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第7章 春(5)

真正的朋友不把友谊挂在口上,他们并不为了友谊而互相要求一点什么,而是彼此为对方做一切办得到的事。

——别林斯基

500元钱的5年

JJ

收到邮局的汇单已是5年后的今天,不知在5年的时间里这500元钱给她的家庭带来什么,它起到了多大的作用……

她,是我上护校时期的同班同学,如花般的年纪,却已与身心病痛相伴多年。虽然如此,可是成绩在全年级里一直名列前茅。因为疾病的缘故,有时考试甚至会手抖到无法握笔写字,她仍坚持着做完考题,难以想象的毅力!

对于家境并不富裕的她来说,庆幸的是,实习结束后因为表现出色留在了当地一家大医院,还算是个令人欣慰的结果。

在我来杭上班的第2个月,接到她的电话,大意是她家里急需要500元钱,具体原因我已记不得了,又或许是我根本就没细问。因为在学校时,我们交情颇深,彼此间已建立起某种程度的信任关系,而且我一直认为对她来说,开口向别人借钱是需要点勇气的。尽管当时我还没奖金,工资也少得可怜,还需要家里补贴,可我还是将500元钱汇过去了,不知道她什么时候会还,但有了钱她一定会还,我深信不疑。

这件事随着日益富足的生活逐渐被我淡忘,因为相隔远、交流少,同学似乎也悄悄地退出了我的联系圈。但5年后的今天我意外地收到了邮局的汇单。虽然我对这500元钱的5年经历很好奇,区区500元可以做什么呢?更不用说放在通货膨胀、物价飞涨的今天。但我相信它对于5年前的她来说必定是一场“及时雨”。手拿这张汇单,如同看到了我们对彼此更深的理解与信任,真诚地希望同学已经扛过那最艰难的日子,愿从今往后一切都好。

一个好人生命中最珍贵的那一部分,就是他微小、默默无闻、不为人知的、发自仁慈与爱的善行。

——威廉·华兹华斯

牵挂你的痛楚

莺歌

在这逝去的时光里,有些人在惦记着她的孩子,有些人在思念着他的父母,有些人在为爱人魂牵梦绕……还有的人,正在牵挂着病人的痛楚。

A.电话会诊

11月3日傍晚,钱塘江上空万朵烟花绽放。我正和家人在朋友家中观赏烟花。震耳欲聋的烟花爆破声中,手机响了,是远在上海的Cipta大夫打过来的。

电话里,她的声音很急促:“Angela,你记得那位剖宫产术后的日本病人吗?她刚刚给我打了电话,告诉我她觉得很痛。”

我想起来了。11月2日我陪Cipta大夫去APS(Acute Pain Service,急性疼痛服务)查房时,那位病人正用着硬膜外镇痛泵,但是还有轻度的宫缩痛。病人很信任Cipta大夫,问了她很多关于术后镇痛的问题,还询问Cipta大夫的电话。

Cipta大夫是美国罗马琳达医学中心的疼痛治疗专家。那天是她到我院指导工作的第五天。她将在一两周之后回国。我知道她在中国的这两三周内日程安排非常紧凑,基本没有空余的时间。

没想到Cipta大夫爽快地答应了她的要求。但查房时Cipta大夫一时想不起她在杭州的手机号码。11月2日中午她在去上海之前,特意给我打电话,要求我去病房里看望那位病人,并把她的手机号码转告那位病人。

11月3日傍晚,在拔出硬膜外镇痛泵之后,那位病人出现了手术伤口疼痛,尤其在起床活动时疼痛加剧。于是,她拨通了Cipta大夫的电话。她可能没有料到Cipta大夫此时正在上海,并由此有了一回电话会诊。

遵照Cipta大夫的要求,我打通了产科病区的电话,询问那位病人的用药情况,并和病人家属通了电话,以了解病人的具体情况。然后,Cipta大夫联系了麻醉科医生,让其为病人开具止痛药和次日出院带回家的止痛药。之后,Cipta大夫要求我在11月4日上午给病区护士站和病人家属打电话,以了解患者的疼痛情况和出院带药情况,并向她汇报。

不知是否是因为烟花的干扰,那天我的手机信号不好。Cipta大夫费了一番曲折,才找到我。我大致地计算了一下,她前前后后电话会诊的时间大概有一个小时。

B.安慰剂与疼痛

今天下班后,我又去看望了一回那位罹患肌萎缩侧索硬化症(amyotrophiclateral sclerosis,ALS)的患者。他看到我,很夸张地开合嘴唇,想说出话来。由于他的颈部安置了气切管,他的努力几乎徒劳。不过我读懂了他的部分唇语,他在告诉我,他还记得我。

这是我第三次看到这位病人。第一次是Jan、一位带教护士和我一起疼痛查房时。Jan是来自罗马琳达医学中心的疼痛护士,到我院帮助我们开展疼痛管理工作。带教护士告诉Jan,这位病人主诉有疼痛,但医护人员认为这种疾病的患者应该不会觉得疼痛的,就给他用了一些生理盐水作为安慰剂。

Jan很认真地告诉我们,在美国,医务人员尊重病人的自我疼痛报告,而且他们觉得用安慰剂对病人而言是一种类似欺骗的行为。由于大家不知道这种疾病的英文名称。Jan就让带教护士把疾病的中文名称记在纸上,她随身带着。

在等电梯时,碰到一位医生,Jan赶忙把纸条从白大衣口袋里取出来,向他求助。因为这种疾病比较少见,医生也不太清楚它的英文名称;他只告诉Jan英国着名科学家霍金也罹患此病。可惜,霍金的大名在美国不如在中国那样如雷贯耳,Jan还是不能得知,她很失望。

几天后,我从一位神经内科医生处得到了肌萎缩侧索硬化症的英文名称。Jan得知后,脸上浮现出很心疼病人的表情,“这位病人是会感觉到疼痛的。”她、Cipta大夫和我就匆匆来到了病人的病床前。我们询问病人最近的疼痛情况。病人插着气切导管,虽然不能发出声音来,但是通过他的唇语和肢体语言,我们知道了最近几天他的疼痛有所好转。

Jan在离开杭州回美国的前一天,又提到了这位病人。她始终牵挂着他的疼痛。于是,就有了我的第三次探视。

病人虽然不能发出声音,也不会书写,但他的手、颈、眼睛都还能很灵活地活动。通过交流,我和他的责任护士得知“他感到双下肢钝痛,疼痛程度3分,伴有酸、麻感觉”。病人“告诉”我们,抬高他的膝盖,可以缓解疼痛和其他不适。我们忙不迭地用海绵垫垫高他的膝盖,再用海绵垫垫高他的双脚。病人“告诉”我们,他觉得让双脚垂下来,他会更舒适。于是,我们又撤掉了他双脚下面的海绵垫。

我注意到,病人由于小腿肌肉的过度萎缩,已近经皮包骨头。我轻轻按摩着他的小腿,告诉他:美国的疼痛专家一直很记挂着他,我这次是受她们之托来看望他,如果有需要帮助的地方,可以通过我联系到她们。

与他道别时,我看到了他眼中的泪花。我的心也一阵抽紧。深受病魔折磨的患者,是无助的。或许这是Cipta大夫和Jan时时刻刻牵挂着那些处于疼痛中的病人的原因。

生命是一条艰险的峡谷,只有勇敢的人才能通过。

——米歇潘

老汤

林琳

为期一月的岗前培训之后,我被分到了ICU(重症监护室),开始了我的护理生涯。第一天上班我就看见了一个很熟悉的脸庞,我揉了揉眼睛,难道是幻觉?没错,的确是他,他还活着!并且还会朝我微笑,顿时思绪被拉回到了一年前……

那时我还是一个实习护士,要在ICU轮转一个月。刚去就听有几位护士埋怨说老汤很难管,经常要给他翻身,每翻一次身都要费尽周折,因为每一个部位都要翻到让他满意才可以,所以每次都要耗时十几分钟。遇上不经常护理他的护士,不怎么懂他的意思就要更长时间了。老汤四十出头的样子(在重症监护室里,这个年龄段的患者并不多,大多数是六七十岁的老年人),很高,估计有一米八,躺在病床上一动也不动,诊断是“急性格林-巴利氏综合征”。这是一种自身免疫性疾病,主要症状是肢体对称性下运动神经元性瘫痪和感觉异常。经常自下肢开始瘫痪很快扩展到上肢和躯干,并可累及颅脑神经,预后很不乐观。作为一个实习生,对于老汤,除了同情,我似乎也不能再做些什么了。

记得老汤每次睡醒后,眼睛睁得大大的,出神地望着天花板。除了眼睛之外,他唯一还能动的地方就是嘴巴,确切地说应该是下颌骨还会动,生命和外界的交换是靠呼吸机来完成的。四十岁的男人,正是事业蒸蒸日上的时候,他却只能这样躺在床上,什么都做不了,连句完整的话都表达不清楚。大家都对他特别关照,为了可以和他更好地进行交流,我们教了他一些特有的表达方式:眼睛往下就是床摇低,往上翻就是床摇高,是就是眨眼,有事情就用敲击牙齿的声音来告诉我们……老汤能指挥的器官很有限,所以每次传递信息总很艰难,需要我们很多的耐心,不然无法猜透他的意思。那天正好赶上监护室有抢救病人,吵得他睡不着,他就不停地要求翻身,整个晚上我们就在为他翻身中度过,可以毫不夸张地说老汤折磨了自己一个晚上,也折磨了我们一个晚上。看着他面无表情的样子,我心里很是不满:为你忙活了一晚,你不说谢谢也就算了,笑脸也没一个。之后我才知道老汤那是“面具脸”(疾病的一个症状),是不会有任何表情变化的。

那天早晨我们给他泡了一杯藕粉,因为他妻子说藕粉是老汤的最爱,所以嘱咐我们经常给他喂喂。老汤吃得很辛苦,满牙都黏着藕粉,嘴唇又不太能动,弄得比三岁的孩童还要糊糊的一片。看着他的样子我有些好笑,可更多的是觉得很难受,生、老、病、死是每一个人的必经之路,如此活着又是何必呢?每个人都清楚老汤最大的痛苦不是不能动,而是自己还有清醒的头脑。

我不止一次地想过,也许死对老汤是种解脱,老汤要是能说,他一定会选择死去。

可是现在我无言以对,老汤红光满面地朝我微笑、点头,我想他已经不记得我了,一年多来,ICU已经是他的第二个家了,护理过他的护士实在太多了。除了身子看上去单薄些,老汤已经康复得很不错了。现在他可以扶着小轮椅走路,气管切开的口子也成功地堵住了,留下了疤痕来纪念那曾经的岁月,还有那花白的头发。对于他的康复,护士们都说,老汤真的很坚强,熬过了最痛苦的岁月,是奇迹。

中午给老汤发药时,他微笑着对我说谢谢,不难看出,他是个很温文尔雅的人。他的妻子经常带着蹦蹦跳跳的女儿来看他,女儿会给他表演各种节目,其乐融融。

我不由得好奇:“老汤,你那么坚强地熬过来,是什么给了你动力啊?”

他笑了笑,摸着女儿的头,目光游离到远处:“我离不开她们,她们更离不开我啊!”

知道老汤这一路的煎熬与跌撞,我恍悟:曾经的自以为是对于老汤的求生欲而言是多么的肤浅。

月光从西边缓缓洒落,淡淡地笼罩在屋顶,给盛夏带来宁静与清凉,望着一个个插满各种管子的病人,我重新开始思索生命这场特殊的博弈。

热忱是工作的灵魂,甚至就是生活本身。

——格言

我是一名新护士

听雪

多年前的一个晚上,在亲友的建议下,心情纷乱的我在高考志愿表上填下了“护理”二字,迷惘的我不清楚前方意味着什么。

那年,暑气未消的九月,我的第一套护士服自然而然地来到手中。急急穿上白色的裙装,圆领收腰,有一种静谧之美。线条优美的白帽子,用发夹别在脑后,一抬头,看到自己变了,变得优雅而柔和。我和室友们在镜子前左顾右盼,惊喜于这身衣服的神奇力量。那天起,对白衣天使这个词开始有了直观的感受。然而自我陶醉的日子并没有持续多久,种类繁多的课程纷至沓来,我开始意识到护理是一门严谨精确的学问,关乎人的生命,一种莫名的责任渐渐进入我的内心。我重新审视着当初的选择,觉得它是庄严而神圣的。

于是我静下心来,努力弄懂那些奇怪的名词和句子,练习每一项操作,我知道想要对得起这身白衣,不是步履轻盈,语调温柔就够了的。

大学生活和实习岁月一晃而过,如同做梦般,这件水粉国画的花朵护士服便属于我了。护士长喃喃地介绍,这是值班室的钥匙,这是柜子的钥匙……那一刻我感觉自己有了第二个家。次晨早交班时作自我介绍,我听见自己的声音在颤抖,觉得想好的词都快忘了。慌张中看到一个同事朝我微笑着,我的记忆似乎又恢复了一些,断断续续地把话讲完。曾经作为探视者来过这家医院,觉得这里很温馨,有些与众不同,不曾想几年之后我会幸运地成为其中的一员。虽然环境陌生,但在同事们的帮助下,我很快适应了这里的工作。

记得独立当班的前一天晚上,激动和紧张让我难以入眠,从此我要真正地担当起这神圣的责任了。如今半年时间过去了,我收获的知识,经验和关心照顾数不胜数,我也努力地护理着每一位患者,虽然离一个优秀的护士还有距离,但我相信,这一天的到来不会太遥远了。那天护士长问我:“会不会讨厌上班?”

当时我很诧异护士长会这样问,因为我真的喜欢这份工作。我喜欢穿上护士服的感觉,它比普通的衣服更让我觉得自信、美丽,每每穿上它,我就有责任保持微笑,认真尽力地处理事情。微笑和认真,定然能写意出一个人的美丽。

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