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第9章 耳鼻如此传播疾病信息(2)

为什么有的人外耳道长毛

我的同事刘大姐对我说:她发现她的老公耳朵里长毛,左耳比较多,有10多根都是小黑毛,有长有短;右耳的毛比较少,只长了三四根,要仔细看才看得出,但左耳的一眼就看得出。主要是在耳屏附近长的,而且发现他左耳的毛越长越多。刘大姐听人说男人耳朵内长毛是心血管方面有病,问我这有无道理?

事实上,国外医学研究发现,冠心病男性患者约有3/4外耳道带毛(女性无此体征),统计资料表明,明显外耳道长毛,对预测男性冠心病有较高的准确率。由此,建议中老年人,不妨注意自我观察一下,是否有上述外耳道长毛的现象。

鼻子呼出臭气常是疾病信号

鼻子是五官最突出的器官,也是人体呼吸的重要通道,如果呼出的气体带有臭味,常是某种疾病的信号。

1.萎缩性鼻炎分为原发性和继发性两种。由于鼻腔变宽,通气量增大,鼻腔里干燥结痂,易流鼻血,痂下分泌物因细菌作用分解,产生恶臭味。但患者因嗅觉减退,不知其臭。此外,患者还会有头晕、头痛等症状。

轻者可用薄荷、樟脑、石蜡油合剂治疗,使鼻腔湿润除臭,重者可施行手术。

2.鼻腔异物以儿童多见,由于好奇或不慎将豆类、小珠、纸团等塞入鼻腔,致使某侧鼻腔阻塞,并充满大量黏稠混有血液的鼻涕。医师确诊后,将异物取出,其症状将自行消失。

3.鼻腔癌特点是一侧渐进性鼻塞,鼻涕带血,并伴有特殊臭味。鼻窦癌在晚期可造成鼻塞,亦可经常流血性鼻涕。此外,依其侵犯部位不同,可出现眶、额、鼻、面颊、牙齿部位的压迫性疼痛。人到中年,若鼻子发出上述信号,应及早去医院查明原因,以便早期治疗。

鼻子发红可能与毛囊虫有关

毛囊虫是人体皮肤感染的一种最普遍的寄生虫病,医学上称为蠕形螨。

毛囊虫侵犯人体脸部皮肤,不仅发生红鼻子(俗称酒渣鼻),严重者可毁人面容,不可忽视。

毛囊虫主要是接触传染的。据调查,感染者最小年龄为48天婴儿,儿童中感染率随年龄增长而增高,15岁以上感染率可达95%,大多数为健康带虫,皮肤无损害,也无任何感觉。一旦发病,主要表现是皮肤潮红、粗糙,出现红斑丘疹或脓疱丘疹等,大多数发生在面部皮脂腺丰富的部位,如鼻尖、鼻唇沟、额部及颈部。由于鼻部皮脂腺特别丰富,故容易形成红鼻子,也可发生在口周围,称口周围炎;发生在眼睑部即是眼睑炎;有时可累及两颊,甚至整个面部的皮肤。

治疗这种病的药物有肤螨灵(又名肤螨杀定)。用法:在晚间睡觉前先用热水香皂洗去面部油垢,干后用手指蘸少许药膏涂于患处,轻轻搓擦,每晚1次,次晨洗去。

鼻涕的五颜六色与疾病信号

当有炎症、异物、过敏、外伤等因素存在时,人的鼻腔黏膜受到刺激,腺体分泌量骤然增多,就会出现鼻子流涕。临床实践证明,鼻子流涕是鼻病的常见症状,不同的鼻病,可以出现不同颜色、性状的鼻涕。如果留意观察,可以从五颜六色的鼻涕中,找到某些疾病的信号,初步判断是什么鼻病。

1.清水样鼻涕多见于伤风感冒初期和过敏性鼻炎发作的患者。但头颅外伤或鼻部手术后的患者,如突然流出水样液体,要谨防脑脊液鼻漏,需及时诊治处理。

2.白色黏液鼻涕常见于慢性鼻炎。生产及生活环境中某些物理和化学性物质的刺激也可引起白色黏液鼻涕。

3.黏脓鼻涕常见于伤风感冒后。随着感冒的好转,黏性黄色脓性鼻涕内的脓液成分也逐渐减少。黏脓鼻涕也是鼻窦炎的主要症状,特别是得了感冒,病程超过10天,仍流黏脓鼻涕,应考虑患鼻窦炎的可能。

4.黄水鼻涕多为上颌窦内的浆液囊肿破裂流出来的囊液,表现为一侧鼻腔间歇性地流出黄水。

5.白渣样鼻涕常由干酪性鼻炎引起,并有恶臭,如呈绿色而有特殊臭味,则是萎缩性鼻炎(臭鼻症)的特征。

6.黑色鼻涕大多是由于吸入的大量黑色粉尘(如煤尘、烟尘、金属尘等)混在鼻涕内所致。它虽不是由于疾病引起的,但长期吸入大量粉尘既可引起尘肺,又可刺激鼻黏膜引起鼻病,应及时采取防护措施。

7.红色鼻涕指鼻涕中带有血丝或小血块,鼻涕呈粉红色。常见于鼻外伤、手术、炎症、结石、异物,以及全身性疾病如高血压、动脉硬化、血液病、急性传染病、化学性中毒、维生素C和维生素K缺乏等。

另外,红色血性鼻涕还可能是鼻腔恶性肿瘤的早期症状。特别是中年以上的患者,经常擤出或鼻孔流出血性鼻涕,要及时去医院详细检查鼻腔及鼻咽部,早查早治。值得注意的是,治疗血性鼻涕,必须首先查明病因,然后循因施治,才能奏效。不可盲目滥用止血药或抗生素,以免延误治疗时机。

对待本病思想上既要重视,又不能紧张,偶尔发生或短时间的血性鼻涕,只要不再发生,就没关系。如果经久不愈,血量虽不多,也应引起重视。

鼻血不止宜防血压增高

我的朋友老张今年65岁,前些天,他的鼻子突然大量出血,当使用过所掌握的一切止血措施均不见效后,急忙被送往医院。医生检查老张的鼻腔,并测量他的血压,发现血压已高达180/100mmHg以上。经过紧急降压,同时紧急鼻腔填塞治疗后,老张的血压慢慢降低,鼻出血也随之减少,最后完全停止了。实际上鼻出血的祸首往往是高血压和动脉硬化。老年人鼻出血与高血压有什么必然的联系呢?

老年人鼻出血有一半是全身性疾病所致,其中包括高血压。患有高血压的中老年人,血压升高时,鼻腔细小血管容易破裂出血。又因动脉硬化,血管弹性差,破裂的血管不易自行愈合,所以出血不易止住。高血压患者的鼻出血特点是,出血量较大,而且不容易自行停止。所以,高血压患者应掌握一些鼻出血的自我止血常识。首先,要保持精神镇静,采取半卧位,不要弯腰或蹲下,否则会使头部血压增高,不利于止血。然后用冷毛巾做额部及鼻部冷敷,促进鼻黏膜血管收缩而止血。同时,用手指捏紧鼻翼,对鼻腔前部出血者可起到压迫止血的作用,也可用清洁纱布条或棉花球堵塞出血的鼻孔。但注意不要蘸上麻黄素或肾上腺素药物,因为这些药物虽可局部止血,但具有升高血压的作用,反而会加重高血压的病情。高血压患者鼻出血时,如果测量血压比平常血压增高,止血的根本办法则应从降低血压着手,可在平时服用降压药物的基础上加服1~2次,具体用药量,应视病情酌量,或遵医嘱。

出现幻嗅要警惕脑部肿瘤

幻嗅,是指一个人嗅到了实际上并不存在的气味,而且往往是一些令人恶心的怪气味,如“烧橡胶”、“烧鸡毛”、“臭鸡蛋”味,甚至是“尸体腐烂”的气味等。为什么会发生幻嗅呢?原来是在大脑颞叶部一个被称为“海马钩回”的地方,发生了病变之后而引起的。尤其是脑部肿瘤(恶性肿瘤居多)生长时,位于海马沟回的嗅觉中枢就会受到影响和干扰。幻嗅是脑部肿瘤定位诊断的典型症状,是大脑器质性疾病的早期发病信号之一。一个人如果发生了幻嗅,首先应该考虑到脑内肿瘤的可能,应及时到医院进行有关项目的检查和诊断。

鼻根的颜色与全身疾病

两眼之间是鼻子的起点,叫做“山根”。又称“健康宫”鼻根。鼻根能反映人体的健康和体质,宽广和丰满的“山根”最好,最合适的宽度是要能嵌进一只眼睛。当山根出现暗色时,是胃肠和脊髓疾病的先兆,如果山根浮现青筋,有可能肠部有静脉扩张,提醒你消化系统出现问题了。对于婴幼儿来说,容易反复感冒的孩子,和患有哮喘的孩子鼻根部有“青筋”的比例较高,约占60%。其中,哮喘患儿鼻根“青筋”显现率更是达到70%。发现有“青筋”的孩子有显著的免疫功能低下表现。在中医诊断学里,“青筋”

外显一般提示体内有“血瘀”。同样,山根青筋的进退与疾病轻重有一定关系,可以作为哮喘等呼吸系统疾病预后的参考指标。

对于山根有“青筋”的儿童,可在医师的指导下,服用增强免疫功能的药物,或中药玉屏风散(由黄芪、白术、防风3味药组成,是抵御风寒外邪的名方)。已有反复感冒、哮喘等疾病的“青筋”的儿童,家长更应加强防治力度。检查属细胞免疫功能低下者可应用转移因子、胸腺肽或卡介苗多糖核酸;疾病缓解期,可应用中医中药健脾益气、活血化瘀。此外,家长还要督促”青筋”的儿童加强户外锻炼,平时少食冷饮、煎炸食品。多吃蛋、鱼、新鲜蔬菜及水果,养成定量、定时的良好饮食习惯。争取经过以上积极防治,使患儿鼻根部的“青筋”显露程度变小,颜色变浅。甚至完全消失,如此才能使儿童抗病能力大大增强,感冒及哮喘发作明显减少。

嗅觉变迟钝大多与疾病有关

三四个月前的一天,我的朋友李先生家里煤气有点轻微泄露,可40岁的他在厨房竟浑然不觉,幸而家人回家及时关掉了煤气,李先生这才发现自己的嗅觉如此迟钝。经耳鼻咽喉中心检查,结果竟发现他患有筛窦癌。实际上,因嗅觉丧失到医院检查,并发现患有肿瘤的并不少见。还有一些嗅觉丧失的原因是由鼻腔其他疾病引起的,因此,嗅觉丧失提示疾病的发生,不可忽视。

引起嗅觉下降及丧失最为常见的鼻腔疾病有鼻腔血管瘤、鼻窦炎、高位的鼻中隔偏曲及其他鼻腔良恶性肿瘤等。这种情况随着疾病的治愈有些人嗅觉还可以恢复到患病以前,有些情况严重的,如肿瘤切除后也可能永久地丧失嗅觉。

鼻外伤也是引起嗅觉丧失很常见的原因,因为鼻子被撞击导致骨折、水肿等,会损伤嗅神经。上呼吸道病毒感染,使嗅神经受到感染也会导致丧失嗅觉。医学专家指出,嗅觉对人体起到保护防御的作用,能够趋利避害。而且,生活中,嗅觉丧失了,人的其他感觉如味觉也会受到影响,有些职业如厨师、医师等对嗅觉还有较高的要求。因此在有可能的前提下,应该尽可能治疗。

鼻咽癌的早期信号和预防

鼻咽癌是指发生于鼻咽顶部和侧壁的恶性肿瘤。

早期鼻咽癌患者,除极少数偶尔有耳鸣、鼻涕中带血外,一般无症状。

鼻咽癌早期症状还有可能出现:颈部有肿块、结节;耳鸣、听力下降;头痛,常为单侧持续性疼痛。

鼻咽癌的早期信号虽多,但生活中我们该如何应对鼻咽癌的危害呢?致癌物质亚硝胺与鼻咽癌的高发有关;鼻咽癌的高发区饮水中镍含量高,而鼻咽癌患者头发中镍的含量也较正常人高,这一因素也不可忽视。约有10%的鼻咽癌患者有家族史,因此预防鼻咽癌应当从上面这些致病因素着手,防患于未然。

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