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第17章 生殖健康与全身疾病(1)

性功能减退常与“富贵病”有关

临床医师发现,高脂血症不仅会引起冠心病、高血压,还有可能是导致性功能减退的早期信号。有资料报道,有科学家在对阳萎患者进行检查时发现,患者的阴茎动脉里有大小不等的阻塞物,而这些阻塞物正是血中胆固醇过高的缘故,当这些阻塞物将血管腔的内径减少了1/4时,就有可能发生阳痿。所以临床医师提醒,如果男性出现性功能减退或阳痿,则有可能是高脂血症患者,临床有必要检测患者的血脂水平。

女性性爱疼痛是疾病的信号

如果说炽烈的爱情是美满婚姻的基础的话,那么,和谐的性生活就是幸福生活不可缺少的催化剂。但是,美中也会有不足,一些妻子在同房中往往会出现疼痛和不适。这种情况下,妻子有罹患盆腔炎或有盆腔静脉瘀血的可能性,也可能是患上了外在性子宫内膜异位症以及陈旧性的子宫外孕。

1.慢性盆腔炎可引起性交疼痛或性交不适,其疼痛程度取决于盆腔病灶的轻重,以及对疼痛敏感性的高低。轻者仅感到下腹部疼痛或肛门坠胀、腰肌骶部酸痛等,可随性交终止而消失;重者则不能进行性交。

2.盆腔静脉瘀血患者可在性交时有不同程度的疼痛。严重的病例除了当时疼痛难以忍受外,次日仍感到下腹疼痛、低位腰痛及白带增多。

3.外在性子宫内膜异位症导致的性交疼痛可影响性交。这种疼痛特别在每次月经前期性交时尤为剧烈。

如以上只是女性同房时疼痛的几种最常见的病因,有的女性对此种症状有讳疾忌医的态度,这样不仅妨碍了夫妻间的正常美满生活,还可能会使某种已有的疾病更加恶化和发展,所以,应大胆到妇科求医问诊,找出病根加以治疗。

女性性生活出血常见于什么病

个别女性在房事后,偶尔从阴道中流出少量的血,多为点滴状出血。这有可能是子宫颈上长了息肉所致。子宫颈息肉是女性的常见病,多因慢性炎症经长期刺激,使子宫颈管黏膜局限性增生、肥大所致。又因子宫有排除异物的功能,使增生的黏膜自底部向子宫颈外口逐渐突出,慢慢形成息肉。这种息肉形状像舌头,有一个或数个不等,直径在1厘米以下,颜色呈鲜红或暗红,软而脆,触之容易出血。此病多发于中老年女性,因无不适感,常易被人忽视。较小息肉大多数无症状。较大的息肉可引起血性白带或接触性出血,在同房或解大便用力后也可发生少量出血。这种出血量一般很少,能自行停止,但长此下去,会出现贫血和继发感染,妨碍正常的性生活。

存在于末次月经中的疾病信号

在妇产科,医师常问患者末次月经的时间,是因为医师要根据末次月经,推算停经时间,以便诊断。

1.早孕的诊断育龄期的女性,平时月经规则,一旦月经过期10天以上,多数应怀疑为妊娠。

2.子宫外孕的诊断宫外孕大约有6周的停经史,此时结合其他临床症状,可以及时得以诊断和处理。

3.推算预产期用末次月经月份减3或加9,日期加7即为预产期。明确预产期后,可为正常的日后分娩做好各方面的准备。

4.判定病理性妊娠从末次月经算起,若妊娠于28周以前终止者,称为流产;于37周以前终止妊娠者为早产,所生婴儿为早产儿;妊娠超过42周者称为过期妊娠,所生婴儿为过期产儿。根据上述不同情况,医师对孕产妇或婴儿可采取相应的处理措施。

5.继发性闭经凡是以往已建立周期性月经而现在出现非生理性的停经,达到或超过3个月者称为继发性闭经。

6.人工流产方法的选择通常在妊娠10周以内,适用吸胚术,妊娠在10~12周,多采用刮宫术和吸胚术,超过14周则要等待引产了。因此,不再需要生育的停经女性,最好在8周以内到医院就诊,尽早发现妊娠,及时处理,对身体大有好处。

中年女性月经稀发预示更年期

45岁的苏女士原本月经1个月一来,可是近1年来放慢了脚步,少则四五十天、多则两个多月才来1次。来月经前既没有乳房胀痛感,也没有轻微的小腹下坠感。一旦过了日子月经没来,苏女士心里就七上八下,非去医院做尿妊娠检查,拿到“阴性”结果才敢松口气。折腾数次之后,她就干脆到药店买回妊娠试纸,自己检测。好几次都是到了“随它去吧!”的地步,月经才“羞答答”地露面,过五六天就能干净。好在苏女士除了月经不按时来潮之外,并无其他更年期症状。即便如此,她还是忍不住来到妇科门诊,想问问专家究竟是怎么回事。实际上“正常月经周期是指前次月经第1天到此次月经第1天的间隔时间,通常是20~40天。如果月经周期超过40天,就称为“月经稀发”。40岁以后的女性如果出现月经稀发,就预示着更年期来临了。若将最长月经周期与最短月经周期相减,>40天,则可能在1~2年内绝经。

警惕老年女性的“老来红”现象

一般更年期女性,月经停止来潮12个月后就称为绝经。女性在绝经后又出现阴道流血,则称“老来红”。

有人以为“老来红”是月经再度来潮,误以为是返老还童,其实,这种阴道流血,不是生理性的月经,而是病理性的出血。这种出血无明显的周期性,出血量多少不一,和正常月经有明显区别。出血原因是多方面的,可为良性疾病,也可能是恶性肿瘤。常见的病因有炎症(如阴道炎、子宫颈炎、子宫内膜炎等)、子宫内膜在内分泌改变下发现病理性改变(包括子宫内膜萎缩性变化、子宫内膜不典型增生等)、恶性肿瘤(如卵巢肿瘤、子宫颈癌、子宫内膜癌等)。应当提醒的是,卵巢颗粒细胞癌的“返老还童”现象较为多样,它除了出现“老来红”外,还会出现萎缩的乳房渐渐饱满,枯黄稀疏的头发再现光泽,且逐渐长出新发,极易使人误以为“青春再现”。

性生活时出大汗是不是有病

许多人以为,性生活对男性来说是件消耗体力、精力的活动,认为男子在性生活过程中或射精后大汗淋漓是虚弱的表现。真的是这样吗?大汗现象,一般可有两种解释:一是体质问题,如体弱多病,营养不良,稍事动作,即便不是性交也大汗淋漓。这种现象充分反映了其神经功能失调,无力维持生理状态的平衡与协调。二是心理问题,常见于激动、紧张、恐惧、担心的情况下。特别值得提出的是,那些有性功能障碍的人,如阳萎、早泄者,每当做爱时都有抑制不住的焦虑情绪,担心阴茎不能勃起,或唯恐提早射精。由于精神过度紧张,性兴奋不能集中于局部,而向全身扩散,则必然导致出汗。就像有些临场考试、比赛或工作、实验中屡试不成功的人,急得汗流浃背,他们绝对不是身衰体弱,纯粹是心理紧张,是应激反应的结果。

男子如果经常发生性交时大汗不止,可采取以下处理措施。

1.疲劳多病者不宜或少进行性生活应积极治疗慢性疾患,缓和疲劳,加强营养。

2.性交时避免情绪过于激动和紧张夫妻之间应先做些活动,使相互适应,等性兴奋上升时再进入做爱状态,在做爱过程中要尽量自然如顺。

3.性交时间适度切勿过长,尤其是夏天必须注意环境室温和通风。

4.及早治疗性功能障碍如果处于性功能障碍状态时应尽早治疗,千万不要任性,不要逞强。

5.其他注意事项切忌在大汗时采取电扇吹风或开足空调器降温,更不宜在做爱后吃冷饮或洗冷水澡。

女性流产的“危险信号”

生个健康宝宝是每个准妈妈心理的渴望。然而,准妈妈孕育宝宝的过程,既充满希望和快乐,又不可避免地遇到意外流产的问题。“如何保住肚里的宝宝呢?”这就需要准妈妈和准爸爸一起来小心注意。如果准妈妈发现自己阴道有少量流血,下腹有轻微疼痛或者感觉腰酸下坠,这可能就是流产的前兆。这时准妈妈也不必太过紧张,最好的方法就是卧床休息,如果情况没有改善,反而更严重,则需要及时就医。

女性白带增多预示哪些病

在正常情况下,女性的白带是阴道分泌液和子宫颈黏液的混合物,内含阴道杆菌(阴道内正常菌群)及生殖道黏膜的脱落细胞,呈乳白色,排卵期的白带量多、质稀,如蛋清样。引起白带增多的原因很多,有病理性的,也有生理性的。一般来说病理因素主要以下2项:

1.感染性因素感染性因素是致白带增多的常见原因。细菌、淋球菌、真菌、原虫、病毒或螺旋体等感染都会使白带增多。临床上常见的疾病是白色念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、淋病、细菌性阴道炎、梅毒、沙眼衣原体性子宫颈阴道炎、子宫颈管炎、子宫颈息肉等。

2.非感染因素如子宫肌瘤,特别是黏膜下肌瘤。由于子宫腔面积变大,子宫腔排出物增多,随子宫颈分泌物一起排出使白带增多;另一个原因是子宫肌瘤患者常伴有高雌激素症。雌激素可以直接引起子宫颈分泌物增多。另外,临床上使用一些促排卵药物也可使白带增多。

白带颜色气味异常与疾病

1.泡沫状白带在公共浴池洗澡,或使用过公用的浴巾、浴盆后,出现灰白色或灰黄色泡沫状白带,且有臭味,应想到是否感染上了滴虫性阴道炎。

2.豆腐渣样白带白带中混有豆腐渣样团块,量较多为真菌性阴道炎所特有。外阴和阴道壁常覆盖一层白色膜状物,擦去后露出红肿的黏膜面,常伴有外阴瘙痒及烧灼样疼痛感。特别是糖尿病患者或孕妇,更应想到这一点,因为孕妇和糖尿病患者体质差,免疫力低下,易引起真菌感染。

3.黄色白带大多为细菌感染所引起。淋球菌、大肠杆菌等都可能成为病因,梅毒螺旋体也会引起阴道的化脓性感染。当患者从阴道排出大量有特殊气味的白带时,应怀疑是否有异物存在于阴道内,从而引起白带增多,严重感染。

4.水样白带恶性肿瘤或子宫癌、输卵管癌等在早期会出现水样白带的现象。

5.血性白带即白带中混有血丝,出现这种白带应警惕恶性肿瘤的可能,如子宫颈癌、子宫体癌、阴道肿瘤等。有些良性病变也可出现这种白带,如老年性阴道炎、子宫颈糜烂等。

女性无阴毛身体健康吗

刘小姐问医师,说她是一位20岁的少女,她的阴毛稀疏几乎没有,她听说女性不长阴毛会影响日后的性生活,是这样吗?

实际上,人体阴毛的有无、疏密程度主要取决于两个因素:一是体内肾上腺皮质所产生的雄性激素的水平;二是阴部皮肤毛囊对雄激素的敏感程度。如果在女性阴毛发育期,由于某种原因使肾上腺皮质产生的雄激素水平低下,或阴部毛囊对雄激素不敏感就会造成阴毛稀疏或不长阴毛。现实中,阴毛的疏密个体差异很大,如果女性其他第二性征正常,而阴毛稀少或无阴毛,月经按时来潮,说明性器官的发育及性功能不会有什么问题,能够过正常的性生活,也会有正常的生育能力。阴毛对人体并没有什么特别的作用,也不是反映性功能或生育能力的标志,这已被日常生活中的大量事实和科学研究证实。所以,阴毛稀少或无阴毛的女性不要为此而烦恼和担心。

痛经的四大危险信号

痛经主要表现为月经期下腹部坠胀,伴有腰酸或其他不适,这可能与激素分泌过多,促使子宫过度收缩有关。有些女性还可能感到腰痛、腿痛、头痛、乳房胀痛,而且这些症状不易缓解,严重的还会影响正常的生活、学习和工作。痛经的症状一般在月经来潮的头一两天较明显,以后症状减轻,多数有痛经史的女性在结婚或生育后会自然痊愈。

痛经可能与个人的心理、生理、遗传等因素有关。一般来讲,神经敏感,易紧张的人容易发生痛经;子宫颈较窄,后倾子宫或子宫过度前屈,母亲有痛经史的女性易发生痛经;此外,过度运动或受冷受潮也可能诱发痛经。

病理性信号痛经有什么信号呢?

1.剧烈痛经止痛片也无法缓解的剧烈痛经。痛经突然变得剧烈而难以缓解通常是子宫内膜异位症的危险信号,也就是章子宫内膜脱落出子宫。

另外在性生活中或者在平时做出弯腰动作时如果出现剧痛也有可能是这种病症引起的。

2.经血量大并伴有强烈痛经经血量大并伴有强烈痛经。这两种症状同时出现常常是盆腔炎的信号。盆腔炎是一种通常由衣原体细菌引发的生殖系统感染。盆腔炎的另一种征兆是性交后出血,如果不及时诊治,盆腔炎很容易引起不孕症。

3.突发性的剧烈下腹疼痛突发性的剧烈下腹疼痛。剧烈的下腹部疼痛可能是由于卵巢囊肿破裂引起的。这种破裂引起的剧痛通常由下腹部一侧开始,并迅速扩散到整个下腹部,这种疼痛和痛经相比完全不是一种感觉。

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