2019年12月10日,天气晴
今天是实习的第七个月,在脑外科的第二周。
今天有点丧,应该是从昨天开始一直延续至今天。
照例8点交班,然后跟着老师去ICU查看病人。
是个老爷爷,八十多岁了,入院诊断是“脑疝”。
他在ICU住了两个月,能活下来很不容易。
今天他的状态依然不错,生命体征平稳,精神状态也好。
嗯,可以转上去了,老师说。
然后是本科室查房,今天不是大查房,医生各自查各自的病人即可。
第一个是一个姓黄的奶奶,她是在街上走路时被电瓶车撞了,当即出现原发性昏迷,急诊送进医院,打了头颅CT,以“颅内出血”收入脑外科。
来的时候她的右眼肿地很高,整个上眼皮都是隆起的,并且青紫,一看就是血肿,有鸡蛋大小。
眉弓处还有长约3厘米的挫裂伤,流了很多血。
经过一周的治疗,今天她的脸上的血肿已经消退地差不多了,伤口过两天就可以拆线了。
她很高兴,精神状态一天比一天好。
第二个是个姓李的中年男人。
长期酗酒,有一天突然在家里摔倒,不省人事。他来医院的时候,人很瘦,双下肢的肌肉已经萎缩地很明显了。
查了CT,提示“慢性硬膜下血肿”,问题不大,保守治疗即可。
老师说他最大的问题就是贫血,和低蛋白血症。所以最主要的问题就是补充营养。
他有老婆,再婚的。但是我从来没有看到过。听护士老师说人年轻,体型壮硕。
他老婆不肯照顾他,不给他做饭,只好请护工,护工阿姨每天在外面小馆子里买饭,没什么营养。
护工把他照顾的很好,每天都给他擦洗身子,躺了快一个月了,身上也没有什么难闻的味道。
中午快下班的时候,办公室来了一个体型壮硕的女人,二三十岁的样子,找老师要开什么证明,说是要把李的房子卖了。
老师不同意,说就算要开证明,也要把李的儿子叫过来,不然他不会开。
从老师略显激昂的声音中,我能感觉到他的愤怒。
后来才知道,那是李的继女,嗨,我还以为是媳妇呢。
中午十点半的时候,来了一个急诊昏迷病人,头颅CT提示颅内大面积出血,很严重,需要紧急手术。
我和老师去ICU查看病人情况。
是个老年女性,七十一岁。
已经陷入深度昏迷状态,鼾式呼吸,左侧瞳孔已经散大至5mm,巴宾斯基征阳性,各项情况很差。
护士和护工阿姨给她脱衣服,做检查,她送来的时候就已经大小便失禁了,护工阿姨将两层裤子脱下来,褐色的大便一大坨掉在床上,一瞬间,粪便的臭味散发出来…
我第一次看见这种情况,一瞬间屏住呼吸,跳的老远。旁边的护士小姐姐一直说着“好烦啊”。
老人家属只有小女儿和女婿在,老师告诉他们老人情况很严重,需要立即手术治疗,她这种情况,不做手术肯定会死,但是做了手术也有很大可能会死,瘫痪可能是预后情况好的。
农村里那个时候儿女生的多,妹妹说说她一个人做不了主,需要几兄妹商量,他们一共有四姐妹,一个大哥,三个妹妹,她是最小的。
在电梯里,她首先给大哥打电话,电梯很吵,她开的免提,全电梯的人听着。
听见她说的情况,大哥第一句话是:“做手术要多少钱?”
老师说如果顺利的话,手术要花四万块左右,但是住院期间还要用药治疗等等就不止四万。
大哥不说话了。
电梯很快上去,家属又给两个姐姐打电话,同样地,我们听到,最开始都是问的要多少钱。
老人命在旦夕,她的儿女们都在为钱争论不休,争论谁出大头,谁扫尾。
我坐在座位上,写着病例,听他们反反复复为钱争吵。办公室里充斥着争吵声,不是为人,是为钱。
老师们大概都习惯了,估计经常遇见这种情况,都平静地做着自己的事。
十二点下班的时候,他们终于统一了意见,要做手术,老师将资料打印,家属签字。
中午了,我很饿,没有和老师上手术。
下午上班时,看见老师在电脑前“噼里啪啦”打字,键盘敲地“砰砰”响。
我以为手术这么快就做完了。
后来老师告诉我,手术没有做。
病人都推到手术室了,一切都准备妥当了,家属突然又说不做手术了,只好暂停,现在在ICU吊着。
我听后不知作何反应,只跟着老师抱怨两句。
当时觉得挺难受的,但也没什么好评判的,只是觉得悲哀。
他们或许是真的没有钱,那个女婿说大哥的儿子还没有娶媳妇。
都说这世上只有一种病,穷病。
我想,我以后要努力赚钱,争取不得这种病。
…………………………
28床是一个老奶奶,笑起来特别可爱。
每次去查房,都看到她坐在床上,看着窗外,看见我们来了,就笑。
她脑袋上总是戴着一个毛线帽子,戳在脑袋上,尖尖地。笑起来脸上的肉堆成一团,眼睛眯成一条缝,牙齿落了好多,嘴有点往里面瘪,坐在那里,笑地憨憨地,好可爱的老奶奶。
我每次看着她笑,也会跟着笑起来。
怪不得她的女儿即使常年照顾她脸上也没有丝毫不耐烦,跟我们抱怨说她照顾两个老人有多累,她虽然嘴上嫌弃,但是我从她的眼神感觉的出来她是幸福的。
她笑着说照顾老人好累,老奶奶在旁边咧着嘴无忧地笑。
这个画面我能记一辈子。
35床的叶女士是“脑疝”,手术很成功,老师说她以后自由行走是没问题的。
当时在ICU去看她的时候,她的情况还不是很好,老师唤她,问她想不想出去,她说想,她说她还要照顾她的孙孙,儿子儿媳照顾不好。
说话都说不清的人,一直说她要出去照顾她的孙孙。
现在的她恢复的很好,已经能坐起来了,胃管拔了,现在能经口吃饭了。
真好,再过不久她就能照顾她的孙孙了。