【注】此毒一名欬痈，肿痛焮赤，速溃易治；一名承浆疽，坚硬痛肿，迟溃难治。若根深，形小似豆，麻痒痛甚，恶寒发热，心烦作呕者疔也，当从疔治。皆由过食炙（火搏），以致胃肾二经积热上攻任脉而成。痈疽二证初起，宜服仙方活命饮，加升麻、桔梗消之，若便秘、唇焦、大渴者，宜内疏黄连汤清之。其余内外治法，俱按痈疽、肿疡溃疡门。初起麻痒如疔，治法按疔门。
方剂：仙方活命饮、内疏黄连汤（俱见肿疡门）
燕窝疮
【方歌】燕窝疮在下颏生，如攒粟豆痒热疼，形类黄水疮破烂，此证原来湿热成。
【注】此证生于下颏，俗名羊胡子疮。初生小者如粟，大者如豆，色红热痒微痛，破津黄水，形类黄水疮，浸淫成片，但疙瘩如攒，由脾胃湿热而成。宜服芩连平胃汤，外搽碧玉散即效。
方剂：芩连平胃汤组成：黄芩（一钱五分）黄连（一钱）厚朴（姜炒，一钱）苍术（炒，二钱）甘草（生，五分）陈皮（一钱）水二钟，姜一片，煎八分，食后服。
【方歌】芩连平胃燕窝疮，除湿清热服更良，姜炒厚朴苍术草，陈皮同煎引生姜。
又方：碧玉散组成：黄柏末 红枣肉（烧炭存性，各五钱）共研极细末，香油调搽患处。
【方歌】碧玉散搽燕窝疮，色红疙瘩津水黄，枣炭柏末香油拌，消疼止痒渗湿方。
雀斑
【方歌】雀斑淡黄碎点形，火郁孙络血风成，犀角升麻丸常服，正容散洗渐无痕踪。
【注】此证生于面上，其色淡黄，碎点无数，由火郁于孙络之血分，风邪外搏，发为雀斑。宜常服犀角升麻丸，并治一切粉刺、酒刺、（黑干）（黑曾）靥子等证。外用时珍正容散，早晚洗之，以泽其肌，久久自愈。亦有水亏火滞而生雀斑者，宜服六味地黄丸。
方剂：犀角升麻丸组成：犀角（一两五钱） 升麻（一两）羌活（一两） 防风（一两）白附子（五钱） 白芷（五钱）生地黄（一两） 川芎（五钱）红花（五钱） 黄芩（五钱）甘草（生，二钱五分）各研细末，合均，蒸饼为小丸，每服二钱，食远临卧用茶清送下。
【方歌】犀角升麻油雀斑，（黑干）（黑曾）靥子亦能痊，犀升羌防白附芷，生地芎红芩草丸。
又方：时珍正容散组成：猪牙皂角 紫背浮萍白梅肉 甜樱桃枝（各一两）焙干，兑鹰粪白三钱，共研为末。每早晚用少许，在手心内，水调浓搓面上，食久以温水洗面。用至七、八日后，其斑皆没，神效。
【方歌】正容散洗雀斑容，猪牙皂角紫浮萍，白梅樱桃枝鹰粪，研末早冕水洗灵。
又方：六味地黄丸组成：怀熟地（八两） 山萸肉怀山药（炒，各四钱） 白茯苓丹皮 泽泻（各三钱）共为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服二钱，空心淡盐汤送下。
【方歌】六味地黄善补阴，能滋肾水并生津，萸苓山药丹皮泻，研末蜜丸服最神。
黑痣
【方歌】黑痣生面霉点斑，小如黍粒豆形圆，孙络之血阳束结，挑破水晶膏点痊。
【注】此证生于面部，形如霉点，小者如黍，大者如豆，比皮肤高起一线。有自幼生者，亦有中年生者，由孙络之血，滞于卫分，阳气束结而成。宜用线针挑破，以水晶膏点之，三四日结迦，其痣自落，用贝叶膏贴之，兼戒酱醋，愈后无痕。
方剂：水晶膏用法：矿子石灰水化开，取末五钱，又用浓碱水多半茶钟，浸于石灰末内，以碱水高石灰二指为度。再以糯米五十粒，撒于灰上，如碱水渗下，陆续添之，泡一日一夜，冬天两日一夜，将米取出，捣烂成膏。挑少许点于痣上，不可太过，恐伤好肉。
【方歌】水晶膏能点黑痣，碱水浸灰入糯米，一日一夜米泡红，取出捣膏效无比。
又方：贝叶膏（见溃疡门）
黧黑皯（黑曾）
【方歌】皯（黑曾）如尘久始暗，原于忧思抑郁成，大如莲子小赤豆，玉容久洗自然平。
【注】此证一名黧黑斑。初起色如尘垢，日久黑似煤形，枯暗不泽，大小不一，小者如粟粒赤豆，大者似莲子、芡实，或长、或斜、或圆，与皮肤相平。由忧思抑郁，血弱不华，火燥结滞而生于面上，妇女多有之。宜以玉容散早晚洗之，常用美玉磨之，久久渐退而愈。戒忧思、劳伤，忌动火之物方剂：玉容散 白牵牛团粉 白蔹白细辛 甘松白鸽粪 白芨白莲蕊 白芷白术 白僵蚕白茯苓（各一两） 荆芥独活 羌活（各五钱）白附子 鹰条白白扁豆（各一两） 防风（五钱）白丁香（一两）共研末，每用少许，放手心内，以水调浓搽搓面上，良久再以水洗面，早晚日用二次。
【方歌】玉容散退黧皯（黑曾），牵牛团粉蔹细辛，甘松鸽粪及莲蕊，芷术僵蚕白茯苓，荆芥独羌白附子，鹰条白扁豆防风，白丁香共研为末，早晚洗面去斑容。
外科卷上项部
脑疽、偏脑疽
【方歌】脑疽项正属督脉，左右偏脑太阳经，阳正阴偏分难易，治与痈疽大法同。
【注】此疽有正有偏，正属督脉经，入发际名为脑疽，俗名对口；偏属太阳膀胱经，名为偏脑疽，俗名偏对口。正脑疽系阳亢热极而生，其证多焮赤肿痛，色鲜红活，根束顶尖，时痛时止。督脉纯阳，草于尾闾，上贯巅顶，挟毒上升，故易脓、易腐、易敛，多属顺证；若偏脑疽，系寒热错杂所生，其证漫肿，色暗，平塌，坚硬。然足太阳经外阳内阴，从头走足，阳降阴凝，难脓、难腐、难敛，多属逆证。更有兼风湿者，其疮根又易于散大旁流。故顺逆二证，治法当辨别是痈是疽。脑痈者，皮薄易破；脑疽者，皮厚难破。初起有表证，令人寒热往来，宜服荆防败毒散；有里证，令人口唇焦紫，大渴，大便结燥，宜服内疏黄连汤。若疮势已成，按痈疽肿疡、溃疡门大法治之。
方剂：荆防败毒散组成：荆芥 防风羌活 独活前胡 柴胡桔梗 川芎枳壳（麸炒） 茯苓（各一钱）人参 甘草（各五分）姜三片，水二钟，煎八分，食远服，寒甚加葱三枝。
【方歌】荆防败毒治初疮，憎寒壮热汗出良，羌独前柴荆防桔，芎枳参苓甘草强。
又方：内疏黄连汤（见肿疡门）
天柱疽
【方歌】天柱疽生天柱骨，上焦郁热蓄督经，灸之有疱方为顺，色黑形陷逆而凶。
【注】此疽生于项后高骨，名天柱骨，即大椎骨也。疽之初起，形如卧蚕，由上焦郁热，蓄于督脉，以致肩背拘急，极痒入骨。宜于疽上以艾灸之，若灸之有疱者顺，无疱者逆。甚至色黑形陷，血出不止，溃烂神昏，呕哕恶心等证，是为大凶。其内外治法同脑疽。
鱼尾毒
【方歌】鱼尾毒生后发角，在左在右浅而轻，膀胱湿热七日溃，脓出肿消痛自宁。
【注】此毒生于项后发际两旁角处，由足太阳膀胱经湿热凝结而发。其毒或在左，或在右，皆属轻浅。初起宜荆防败毒散；脓将成，宜服托里排脓汤。其外治之法，同痈疽肿疡、溃疡诸证。
方剂：托里排脓汤组成：当归 白芍（酒炒）人参 白术（土炒）茯苓 连翘（去心）金银花 浙贝母（去心，各一钱）生黄耆（二钱） 陈皮（八分）肉桂（六分） 桔梗（胸之上加一钱）牛膝（下部加八分） 白芷（顶之上加五分）甘草（四分）姜一片，水三钟，煎一钟，食远温服。
【方歌】托里排脓治溃疮，排脓消肿实称强，归芍四君翘桂芷，银耆贝桔膝陈良。
又方：荆防败毒散（见脑疽）
百脉疽
【方歌】百脉疽生肿色形，引耳绕颈色紫红，痛热不食气逆嗽，刺出脓吉血出凶。
【注】此疽初发，漫肿大小数块，环绕颈项，其色紫红，痛热不食，气逆欬嗽，其发引耳。十五日可刺，迟则毒攻咽喉。刺见脓者顺，见血者逆。余治法，按痈疽肿疡、溃疡门。
结喉痈
【方歌】结喉痈发项前中，肝肺积热塞喉凶，脓成若不急速刺，溃穿咽喉何处刺。
【注】此痈发于项前结喉之上，又名猛疽，以其毒势猛烈也。
盖项前之中，经属任脉兼肝、肺二经积热忧愤所致。肿甚则堵塞咽喉，汤水不下，其凶可畏。若脓成不针，向内溃穿咽喉者则难生矣。初宜服黄连消毒饮，外敷二味拔毒散。将溃调治之法，按痈疽肿疡、溃疡门。
方剂：黄连消毒饮（见头部百会疽）二味拔毒散（见肿疡门）
夹喉痈
【方歌】夹喉痈生喉两旁，肝胃毒热发其疮，疮与结喉痈同治，尤嫌痰壅不时呛。
【注】此痈一名夹疽，生于结喉之两旁，属足厥阴肝经、足阳明胃经火毒上攻而致。其治法与结喉痈同。
瘰历
小瘰大历三阳经，项前颈后侧旁生，痰湿气筋名虽异，总由恚忿郁热成，更审缠绵诸证治，成劳日久不收功。
【注】此证小者为瘰，大者为历。当分经络：如生于项前，属阳明经，名为痰瘰；项后属太阳经，名为湿瘰；项之左右两侧，属少阳经，形软，遇怒即肿，名为气历；坚硬筋缩者，名为筋历；若连绵如贯珠者，即为瘰历；或形长如蛤蜊，色赤而坚，痛如火烙，肿势甚猛，名为马刀。瘰历又有子母历，大小不一。有重台历，历上堆累三、五枚，盘叠成攒。有绕项而生者，名蛇盘历。如黄豆结篓者，又名锁项历。生左耳根，名蜂窝历。生上耳根，名惠袋历。形小多痒者，名风历。颔红肿痛者，名为燕窝历。延及胸液者，名瓜藤历。生乳旁两胯软肉等处者，名（淇）疡历。生于遍身，漫肿而软，囊内含硬核者，名流注历。独生一个，在囟门者，名单窠历。一包生十数个者，名莲子历。坚硬如砖者，名门闩历。形如荔枝者，名石历。如鼠形者，名鼠历，又名鼠疮。以上诸历，推之移动为无根，属阳，外治宜因证用针灸、敷贴、蚀腐等法；推之不移动者为有根且深，属阴，皆不治之证也。切忌针砭及追蚀等药，如妄用之，则难收敛。
瘰历形名各异，受病虽不外痰、湿、风、热、气毒结聚而成，然未有不兼恚怒、忿郁、幽滞、谋虑不遂而成者也。有外受风邪，内停痰湿，搏于经络，其患身体先寒后热，疮势宣肿微热，皮色如常，易消、易溃、易敛，此为风毒也，如防风羌活汤、海菜丸，拣择用之。有天时亢热，暑湿偶中三阳经，兼过食膏梁厚味，酿结而成。其患色红微热，结核坚硬缓肿，难消、溃迟、敛迟，此为热毒也。如升阳调经汤、柴胡连翘汤、鸡鸣散，随证轻重，拣择用之。有感冒四时杀厉之气而成，其患耳项胸腋，骤成肿块，宣发暴肿，色红皮热，令人寒热，头眩项强作痛，此为气毒也。如李杲连翘散坚汤、散肿溃坚汤，俱可因证治之。有肝伤恚忿，血虚不能荣筋，其患核坚筋缩，推之不移者，此筋瘰也。初服舒肝溃坚汤，次服香贝养荣汤治之。有误食汗液、虫蚁鼠残、陈水宿茶不净之物，其患初小后大，累累如贯珠，连接三、五枚，不作寒热，初不觉疼，久方知痛，此为误食毒物也。如杨氏家藏治瘰历方法，制灵鸡蛋，随证虚实，拣择用之自愈。
其项后两旁湿瘰历，经属膀胱寒水，外感风邪与湿凝结，漫肿疼痛，皮色如常，有日久将溃，皮色透红，微热痛甚，其内外治法，用药总不宜寒凉，初肿宜用附子败毒汤、外敷神功散；将溃已溃，俱按痈疽溃疡内外治法。用药首尾得温暖即效，误犯寒凉，令人项背拘强，疮势塌陷，毒气攻里，便泻者逆。但凡生瘰历者，男子不宜太阳青筋暴露，潮热欬嗽，自汗盗汗；女人不宜眼内红丝，经闭骨蒸，五心烦热。男妇有此，后必变疮劳俱为逆证，难收功也。
方剂：防风羌活汤主治：治风毒瘰历，初发寒热者。
组成：防风 羌活（各一钱）连翘（去心，二钱） 升麻（七分）夏枯草（二钱） 牛蒡子（炒，研，一钱）川芎（一钱） 黄芩（酒浸，一钱）甘草（五分） 昆布（酒洗，一钱）海藻（酒洗，一钱） 僵蚕（酒炒，二钱）薄荷（一钱）水煎服。
【方歌】防风羌活驱瘰方，风毒发热最为良，芎芩昆布翘蒡草，夏枯海藻薄升僵。
又方：海菜丸主治：治风痰瘰历，遶项而生，无寒热者，宜常服，消尽为止。
组成：海藻菜（荞麦同炒过，去麦不用）白僵蚕（微炒去丝）上等分为细末，用白梅肉泡汤为丸，如梧桐子大。
饭后或临卧时，每服六、七十丸，米汤送下，兼忌鱼腥厚味。
【方歌】海菜丸治风痰历，海藻菜与白僵蚕，梅汤为丸如桐子，米汤送下病可痊。
又方：升阳调经汤丸主治：治热毒瘰历绕于项下，或至颊车，此证由阳明胃经中来也。若其疮深远，隐曲肉低，俱作块子，坚硬大小不等，并皆治之。或作丸服亦可。
组成：升麻（八钱） 连翘（去心）龙胆草（酒炒） 桔梗黄连（去须，酒炒） 京三棱（酒炒）葛根 甘草（炙，各五钱）知母（酒洗） 莪术（酒炒，各一两）条黄芩（酒洗，六钱） 黄柏（去粗皮，酒炒）上撮一剂，称一半为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服一百丸，或一百五十丸。一半研粗末，每用五钱。若胃强能，食大便干燥者，可旋加至七、八钱，用水二钟，先将粗末浸半日，煎至一钟，去渣热服。服时仰卧，伸脚置高处，去枕头，噙药一口，作十次咽之。一钟将吃完，可留一口，将丸药送下。服药毕，卧如常，此治法也。
【方歌】升阳调经医毒热，项颊瘰历坚如铁，升葛甘芩知柏棱，黄连胆草翘术桔。
又方：柴胡连翘汤主治：治男妇热毒，马刀瘰历，兼气寒血滞，经闭等证。
组成：柴胡 连翘（去心）知母（酒炒） 黄芩（炒，各五钱）黄柏（酒炒） 生地甘草（炙，各三钱） 瞿麦穗（六钱）牛蒡子（炒，研，二钱） 当归尾（一钱五分）肉桂（三分）上共研粗末，每服三钱或五钱。水二大钟，煎至一钟，去渣，食后热温服。
【方歌】柴胡连翘医瘰历，马刀血滞与经闭，黄芩牛蒡归柏知，瞿麦肉桂甘生地。
又方：鸡鸣散主治：治瘰历疼痛，及热毒结核，或多烦闷，热而不寒者。
