用于急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、急性和慢性肾衰竭等所致的水肿，也用作驱排上尿路结石。
“用法用量”剂量视病情和肾功能决定，20～100mg溶于生理盐水20mL，缓慢静注，每日1～2次，或20～40mg，每8小时1次，口服。一般每次最大剂量480mg。用药7～10日利尿作用消失，故长期应用者可行间歇疗法，给药3天，停药2～3天。
“不良反应”可有轻微恶心、腹泻、皮疹、瘙痒、乏力、眩晕、电解质紊乱、体位性低血压、高尿酸血症、白细胞和血小板减少等。
“注意事项”
1.长期大量用药注意检查血常规、电解质、肾功能，如异常应立即停药。
2.大剂量静注过快时可出现听力减退或暂时性耳聋。
3.婴儿、乳母、孕妇、痛风、糖尿病、严重肝、肾损害者禁用。
●丁尿胺（布美他尼）强效排钾利尿剂。
“临床应用”临床上主要用作呋塞米的代用品。用于治疗各种顽固性水肿及急性肺水肿，且对急、慢性肾功能衰竭少尿者尤为适宜。
“用法用量”口服每次0.5～1mg，每日1次，必要时可加至每日2～3次，总量可用至每日10mg；急性肺水肿及急性左心衰时，肌注或静注每次0.5～1mg，30分钟可重复1次，或2～5mg加入0.9%氯化钠液50mL中静脉滴注，30～60分钟滴完。
“不良反应”
1.可有轻微恶心、呕吐、腹痛、皮疹等。
2.久用可致电解质紊乱、低血压、低血钠、短时白细胞和血小板减少、男性乳房发育，肾功能不全者可有皮肤、黏膜及肌肉疼痛。
“注意事项”肝肾功能不全、糖尿病、痛风及小儿慎用。
●氢氯噻嗪（双氢克尿噻）中效排钾利尿剂。
“临床应用”用于治疗急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、急性和慢性肾衰竭等所致的水肿等。
“用法用量”用于治疗水肿：一般剂量为每日25～100mg，分1～3次服用，需要时可加至每日100～200 mg，分2～3次口服。
“不良反应”
1.长期应用可出现乏力、倦怠、眩晕、食欲不振、恶心、呕吐等；常出现低钾血症，用药者应补钾或与保钾利尿药合用。
2.高血糖症。
3.高尿酸血症。
“注意事项”
1.用药期间定期检查电解质。
2.肝肾功能减退者、痛风、糖尿病者慎用。
●螺内酯（安体舒通）保钾利尿剂。
“临床应用”临床上用于治疗急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、急性和慢性肾衰竭等所致的水肿，常与噻嗪类髓袢类利尿药合用。
“用法用量”用于伴有醛固酮升高的顽固性水肿，常与噻嗪类髓袢类利尿药合用，口服每次20～40mg，每日3次。
“不良反应”头痛、嗜睡、精神错乱、运动失调、皮疹及乳腺分泌过多，并可引起低钠、高血钾症。
“注意事项”
1.肾功能衰竭、高血钾者禁用。
2.孕妇及哺乳期妇女慎用。
