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第3章 高尿酸血症与痛风

什么是高尿酸血症?

尿酸是人体正常新陈代谢的必然产物。它的来源有两个,一是从富含嘌呤的食物中分解而来,称外源性;另一个是从核酸的分解代谢而来,称内源性。任何原因引起的尿酸生成增多和排泄减少,都可导致血尿酸水平升高,即称为高尿酸血症。

高尿酸血症是怎样形成的?

正常人体每天尿酸的生成和排泄是平衡的,故血尿酸值保持在一个恒定的范围,只有当体内尿酸产生过多或排泄减少时,才会造成高尿酸血症。人体尿酸主要有两个来源:1,外源性2,内源性:也就是由体内氨基酸、核昔酸及其他小分子化合物合成,以及由核酸分解代谢而生成的尿酸。高尿酸血症都是因为外源性的食物因素导致,其原因就在于在高尿酸血症中,内源性的核酸代谢紊乱也起着重要的作用。

高尿酸血症和痛风是什么关系?

高尿酸血症和痛风可以说是同一疾病的不同阶段:高尿酸血症是痛风的前奏,尚未演变为痛风,称为无症状性高尿酸血症,而痛风则必伴有高尿酸血症。

高尿酸血症是痛风最重要的生物化学基础,只有5%至12%的高尿酸血症病人会发展为痛风;高尿酸血症病人只有出现尿酸盐结晶沉积、关节炎和肾病、肾结石等时,才能称之为痛风。

现代医学对高尿酸血症和痛风的新认识

近来关于高尿酸血症与代谢综合症之间的研究日益增多。代谢综合症,是美国著名内分泌专家瑞文在1988年提出的著名概念,包括肥胖、高血糖、高血压和血脂异常,其核心为胰岛素抵抗引起的高胰岛素血症。随着高尿酸血症被纳入代谢综合症的范畴,高尿酸血症与代谢综合症中其他各组分之间的关系越来越受到重视,且不断有新的认识。

不同人种高尿酸血症和痛风的发病率相同吗?

不同种族的遗传基因、生活方式和文化是有一定差异的,因此不同种族的痛风患病率也会有一定的差异。

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