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第32章 为什么有的人头上长角

1990年5月,湖南医科大学二院收入一名头上长角的女患者。

长角之事,古今中外都有。

晋朝的《毕阳国志》上说,四川涪陵有个妇女,“头上角,长三寸,凡三截之。”

明代的徐应秋在《玉芝堂谈荟》里,一口气记载了9个头上长角的人。近些年来,山西、江苏、广东、河北、山东等地都有头上长角的病例。

在国外,美国的威尔逊在1844年首次公布了90例“长角”的人。1889年,美国学者哈灵根统计,在123 786个美国人中,长角的竟有42例。

为什么这些人头上长角?让我们从皮肤的结构谈起。

皮肤覆盖全身表面,分表皮和真皮。角状物发生在表皮,所以这里重点介绍表皮的情况。表皮是胚胎发育过程中由外胚层分化而来的角化的复层鳞状上皮,主要由角质形成的细胞组成,可分为5层,由深向浅依次为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角化层由许多扁平的角质细胞叠积而成;细胞内主要是角化过程中形成的角质蛋白,没有细胞核和细胞质,成为死亡细胞,均质无结构,成层状排列,是易于剥脱的角质鳞片,可随时脱落,形成皮屑。尽管如此,可皮肤并不因此而变薄,这是因为基底层细胞不断将增生的细胞由深向浅依次推移,补偿其损失,使增生与剥脱之间维持动态平衡,处于经常的自我更新之中,表皮一旦失去这种平衡,就会出现细胞增生异常或角化异常,形成这样或那样的皮肤病。上面所说的头上长的角状物就是其中的一种,是由于局部皮肤角化过度,角质蛋白形成过多的同时,又有角质滞留(不剥脱),即形成了“皮角”。

但为什么有的人的皮肤会高度角化呢?至今还是个谜。

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