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第14章 中药炮制与养护贮存(2)

②计量术语。古方中常用的“方寸匕”,是指依古尺正方1寸所制的容计。形状如刀匕,1方寸匕的容量相当于现在的2.7毫升,称量金石类药末为2克,草木药末为1克;常用的“刀圭”,形状似刀头的圭角,端尖锐,中低洼,1刀圭量相当于1方寸匕的1/10;所谓的“钱匕”是指用汉代五铢钱抄其药末,以不落为度。

③外配。中医对药物的运用,除内服汤剂和一般中成药外,有时因治疗上的需要,医生处方常将其药物临时加工成丸、散、膏、丹等剂型,故称“临方制剂”。又因它不同于中成药配方,并且又是外来现时调配的,故称“外配”。

④火候。煎药时常有“文火”、“武火”之称。火力的大小称为“火候”,火候自然包括文火、武火。文火又称为小火、慢火,蒸发较慢;武火又称为大火,猛火,温度高,蒸发快。

⑤先煎。指某一种或某一类药物需要先煎一段时间,然后再加入其他药物同煎,称为“先煎”。先煎药多为滋补药、动物药、矿物药或木质药材。

⑥后下。将其余药物先煎一段时间后,再将某一种或某一类药物合一处同煎,称为“后下”。

多指挥发油含量较高的芳香药物、叶类花类药物或体质较软、容易脱性的药材。

⑦溶化(烊化)。是指一些胶质、液体或无机盐类药物,不宜同其他药一块煎,待其他药煎好后,用煎好的药汁冲服或化服。

⑧冲服。先将某一药物研末,用煎好的药汁冲服,以防止成分丢失。

⑨另煎兑入。将一种或一类药物先单独煎成药液,待其余药物煎成药液后,两种药液兑在一起服用。

⑩包煎。将有黏性、具毛绒或细粉末类药物用小布袋包扎好放在其他药内一起同煎。

(11)拌衣。即某一药物需要另一药物配合,增加其疗效,首先将配好的药碾成细粉,粘在主药上,如朱砂衣、琥珀衣等。

(12)戥足另包。即按处方规定的剂量药物称足,另将其中某一二种或全部药分别单独包好。这主要是针对贵重药物或特殊药物。

此外,通常还有在处方上注明“剂”、“付”、“帖”的,这是指以一包药为单位,需服几包就注明数字,如“一剂”、“两付”、“三帖”等。

9.中药净选的目的与方法有哪些?

中药净选的目的有三:

①使药材达到一定的净度标准;

②便于洗润浸泡和切制;

③便于提高疗效和汤剂的煎煮。

一般制作方法有挑选、筛选、洗净、漂净、刷净、刮除、剪切、沸焯、制霜、提净、碾压、火燎、水飞等14种方法。

10.中药净杂的范围主要有哪些?

为了去粗取精,去伪存真,提高治病效果,当剔除药物的非药用部分或杂质。通常需要剔除的大约有下列10个方面,今用“十去七字歌”明其概要。

(1)去芦头和地上茎

根茎中药品味多,杂质残附奈若何?

诸参桔梗川草乌,甘草归芎芪柴芍,

前胡胆草苍白树,羌独芩连射干葛,

地榆巴戟兼藁本,秦杞商狼并斟酌。

截去芦头与残茎,撮取精华除病疴。

(2)去毛刺

毛姜香附金樱子,知母杷叶金狗脊,

马钱苍耳仙人掌,身着针刺附毛衣。

九物均须去毛刺,不去令人肺气逆。

(3)去果壳

益智火麻桃杏仁,草果巴豆并使君,

大枫木鳖娑罗子,槟榔薏苡与千金,

榧子芡实同银杏,豁痰逐水郁李仁,

龙眼荔枝没食子,红白二蔻缩砂仁,

当知去壳方为妙,遵量投剂效若神。

(4)去果核

东南山楂吴茱萸,萸肉皂椒预枳椇,

乌梅诃子胖大海,大枣川楝桂圆肉,

剔除核目入药用,药味归经病自除。

(5)去瓜瓤

中药瓜果品味多,留皮去瓤当斟酌。

香椽石榴全瓜蒌,枳壳青皮丝瓜络,

木瓜甘橘与香柚,去瓤配方功效卓。

(6)去木芯果心

乌药门冬巴戟天,地骨远志红白莲,

五加川槿牡丹桂,紫荆乌臼与白鲜,

苦楝桑椿并海桐,去心免致烦躁添。

(7)去栓皮

厚朴桑皮猪茯苓,肉桂黄柏铁冬青,

海桐椿根与杜仲,合欢苦楝核桃根,

俱宜刮去粗皮用,去净方能不耗神。

(8)去外皮

天冬百部北沙参,明党芍药光桔梗,

花粉银胡白蔹商,防己山药温郁金,

木通生姜山慈菇,泡参魔芋天南星,

扁豆丹皮桃李杏,去皮使用效更精。

(9)去油脂

肉蔻诃子仁瓜蒌,大枫千金核桃肉,

黄芥白芥莱菔子,柏子木鳖黑紫苏,

乳香没药葶苈子,木香巴豆与牵牛,

黄荆芸台补骨脂,火麻天仙多脂油,

炒煨制霜去油用,减毒防滑效价优。

(10)去头足

昆虫中药资源足,使用当知舍与留。

白花乌蕲蛇蛤蚧,去头留身勿惆怅;

斑蝥红娘葛亭长,虻虫蝉衣并蛄蝼,

蜈蚣守宫与土鳖,九般功在去头足,

无毒无燥药纯正,平安调剂任选求。

11.哪些中药存放年久最好?

根据古代医家临床实验,枳壳(枳实)、陈皮、半夏、麻黄、狼毒、吴茱萸这6种药物,只要脱净水分,保管得当,无腐烂变质或虫蛀者,一般来说存放时间越长越好,治疗效果比较显着。

中药六陈歌

枳壳陈皮半夏齐,麻黄狼毒及茱萸,

六般之药宜陈久,入剂方知奏效奇。

12.切制饮片应掌握哪些关键?其规格标准是什么?

切制中药饮片,通常注意抓住两个关键:一是软化适度,二是刀功熟练自如。而对饮片的总体要求、厚度规格标准、干燥方法,也有具体的规定。

(1)软化中药的3种方法:

①水泡软化。浸泡软化5~7成时,捞出成堆,使全部药材相互渗透,适用于藤木或其他硬度较大的药材。对于天花粉、山药、防己等淀粉较大的药物,捞出后只需稍加闷润,即可切片,注意防止发霉和变色。

②水湿软化。分洗润、浸润、淋润、盖润等4种方法。此4种方法适用陈皮、青皮、香薷、细辛、徐长卿、瞿麦、萹蓄等质轻、渗透力强、速度较快的全草或皮类药材。

但必须注意适度,防止太过或不及而影响形状和药效。

③热汽软化。分蒸汽高压,热水煮焯、热焖等。如三棱、莪术、郁金、黄芩、杏仁、何首乌、川乌、草乌、木瓜等,均可分别采用本法热软。

(2)刀功(亦称刀法):目前少量中药饮片大多采用手刀切制,批量饮片依赖机器切制,但都存在一个“刀功”问题。尤其手刀切制,其片度厚薄、均匀度、切制速度等,确实存在较大差别。一些一贯从事中药炮制的老药工同切一种药材,不仅速度快,而且片的厚薄、均匀度恰到好处,甚至一颗槟榔达到百片以上,这不能说不是一种“神功”。

(3)对饮片厚薄和形状要求的总体原则有5条:

①质地坚实的药材切制薄片;

②质地松软的药材切制厚片;

③皮叶类药材切宽丝;

④全草和嫩枝药材切段;

⑤动物类药材(角质)及木质坚硬的药材用镑刀镑成菲薄片。

(4)饮片厚度规格标准:

①薄片。1~1.5毫米,如白芍、当归、乌药、三棱、木通、槟榔等。

②中片。1.5~2.5毫米,如丹参、木香、川芎、黄芪、甘草、大黄等。

③厚片。2.5~4毫米,如泽泻、商陆、白术、苍术、黄精等。

④小段。10~15毫米,如青蒿、麻黄、荆芥、藿香、薄荷、党参、香薷、瞿麦等。

⑤小块。10毫米(约3分的小立方块),如杜仲、椿根白皮等。

⑥细丝。2~3毫米,如黄柏、厚朴、桑白皮、陈皮、青皮等。

⑦叶丝。5~10毫米,如枇杷叶、石韦、大青叶、荷叶、紫苏叶、枸骨叶等。

⑧菲薄片。(镑片)1毫米以下的片,如苏木、降香、檀香、常山、鹿茸、广角、犀角、羚羊角等。

⑨粉末。过2毫米以下,1毫米以上的罗网筛,如犀角粉、虎骨粉、豹骨粉、羚羊角粉、广角粉等。中药饮片通常切制的片形有圆片、顶头片、斜片、卷筒片、花片、方块等。

(5)饮片干燥的方法:分人工干燥和自然干燥两种。人工干燥通常采用直火烘烤、蒸汽烘干、热风干燥等方法,一般温度不超过80℃,含挥发油类药材在50℃以下为宜;自然干燥是利用日光晾晒,挥尽水分即可。

13.饮片炮制通常采用哪几种方法?

炮制饮片,通常采用清炒(单炒)、炒炭、辅料制、煅制、煨制等几种方法。

(1)清炒:在常用药物中,很多药材都采用清炒法,以炒焦、炒黄为度。主要是为了减毒、除燥、矫味、疏松药体,便于粉碎和煎煮,使其有效成分很快析出,而增强其治疗效果。

(2)炒炭:炒炭的目的,是起凉血、止血等作用。以存性为度,防止太过失去疗效。

(3)辅料制:这种制法亦占很大比重。主要是根据临床诊断需要,选择各种不同性质的辅料炮制,基以引药归经,矫正气味,减毒、除燥等。

(4)煅制:通过高温烧煅之后,便于粉碎加工,并可让其所含的杂质或其他成分升华,以降低其毒烈燥性。此法多适用于矿石类药物,以煅至红透为度。或摊晾,或浸淬,据需要而定。

(5)煨制:用灰面和成团碾平,将药包于其中,或者用竹笋叶、瓜叶将药包裹其中,埋在灰火中煨烧,以达到去油、制燥、减毒之目的。

14.炮制中药常用哪些辅料?有何意义?

炮制中药通常使用的辅料有25种,在使用时应注意辅料的质量和使用方法。常用较多的辅料分液体和固体两类。

(1)液体辅料:①黄酒。多采用酒洗、酒润、酒炒、酒浸等。

②陈醋。多采用醋拌、醋闷、醋炒、醋淬等。

③蜂蜜。多采用蜜拌、蜜炙、蜜药和丸等。

④麻油。多采用油炸、油润等。

⑤米泔水。多采用洗、浸泡等。

⑥胆汁。多采用浸润、炒等。

⑦羊脂。

多采用炒、炸烤等。

⑧羊血。多采用煮、拌炒等。

⑨鳖血。多采用炒、拌、浸润等。

⑩童便。多采用焖、润、炒等。取健康无病儿的新鲜便液。

(2)固体辅料:

①食盐。多采用化水浸润、炒、焖等。

②陈土。

多采用与药物同炒方法。

③粳米。多采用与药物同炒方法。

④麸皮。多采用与药物同炒方法。

⑤滑石粉。多采用与药物同炒方法。

⑥蛤粉。多采用与药物同炒方法。

⑦白矾。多采用化水浸泡等。

⑧沙子。多采用与药物同炒方法,起加热、减毒等作用。

⑨豆腐。多采用与药物同煮方法。

⑩生姜。多采用榨取姜汁与药物同炒等。

(11)蒲黄。多采用与药物混合炒制。

(3)其他药物辅料:如吴茱萸、甘草、黑豆、青蒿等,多采用泡水脱下药性与需制的药物同炒,或用辅料药全体与其他需制的药物合泡,复盖发酵等。

(4)辅料炮制的主要意义辅料炮制,古有明训;矫正气味,改善药性;

互相制约,减毒缓峻;或助阴寒,或减阳温;

或增升浮,或引降沉;上行下注,引药归经;

疏松药体,便利煎性;或抑真菌,安全贮存。

诸辅何用?当明要领;清制不辅,重在矫性;

单品单辅,助药主病;一品数辅,量病分行;

盐制黄柏,清热利下,改以酒炒,引性上达。

毒品制作,尤当谨慎,专人专具,专收专发。

15.中药酒制的作用是什么?

酒性甘辛大热,属阳性液体辅料,有主升提、引药归经和上行的作用,主要是减寒助温、活血通络、矫味、除臭、避腥等。它还是一种较强的增溶剂,如生物碱、挥发油等成分均易溶于酒中,能起到析出药性、提高治病疗效的作用。

酒甘辛热,主含乙醇。调经活血,减毒增温;

矫正气味,引药归经;有效增溶,释解成分;

去霉防腐,便利贮存。酒制法则,八字遵循:炙渍润洗,浸泡煮蒸。常用酒类,黄酒纯真。

当归白芍,香附黄芩,地黄萱草,牡丹郁金,

大黄黄柏,川芎丹参,依法制度,显效若神。

16.中药为何要用醋制?主要醋制品有哪些?

醋为酸温性,主含醋酸。用醋炮制的中药主入肝经,可增强活血、收敛、理气、散瘀、止痛的作用,还有解毒、增溶、矫正气味等功能。如醋制芫花、商陆、大戟、甘遂,主要意义是减毒,醋制延胡索行气止痛,醋制三棱、莪术行气散瘀等。

陈醋酸温,主含醋酸。散瘀止血,理气平肝;

行水解毒,止痛收敛;避秽除臭,增溶易煎;

疏松药体,功似神仙。醋制方法,蒸煨煮拌。

延胡香附,芫花甘遂,三棱莪术,甲壳鳖龟;

大黄商陆,柴胡乌梅,乳香没药,非醋莫为。

遵古制用,无坚不摧,米醋为上,醋精勿随。

17.中药蜜制的意义何在?常用于哪些品种?

蜂蜜甘平性,主含果糖,有补五脏、润肺、降逆、解毒、矫味、赋色等功用,特别是肺热伤津、干咳不止又兼大便秘结的老年慢性支气管炎病患者,使用蜜制的中药,效果十分显着。因此,蜂蜜制药用途广,用量大。

蜂蜜甘平,主含果糖,补中润肺,通便功彰。

肺气上逆,干咳不停,大便燥结,数日难行,

淡酸苦涩,烈燥臭腥,投之以蜜,功可矫正。

百合甘草,紫菀麻黄,黄芪党参,百部苏桑,

冬花杷叶,罂粟藿香,杏仁远志,用之为常。

18.中药姜汁制的作用是什么?

生姜主含姜辣素,有温散解表,豁痰降逆之功。它除经常作为“引药”入方外,用在炮制上主要是助其温性,使肺气通而表寒散,同时还有降逆止呕之功。

生姜辛温,含姜辣素。散寒解表,豁痰住吐;

竹茹厚朴,栀子黄连,益姜炮制,药效如仙;

法制半夏,用姜咸宜,温散肺经,住呕降逆;

矫味除秽,别无代替。

19.中药盐制有哪些作用?

食盐味咸寒,主含氯化钠,功走肾经。用盐炮制药物,主要是引药下行,起软坚散结,凉血、滋肾的作用,还可以防止药物过早生虫变质。故用盐炮制中药,不仅常见,而且品种也很多。

食盐咸寒,含氯化钠。强筋健骨,软坚尤佳;

清热凉血,引药下行,祛瘿散结,功走肾经。

传统制术,三法分施,一淬二蒸,三拌焖炙。

巴戟杜仲,前仁益智,故子泽泻,沙菀菟丝,

黄柏知母,决明女贞,益盐制度,疗效功勋。

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