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第177章 为什么牙周病治疗时程较长?

牙周病是一大类慢性炎症性疾病,表现复杂、类型较多,受机体内外因素影响较大,故必须系统地、有计划地进行牙周病的防治。因此在治疗开始前应先制定治疗计划,按计划分前后次序进行治疗,因此,治疗时程会比较长一些。一般分四个阶段。

(1)第一阶段:基础治疗

本阶段的目的在于消除致病因素,控制炎症,也有人称此阶段为病因治疗。包括自我控制牙菌斑、正确有效地刷牙、洁牙术、根面平整术、咬合调整(消除咬合性创伤)、松动牙齿的牙周夹板固定以及拔除无保留价值的患牙等。

(2)第二阶段:药物治疗和牙周手术治疗牙周病的药物治疗包括全身药物治疗和局部药物治疗,其中以牙周局部治疗为主,如牙周袋内的冲洗、上药,涂布药物,含漱药物等。在牙周基础治疗和药物治疗结束后1~3个月内,对牙周基础治疗疗效进行评估,如此时仍有5 mm以上牙周袋或牙龈形态不良时则均需采用牙周手术治疗,包括牙龈翻瓣术、植骨术、牙周组织引导再生术和牙种植术等。

(3)第三阶段:修复治疗阶段

一般在牙周手术后2~3个月开始进行。牙齿的修复治疗是牙周病序列治疗中非常重要的组成部分。此时可根据患牙的状况和患者的实际需求,进行永久性固定义齿修复或可摘式局部义齿修复,必要时可联合使用牙周夹板等在固定松动牙的同时修复缺牙。

(4)第四阶段:牙周支持治疗

在第一阶段治疗结束后,无论是否需要手术和修复治疗,维护期即应开始。其内容包括定期复查、复治。

总之,牙周炎治疗的成功与否,一方面在于有周密正确的治疗计划和医生精湛细致的治疗技术,另一方面要求患者的认真配合和持之以恒的自我维护,两者缺一不可。

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