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第12章 神经外科

太阳才刚刚从东边露出点点金光光,李若阳就已经揉搓着惺忪的睡眼,踏上了实习医生的道路。

西誉大学附属医院,第一住院大楼,十三楼,神经外科,示教室。

教学秘书拿着花名册点着人头,嗯全齐了。

“各位同学,欢迎你们来神经外科实习。既然你们成为科室的一份子,就要遵守这里的规矩。早上七点半到科室,跟着组上的医生整理病人材料准备交班。八点整,科室全体人员准时在示教室交班。你们必须到场,缺勤一次,出科考试直接不合格。”

众人倒吸一口凉气,太严苛了吧。

教学秘书看着大家震惊的表情,她很满意,继续说道,“交完班后,随着各自的医疗组长进行查房,查完房后,一线医生交代你们做什么,你们就做什么,不管是收病人写病历,还是让你们上手术去拉钩,你们都得遵照执行。”

同学们默默在心里理了一下医生的级别,一线医生(住院医师),二线医生(主治医师),三线医生(副主任医师、主任医师),科主任。

路漫漫,其修选兮啊。

教学秘书抬眼环视,每个同学脸上的表情各自不一。

“上班时间就是7点半。下班时间?不要问我下班时间,你们组上让你几点下班,你就几点下班。什么手术做到晚上十一点啦,这些都是有可能的事。你们不要叫苦,既然选择了学医这条路,就得做好吃苦的准备。”

众人的眼睛瞪得如铜铃一般大。

李若阳左右看了一下身旁人的反应,很精彩。

再向不远处抬眸,穿着白大衣的李晴天,身姿挺拔,眼神坚定,面容冷峻。

李若阳突然有点不认识她这个弟弟了。以前那个老是追着她跑的李晴天,和眼前这个成熟的医学生,怎么会是同一个人呢?

但不得不说,穿着白大衣的李晴天……

是真的有点帅。

李若阳默默地在心里欣赏着李晴天的英姿。

那边厢的李晴天,感应到来自某个方向的熟悉眼神。不由自主的咽了下口水。

林雨晴感受到李若阳看向李晴天的眼神,狠狠的回瞪了她。

话说林雨晴本来应该是第二组的,不知道用了招数,硬是留在了第一组。

张启宏拉了一下李若阳的衣角,示意她注意一下。

李若阳收回眼神,朝张启宏尴尬一笑。

张启宏用手指指了指自己,意思是,看看我,我也很帅。

李若阳看了下张启宏,接着把头转向了正前方,丝毫不被“美色”所迷惑动摇。

教学秘书对大家震惊的反应很满意,就是要起到这个威慑作用。

“好,那我接下来把你们分配到各个医疗小组。”

她低头看了一下人员名单。

“张启宏,郑平夫,陈菲,你们去游教授组上。”

“彭伟,林雨晴,你们去陈教授组。”

“还有两个,李若阳,李晴天,你们去姜教授组。”

这个安排,有两个人最不满意。那就是张启宏和林雨晴。

可他们反对也没有用,只得默默吞下内心的冲动。

“来,你们跟着我,我带你们去各自的医疗组。”教学秘书合上资料,转身就走了。众人立马跟上。

李若阳跟在教学秘书身后,偷偷看了一眼李晴天。李晴天脸上没有任何表情。

途经护士站的时候,穿着一身职业护士服、画着护士妆的王晓汀朝李若阳悄悄摆了摆手。李若阳眼前一亮,没想到她这个闺蜜穿着护士服又是另一番光景啊。李若阳朝她抛了个媚眼儿,乖巧的跟上教学秘书的步伐。

张启宏也看到了王晓汀,穿着护士服的王晓汀精神干练,和平时傻白甜的形象判若两人。张启宏朝她点头问好,王晓汀愣了一下,随即回以微笑。

教学秘书领着他们来到了一个中年医生的面前,“尹医生,这是新来的实习同学。”

说罢,用眼神示意李若阳和李晴天,“你们两个,今后就跟尹医生了。”

“好!”李若阳爽快的应着。

交待完毕,教学秘书领着剩下的人走了。陈菲冲李若阳做了一个拜拜的手势。而张启宏看着李若阳,又看了看李晴天,皱着眉不甘心的走了。

尹医生看着两个年轻充满朝气的实习同学,感叹自己的青春岁月不留情啊。

“同学们你好。我姓尹,你们叫我尹医生就行。我们组的医疗组长是姜教授,他的专长是做垂体瘤的,这方面你们下去多看看文献资料熟悉一下。”

说罢,看了一眼李若阳,又看了一眼李晴天。

“呃,两位同学怎么称呼呢?”

“我叫李若阳。”

“我叫李晴天。”

“啊,你们两个都姓李啊。在病人面前我们都是要称对方医生的。那,你们俩谁大啊?”尹医生好奇的问。

“呃,我大。”李若阳尴尬地举手。

“啊,那好。以后我就叫你大李医生,然后你就是小李医生。”尹医生笑着。

李若阳头上默默低下两滴汗,真尬。

三人正说笑着,一个带着眼镜穿着白大衣约四五十岁的中年医生向他们走来,“小尹,准备查房了。”

“哎,好!”尹医生指着他,小声对李若阳两人说道,“他就是姜教授。”

尹医生照顾女生,让李晴天推着病历车,跟在姜教授身后,开始了查房。

姜教授组上总共有四位医生,除了尹医生,还有两位,万医生和徐医生。这时正好过来一起查房。

病房里的人见到姜教授带组查房,脸上堆起了笑容。

“姜教授好!”

“好啊。今天术后感觉怎么样啊?头晕不晕啊?”姜教授的笑容很慈祥,有一种长辈似的亲切。

“有一点点晕。不过其它都还好。”

姜教授微笑着点点头。

姜教授看到组上突然多了两个实习同学。便开启了教学模式。

“你们知道通过哪些查体方式可以判断一个病人是否有颅内压增高吗?”

“颈项强直、克尼格征和布鲁氏征。”李晴天毫无迟疑的回答,又补充了一句,“合称为脑膜刺激征。”

姜教授看着眼前这个高高瘦瘦的实习同学,略为满意,“那好,你来演示一下这三个查体。”

李晴天点头,伸出手接了点挂在床旁的速干消毒液,做好检查前的手卫生。

准备完毕,他先给病人做了解释工作和简单交代,接着去掉病人的枕头,嘱病人躺直。右手放在病人头部枕后区,使病人做被动屈颈动作。“被动屈曲颈部时没有阻抗感,下颌能贴近胸部。正常。”

李晴天轻轻放下病人的头部。接着转而将病人的右侧下肢抬高,使髋、膝关节屈曲成直角,然后使小腿慢慢伸直,并观察病人的面部表情,“正常可伸直达135°以上,该患者克尼格征阴性。若为阳性,小于135°,被动伸直小腿时会有抵抗,可能会有疼痛感。”

李若阳惊呆了,睁着大眼睛看着眼前发生的一切,这还是她记忆中那个弟弟?

李晴天轻轻放下病人右腿。接着嘱咐病人仰卧躺好,他右手放在病人头部枕后区,使病人做被动向前屈颈动作,两眼观察患者做被动屈颈时,双下肢是否会自动屈曲。“患者被动屈颈时,双下肢没有自动屈曲动作,布鲁氏征阴性。”

李晴天将枕头放回原位,轻轻将病人放下。

接着用床旁的速干消毒液消毒手部,做好检查后的手卫生。一边汇报,“患者颈项无强直,克尼格征阴性,布鲁氏征阴性。所以,脑膜刺激征阴性。”

李晴天徐徐地报告着,不慌不忙。

李若阳好想给自己的弟弟鼓掌。太棒了!

站在一旁的姜教授和尹医生,欣慰的看着他,心里想着这个实习同学还不错。

姜教授转头,看见李若阳,“那你来说说,哪些疾病会出现脑膜刺激征?”

李若阳顿时脑里一片空白,要知道,神经系统的疾病可是她学得最差的。

“呃,颅内压增高,还有,脑膜炎,还有……呃……”

李若阳费尽脑汁也只能想起来这两个。

姜教授看着她满脸通红的样子,心里默默摇了摇头。

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